«Манинил» є одним з представників класу лікарських препаратів, що знижують цукор. Він використовується для підтримки необхідної кількості глюкози в крові. У нашій статті розглянемо докладно інструкцію по застосуванню до «Манинилу». Крім цього дізнаємося, які у нього є аналоги, а також з’ясуємо, що пишуть у своїх відгуках пацієнти про його прийняття.
Форма випуску лікарського препарату
Що повідомляє нам інструкція до даного медикаментозного засобу? Базовим активним компонентом даного ліки виступає глібенкламід. Допоміжними речовинами препарату є компоненти у вигляді метилгидроксиэтилцеллюлозы, моногідрату лактози, картопляного крохмалю, стеарта магнію і діоксиду кремнію.
Препарат представлений у вигляді рожевих таблеток. Залежно від дозування, одна таблетка містить від 3,5 до 5 міліграм основної діючої речовини.
В аптеках ліки можна купити за рецептом. На препарат «Манинил» ціна бюджетна і становить сто сімдесят рублів. Яких-небудь особливих умов для зберігання цей препарат не вимагає. Щоправда, доступ дітей поряд з прямим сонячним світлом доведеться обмежити. Термін придатності цих таблеток становить три роки, протермінований препарат підлягає лише утилізації.
Тепер перейдемо до свідчень «Манинила» і з’ясуємо, в яких випадках застосування цього лікарського препарату є доцільним.
Показання до застосування медикаментозного засобу
Згідно інструкції по застосуванню до«Манинилу», ці таблетки призначаються діабетикам як доповнення при відсутності очікуваного ефекту після проведення модифікації способу життя. Тобто цей препарат призначають у тому випадку, якщо низкоуглеводная дієта поряд з адекватними фізичними навантаженнями, корекцією зайвої ваги, контролем емоційного стану і дотриманням режиму відпочинку не допомагають.
Прописується дане ліки ендокринологом, який розраховує схему лікування. При цьому враховується раціон харчування поряд з віком хворого, стадією захворювання, супутніми патологіями, загальним самопочуттям і реакцією організму на препарат. Дозування визначається залежно від глікемічного профілю пацієнта. Важливо розуміти, що самолікування неприпустимо. Це загрожує важкими наслідками.
Інструкція по застосуванню «Манинила»
Стартова доза зазвичай призначається мінімальна, а саме – пацієнтам прописують по половині 5-міліграмовій таблетки на добу. Особливу увагу в рамках корекції дозування приділяється астенічним пацієнтам, у яких гіпокалорійний раціон харчування. Також особливої уваги заслуговують ті хворі, в анамнезі яких присутні гіпоглікемічні атаки. А також коригування потрібна особам, які зайняті важкою фізичною працею. У перші сім днів прийому препарату контроль глікемії є обов’язковим. Титрування дози проводять за показаннями глюкометра і на розсуд лікаря. Терапевтичної нормою для прийому «Манинила» є 15 міліграм в добу, що становить три таблетки по 5 мг або п’ять пігулок по 3,5 міліграма.
У випадках заміни «Манинилом» інших гіпоглікемічних медикаментів орієнтуються, в першу чергу, на стартову дозу. Безпосередньо після скасування попередніх ліків уточнюються значення глюкометра поряд з результатами аналізу сечі. Реакція організму перевіряється мінімальної дозуванням по 3,5 або 5 міліграм. Дотримання дієти з іншими умовами здорового способу життя є обов’язковим. Щоб уникнути побічних ефектів, дозування нового ліки підвищується поступово. Про будь-які зміни в самопочутті діабетик зобов’язаний повідомляти свого лікаря.
Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до «Манинилу»?
Рекомендації по використанню
Рекомендується вживати цей препарат в ранкові години перед сніданком. Ліки краще всього запивати склянкою звичайної води. В цілях досягнення максимального лікувального ефекту приймати препарат бажано в один і той же час. У тому випадку, якщо пропущено час прийому, дві дози з’єднувати разом ні в якому разі не можна. Дозування «Манинила» повинна строго дотримуватися.
Тривалість терапії визначається ендокринологом. Результати моніторингу глікемії повинні фіксуватися пацієнтом у щоденнику діабетика.
Побічні ефекти від використання засобу
У людей можуть спостерігатися наступні побічні дії «Манинила»:
- Виникнення гіпоглікемічних атак поряд з ожирінням.
- Поява розлади акомодації і сприйняття.
- Присутність диспепсичних відхилень і зміни ритму дефекації.
- Збільшення рівня лужної фосфатази.
- Поява висипки типу дерматиту, яка супроводжується свербежем.
- Скорочення кількості тромбоцитів у кров’яній плазмі.
- Скорочення кількості еритроцитів з лейкоцитами.
- Виникнення тимчасової протеїнурії і недостатність натрію.
Під час адаптації до ліків зазвичай спостерігається розлад зору, що проходить самостійно, без будь-якого медичного втручання. Виникнення диспепсичних розладів у формі нападів блювотних позивів, нудоти і діареї не вимагають заміни ліки і з часом спонтанно зникають.
Виникнення шкірних алергічних реакцій зазвичай оборотно. Від таблеток «Манинила» алергія може проявлятися ознобом, а разом з тим ще гарячкою, симптомами жовтяниці і появою білка в аналізах сечі. У подібних ситуаціях потрібно консультація лікаря.
В окремих прикладах фіксують скорочення всіх компонентів крові відразу. Після відміни медикаменту такі зміни швидко не проходять. Можлива поява перехресної алергії з іншими медикаментами, які провокують у пацієнтів гіперчутливість. В особливості, барвник Е124, що застосовується при виробництві цього ліки, служить потужним алергеном.
Далі з’ясуємо, в яких випадках лікарський препарат «Манинил» не підходить для лікування.
Протипоказання до застосування лікарського препарату
Варто зауважити, що цей медикамент не призначається при наявності у пацієнтів гіперчутливості до інгредієнтів. Крім того, він не підходить для застосування в наступних випадках:
- При наявності у пацієнтів алергії на діуретики і будь-які медикаменти на основі сульфонілсечовини.
- Цей препарат не підходить для лікування в тому випадку, якщо у пацієнта метаболічний ацидоз.
- При діабетичній комі.
- Вагітним жінкам.
- Пацієнтам з наявністю серйозних дисфункцій печінки і нирок.
- При наявності алкоголізму, так як в цьому випадку існує загроза гіпоглікемії.
При проведенні порожнинних операцій і при наявності тяжких травм і обширних опіків прийом протидіабетичних таблеток, таких як «Манинил», категорично заборонений. Вони тимчасово заміщуються інсуліном, який дозволяє легко і швидко скорегувати концентрацію цукру в кров’яній плазмі.
Абсолютної заборони на водіння автомобіля при застосуванні цих таблеток немає. Але варто враховувати, що гіпоглікемічні атаки здатні помітно погіршувати увагу поряд з розумовими процесами, особливо в рамках комплексного лікування з цукрознижувальними препаратами. У зв’язку з цим ступінь ризику для себе кожен діабетик повинен оцінювати самостійно.
Лікарська взаємодія
При паралельному лікуванні «Манинилом», «Глібенкламідом» і «Клонідином», а також адреноблокаторами або «Гуанетидином» симптоматика насувається гіпоглікемії може бути замаскована, що не дозволить передбачати діабетичну кому. Регулярний прийом проносних препаратів, які провокують розлад шлунку, знижує показники глюкометра, збільшуючи шанси заробити гіпоглікемію.
Пригнічує активність «Манинила» і провокує гіперглікемічну стан одночасне вживання «Ацетазоламіду», «Діазоксиду», барбітуратів та діуретиків. Подібний ефект виробляють никотинаты, антибіотики рифампицинового ряду, симпатоміметики, медикаменти на основі жіночих гормонів, препарати для щитовидної залози.
Ліки у вигляді «Ранітидину», «Пентамидина» і «Резерпіну» впливають непередбачувано і виступають каталізаторами або інгібіторами активності «Манинила».
Чим замінити даний медикамент, розповімо нижче.
Допомога при появі передозування від даного медикаменту
Передозування цим препаратом може забезпечити виражену гіпоглікемію з тривалим ефектом, а крім того, можливі важкі і небезпечні для життя потерпілого симптоми. Клінічний прояв гіпоглікемічної атаки кожен діабетик може безпомилково розпізнавати:
- Виникнення неконтрольованого голоду.
- Поява тремору рук і ніг.
- Розвиток тахікардії.
- Посилення тривожності.
- Збліднення шкірних і слизових покривів.
Іноді може виникати тимчасове розлад свідомості, а також парестезія. У тому випадку, якщо постраждалому не надати невідкладну медичну допомогу, він може впасти в гіпоглікемічну прекому або кому, що дуже небезпечно летальним результатом.
Діагностику подібних наслідків починають зі збору інформації про пацієнта від його родичів, які знайомі з медикаментами, що приймалися хворим диабетиком. Також медикам потрібно інформація про супутніх захворюваннях хворого. Обстеження проводять у лабораторних умовах.
Огляд потерпілого дає можливість оцінити його стан. Температура при цьому може бути знижена. В залежності від вираженості виник нападу можуть спостерігатися спазми м’язів за тонічного або клоническому типу. Крім цього можливі нестандартні рефлекси разом з судомами.
У тому випадку, якщо потерпілий все ще у свідомості, йому слід випити солодкий чай з цукром, з’їсти швидкі вуглеводи типу цукерок або печива. Якщо ж стан не стабілізується, то діабетик госпіталізується. При наявності коматозного стану в стаціонарі вводиться сорокапроцентный розчин глюкози (40 мл). Під моніторингом аналізів коригують інфузійну терапію за допомогою низькомолекулярних вуглеводів.
У медицині відомі випадки гіпоглікемічних нападів, які були викликані кумулятивними можливостями «Манинила». Подібні випадки вимагають спостереження пацієнтів в умовах стаціонару з регулярним контролем глікемії та проведенням симптоматичного лікування. У тому випадку, якщо потерпілий взяв зайві пігулки випадково і стан на тлі передозування стерпне, то йому достатньо промити шлунок і дати абсорбенти зі склянкою солодкого чаю.
Аналоги «Манинила»
Точно таке ж діюча речовина присутня у «Глибенкламиде» і «Глибамиде». Ці препарати можуть легко замінити описуваний нами препарат. Показання поряд з протипоказаннями та побічними наслідками у них абсолютно ідентичні.
Аналогами «Манинила» також можуть бути такі препарати, як «Глидиаба», «Гликлазида», «Диабетона» і «Глюренорму». Ці медикаменти схожі з ним своїм терапевтичним ефектом.
Додаткові рекомендації по застосуванню засобу
Пацієнтам у зрілому віці, а крім того, особам з гипокалорийным харчуванням, рівно як і астеніків і діабетикам з супутніми хворобами нирок стартову дозу «Манинила» знижують до мінімуму, так як можливі ризики розвитку гіпоглікемії. У тому випадку, якщо діабетик змінив свою вагу, то спосіб життя поряд з його схемою лікування також переглядається.
Великої уваги вимагають хворі зі старечої деменцією, а також ті, у кого присутні порушення психіки та інші стани, які ускладнюють повноцінний контакт пацієнта з лікарем. Лабораторні обстеження така категорія людей повинна проходити частіше. Для того щоб оцінити особливості впливу ліків на організм, попередньо призначаються аналоги з прискореним вивільненням активних компонентів.
У тому випадку, якщо діабетик не засвоює «Метформін», то йому прописуються медикаменти глитазоновой групи у вигляді «Розиглітазону» або «Піоглітазону». При наявності відповідних показань таблетки «Манинила» також доповнюються альтернативними протидіабетичними лікарськими препаратами з іншим механізмом дії. «Гуарем» поряд з «Акарбозою», які подібно «Манинилу», стимулюють підшлункову, в комплексній терапії не застосовуються.
Довготривалий прийом препарату «Манинил» виснажує клітини організму, призводить до некрозу, на тлі цього розвивається нечутливість до даного препарату. Для того щоб підтримати підшлункову, діабетиків переводять на інсулін. Це робиться повністю або частково, залежно від ступеня атрофії.
Відгуки про даному лікарському препараті
Відгуки про «Маниниле» неоднозначні. Лікарі називають його традиційним гіпоглікемічним медикаментом з потужною доказовою базою безпеки та ефективності.
Що стосується пацієнтів, то їх не влаштовує гарантований набір ваги поряд з різними побічними наслідками. Але більшість пацієнтів вважають цей препарат ефективним, і люди пишуть у відгуках про «Маниниле», що він допомагає їм після того, як багато інші лікарські препарати виявилися безпорадними.
Незважаючи на те що багато людей розповідають, що від препарату вони одужали, зустрічаються відгуки, в яких, навпаки, заявляється, що подібного ефекту на тлі прийому цих ліків пацієнти не помітили.
Повідомляють про ефективність «Манинила» і у людей в літньому віці. Зазначається, що таким пацієнтам даний препарат допомагає тримати цукор в нормі, навіть незважаючи на те, що вони мало рухаються.
