Кількість онкологічних захворювань з кожним роком тільки зростає. Якщо раніше це вважалося проблемою літньої людини, то сьогодні хвороба дуже помолодшала. Різновидів ракових клітин чимало, і кожна з них веде себе по-різному. Тому так складно робити прогноз, поки у лікаря на руках не буде точних даних. Нерідко зразок тканини для діагностики вдається добути лише під час операції. Сьогодні мова піде про метастази в печінці. Прогноз у цьому випадку дуже обережний, ураження ШКТ дуже серйозне.
Перші дзвіночки
Зазвичай до моменту появи метастаз людина вже здогадується, що він тяжко хворий. А найчастіше на руках вже є і висновок лікарів. Печінка є улюбленим місцем проростання ракових клітин. Причиною цього є відмінне кровопостачання. Для того щоб побудувати правильний прогноз, метастази в печінці потрібно ретельно вивчити, знайти і усунути первинний осередок раку, а також правильно підібрати лікування з постійним спостереженням у гематологів та онкологів.
Розбираємося з поняттями
Тепер відступимо на крок назад. Оскільки не всі наші читачі є медиками, потрібно розібрати теорію. Почнемо з того, що всі пухлинні клітини – це наші власні клітини, які раніше виконували свою природну функцію. Але з-за різних чинників, внутрішніх або зовнішніх, ці клітини починають безконтрольно і неправильно ділитися. В результаті виникає недієздатна тканину, яка здатна пошкоджувати стінки органів і судин і проростати через них. Замість функціонуючого органа ми отримуємо вогнища сполучної тканини і рубці.
Проникнення видозмінених клітин в інші органи і тканини пов’язане з розростанням нових вогнищ раку. Тобто в первинному вогнищі починають утворюватися клітини, які проникають в сусідні органи, а також в кровотік, звідки і розносяться по всьому організму. По суті дочірніми клітинами пухлини є метастази в печінці. Прогноз несприятливий, але поки пацієнт живий, йому буде надаватися медична допомога.
Екскурс в фізіологію
Лікарів нерідко запитують, що чекає пацієнта, у якого метастази в печінці. Прогноз терміну життя цікавить рідних в першу чергу. Щоб доступно пояснити всю складність ситуації, лікарі нерідко вдаються до допомоги наочних посібників. Це дозволяє показати, як діє цей орган. Печінка – це найбільший фільтр, основна функція якого – детоксикаційна. Саме це обумовлює активну кровообіг, у процесі якого печінка пропускає через себе півтора літра крові кожну хвилину.
Кров в орган надходить по артеріях і по системі ворітної вени, після чого направляється до нижньої порожнистої вени через центральну печінкову вену. Це створює широкі можливості для проникнення в печінку пухлинних клітин. Вони осідають всередині органу і починають активно розвиватися. Такий сценарій говорить про те, що в організмі вже є злоякісне утворення, яке активно продукує дочірні клітини. Первинними джерелами можуть служити рак стравоходу і товстої кишки. Але першопричиною може бути навіть пухлина, що локалізується в молочній залозі.
Цироз і рак печінки
Всупереч поширеній думці, вкрай рідко у пацієнтів з цирозом печінки зустрічаються метастази в печінці. Прогноз терміну життя, правда, в цьому випадку теж не завжди сприятливий. При повному переродження клітин печінки орган вже не підлягає відновленню. Тому навіть при дотриманні всіх рекомендацій лікаря, термін життя зазвичай не довше 3 років. Але порушення кровопостачання і струму крові в органі, через заміщення природного сполучної тканини, створює несприятливі умови для метастаз.
Чому вторинний рак важче в лікуванні
Це підтвердить будь-який практикуючий лікар-онколог. А чому так відбувається? Справа в тому, що онкологічний вогнище постійно продукує мутовані клітини, які намагаються проникнути в інші органи і системи. Якщо б це вдавалося всім, то людина помирала б протягом декількох днів. А сьогодні, при наявність грамотної терапії, людини навіть з останньою стадією можна підтримувати досить довго.
Пухлина продукує клітини кожен день у величезній кількості. Але стати осередком нової освіти вдається менше 0,05 %. Проте саме такі клітини становлять особливу загрозу. Вони практично не піддаються лікуванню. А до того часу, коли новий осередок буде виявлений, вживати заходів може бути вже пізно, як і будувати прогноз.
Метастази в печінці з’являються дуже часто, це можна порівняти з їх проростанням в лімфовузлах. З-за великого розміру печінки, хорошого кровопостачання через печінкову артерію і порожнисту вену, а також з-за особливої структури тканини, печінка може запускати свої метастази практично будь-яка пухлина.
На що потрібно звернути увагу
Нерідко діагностується рак шлунка з метастазами в печінку. Прогноз залежить від того, на якій стадії було виявлено ураження цього органу. Не завжди це зробити легко. Метастази можуть бути поодинокими або множинними, що визначає ранню діагностику і багато в чому симптоматику.
Якщо пухлина одиночна, це зовсім не говорить про те, що вона маленька. Її зростання буде залежати від цілого ряду факторів. При швидкому прогресуванні вона буде добре прощупуватися. Можуть з’явитися скарги хворого на біль у підребер’ї, так як пухлина здавлює здорові тканини. Якщо множинні метастази, то симптоми будуть прогресувати дуже швидко. Кожен день зволікання з лікуванням буде скорочувати життя пацієнта.
Розвивається жовтяниця, після чого порушуються практично всі функції органу. Мова йде про детоксикаційної, секреторної та накопичувальної, а також про обмін речовин в цілому. Зростаючим пухлинних вузлів не вистачає кровопостачання, вони гинуть і розриваються. Відбувається потужний викид токсинів, який не може блокувати уражена печінка. Крім цього, спостерігається здавлювання порожнистої вени, з-за чого набрякають ноги.
Діагностика
Сьогодні в Росії не прийнято повідомляти хворого про те, що він невиліковно хворий. Зазвичай результати обстеження повідомляють рідним, залишаючи розмову з хворим на їх розсуд. При метастазах у печінці прогноз життя робиться досить обережний. Вилікувати хворого вже не вдасться, але при сприятливому перебігу хвороби і хороше лікування він може прожити ще кілька років.
Метастази в печінці дуже важко діагностувати. Але медицина не стоїть на місці. На сьогоднішній день є багато методів, які дозволяють провести діагностику і в деяких випадках визначити ще на ранніх стадіях метастази в печінці. Прогноз життя на підставі проведеного обстеження можна зробити досить точно. Онкохірурги широко використовують:
- Визначення онкомаркерів.
- Ультразвукова томографія.
- Рентгенівська томографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Біопсія пухлини. Зразки тканин беруть при хірургічному втручанні.
На підставі проведеного обстеження можна визначити наявність метастаз в печінці. Відгуки про прогноз життя пацієнтів говорять про те, що він не завжди точний. Операція по видаленню пухлини може бути досить успішною. Але якщо в організмі вже встигли утворитися метастази, то поліпшення буде тимчасовим. Скоро молоді освіти наберуть чинності, що позначиться на самопочутті хворого не найкращим чином.
Як можна запідозрити рак печінки
Прогноз при раку печінки з метастазами зазвичай дає пацієнтові від 3 до 10 років. Але цифри дуже приблизні. Іноді метастази ростуть повільно, можливо, їх стримують імунні клітини організму. А в іншому випадку вони виростають моментально, і людина згорає буквально в лічені місяці. Онкологи не завжди можуть відповісти на питання, чому так відбувається. Але зазвичай чим старший пацієнт, тим повільніше йде зростання пухлини і метастази. А ось у молодих людей та дітей всі ці процеси протікають набагато швидше. Саме тому така велика смертність дітей. Пухлини розвиваються настільки стрімко, що на момент виявлення ставлять вже 3 або 4 стадії, які практично невиліковні.
Щоб виявити метастази в печінці, потрібно звернути увагу на наступні ознаки:
- Підвищена стомлюваність і слабкість.
- Збільшення розмірів печінки. Справа в тому, що рак печінки сам по собі зустрічається досить рідко. Тому збільшені розміри цього органу у пацієнта, що стоїть на обліку в онкодиспансері, говорять про те, що утворення злоякісних пухлин в організмі триває.
- Синдром холестазу. Проявляється він у вигляді шкірного свербежу, жовтушності шкірних покривів і слизових. Крім цього, виявляється нудота і блювота, знебарвлення калу і потемніння сечі.
- Розширення підшкірних вен на животі.
- Зниження маси тіла і сильне виснаження.
- Різке підвищення температури тіла та частоти серцевих скорочень.
- Функціональні розлади кишечника. Це метеоризм, супроводжується сильними болями, запори.
Дуже часто ознакою є больовий синдром. При метастазах у печінці відбувається здавлення нижньої порожнистої або ворітної вени. Біль може маскуватися, і без досвідченого лікаря знайти її справжню причину буде дуже складно. Наприклад, пацієнт може скаржитися на біль в грудях при диханні. Тому будуть шукати причину в органах дихання, втрачаючи при цьому багато часу.
Тривалість діагностичного процесу
У багатьох людей, які втратили своїх рідних, зберігаються негативні почуття по відношенню до лікарів. Якщо б вони поквапилися з діагностикою, не ганяли так довго по аналізах, то, можливо, було б більш продуктивним і лікування. Нерідко ця думка прописана в наповнених болем відгуках. Прогноз терміну життя при метастазах у печінці спочатку готує вас до думки, що вас чекає швидке розставання з рідною людиною. На жаль, це неминучість. Питання стоїть тільки в тому, як скоро це станеться. На це питання відповість тільки лікар після детального вивчення медичної карти, історії хвороби та збору анамнезу.
Методи лікування
Від зробленого вибору буде залежати дуже багато чого. Тому в складних випадках збирають консиліум, і група лікарів розглядає варіанти лікування, вибираючи найбільш ефективне. Спосіб залежить від виду первинної пухлини, вираженості порушення функції органу, кількості вогнищ. Виходячи з цього, вибирається один з наступних методів:
- Променева терапія. Зазвичай цей метод використовують перед хірургічним втручанням, щоб зменшити їх розмір і активність перед хірургічним втручанням. Це відмінна профілактика розвитку метастаз в печінці. Відгуки та прогнози про метод в цілому хороші, але не можна забувати, що все індивідуально.
- Хіміотерапія. Вона дозволяє вести контроль післяопераційної ремісії. У комплексі з іншими методами знижує вираженість больового синдрому.
- Оперативне лікування. Це найбільш частий вибір лікарів. Якщо є можливість видалити частину печінки, залишивши здорову тканину, то цей спосіб є найкращим з усіх. На жаль, застосувати його можна не завжди.
Народна медицина
Самим несприятливим вважається прогноз при раку прямої кишки. Метастази в печінку в цьому випадку зазвичай свідчать про проростанні пухлини. Навіть операція по виведенню прямої кишки назовні з видаленням решти кишечника на цій стадії не завжди є ефективним. Але тим не менш, підтримуюче лікування може допомогти продовжити життя до 1-3 років.
Засоби народної медицини не здатні вилікувати рак, але можуть підтримати організм. Зазвичай для цього використовуються такі трави, як ромашка, собача кропива, кульбаба. Вони допомагають полегшити процеси травлення і знизити болючі спазми. Крім цього, використовують такі лікарські трави, як болиголов і аконіт. Вони отруйні, і при передозуванні прийом може обернутися серйозними наслідками. Звичайно, слід обов’язково дотримуватися суворої дієти.
