Лікування трихомоніазу вибирають, враховуючи особливості хвороби. Вона належить до числа інфекційних, від людини до людини може передатися при інтимному контакті. Причина хвороби – зараження специфічним мікроскопічним організмом трихомонадою. В репродуктивній системі може прижитися піхвова різновид, але це – далеко не єдиний представник види трихомонад. Є різновиди, здатні вижити в ротовій порожнині або кишковому тракті, інші мешкають на людських слизових, у сечівнику, сечовому міхурі – словом, ареал проживання трихомонад в людському організмі досить великий. Комфорт для патологічного агента обумовлений температурою – вона ідеально підходить йому, а також умовами лужності. Опинившись у зовнішньому світі, трихомонада незабаром гине, оскільки не переносить зниженого рівня вологості.
Актуальність питання
В середньому через появу відповідних симптомів лікування трихомоніазу у жінок необхідно, за деякими оцінками, кожної третьої дамі. Інші аналітики кажуть, що перенесли хворобу або хворіють нею зараз до 80 % всіх жінок на нашій планеті. Достеменно виявлено, що вище ризик заразитися, якщо статевий партнер не єдиний. Якщо людина старанно уникає випадкових статевих контактів, ймовірність зараження мала.
Є свої особливості лікування трихомоніазу у чоловіків. Симптомів у більшості представників сильної статі немає взагалі, тому багато носіїв патологічного агента не підозрюють проблему. Якщо у жінки виявлена хвороба, лікування необхідно і їй, і її партнера (або декілька, якщо їх більше одного). В іншому випадку постійно будуть відбуватись рецидиви.
Звідки прийшла біда?
Перш ніж з’ясовувати, які симптоми, лікування трихомоніазу у жінок, чоловіків, розумно розглянути причини розвитку хвороби. Звичайно, найперша і основна – інтимний контакт із зараженою людиною. Навіть маючи хороший імунітет, жінка, чий статевий партнер – носій інфекції, з імовірністю, що оцінюється у 80-100 %, підхопить хвороба. Для чоловіка ризик зараження оцінюється в 70 %. Щоб трохи знизити небезпеку для себе, якщо статевих партнерів більше одного, необхідно ввести в обов’язкову звичку користуватися бар’єрними контрацептивами. При виявленні зараження одного з постійної пари на лікування направляють обох.
Може знадобитися лікування трихомоніазу при контакті з органічними виділеннями людини, інфікованої цим патологічним організмом. Причиною зараження можуть бути самі різні речовини: урина, сперма, інші. Невеликі елементи цих виділень можуть зберегтися на мочалці, рушник або інших гігієнічних предметах. Можна заразитися, користуючись з хворим одним унітазом, оскільки трихомонади виживають на обідку. Втім, все не так страшно: збудник хвороби гине при контакті з двопроцентним мильним розчином, не переносить відносно низькій вологості навколишнього світу. Знаючи, що хтось із мешканців хворий трихомоніазом, можна вжити заходів для забезпечення безпеки всім іншим мешканцям квартири шляхом гігієнічної обробки місць загального користування.
Іноді лікування трихомоніазу потрібно зовсім маленьким діточкам: якщо мати хвора, вона може передати інфекційного агента дитині під час пологів.
Широта поширення хвороби обумовлена відсутністю симптоматики у чоловічої статі, способом життя людей, що вітають випадкові статеві зв’язки. Найчастіше трихомоніаз розвивається на тлі інших статевих інфекцій. Лише у одного хворого з десяти інфікованих виявляється тільки трихомоніаз, у інших виявляють цілий «букет» венеричних хвороб.
Як помітити?
Зрозуміти, що потрібно лікування трихомоніазу, можна за наступними симптомами:
- в промежині свербить, пече;
- з піхви виділяється пінне, специфічно пахне речовина зеленуватого або жовтуватого відтінку;
- прискорене сечовипускання, що супроводжується болем;
- почервоніння статевих губ, маткової шийки, слизової вагінальної оболонки.
Можливо поява всього комплексу симптомів разом, але можуть бути присутні лише окремі прояви з перерахованого списку. Слід починати негайно, якщо з’явилися симптоми, лікування трихомоніазу у чоловіків і жінок, оскільки хвороба з високим ступенем ймовірності може спровокувати ускладнення. Трихомонади порушують роботу репродуктивної системи, а наслідки не завжди передбачувані. Відсутність адекватного, повноцінного лікування призводить до переходу хвороби в хроніку.
Що робити?
Як правило, з питаннями про лікування трихомоніазу жінки звертаються до лікарів набагато частіше представників сильної статі, оскільки симптоми турбують значно сильніше. Якщо дослідження показують позитивний результат, виявлені трихомонади, постійний статевий партнер (або декілька, якщо їх більше одного) повинен пройти аналогічну процедуру аналізів. При підтвердженні зараження антибактеріальний курс призначають обом людям. Якщо трихомонади є тільки у одного з пари, тоді ізольованій терапії носія хвороби.
Основна ідея лікування трихомоніазу у жінок і чоловіків – повне знищення колонії збудника. Починають курс лікування у дам з початку чергової менструації. Програму поділяють на три етапи. Як правило, хвороба зазвичай супроводжується порушенням цілісності слизової репродуктивної, сечовидільної систем. Для боротьби з інфікуванням в такому разі потрібен цілий комплекс препаратів. Основний елемент терапії – ліки, що містять метронідазол.
Для лікування трихомоніазу у жінок препарати з метронідазолом використовують в різній формі. Дозу вибирає лікар, виходячи із загального стану пацієнтки, переносимості коштів, наявності хронічних захворювань, тяжкості перебігу інфікування. Доповнюють основний курс засобами для місцевого впливу – свічками і таблетками, встановлюваними в піхву. Необхідно пам’ятати, що такі препарати не страшні збудника, поселився в уретрі, залозах. Щоб підвищити власні здібності організму чинити опір інфекційного агента, розумно використовувати полівітамінні комплекси, біологічно активні добавки. Необхідно попередньо узгодити прийом таких складів з доктором. Також лікар розповість, які антимікробні та протигрибкові засоби у конкретному випадку дозволять домогтися вираженого ефекту швидше і надійніше.
Варіантів безліч
Для лікування трихомоніазу у жінок препарати випускають у наступних формах:
- свічки;
- таблетки для перорального прийому;
- таблетки для піхви;
- розчини для спринцювання;
- засоби для ванн;
- речовини для зрошення уражених порожнин.
Іноді лікар рекомендує робити клізми з медикаментами.
Поєднання декількох форм, видів, активних компонентів дозволяє досягти максимально вираженого ефекту, але є ризик вступу складів у взаємодію один з одним. Щоб уникнути таких наслідків, потрібно дотримуватися складеної доктором програми. При будь-яких сумнівах слід проконсультуватися з лікарем щодо допустимості обраного засобу.
Ефективно чи ні?
Як правило, практикується лікування трихомоніазу препаратами з метронідазолом. У 95 % випадків ударної дози медикаменту достатньо для отримання стійкого ефекту. Доктор скаже, скільки саме ліки потрібно прийняти. Всі прописані обсяги вживають за один раз. У деяких випадках рекомендують зупинитися на більш тривалою програмою: ліки на метронидазоле використовують від трьох до п’яти діб.
Як правило, це досить ефективне лікування трихомоніазу, тому додаткових заходів не потрібно. Якщо контрольні дослідження показали наявність збудника в організмі, доведеться звернутися до лікаря за підбором альтернативного курсу: повторювати прийом метронідазолу сенсу немає. Як правило, фахівці рекомендують спробувати усунути колонію з допомогою препаратів:
- «Мератин».
- «Нітазол».
Можливо місцеве лікування. Найчастіше вдаються до свічок:
- «Мератин Комбі».
- «Тержинан».
Щоб попередити рецидив хвороби, варто скористатися профілактичним складом «Солкотриховак». Це вакцина, у складі якої є лактобацили. Препарат в аптеках представлений порошком для розведення. Підготовлений медикамент вводять инъективно. Засіб вважається хорошим для профілактики, але може спровокувати побічні ефекти. Його використання в конкретному випадку, особливо при необхідності лікування трихомоніазу, симптоми якого сильно непокоять, слід погоджувати з лікарем.
Проблеми: відразу і багато
Необхідність лікування трихомоніазу (хронічного – у першу чергу!) обумовлена здатністю інфекційних клітин переносити інших збудників, здатних спровокувати різні і вкрай неприємні хвороби. До 90% хворих трихомоніазом заражені також:
- уреа-, мікоплазмою;
- хламідіями;
- гонореєю.
Трихомоніаз нерідко поєднується з вірусом папіломи, що може стати причиною маткової гіперплазії, а це стан оцінюється як передраковий. У певному відсотку випадків можливе переродження клітин, що дає старт онкологічного захворювання.
Відомо чимало випадків, коли трихомоніаз супроводжувався простим герпесом. Це може стати причиною різних проблем зі здоров’ям при ослабленні імунної системи. Урогенітальна система особливо вразлива до ВІЛ. Пригнічують ситуацію випадкові інтимні контакти.
Препарати: чим користуватися і як?
Самий надійний засіб лікування трихомоніазу – препарати, що містять метронідазол. За час курсу показано випити 5 г активного компонента. Можна приймати за наступною програмою: перші чотири дні за чверть грама тричі, ще два дні такі дози використовують в їжу двічі.
Якщо лікар порекомендував «Трихопол», в перший день препарат приймають у кількості 0,75 г чотири рази, потім на два дні зберігають частоту використання, але кожну дозу знижують до 0,5 р. Всього за час програми хворий вживає 5 г активного компонента.
«Прапори» – ще один засіб, широко поширене в якості лікування при симптомах трихомоніазу. Фото нижче демонструє, як виглядає упаковка препарату. У перший день засіб використовують двічі по половинці грама, потім скорочують разову дозу вдвічі, а частоту збільшують до трьох рази в день. З третього дня двічі в день використовують по 0,25 г препарату. Таку програму продовжують чотири дні. Всього за час лікування в організм пацієнта надходить 3,75 р.
При виборі «Фазижина» лікування доведеться проходити один тиждень. Препарат вживають двічі в день, разова доза – 0,5 р.
Хорошою репутацією володіє медикамент «Эфлоран». Перші п’ять діб його вживають чотири рази на день по половинці грама, потім частоту зменшують удвічі, а ось дозу подвоюють. Другий етап триває від семи до десяти днів.
Що ще допоможе?
При ознаках трихомоніазу у жінок лікування може включати препарат «Атрикан». Його використовують чотири дні поспіль, двічі на добу беручи за чверть грама.
Надійним зарекомендував себе «Мератин». Засіб призначений для вживання протягом п’яти діб перорально двічі на день по половині грама. Для підвищення надійності курсу використовують місцеві засоби вагінально – таблетки «Мератин, встановлювані на ніч. Всього за добу в організм потрапляє 1,5 г активного компонента.
Іноді лікар рекомендує зупинитися на таблетках «Наксоджин». При гострій формі зараження лікування трихомоніазу у чоловіків, жінок припускає одночасне використання у їжу чотирьох капсул відразу. Фактично ударна доза – два грами. Якщо хвороба протікає в хронічній формі, медикамент показано приймати шість днів поспіль по капсулі щодня. Разова доза – 0,25 г активного компонента.
Препарат «Нітазол» можна використовувати при трихомоніазі два тижні поспіль, три рази в день вживаючи по 0,1 р. Для підвищення ефективності програми вагінально користуються свічками з дозуванням активної речовини 0,12 р. Супозиторії встановлюють два рази в день. Альтернативний варіант – два рази на добу місцеве застосування піни, на 2,5 % складається з активного з’єднання.
Комбінована місцева терапія
Якщо почався (в силу різних причин) трихомоніаз у жінок, лікування можна практикувати з застосуванням препарату «Кліон Д-100». Цього медикаменту присутні одночасно метронідазол і міконазол; кожна – в кількості 100 мг. Медикамент використовують десять діб підряд, приймаючи ввечері, незадовго до відходу до сну, по одній таблетці.
Непоганий варіант – препарат «Нео-Пенотран». У ньому присутні ті ж компоненти, що і в «Клионе Д-100», але метронідазолу в п’ять разів більше, а от міконазол – ті ж 100 мг. Препарат випускається у формі супозиторіїв для вагінального застосування. Курс лікування триває два тижні, медикаментом користуються двічі на добу, за одну процедуру встановлюючи одну свічку.
Можна застосувати препарат «Тержинан», якщо необхідно в силу специфічних симптомів лікування трихомоніазу. Фото нижче демонструє, як виглядає упаковка кошти. Саме в такому боксі можна придбати ліки в сучасній аптеці. В складі комбінованого препарату присутні ністатин 100 000 ОД, преднізолон 3 мг, тернидазол 0,2 г і неоміцин 0,1 р.
Добре зарекомендував себе препарат «Мератин Комбі». Його застосовують десять діб поспіль, на ніч встановлюючи вагінальну свічку. У медикаменту скомбіновані ністатин, преднізолон, неоміцин і орнідазол.
Особливий випадок
Є ризик зараження трихомонадами під час виношування дитини. В «цікавому» положенні жінка страждає від ослабленого імунітету, тому колонії можуть розвиватись особливо активно. Якщо вдасться виявити хворобу на самому початку, лікування буде короткочасним і максимально безпечним, але затягування з терапією стає фактором ризику для здоров’я матері і дитини. Зазвичай трихомоніаз виявляють вже на першому гінекологічному огляді при виявленні факту зачаття. Потрібно пам’ятати: без лікування підвищений ризик народження дитини раніше часу, несвоєчасного відходження вод і розриву оболонок, що оточують плід.
Терапія проводиться строго під контролем лікаря. Лікар вибирає препарати, максимально безпечні для дитини. Пацієнтці доведеться уважно слідувати рекомендованою програмою, виписаних доз. Не обійтися без засобів для активізації імунної системи. Їх також призначає лікар.
Важливі аспекти
Вище було зазначено, що заразитися трихомонадою можна від іншої людини. Якщо, приміром, не практикується лікування трихомоніазу у чоловіків, при вступі з ним у статевий зв’язок жінка заразиться – імовірність прагне до абсолютної. Навіть якщо під час контакту партнери користувалися бар’єрними протизаплідними, збудник може проникнути в жіночий організм, якщо виявиться на постільній білизні – в таких умовах він здатний вижити до п’яти годин. Попередити зараження можна лише ретельним дотриманням гігієни і відповідальним підходом до вибору пари. Своєчасна прання одягу, прасування праскою білизни дозволяють знезаразити предмети побуту.
Лікарі рекомендують: при плануванні вагітності обом партнерам потрібно спершу пройти перевірку на необхідність лікування трихомоніазу. Препарати для чоловіків, жінок (системної дії) використовуються однакові, а оптимальний варіант підкаже лікар. Фахівці наполягають: слід уникати зачаття до повного оздоровлення організму обох партнерів. Лише позбувшись від трихомонад та інших патологічних форм життя, варто замислюватися про продовження роду.
Якщо трихомоніаз виявлено у вагітної жінки, лікування призначають обом: і майбутньої матері, і чоловікові. Препарати для лікування трихомоніазу використовують у відповідності з рекомендаціями доктора, інакше курс буде неефективним.
Більшість сучасних засобів від трихомоніазу можуть чинити негативний вплив на плід в перші три місяці виношування, а значить, дитина народиться з дефектами. Щоб попередити таке явище, майбутньої матері призначають тільки самі безпечні препарати, переважно – місцевих. Чоловікові в цей час можна приймати звичайні таблетки (велика різноманітність варіантів перераховано вище).
Медикаменти: що допоможе?
Для вагітних показані такі вагінальні свічки при трихомоніазі:
- «Клотримазол».
- «Поліжінакс».
- «Бетадин».
- «Тержинан».
В деяких випадках лікар може порекомендувати користуватися препаратом «Гінезол».
Для жінок, що знаходяться на другому або третьому етапі строку, дозволені засоби, засновані на имидазоле. В аптеках вони представлені під наступними назвами:
- «Метронідазол».
- «Орнідазол».
- «Тинідазол».
Лікар може порекомендувати варіанти для місцевого застосування «Наксоджин», «Атрикан».
Незалежно від того, який саме засіб було обрано, лікар завжди призначає мінімальну ефективну дозу, вибирає тривалість курсу так, щоб вплив з боку ліки на матір і дитя було короткочасним. Основний недолік щадного лікування – ризик рецидиву, але для його попередження доктор дає певні рекомендації щодо правил, яких потрібно дотримуватися у повсякденному житті.
Контрольну перевірку проводять через три місяці після завершення курсу. Обидва партнера повинні тричі здати аналізи. Терапевтичний курс не буде джерелом імунітету і не може попередити повторне зараження, якщо один з тих, що пройшли лікування людей контактував з носієм інфекції.
Просто і надійно
При вагітності часто вдаються до народного лікування трихомоніазу. Робити це потрібно строго з погодження лікуючого лікаря, інакше можна нашкодити собі і плоду, а от користі ніякої не буде. Найбільше поширення отримали рецепти, спрямовані на підвищення загального імунітету матері, а також місцеві препарати для знезараження уражених ділянок репродуктивної системи. Найчастіше рецепти засновані на:
- черемуховых суцвіттях;
- пелюстки календули;
- бузку;
- листя чистотілу;
- ромашці;
- соку алое;
- часнику.
Безліч варіантів використання. З каланхое свіжий сік віджимають і приймають його тричі на добу по чайній ложці за чверть години до трапези. У всіх рецептах препаратів для лікування трихомоніазу народними засобами акцент робиться на найбільшу ефективність алое, якщо дати постояти соку день або два в холодильнику. Можна покласти на зберігання зрізаний лист і безпосередньо перед вживанням приготувати з нього сік.
Місцевий знезаражуючу дію показують ромашка і календула. На цих травах готують відвари, якими спринцюються, роблять з ними сидячі ванночки.
Нюанси лікування
Якщо трихомоніаз був пролікований, але спостерігається рецидив, раніше застосоване засіб не покаже ефективності, доведеться використовувати щось інше. Лікар направить пацієнтів на аналізи для встановлення природи зараження і чутливості агента до різних фармацевтичних сполук, на підставі отриманої інформації прийме рішення про оптимальний курс. Три місяці після завершення терапії доведеться проходити регулярні обстеження, у міру потреби здаючи мазки для лабораторного вивчення. Доведеться дуже чітко слідувати правилам гігієни.
Якщо під час вагітності встановлено зараження трихомонадами та вжиті заходи для пригнічення життєдіяльності колонії, зараження немовляти практично виключено. Виключення – поодинокі випадки, коли майбутня мати веде себе безвідповідально, не дотримується правил гігієни. Інфікування відбувається в момент знаходження дитини в статевих шляхах жінки. Оскільки інфікування жіночого організму пригнічує імунітет, захист малюка ослаблена, тому зараження відбувається стрімко. При цьому можуть постраждати:
- мигдалини;
- елементи очей;
- шкірні покриви в області паху;
- анальний отвір;
- тканини легень;
- жіноча репродуктивна система, якщо народилася дівчинка.
У немовляти хвороба завжди протікає гостро, а очевидні симптоми з’являються на третій день після зараження, іноді днем раніше, іноді на добу пізніше. Постраждалі слизові червоніють, можливі пінисті вагінальні виділення, якщо дитина жіночої статі. Є ризик ангіни, супроводжується виділенням гною, легеневого запалення. У деяких випадках фіксувався летальний результат. Щоб попередити такий розвиток подій, необхідно відразу після народження направити дитину під контроль кваліфікованих доктор для забезпечення життєдіяльності всіх систем і органів.
