У статті розглянемо до мазі «Диклофенак» інструкцію по застосуванню і ціну.
Медикаментозне засіб являє собою знеболюючий препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів. Даний препарат випускається в декількох формах, у перелік яких входять розчини для ін’єкцій, свічки, таблетки і мазі.
Відповідно до інструкції щодо застосування, мазь «Диклофенак» представлена однорідною речовиною білого кольору із слабо вираженим запахом. Даний лікарський засіб випускається в спеціальних алюмінієвих тубах, містять по 30 г мазі, упакованих у картонні пачки з докладною анотацією по використанню.
Основними діючими компонентами цього медикаменту є диклофенак натрію та димексид. Допоміжні речовини препарату представлені диметилсульфоксидом, макроголом (поліетиленоксид), макроголом 400, 1,2-пропіленгліколем. У кожній пачці є інструкція із застосування мазі.
Гель «Диклофенак» 5 % також можна зустріти в продажу. Це однорідний, білий або жовто-білий гель, у якого є специфічний запах. В якості активної речовини виступає диклофенак натрію 5,0 р. В якості допоміжних речовин: етанол, карбопол, пропіленгліколь, троламин, метилпарагідроксибензоат, масло лаванди, очищена вода.
Фармакологічні властивості
Як вказує інструкція із застосування, мазь «Диклофенак» призначена для зовнішнього використання. Лікарський засіб належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів і надає сильний знеболюючий вплив. В даній лікарській формі препарат у незначних кількостях всмоктується в загальний системний кровотік, тому дану мазь не рекомендується використовувати пацієнтам з порушеннями в роботі внутрішніх органів і згортаючий функцій крові.
Цей медикамент є НПЗЗ похідних фенілоцтової кислоти і здатний надавати протизапальну дію. Цей механізм обумовлений пригніченням активності ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що провокує порушення синтезу простагландинів і метаболізму арахідонової кислоти, які є основною ланкою в розвитку запального процесу.
При зовнішньому використанні призводить до купіруванню або істотного послаблення больового синдрому в місцях нанесення, знижує інтенсивність болю в суглобах, при русі, і у спокої, а також усуває ранкову припухлість і скутість суглобів. Препарат також сприяє підвищенню об’єму рухів в запалених суглобах.
Показання до застосування
У відповідності з інструкцією по застосуванню мазь «Диклофенак» 1 % призначається хворим старше 14 років для терапії наступних патологій:
- біль в області суглобів;
- розтяг або запалення м’язів;
- м’язова біль;
- вивихи або удари для купірування больового синдрому;
- остеохондроз;
- гематоми;
- посттравматичний запальний процес в м’яких тканинах.
Протипоказання
В інструкції по застосуванню до мазі «Диклофенак» ціна та відгуки не зазначаються. Ми їх розглянемо в кінці статті.
Дане медикаментозне засіб протипоказано для нанесення на шкіру при наявності у хворого наступних станів:
- кровоточиві рани;
- відкрита ранова поверхня;
- порушення згортання крові, схильність до виникнення кровотеч, гемофілія;
- присутні в анамнезі алергічні прояви, зокрема на аспірин чи інші лікарські препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів;
- випадки індивідуальної непереносимості елементів, що входять до складу даного медикаменту.
Дозування і спосіб застосування мазі
Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до мазі «Диклофенак»? Медичне засіб призначений виключно для зовнішнього застосування. Лікарський препарат не рекомендується наносити на ділянки в області ануса.
Людям старше 14 років мазь наноситься на шкіру тонким шаром (приблизно 4 г ліки одноразово) і втирається легкими рухами. Марлеві пов’язки з медикаментом використовувати не рекомендується, оскільки це може призводити до підвищення всмоктування діючих компонентів даного ліки в загальний кровотік і викликати побічні реакції.
Мазь наноситься на очищену суху шкіру до чотирьох разів на добу, що залежить від показань до призначення. Тривалість терапевтичного курсу визначається фахівцем, проте використовувати дану мазь не рекомендують більше одного тижня, оскільки це значно підвищує ризик розвитку системних побічних явищ.
При відсутності очікуваного терапевтичного ефекту після трьох днів від початку застосування лікарського препарату пацієнту слід звернутися до лікаря з метою коригування діагнозу та призначеного лікування маззю з диклофенаком натрію. Інструкція по застосуванню препарату повинна строго дотримуватися.
Застосування в період вагітності і годування груддю
Медикаментозне засіб «Диклофенак» у формі мазей не рекомендується призначати для лікування жінок, які перебувають на першому триместрі вагітності внаслідок відсутності достовірних даних щодо впливу основних активних речовин на внутрішньоутробний розвиток дитини.
Використання даної мазі на другому і третьому триместрах дозволено за суворими показаннями лише в тих випадку, коли очікуваний ефект для майбутньої матері очікується вище, ніж можливий ризик для ембріона. Терапія у подібному випадку повинна здійснюватися під пильним контролем фахівця, у максимально короткий проміжок часу. При необхідності тривалого використання медикаментозного препарату (більше п’яти діб) вагітній жінці слід контролювати рівні тромбоцитів у крові.
Про проникнення діючих основних елементів лікарського засобу у грудне молоко під час застосування мазі в період лактації нічого невідомо, тому терапія цим препаратом для жінок, що годують груддю, не рекомендується. Однак якщо така необхідність є, фахівці рекомендують тимчасово припинити лактацію.
Побічні явища
Згідно інструкції по застосуванню і відгуками до мазі «Диклофенак», в більшості випадків місцевий засіб добре переноситься пацієнтами. У випадках виникнення індивідуальної чутливості або непереносимості компонентів даного ліки або при тривалому використанні у великих дозах у пацієнтів може спостерігатися розвиток таких побічних явищ:
- шкірні висипання;
- почервоніння і дискомфорт в місцях нанесення лікарського засобу;
- пощипування і печіння шкіри.
У рідкісних випадках у хворих можливий розвиток кропив’янки або ангіоневротичного набряку внаслідок алергії на компоненти у складі мазі «Диклофенак». Інструкція по застосуванню це підтверджує.
Симптоми передозування
Випадків передозування 1% маззю в клінічній медичній практиці описано не було. Проте практичне застосування даного медикаменту показує, що таке можливо, особливо у випадках використання великих доз препарату на великих ділянках шкірного покриву, і виникають, зокрема, системні ознаки передозування, до яких в даному випадку належать:
- зміна клінічних показників крові;
- виникнення кровотеч;
- підвищення чутливості шкірного покриву в місцях нанесення ліки;
- кровотечі з ранових поверхонь.
Медикамент не рекомендується застосовувати на аногенитальных ділянках, оскільки через слизову оболонку основні діючі елементи лікарського засобу добре всмоктуються в загальний кровотік і можуть стати причиною розвитку вищеописаних побічних ефектів у вираженій формі.
При виникненні негативних реакцій організму на тлі терапії маззю «Диклофенак» пацієнтам рекомендується в обов’язковому порядку звернутися за консультацією фахівця. Використання мазі при цьому потрібно припинити і за необхідності провести симптоматичну терапію (у випадках розвитку системних побічних реакцій та симптомів передозування).
Взаємодія з іншими медичними препаратами
Лікарський засіб «Диклофенак» у вигляді мазі не рекомендують використовувати при супутній терапії антикоагулянтами прямої дії, оскільки це може призвести до розвитку побічних явищ у вигляді кровотечі.
При одночасному застосуванні мазі разом з пероральними медичними препаратами з даної лікарської категорії у пацієнтів суттєво зростає ризик розвитку передозування, особливо у випадках, коли мазь наносять на великі ділянки шкірного покриву.
Особливі рекомендації
Лікарський засіб «Диклофенак» не використовується в педіатрії з-за високих ризиків системного всмоктування основних речовин в загальний кровотік.
Після нанесення препарату на шкіру хворого необхідно вимити руки, щоб уникнути попадання його в очі. В даному випадку пацієнту слід промити очі проточною водою.
Аналоги
До аналогів даного медикаментозного препарату для зовнішнього використання відносяться наступні засоби:
- «Ортофлекс»;
- «Ортофен»;
- «Долобене»;
- «Доларен»
Перед заміною лікарського засобу на його аналог слід проконсультуватися з лікарем фахівцем.
Нижче розглянемо коротку інструкцію по застосуванню до мазі «Диклофенак-Тева».
«Диклофенак-Тева»
Даний лікарський препарат схожий з описуваних нами засобом. Різний у них виробник.
«Диклофенак-Тева» показано, насамперед, для людей, які страждають остеохондрозом і різноманітними суглобовими захворюваннями. При виникненні будь-болі в області хребта, від прострілів люмбаго до грижі, показано застосування гелів або кремів з ефектом знеболювання. Часто призначається даний медикамент при розтягненнях і вивихах.
Спектр використання «Диклофенак-Тева» максимально широкий: больовий синдром в спині різного походження, болючість в м’язах, розтягнення зв’язок, біль у суглобах, включаючи ревматоїдні явища, вогнища запального процесу в тканинах. Гель не має зігріваючий ефект, тому, порівняно зі звичайною маззю «Диклофенак», має менше протипоказань. Його структура рівна, м’яка, прозора. При нанесенні гель швидко вбирається. Важлива умова, особливо при нанесенні на область спини, – чиста шкірна поверхню, в іншому випадку, гель має властивість скочуватися в крихти. Перед застосуванням необхідно протерти поверхню шкіри вологим рушником або обробити спиртовим розчином.
В основі гелю – активну речовину диклофенак. Інші елементи, що входять до складу, спрямовані на поліпшення формули препарату і посилення дії основного речовини. В даному випадку такими компонентами є масло лаванди, етанол, карбомер, пропіленгліколь, діетиламін, триетаноламін.
«Диклофенак» та «Диклофенак-Тева» відрізняються за ступенем ефективності. Даний аналог основного лікарського препарату призначений для тих хворих, у кого спостерігаються особливо стійкий больовий синдром і високий поріг чутливості.
Також опишемо інструкцію по застосуванню до мазі «Диклофенак-Акрихін».
Медикамент призначається при:
- Посттравматичному запаленні суглобів і м’яких тканин (розтягнення, перенапруження і удари).
- Ревматичних захворюваннях м’яких тканин: тендовагініті, бурсит, ураження периартикулярних тканин.
- Больовому синдромі і набряклості, пов’язаних з патологіями суглобів і м’язів: ревматоїдному артриті, остеоартрозі, радикуліті, люмбаго, ішіасі, м’язових болях, у яких ревматичне і неревматическое походження.
Протипоказаний у разі підвищеної чутливості до диклофенаку або інших речовин у складі, анамнестичних даних про бронхообструкції, риніті; кропив’янки на фоні прийому ацетилсаліцилової кислоти або будь-яких НПЗП, вагітності (в 3 триместрі), лактації, в дитячому віці (до 6 років), порушенні цілісності шкіри.
Інструкція по застосуванню до мазі «Диклофенак-Акрі» вказує, що препарат показаний до застосування при:
- Запальних захворюваннях опорно-рухового апарату (ревматоїдному артриті, псоріатичному, ювенільному хронічному артриті, анкілозуючому спондилоартриті, ревматичних ураженнях м’яких тканин; подагричний артрит); травматично обумовлених запаленнях зв’язок, сухожиль, суглобів і м’язів.
- Больовому синдромі (дегенеративних захворюваннях опорно-рухового апарату: деформуючому остеоартрозі, остеохондрозі, а також люмбаго, невралгії, ішіасі, міалгії, тендовагініті, бурсит, ревматичних ураженнях м’яких тканин).
Вартість препарату
Середня ціна засоби «Диклофенак» у вигляді мазі для зовнішнього нанесення становить 23 рубля за одну тубу. Це залежить від регіону і аптечній мережі.
Відгуки
Дане медикаментозне засіб вже кілька десятиліть допомагає людям впоратися з такою проблемою, як больовий синдром різної локалізації. У зв’язку з тим, що цей засіб є дуже відомим і перевіреним, відгуків про нього дуже багато і практично всі вони позитивні. Пацієнти кажуть, що мазь «Диклофенак» є високоефективним препаратом при остеохондрозах, різноманітних болях у спині, при розтягненнях м’язів, ударах і т. д. Широко використовується даний медикамент також при хронічних захворюваннях суглобів для зняття гострого болю. Під час використання мазі пацієнти спостерігали швидке вщухання біль, у більшості випадків – протягом декількох годин при незначних проявах захворювання, і протягом перших двох днів – при серйозних хронічних порушеннях.
Побічних ефектів мазь «Диклофенак», судячи з відгуків, практично ніколи не викликає. У рідкісних випадках відзначалася підвищена чутливість шкіри у вигляді почервоніння та свербежу, системних реакцій не спостерігалося.
Відгуки фахівців показують, що дане медикаментозне засіб призначається частіше за інших, оскільки є основним і традиційним при лікуванні вищевказаних захворюваннях. Тим не менш, лікарі відзначають, що перед застосуванням даної мазі необхідно впевнитись у відсутності протипоказань або отримати консультацію фахівця, що допоможе виключити багато небажані наслідки. В цілому, відгуки лікарів про це медикаменту позитивні, і говорять про його ефективність вже протягом дуже тривалого періоду часу. Фахівці не рекомендують застосовувати дану мазь для дітей віком до дванадцяти років.
Ми розглянули до мазі «Диклофенак» інструкцію по застосуванню, ціну і аналоги.
