Менінгіт – запально-інфекційна хвороба, що зачіпає оболонки мозку. Збудником її є різного роду інфекції, зокрема бактерії, віруси, грибки. Патологія може розвиватися самостійно або виникати в результаті ускладнення інших захворювань. Дуже важливо точно знати, які перші ознаки менінгіту у дорослих, щоб можна було своєчасно розпізнати перебіг патології та здійснити лікування.
Особливості хвороби
Менінгіт – хвороба, що характеризується перебігом запального процесу в оболонках мозку, що виникає внаслідок проникнення в організм інфекції. Серед виражених клінічних ознак можна виділити такі:
- напруга м’язів шиї;
- сильний головний біль;
- порушення свідомості;
- підвищення температури.
Ознаки менінгіту у дорослих можуть бути й іншими, все залежить від особливості протікання хвороби. Вона проявляється в якості первинної реакції на інфікування оболонок мозку або вторинного запалення, що виникає при тяжкому перебігу інших порушень. Подібна патологія загрожує летальним наслідком, інвалідністю пацієнта, а також невиліковними порушеннями організму.
Оболонки покривають мозок, вони можуть бути м’якими і твердими. Розрізняють певні види хвороби, в залежності від області перебігу запалення. Вони можуть бути наступними:
- лептоменингит – ураження м’яких оболонок;
- пахименингит – запалення твердої оболонки;
- панменингит – поразка всіх оболонок мозку.
В основному спостерігається саме запалення м’яких оболонок мозку. Ця хвороба входить в число одних із найбільш небезпечних, так як провокує виникнення серйозних ускладнень, непрацездатність, порушення здоров’я. Лікування проводиться за допомогою різних антибактеріальних препаратів, які допомагають знищити більшість хвороботворних мікроорганізмів. В якості профілактики застосовується спеціальна вакцина.
Причини виникнення
Щоб визначити, які ознаки менінгіту у дорослих і дітей можуть бути, потрібно абсолютно точно розуміти, за яких саме причин виникає подібне захворювання. Запалення мозкових оболонок може утворюватися під впливом різних інфекцій. В залежності від типу збудника можуть дещо відрізнятися ознаки менінгіту у дорослих, а також окремо підбирається тактика терапії.
Найбільш сприятливим у плані одужання вважається вірусний тип захворювання. При цьому ступінь ураження мозку мінімальна, а при проведенні своєчасної діагностики і лікування небезпечні ускладнення та смерть пацієнта зустрічаються досить рідко. Вірусний менінгіт виникає у вигляді ускладнення наявних інфекційних хвороб, таких як:
- кір;
- паротит;
- сифіліс та інші.
Шляхи проникнення хвороботворних мікроорганізмів в оболонки головного мозку різноманітні. Вони можуть потрапити через кров, через спинномозковий ліквор, а також з потоком лімфи. На відміну від бактеріальної форми, віруси провокують дуже складне запалення серозного характеру без виділення гною. При вірусної формі гостра стадія займає приблизно 2-3 дня, потім настає нетривалий полегшення, а потім знову наростає симптоматика.
Бактеріальна форма має більш виражену симптоматику і характеризується тяжким перебігом хвороби, а також розвитком небезпечних ускладнень. Найбільш високий ризик летального результату спостерігається саме при подібному вигляді порушення.
При протіканні запального процесу на поверхні мозкових оболонок зазначається освіта гною, що значно ускладнює відтік ліквору, що провокує стрімке наростання внутрішньочерепного тиску. Серед основних ознак менінгіту у дорослих можна відзначити інтоксикацію організму і сильну лихоманку.
Така форма дуже часто супроводжується сплутаністю мислення, порушенням свідомості, наявністю галюцинацій, а також підвищенням психічної активності. При різкому розмноження хвороботворних мікроорганізмів, хворий може навіть впасти в кому. Дуже часто бактеріальний менінгіт виникає як ускладнення хронічного тонзиліту, пневмонії, пієлонефриту, абсцесів, синуситу, остеомієліту. Небезпечними можуть бути фурункули, так як вони виступають в якості джерел хвороботворних мікроорганізмів, які разом з кров’ю можуть поширюватися по всьому організму.
Туберкульозний менінгіт виникає в результаті того, що мікробактерії туберкульозу розповсюджуються по всьому організму і проникають в оболонки мозку. Крім того, спровокувати розвиток запалення можуть також інші патогенні мікроорганізми і їх комбінація. Саме тому може з’явитися протозойная і грибкова форма. Менінгіт може розвиватися як ускладнення процесів при метастазуванні новоутворень, а також захворювань сполучної тканини.
Класифікація
Ознаки менінгіту у дорослої людини можуть значно відрізнятися в залежності від класифікації протікання патологічного процесу. За характером запалення лікарі виділяють такі види:
- гнійний;
- бактеріальний;
- серозний.
- вірусний.
Серозний тип менінгіту характеризується відсутністю гнійних виділень, а також більш легким перебігом. До групи таких видів запалення входять:
- грипозний;
- туберкульозний;
- ентеровірусний;
- сифілітичний;
- паротитної.
Лікарі класифікують менінгіт по характеру його протікання і виділяють блискавичний перебіг, гостру і хронічну форму. Блискавичний вид розвивається протягом усього лише декількох годин, особливо він характерний для дітей грудного віку. Інкубаційний період практично завжди відсутній, а смерть може настати буквально через добу після зараження.
Гостра форма хвороби вражає організм буквально протягом декількох днів і характеризується важкими ознаками менінгіту у дорослих. Найчастіше закінчується розвитком небезпечних ускладнень або смертю хворого. Хронічна форма розвивається поступово, симптоматика весь час наростає і стає більш вираженою.
Крім того, менінгіт класифікується по локалізації запалення, він може стосуватися тільки певну частину мозку або ж всю його поверхню.
Перебіг хвороби у дорослих
В основному хвороба вражає молодих чоловіків у віці 20-30 років. Часто збудниками патології стають пневмококи, менінгококи та гемофільна паличка. Крім того, зустрічається туберкульозна форма. Найбільш поширеними причинами виникнення запалення є такі хвороби, як:
- гайморит;
- каріозні процеси;
- отит;
- респіраторні інфекції;
- бронхіт.
Жінки набагато менше схильні до виникнення менінгіту, однак у період вагітності така ймовірність різко зростає, так як відбувається зниження імунітету. При виникненні ознак менінгіту у дорослої людини потрібно звернутися до лікаря для проведення відповідної діагностики лікування. Крім того, обов’язково потрібно профілактика, основу якої становить вакцинація, лікування запальних процесів, своєчасна санація, обмеження контактів з хворою людиною.
Перебіг хвороби у дітей
У дитини у віці до 5 років менінгіт являє високу ступінь небезпеки, так як ризик смерті досить високий. Ускладнення у цьому віці також дуже погано впливають на стан малюка. Найбільш важка форма хвороби розвивається при інфікуванні дитини в процесі проходження по родових шляхах. Запалення протікає буквально блискавично, провокуючи самі небезпечні наслідки. Для дітей 1-5 років характерні переважно вірусні форми менінгіту, так як вони відрізняються менш вираженою симптоматикою і наслідками. Бактеріальний тип хвороби переноситься набагато складніше, тому для проведення захисту потрібен вакцинація.
Основна симптоматика
Хвороба характеризується в основному гострим перебігом. У більшості випадків спостерігаються такі перші ознаки менінгіту у дорослих, як:
- підвищення температури;
- озноб;
- прискорене дихання;
- підвищення ШОЕ та лейкоцитів;
- тахікардія.
Вони нагадують перебіг простудного захворювання, саме тому дуже складно поставити правильний діагноз на початкових стадіях. Крім того, існують досить специфічні симптоми і ознаки менінгіту у дорослих, до яких можна віднести наступні:
- нудота і блювання;
- головний біль;
- збільшення потиличних м’язів;
- шкірні висипання;
- непереносимість світла і звуків.
Локалізація головного болю відсутня і з часом вона стає просто нестерпним, а будь-які рухи ще більше підсилюють її. У деяких випадках може протікати хвороба у дорослої без температури. Ознаки менінгіту в такому випадку дещо змішані, що розпізнати його досить складно.
При протіканні в легкій формі захворювання може проявлятися у вигляді дрібної темно-червоної висипки, яка проходить буквально через кілька днів. Якщо синці і червоні плями досить великі, то це може вказувати на важкий перебіг менінгіту.
Проведення діагностики
Дуже складним і небезпечним порушенням є менінгіт. Ознаки захворювання у дорослих можуть бути досить змащеними, саме тому, щоб запобігти розвитку ускладнень, потрібно вчасно здійснити діагностику та лікування. Важливо не тільки поставити діагноз, а й визначити ступінь розвитку, вид запалення, його збудника і локалізацію. До основним методам діагностики можна віднести такі:
- скарги пацієнта;
- огляд хворого;
- лабораторне дослідження крові;
- люмбальна пункція.
Пункція проводиться виключно тільки фахівцем із застосуванням довгої і тонкої голки. Нею треба зробити прокол через шкіру на рівні попереку і здійснити забір ліквору для подальшого дослідження. Для вивчення особливостей мозкових оболонок і виявлення запалення потрібно томографія. Щоб виявити збудника хвороби і підібрати найбільш якісне лікування, призначається аналіз ПЛР.
Особливості лікування
При виникненні ознак менінгіту у дорослих, як лікувати хворобу зможе визначити тільки кваліфікований лікар. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів у хворого на успішне одужання. Лікування проводиться виключно в умовах стаціонару. В основному первинні форми лікують в інфекційному відділенні, а вторинні – у профільному в залежності від основного діагнозу.
Якщо при переохолодженні голови ознаки менінгіту у дорослих наростають досить стрімко і швидко прогресує набряк головного мозку, пацієнт повинен перебувати в реанімаційному відділенні. У лікарні призначають антибактериотерапию, симптоматичне лікування та проведення заходів, спрямованих на усунення патогенних механізмів.
При бактеріальному вигляді менінгіту призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Найбільш часто прописують такі медикаменти, як «Цефтріаксон», «Цефотаксим» в поєднанні з «Ампіциліном» і «Бензилпеніциліном».
При наявності ознак вірусних менінгітів у дорослих для проведення терапії призначають противірусні засоби, такі як «Тилорон», а також імуноглобуліни, інтерферони. Якщо менінгіт був спровокований туберкульозною паличкою, то призначають протитуберкульозні препарати.
Можливі ускладнення
При появі перших ознак менінгіту у дорослих, лікування потрібно розпочати негайно, щоб мінімізувати можливі наслідки. Після раніше перенесеної хвороби наслідки будуть багато в чому залежати від того, яким саме мікроорганізмом вона була спровокована.
Одним з найбільш частих і небезпечних наслідків, спровокованих менінгітом, є набряк головного мозку. Найчастіше розвивається у дітей і підлітків протягом перших діб після початку перебігу хвороби.
При проникненні менінгококів в кровотік утворюється інфекційно-токсичний шок. Після такого ускладнення він настає протягом 3 днів. У молодих людей може одночасно розвиватися токсичний шок і великий набряк мозку. Іноді наслідком перенесеного раніше менінгіту на тривалий час стають мігрені, сонливість і метеозалежність. В інших випадках виникають такі ускладнення, як:
- зниження слуху;
- психопатія і епілепсія;
- погіршення пам’яті і неуважність;
- косоокість.
Після перебігу менінгіту в дитячому віці важкі ускладнення можуть залишитися у людини на все життя, тому хвороба вимагає тривалої терапії і регулярного спостереження у лікаря навіть після повного одужання.
Прогноз і профілактика
Запобігти розвитку цієї небезпечної і складної хвороби досить важко, так як збудників дуже багато, тому система профілактичних заходів для кожного абсолютно різна. Загальними правилами є:
- рання діагностика;
- своєчасна ізоляція хворого;
- дотримання правил особистої гігієни;
- використання засобів індивідуального захисту;
- підтримання нормального імунітету.
Єдиним методом запобігання розвитку менінгіту є вакцинація. Найчастіше для цих цілей застосовується менінгококова вакцина, КПК і щеплення проти гемофільної палички.
Прогноз перебігу багато в чому залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і безлічі інших чинників. Він досить неоднозначний, так як іноді хвороба протікає реактивно, і ніякі екстрені заходи не допомагають врятувати хворого, а в інших випадках настає повне одужання хворого без наслідків.
