Хірургічні операції
В залежності від стадії захворювання, видалення пухлини проводять різними способами:
- Ендоскопічна резекція слизової.
- Часткова або субтотальна гастректомія.
- Тотальна гастректомія.
Всі із зазначених хірургічних втручань можуть виконуватися не тільки при відкритому доступі, але і за допомогою лапароскопа. Обрати спосіб проведення операції може тільки фахівець виходячи із стадії захворювання, загального стану та індивідуальних особливостей пацієнта.
Ендоскопічна резекція слизової – найбільш щадний спосіб видалення пухлини. В Ізраїлі, лікування раку шлунка на 4 стадії таким чином не проводять, оскільки процедура передбачає видалення новоутворення або мінімальної частини органу. Ендоскопічна резекція слизової часто переноситься пацієнтом без ускладнень, однак вона призначається виключно на ранніх етапах розвитку патології, коли ризик поширення ракових клітин мінімальний.
Гастректомія може бути частковою, субтотальної і тотальною. Така операція передбачає резекцію ураженої частини органу, а в деяких випадках і сегментів стравоходу, тонкої кишки, підшлункової залози. Про раціональність виконання субтотальної або часткової гастректомія замислюються в тому випадку, якщо пухлина локалізується в нижніх відділах шлунка. При розташуванні новоутворення в його верхніх відділах, ймовірність поширення ракових клітин через шлункову стінку набагато вище. Якщо злоякісна пухлина перейшла на інші органи або вразила лімфовузли, пацієнту може знадобитися тотальна гастректомія. У цьому випадку видаляють весь шлунок, регіонарні довколишні лімфатичні вузли, фрагменти інших уражених органів.
