Атерома – це кіста сальної залози шкіри у вигляді щільного утворення з чіткими контурами. Може з’явитися на будь-якій ділянці тіла, крім долонь рук і підошов ніг. Але найпоширенішими частинами тіла, де може виникнути атерома, є:
- область біля вух;
- волосиста частина голови;
- особа;
- груди;
- спина;
- область геніталій.
Атероми гладкі на дотик, можуть бути різними за розміром, але частіше мають округлу форму. Освіти часто викликані блокуванням сальних залоз, вростанням волосяних фолікулів і надмірною виробленням гормону тестостерону. Спадкові причини атером включають синдром Гарднера, синдром базально-клітинного невуса.
Часто атерома стає вогнищем інфекції і в зв’язку з цим запалюється. Утворюється підшкірний абсцес, який супроводжується сильним нагноєнням, що викликає болючі відчуття. Небезпека в таких випадках полягає в тому, що гній може прорватись під шкіру. Звідси можуть виникнути серйозні ускладнення.
Рідко трапляється, що атерома сама зникає безслідно. Не слід запускати хворобу в надії, що все зникне сама собою. При малих розмірах пухлини труднощів у лікуванні виникнути не повинно.
Причини
Існує цілий ряд можливих причин для розвитку атероми, в тому числі:
- закупорка сальних залоз;
- порушення обміну речовин;
- підвищений рівень тестостерону і стероїдів;
- травми сальних залоз (подряпини, хірургічні операції, стан шкіри після акне);
- генетична схильність;
- мікротравми волосяних фолікулів;
- недотримання правил особистої гігієни.
Симптоми
Атероми, як правило, ростуть повільно і найчастіше болючі, особливо при малих розмірах. Кіста знаходиться в закритому мішечку – капсулі. Основними клінічними проявами утворень є:
- Наявність круглої рухомий шишки, розташованої над поверхнею шкіри.
- Сама кіста безболісна, але шкіра навколо може приносити неприємні відчуття.
- Розмір пухлини зазвичай має розмір від 1 до 5 см в діаметрі.
- Іноді кіста може мати невеликий отвір і виглядати як фурункул. На відміну від нього, атерома зростає дуже повільно і досить довгий час. А фурункул ж, навпаки, протягом декількох тижнів може зникнути без лікування.
- З атероми може сочитися в’язкий гній жовтого кольору з неприємним запахом.
- Може з’явитися набряк, почервоніння і болючість. Це є ознакою запалення або інфекції.
Діагностика
Лікарі часто діагностують кісту після простого фізичного обстеження. Якщо кіста має незвичайні характеристики, лікар може призначити додаткову діагностику, щоб виключити наявність онкологічного захворювання.
Загальні тести, що використовуються для обстеження кісти сальної залози, включають в себе:
- Комп’ютерну томографію, яка допомагають лікареві скласти оптимальний план проведення операції.
- Ультразвукове дослідження. При даному методі визначають вміст кісти.
- Пункційну біопсію. Передбачає взяття невеликої кількості тканин з кісти для вивчення в лабораторії на наявність ознак онкології.
Лікування
Атерома – це той вид освіти, який сам по собі не розсмокчеться. Зважаючи на це, для лікування зазвичай застосовуються консервативні методи. Іноді люди, що виявили у себе атерому, намагаються видавити освіта. Однак це не тільки не допоможе позбутися від кісти, але і може спричинити за собою серйозні ускладнення, наприклад попадання інфекції і запалення. При видавлюванні атероми, капсула залишиться під шкірою і через деякий час знову наповниться гноєм.
В даний час видалення атероми на голові, грудях, геніталіях або в будь-якому іншому місці здійснюється наступними способами:
Ці процедури вважаються простими, тому проводяться в амбулаторних умовах.
Важливо пам’ятати, що, незалежно від методу видалення атероми, освіту треба видаляти разом із капсулою. В іншому випадку може статися рецидив.
Показання для видалення
Ризик виникнення злоякісної пухлини атероми відсутня. Але сама по собі освіта приносить дискомфорт і естетичний дефект, особливо якщо воно знаходиться на відкритих ділянках тіла або особі. Крім іншого, існує ризик травмування і запалення атероми. В силу цих причин такі кісти підлягають видаленню.
Протипоказання
Як і будь-які інші операції, видалення атероми має ряд протипоказань, наприклад:
- онкологія;
- вагітність;
- цукровий діабет;
- аутоімунні захворювання;
- герпетична інфекція в стадії загострення.
Хірургічне видалення
Видалення атероми хірургічним шляхом – це нескладна, виконується амбулаторно операція. У ході процедури лікар вводить в тканини, розташовані навколо атероми, анестетик для місцевого знеболювання. Потім проводиться видалення атероми разом з капсулою і ушивання країв рани. Деякі хірурги роблять висічення атероми електричним ножем. Операція займає всього 30-40 хвилин. Через 10-12 днів знімаються шви. Якщо маніпуляція проведена правильно, шрами від операції будуть мінімальними, і рана швидко загоїться.
При запаленні хірургічне видалення атероми проводиться в кілька етапів. Спочатку видаляється вміст капсули і встановлюється дренаж. Після того, як рана очищена, видаляється сама капсула.
Після видалення атероми, щоб сприяти загоєнню, пацієнт отримує деякі інструкції по догляду. Вони включають:
- використання мазі з антибіотиком;
- утримуватися від прийняття душу протягом 36 годин;
- не допускати намокання і кровоточивості рани;
- якщо до або під час операції стався розрив кісти, призначаються антибіотики для запобігання запалення і рецидиву.
Лазерне видалення
Видалення атероми лазером – більш сучасний метод боротьби з кістозними утвореннями. Він практично не залишає шрамів, що особливо важливо при лікуванні утворень на обличчі. Існує кілька методів видалення атероми з допомогою лазерного ножа:
- Лазерна коагуляція – припікання тканини капсули. Використовується для видалення невеликих кіст до 5 мм в діаметрі. По закінченні процедури кіста залишається на шкірі, тому шви не накладають. Через 2 тижні освіта висихає і відвалюється, оголюючи чистий ділянку шкіри.
- Лазерне видалення кісти разом з капсулою здійснюється виконанням розрізу лазерним скальпелем. Використовується для видалення кісти розміром від 5 до 20 мм. Під час операції робиться надріз, лазер відокремлює кісту від здорових тканин. Потім освіта видаляється, встановлюється дренаж, і рана зашивається. Після закінчення 7-12 днів шви знімаються.
- Лазерне випаровування використовується для видалення кіст діаметром більше 20 мм. Спочатку розкривається капсула, її вміст ретельно видаляється. Після проводиться випаровування капсули лазерним випромінюванням. Операція закінчується встановленням дренажу і накладанням швів, які видаляються після 8-12 днів.
Перевагами лазерного видалення атероми є:
- безпека;
- низький ризик післяопераційних ускладнень;
- швидке відновлення;
- відсутність косметичних дефектів;
- мінімальний ризик розвитку рецидивів.
Радіохвильове видалення
Атероми невеликих розмірів до 5 мм можна також видалити радіохвильової частотою. Даний метод є найбільш ефективним і безпечним. При радиоволновом видалення атероми накладання швів не потрібно, відповідно, не залишається рубців на шкірі.
Операція проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах і займає близько 15-20 хвилин. Клітини новоутворення випаровуються за допомогою спеціального обладнання, що генерує радіохвилі. Радіохвильове видалення атероми протипоказано при наявності кардіостимулятора.
Перевагами даного методу є:
- відсутність рецидивів;
- відсутність швів;
- швидка реабілітація.
Відновлення після операції
Після втручання може виникнути мінімальний дискомфорт, зазвичай купируемый знеболюючими препаратами. Під час водних процедур ранову поверхню і пов’язки не рекомендується мочити. Протягом місяця після операції можна проводити масаж і зволоження рубців спеціальним кремом. Протягом двох років слід захистити уражену ділянку від прямого попадання сонячних променів для запобігання появи опіків.
Профілактика
Головна причина утворення атером – це збої в роботі сальних залоз. Таким чином, первинні заходи повинні бути спрямовані на здійснення правильного збалансованого харчування та регулярної ретельної гігієни.
Щоб звести до мінімуму ймовірність появи атероми, слід дотримуватися наступних заходів профілактики:
- виключити з раціону жирну, солодку, гостру їжу;
- здійснювати ретельний догляд за шкірою;
- відмовитися від носіння синтетичного одягу;
- під час миття бажано використовувати косметичні засоби для зменшення жирності шкіри і волосистої частини голови.
Відгуки пацієнтів
Відгуки про видалення атероми зазвичай позитивні і можуть служити хорошим аргументом на користь своєчасного звернення до фахівця для вирішення проблем з новоутворенням. Незважаючи на те, що операція не травматична, в будь-якому випадку вона супроводжується видаленням шкіри. В іншому випадку кіста не може бути видалена. Навіть радіохвильовий метод передбачає невеликий розріз. Відповідно, чим більше атерома, тим більших розмірів буде післяопераційний рубець. Як правило, шовний матеріал, що швидко розсмоктується, протягом 1,5-2 місяців, все залежить від розташування новоутворення, його розмірів і стану. Рецидив атероми відбувається у разі неповного видалення кісти, коли доступ до неї ускладнений через нагноєння.
Висновок
Варто відзначити, що ступінь задоволеності пацієнтів результатами операції залежить від швидкості її проведення: чим раніше видалено атерома (відповідно, чим менше її розмір), тим менше важких наслідків хірургічного втручання у вигляді шрамів і рубців. При появі перших ознак атероми не варто чекати довгий час і відкладати візит до фахівця.
