Лікування пролежнів у домашніх умовах: особливості, рекомендації та ефективні способи

Патологічні зміни дерми, які утворюються у хворих, прикутих до інвалідного візка або ліжка, називають пролежнями або виразками. Вони можуть з’являтися і при гарному догляді. Причиною є порушення кровотоку в ділянках тіла, доступ кисню до яких утруднений. Основною причиною їх утворення вважається недолік або відсутність рухів, у результаті тканини не отримують достатньої кількості поживних речовин і кисню, що призводить до їх руйнування. В першу чергу пошкоджується шкірний покрив в тих місцях, де тверда поверхня ліжка або крісла стикається з кісткою. Тому важливо вчасно побачити патологію і почати своєчасне лікування, а також проводити профілактичні заходи. У цій статті спробуємо розібратися, чим лікувати пролежні у лежачих хворих.

Види і причини пролежнів

Розрізняють зовнішні пролежні, які утворюються в місцях виступу кісток і внутрішні – в ділянках встановлення катетерів або дренажів в органі або рані. За місцем розташування – на стегнах, хребті, стопах, стегнах, крижах, лопатках, потилиці, щиколотках, ліктях, п’ятах.

За походженням бувають ендогенні та екзогенні. Перші формуються в результаті порушення іннервації в тканинах. Другі – утворюються від механічного впливу.

Основні причини утворення пролежнів – це ковзання, тиск, тертя і вологість. Фактори, які провокують їх розвиток:

• набряки;
• онкологія;
• хвороби судин;
• вікові зміни дерми;
• нерухомий стан;
• нетримання калу, сечі;
• переломи кінцівок;
• сухість дерми;
• інсульт;
• діабет;
• гіпотонія;
• анемія;
• недостатнє харчування;
• низька вага.

Пролежні утворюються швидко, якщо дерма сильно пересушити або перезволожена. У першому випадку відбувається відлущування захисного шару шкіри, а в другому – велика ймовірність інфікування. Порушення кровообігу посилює цей процес.

Загальні рекомендації

Від стадії розвитку залежить лікування пролежнів. Воно буває консервативне і хірургічне, останнім використовують у разі неефективності всіх інших методів. При лікуванні пролежнів у домашніх умовах треба дотримуватися наступних правил:

• обов’язково виконувати профілактичні заходи щодо недопущення переходу на іншу стадію;
• не застосовувати пов’язки, що перешкоджають випаровуванню вологи і надходження кисню;
• не використовувати зовнішні засоби у вигляді кремів або мазей, що володіють розм’якшуючими властивостями;
• на початковій стадії пролежня чи при сухому некрозі тканин не накладати вологі пов’язки;
• застосування антибактеріальних засобів показано при мокнучі рани.

Симптоми пролежнів. Ускладнення

Клініка залежить від стадії, яких усього чотири:

На шкірі є почервоніння або подразнення, інші ушкодження відсутні. Відчувається хворобливість і підвищена чутливість.

Присутня відкрита ранова поверхня, шкіра уражена. Рана червона, краю набряклі. У деяких випадках спостерігається міхур лопнув або цілий, всередині якого знаходиться рідина.

Некроз тканин. Рани глибокі, аж до кісток. Пролежень поширюється між шарами здорової дерми.

Найважча. Через рану проглядаються м’язи та сухожилля. Обширний некроз. Активно уражаються здорові тканини.

Лікування запущених пролежнів в домашніх умовах важко, так як в цьому випадку потрібне оперативне втручання. Наслідки неякісної терапії досить важкі: сепсис, менінгіт, рак дерми, ураження кісток і суглобів. У деяких випадках, якщо патологія зачепила стінки судин, можливо, розвиток кровотечі.

Профілактичні заходи

Якщо пролежні почали утворюватися, то зупинити цей процес складно, практично неможливо, а кожна нова стадія лише погіршує стан пацієнта. Досить важко піддаються лікуванню пролежні в домашніх умовах, і профілактика в цьому випадку відіграє важливу роль.

Її необхідно починати при перших ознаках патологічного процесу. В якості запобіжних заходів слід забезпечити хворому наступні умови:

• Повноцінне харчування і питний режим.
• Зміст шкіри в чистоті. Регулярне очищення, знезараження і підтримання певної сухості.
• Регулярна зміну натільної і постільної білизни.
• Придбати протипролежневий матрац.
• Усувати в певних місцях, схильних до утворення пролежнів, тиск на тіло пацієнта з допомогою спеціальних подушок, підкладок.
• Змінювати положення хворого кожні 120 хвилин.
• Правильно накладати пов’язки і шини.
• Своєчасно міняти катетери, трубки, дренажі.
• Проводити імітацію м’язової активності, використовуючи масаж або електричне білизна.

Основні правила терапії, яких слід дотримуватися

Лікування пролежнів у домашніх умовах передбачає виконання деяких умов:

• Підтримувати чистоту дерми, не перезволожувати і не пересушувати. Регулярно влаштовувати повітряні ванни. Для миття тіла хворого використовувати звичайне мило, губку з бавовняної тканини, воду. Шкіру пацієнта злегка протирати. Пошкоджені місця акуратно промакивать.
• Стежити за станом дерми. Вологе підсушити, використовуючи присипку, тальк, розчин перманганату калію або цинкову мазь. Суху зволожити дитячим кремом. Жирну шкіру можна обробити спиртовмісними розчинами. Однак ці дії припустимі лише на першій стадії.
• Пацієнтам з нетриманням урини рекомендується частіше міняти прокладки або памперси.

Лікування патології в домашніх умовах

Усунення пролежнів можлива при умові, що в ураженій ділянці відновиться кровообіг, а якщо він буде стикатися з поверхнею, то будь-які дії не ефективні. Лікування пролежнів у домашніх умовах складається з наступних дій:

Змінювати положення хворого для відновлення руху крові на пошкодженій ділянці дерми. При першому виявленні почервоніння або рани слід повністю виключити зіткнення цього місця з ліжком. Для цього можна підкладати під тіло м’які валики. Профілактичний масаж і протирання камфорним спиртом допускається при відсутності ранової поверхні.

Прибирати омертвілу шкіру. Мертві ділянки епідермісу видаляють за допомогою антисептичних засобів: пероксиду водню або розчину хлоргексидину. Якщо гноїться рана, застосовують «Ируксол» або «Протеокс-ТМ»

Загоєння ран. Медикаменти, що використовуються для лікування виразкових уражень, призначає лікар залежно від стадії пролежнів.

Пролежні на сідницях і на сідницях

При наявності пошкоджень на сідницях хворий повинен лежати на животі або на боці. Необхідно виключити негативний вплив і відновити кровопостачання тканин, в іншому випадку ефективність терапії зведеться до нуля. Для лікування пролежнів на сідницях в домашніх умовах потрібно:

• Відновити струм крові в пошкодженій ділянці.
• Видалити омертвілі ділянки дерми.
• Очистити рану.
• Обробити лікарським засобом, до складу якого входять іони срібла. Завдяки своїм антисептичним і знеболюючими властивостями воно допоможе швидше загоїти ранову поверхню.

На куприку пролежні самі великі і досить часто в цьому місці виникає некроз. Для їх запобігання хворого слід періодично укладати на спеціальний коло, щоб область куприка не стикалася з поверхнею ліжка. Хороший ефект при лікуванні пролежнів на куприку в домашніх умовах отримують, використовуючи пов’язки, змочені соляно-коньячним розчином у пропорції 30 на 150 грам, які накладають під компресний папір. Змінюють її в міру необхідності. Перед накладанням нової пов’язки слід ретельно промити пошкоджену поверхню від солі.

Для загоєння використовувати антибактеріальні мазі, олія з обліпихи. При гнійних ранах застосовувати стрептоцид, який попередньо слід потовкти в ступці до порошкоподібного стану або борну кислоту. Ці кошти мають бактеріальним і антисептичною властивістю.

Пролежні на п’ятах

Вони з’являються у кожного другого хворого. Причиною їх утворення є порушення току крові, відсутність рухової активності, неякісний догляд. Лікування в домашніх умовах пролежнів на п’ятах першої і другої стадії полягає в наступному:

• щоденна гігієна ступень;
• повітряні ванни;
• контрастні обливання;
• видалення ороговілої шкіри;
• обробка пошкоджених ділянок розчином хлориду натрію;
• нанесення лікарських засобів, які сприяють поліпшенню кровообігу, а також спеціальних пов’язок, просочених антисептичними препаратами.

Застосування препаратів можливе тільки після консультації з лікарем.

Будь-які лікувальні заходи повинні бути спрямовані на поліпшення кровопостачання в тканинах, видалення омертвілих ділянок дерми і загоєння ранових поверхонь.

Лікування глибоких пролежнів в домашніх умовах передбачає такі дії:

• Проводять дезінфекцію п’яти розчином хлоргексидину або пероксидом водню. Якщо видно кістку, то обробляють спеціальними засобами, що містять біологічно активні речовини.
• Прибирають ороговілі частині дерми, очищають рану від гною, використовуючи стерильний матеріал і медичні вироби. У деяких випадках для видалення ушкоджених тканин потрібно хірургічна допомога.
• На ранову поверхню наносять лікарський засіб і на нього накладають пов’язку на період, визначений лікарем.

Терапія на дому

Лікування пролежнів у початковій стадії в домашніх умовах не потребує специфічної терапії. Всі лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення застійних явищ:

• легкий масаж;
• гігієна;
• збереження цілісності дерми;
• використання різних протипролежневих пристроїв;
• перевертання хворого кожні дві години.

В деяких випадках лікар може порекомендувати обробку пошкодженої ділянки дерми спиртовим розчином камфори, софори японської або обліпиховою олією.

На другій стадії в домашніх умовах проводять такі заходи:

• обробляють пролежні хлоргексидином або пероксидом водню;
• накладають стерильну пов’язку з лікарськими засобами: «Солкосерил», «Левомеколь», «Актовегін», «Левосин» або використовують спеціальні пластирі, наприклад, «Космопор», а також добре себе зарекомендували гідрогелеві пов’язки, які підтримують у рані необхідну вологість і надають загоює;
• профілактичні заходи.

Лікування гнійних пролежнів в домашніх умовах

У цих випадках необхідно особливо ретельно підбирати терапію, так як присутня некроз, запалення і інфекції. Патологічний процес досить швидко поширюється по ділянках тіла з порушеним кровообігом. Омертвілі тканини самостійно не відторгаються, потрібне оперативне втручання для їх видалення та розтину гнійних порожнин.

Для загоєння глибоких виразок застосовують антибактеріальні та антисептичні препарати всередину і зовнішньо. Лікування пролежнів 3 ступеня в домашніх умовах передбачає регулярне очищення рани від гною і запобігання дерми від пересушування. Перелік мазей, що використовуються для цих цілей, наведено нижче. Крім того, можна використовувати лікарські засоби у вигляді гелів:

• «Метронідазол». Препарат сприяє уповільненню зростання хвороботворних мікроорганізмів, усуває неприємний запах з рани.
• «Інтрасайт». За допомогою цього гідрогелю видаляють некротичні тканини. Використовується препарат разом з пов’язкою. Ліки вбирає відокремлюване з рани вміст і дбайливо очищає ушкоджену ділянку.

При четвертій ступені пролежнів виразкові ураження поширюються не тільки на дерму, але і захоплюють кістки, суглобові капсули і сухожилля. Лікування пролежнів полягає в висічення ділянки некрозу, видалення гною з рани, зволоження заживающей виразки. За умови, що за два тижні консервативного лікування пролежень зменшиться на тридцять відсотків, доктор змінює терапію. Після гострої стадії некрозу проводять оперативне втручання, при якому очищують рани, зберігаючи живі суглобові сумки, тканини і судинні пучки. Далі, рекомендують фізіопроцедури для відновлення тканин, які включають в себе грязьові аплікації, лазер, УВЧ, ультразвук, електрофорез, електроакупунктуру. Лікування пролежнів 4 стадії в домашніх умовах аналогічно терапії, застосовуваної на третій стадії.

Пов’язки, пластирі від пролежнів

Виразки у лежачих хворих, особливо в літньому віці, важко піддаються лікуванню в домашніх умовах. Крім розчинів, мазей, гелів, таблеток, лікарі все частіше стали рекомендувати використовувати пластирі та пов’язки. Спеціальні медичні вироби захищає рану від інфікування і попадання мікробів, створюють сприятливе середовище, яка перешкоджає пересихання відкритої рани. Лікування пролежнів у домашніх умовах із застосуванням пов’язок дає хороший ефект:

• «Комфил Плюс» сприяє швидкому загоєнню рани.
• «Мультиферм» застосовують на початковій стадії без інфікування.
• «Гидросорб Комфорт» застосовується для неглибоких ран.
• «Биатен» для глибоких ушкоджень дерми.
• «Протеокс-ТМ» знімає запалення, прибирає гній, відновлює тканини. Використовується для інфікованих виразок останньої ступеня.

Частоту перев’язок при лікуванні пролежнів у домашніх умовах лікар визначає індивідуально. При терапії вдома слід дотримуватися всі інструкції і вказівки лікаря. Протипролежневі лікувальні пластирі створюють вологе середовище, що сприяє більш швидкому загоєнню рани. Пластир досить зручний, так як його можна приклеювати на кілька діб за умови відсутності алергічних реакцій. Використовуючи пластир, за п’ять курсів цілком можна вилікувати пролежень у другій стадії.

Зовнішні лікарські засоби

Використання мазей для лікування пролежнів у домашніх умовах допоможе уникнути багатьох негативних наслідків. Їх переваги полягають в наступному:

• доступність;
• сприяють поліпшенню кровообігу;
• усувають неприємні відчуття;
• роблять знеболюючі і ранозагоювальну дію;
• знищують бактеріальні та вірусні інфекції.

До недоліків можна віднести індивідуальну непереносимість і неможливість використання в запущених випадках. Підбір лікарського засобу для зовнішнього застосування слід довірити лікаря. До широко призначаються мазей для лікування пролежнів відносяться наступні:

• Цинкова. Це засіб, володіючи протизапальною і антисептичною властивістю, підсушує і захищає ранову поверхню від дратівної дії навколишніх чинників. Застосовують її не менше шести разів на добу. На пошкоджену ділянку наносять невелику кількість препарату. Курс терапії близько двох місяців.
• «Аргосульфан». До складу цього препарату входить срібло, яке володіє загоюючою і антибактеріальною дією. Мазь сприяє усуненню больового синдрому та печії. Її наносять на рану густим шаром не менше двох разів на добу. Попередньо пошкоджену поверхню обробляють антисептичним розчином і висушують.
• «Левосин». Завдяки протимікробній, антисептическому і ранозагоювальну дію застосування мазі при лікуванні пролежнів у домашніх умовах сприяє очищенню рани від гнійного вмісту і відмерлих клітин.
• «Солкосерил». Препарат при зовнішньому застосуванні чинить регенеруючу дію на тканини. Рану дезінфікують, потім накладають мазь, в результаті утворюється тоненька плівочка, що захищає пошкоджену поверхню від впливу зовнішніх факторів. Застосовують мазь до повного загоєння.
• «Левомеколь». Антибактеріальне і відновлюючу дію використовують для лікування інфікованих пролежнів.

Використання лікарських препаратів для лікування пролежнів необхідно поєднувати з профілактичними заходами.

Лікування пролежнів за допомогою лікарських трав

Відомо досить багато рецептів, за допомогою яких рекомендують лікувати пролежні. Однак слід пам’ятати, що використання методів нетрадиційної медицини можливо в якості профілактики, на першій, рідко на другій стадії і тільки після консультації з лікарем.

При лікуванні пролежнів в домашніх умовах народними способами використовуються настої і відвари, приготовані з різних трав. Ними промивають рани і роблять примочки, використовуючи стерильний перев’язувальний матеріал. Лікарська рослинна сировина підбирають залежно від його лікувальних властивостей:

• Календула – це відмінне протизапальну, антибактеріальну і регенеруючу засіб, яким успішно лікують мокнучі пролежні. Для промивання ран і примочок настій застосовують не менше трьох разів на добу.
• Ромашка аптечна має протизапальну, дезінфікуючу і болезаспокійливу дію. З квіток готують цілющий відвар.
• Буркун. Ранозагоювальну, знеболюючу, протизапальну властивість цієї рослини використовують для приготування відвару. Посилюють його дію квітками ромашки в співвідношенні 1:1. Отриманим розчином змочують стерильний матеріал і накладають на ушкоджені ділянки дерми кілька разів в день.
• Настій з трави барвінку, має дезінфікуючу дію, використовується для промивання ранових поверхонь. Процедуру проводять двічі на добу.
• Листки каланхое або алое розрізають уздовж і м’якоттю прикладають до рани, фіксуючи пов’язкою. Цю процедуру виконують перед сном.
• Масла обліпихи і шипшини, які мають антибактеріальну та регенеруючою дією, перемішують і змащують ними ушкоджену ділянку.

Якщо лікування пролежнів в домашніх умовах народними засобами не приносить результату, то потрібні більш дієві заходи, тобто використання медикаментів. Лікування нетрадиційними способами відноситься до додаткових заходів боротьби з цією недугою. Лікарські трави можуть викликати алергічні реакції, і тоді лікування слід припинити. Заборонено використовувати при пролежнях лікарська сировина, що володіє дубильним ефектом.

Лікування пролежнів у собак в домашніх умовах

Така біда може трапитися і з домашнім вихованцем. Причина появи пролежнів – це параліч задніх кінцівок, який розвивається із-за травми хребта; тривала хвороба, здавлювання шкіри нашийником. Пролежні у паралізованого тварини утворюються на тих ділянках тіла, які зазнають найбільшого тиск. Шкіра при цьому покривається ранками, набухає, непигментированные ділянки червоніють, з’являється неприємний запах. При їх виявленні слід звернутися до ветеринарного лікаря, який порадить спеціальні захисні накладки або пов’язки.

Пошкоджену шкіру обробляють розчином брильянтового зеленого, калію перманганату, пероксидом водню, камфорним спиртом. Хвору собаку слід частіше перевертати і підібрати їй м’яку підстилку. Для профілактики і лікування пролежнів існують особливі конструкції у вигляді ортопедичного ліжка для тварин. Крім того, профілактичною мірою служить масаж.