Лікування артеріальної гіпертензії обов’язково має бути комплексним. Невід’ємною частиною терапії є застосування бета-адреноблокаторів. Одним з таких препаратів є «Метопролол-ратіофарм».
Він широко застосовується при аритмії, ішемії, гіпертонічної хвороби. Варто відзначити, що цей лікарський засіб призначається тільки лікарем за суворими показаннями.
Особливість препарату
Згідно інструкції і описом, «Метопролол-ратіофарм» відноситься до групи бета-адреноблокаторів. Діє ліки виключно тільки на бета-адренорецептори, які розташовані прямо в серце. Завдяки цьому препарат має набагато менше побічних проявів і не провокує бронхоспазм.
Препарат «Метопролол-ратіофарм» не має внутрішньої симптоматичної активністю, завдяки чому він більш результативний, а вплив його на організм набагато сильніше. Симптоматична активність передбачає не тільки блокування рецепторів, але також і їх одночасну активацію. В результаті цього такі препарати діють набагато м’якше на організм.
Таблетки «Метопролол-ратіофарм» допомагають знизити частоту серцевих скорочень і активність синусового вузла. Крім цього, ліки допомагає усунути надмірну роздратованість міокарда, зменшуючи при цьому серцевий викид. При цьому лікарський засіб допомагає послабити вплив катехоламінів на міокард.
Воно володіє високою усмоктуваністю і піддається різного роду метаболічним процесам. Найбільша ступінь концентрації активного компонента досягається приблизно через 1-2 години після прийому препарату. Концентрація ліків в крові не залежить від віку людини. Засіб «Метопролол-ратіофарм» може проникати через плаценту і накопичуватися в грудному молоці. Виводиться в основному через нирки.
Склад і форма випуску
«Метопролол-ратіофарм» (Metoprolol ratiopharm) випускається у формі таблеток, основною діючою речовиною яких є метопрололу тартрат. У його складі також є додаткові компоненти, зокрема, такі як:
- магнію стеарат;
- діоксид кремнію;
- мікрокристалічна целюлоза;
- крохмаль;
- карбоксицеллюлоза натрію.
Таблетки білого кольору, опуклі з маркуванням на одному боці. Випускається препарат у контурних коробках по 10 шт., придбати його можна тільки за рецептом лікаря.
Дія ліків
Згідно опису препарату «Метопролол-ратіофарм», він допомагає значно знизити частоту серцевих скорочень, уповільнює утворення і проведення електричного імпульсу, в результаті чого серцевий м’яз скорочується не надто інтенсивно. Крім цього, знижується тиск, потреба міокарда в кисні, що має важливе значення не тільки для лікування артеріальної гіпертензії, а також стенокардії та ішемічної хвороби.
Застосування «Метопропролол-ратіофарм» при інфаркті значно зменшує область некрозу, а також запобігає подальше поширення патологічного процесу. При цьому значно знижується ризик виникнення аритмії.
Препарат приймається внутрішньо добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Ефект після прийому ліків досягається дуже швидко, приблизно через 20 хвилин починає знижуватися тиск. Достатня концентрація активної речовини підтримується протягом 10-11 годин. Біологічно активні речовини, що входять до складу, виводяться нирками. Варто відзначити, що при наявності захворювань нирок, ліки неможливо вивести навіть за допомогою діалізу.
Показання для застосування
Згідно інструкції по застосуванню до «Метопролол-ратиофарму», показань до прийому цього препарату досить багато, так як це засіб дуже добре знижує тиск, нормалізує серцевий ритм і зменшує ішемію тканин. Серед основних показань для його застосування потрібно виділити такі як:
- артеріальна гіпертензія;
- напад стенокардії;
- аритмія;
- інфаркт.
По інструкції, «Метопролол-ратіофарм» призначається при артеріальній гіпертензії. Допускається як самостійний прийом цих ліків, так і в комбінації з іншими препаратами. За рахунок зменшення викиду крові у велике коло кровообігу відбувається зниження тиску, а також пригнічується вплив барорецепторів аорти на серцевий м’яз.
Стосується це засіб і при нападі стенокардії, так як воно допомагає дещо розвантажити серцевий м’яз і тому, потрібно набагато менше кисню. Препарат обов’язково призначається при наявності болю за грудиною , а також дискомфорту в поєднанні з задишкою і страхом смерті. Крім цього, показаний прийом ліків при гіпертонічній хворобі в якості профілактики, що значно зменшує ризик виникнення інфаркту.
Порушення серцевого ритму дуже часто спостерігається у літніх людей. Згідно інструкції по застосуванню, «Метопролол-ратіофарм» показаний при екстрасистолії, тахікардії, фібриляції передсердь. При цьому біологічно активні компоненти препарату дещо уповільнюють роботу синусового вузла, сповільнює проведення імпульсу між шлуночками і передсердями.
Це лікарський засіб також знайшло своє застосування при гіпертиреозі і застосовується в основному в складі комплексної терапії. Основним терапевтичним ефектом є зниження частоти серцевих скорочень. «Метопролол-ратіофарм» допомагає запобігти виникненню нападів мігрені. При інфаркті утворюється вогнище некрозу, тканини навколо якого пошкоджені. Це лікарський засіб допомагає зберегти ще залишилися живі клітини, зменшуючи при цьому площа ураження, розвантажуючи серцевий м’яз і нормалізуючи кровообіг. Вивчивши інструкцію та показання до «Метопролол-ратиофарму», можна бути повністю впевненим у тому, що цей ліки надає судинорозширювальну дію, тим самим швидко знижуючи тиск.
Приймати препарат можна тільки за призначенням лікаря, так як самостійно підбирати кратність прийому та дозування категорично заборонено.
Дозування препарату
Згідно інструкції, таблетки «Метопролол-ратіофарм» не можна подрібнювати або розжовувати, однак можна ділити навпіл. Приймати їх можна тільки після споживання їжі, запиваючи невеликою кількістю води.
Добову дозу і тривалість прийому ліків встановлює тільки лікуючий лікар, у відповідності з поставленим діагнозом, а також ґрунтуючись на результатах проведення обстеження і самопочуття пацієнта. Варто зазначити, що не можна приймати антигіпертензивні засоби без консультації з лікарем.
Як йдеться в інструкції до препарату Метопролол-ратіофарм», при гіпертонії для нормалізації тиску призначається по 100 мг на добу. Поступово дозволяється підвищення дозування до 200 мг. При потребі можна розділити цю дозу на 2 прийоми. Тиск в основному стабілізується до кінця 2 тижні прийому ліків.
По інструкції, «Метопролол-ратіофарм» 50 мг застосовується для профілактики стенокардії. При цьому показаний прийом цього лікарського засобу до 3 разів на добу, залежно від частоти виникнення нападів. Для лікування гіперкінетичного синдрому потрібно 50 мг препарату 2 рази на добу.
При гострому інфаркті доктор призначає внутрішньовенне введення ліків, однак у разі поганої переносимості ін’єкційних засобів допустимо застосування препарату в таблетированном вигляді. Спочатку потрібно прийняти 100 мг лікарського засобу, а потім показаний прийом по 100 мг 2 рази на день. Тривалість підтримуючої терапії повинен визначати тільки лікар. Курс проведення лікування може становити від 3 місяців до 3 років.
Для проведення вторинної профілактики виникнення інфаркту добова доза становить 200 мг. Для профілактики і лікування нападів мігрені показаний прийом «Метролол-ратиофарма» 2-4 рази на добу і при цьому разова доза становить 50 мг. При порушенні серцевого ритму показано ін’єкційне введення препарату для швидкої нормалізації серцебиття. Потім призначається ліки в таблетированном вигляді по 50 мг до 4 разів на день.
Люди похилого віку прийом починають з добової дози 50 мг. При наявності ниркової недостатності не потрібно коригування дозування. Пацієнтам з печінковою недостатністю не рекомендується приймати цей препарат. Лікар підбирає інші адреноблокатори, які не проходять процес метаболізму в печінці. Заборонено приймати більш 400 мг лікарського засобу в день. Відміна ліків повинна проходити з поступовим зниженням дози. Це відбувається протягом 10 днів і більше.
Протипоказання застосування
Перед прийомом ліків, обов’язково потрібно вивчити опис препарату «Метопролол-ратіофарм», а також наявні свідчення і протипоказання. Абсолютним протипоказанням є непереносимість окремих компонентів цього лікарського засобу, яка може проявлятися у вигляді алергічної реакції, а також набряку Квінке. Крім цього, потрібно виділити такі протипоказання:
- брадикардія;
- слабкість синусового вузла;
- артеріальна гіпотензія;
- кардіогенний шок;
- ниркова, серцева або печінкова недостатність, що протікає у важкій формі;
- грудне вигодовування;
- метаболічний ацидоз.
При брадикардії різко знижується частота серцевих скорочень, що дуже погано позначається на всьому організмі. В результаті цього органи і тканини отримують недостатню кількість крові. Варто відзначити, що категорично заборонено приймати цей препарат разом з антиаритмічними засобами з групи блокаторів кальцієвих каналів, так як це може призвести до погіршення самопочуття.
Застосовувати лікарський засіб під час вагітності можна тільки у тому випадку, якщо користь для матері буде значно вище, ніж ризик для плоду, так як цей препарат здатний проникати через плаценту. Це може спровокувати у новонародженої дитини ознаки брадикардії, гіпоглікемії, гіпертензії. Щоб мінімізувати всі ці ризики, обов’язково потрібно відмінити прийом препарату за декілька днів до передбачуваних пологів. Після розродження обов’язково потрібно стежити за самопочуттям малюка протягом 72 годин.
Побічні прояви
Перед застосуванням ліки обов’язково потрібно вивчити опис «Метопролол-ратіофарм» і наявні побічні прояви цього ліки. Варто зазначити, що серед найбільш поширених побічних проявів потрібно виділити такі як:
- підвищена стомлюваність, запаморочення, депресії;
- нудота, порушення травлення, сухість у роті;
- пониження тиску, брадикардія;
- висипання на шкірі, свербіж.
У пацієнтів з діабетом може виникнути гіпоглікемічна кома, а у разі схильності до хвороб дихальної системи часто спостерігається обструкція бронхів.
Запобіжні заходи
Препарат призначається строго за показаннями, його не можна придбати без рецепта лікаря. Перед придбанням ліків обов’язково потрібно ознайомитися з наявною інструкцією. Починати прийом цього засобу обов’язково потрібно з мінімальної дози, після чого обов’язково треба виміряти пульс і тиск, так як показники не повинні дуже різко знижуватися.
Якщо пульс падає нижче 50, а систолічний тиск опускається нижче 100 мм рт. ст., обов’язково потрібно звернутися до лікаря, так як в такому випадку потрібно зниження дозування ліків. Грамотно підібрана кратність прийому і доза ліки значно підвищують шанси на успішне одужання.
Передозування
При передозуванні самопочуття пацієнта дуже різко погіршується, і при цьому спостерігаються такі прояви, як:
- брадикардія;
- тяжка гіпотензія;
- серцева недостатність;
- нудота;
- гіпоглікемія;
- втрата свідомості.
Найважчим наслідком передозування є кома. Перші ознаки виникають приблизно через 20 хвилин після прийому ліків. Всі ці симптоми можуть значно посилюватися, якщо одночасно приймати препарат разом із спиртними напоями, а також іншими гіпотензивними засобами і барбітуратами.
Для проведення лікування обов’язково потрібно прийом адсорбентів, а також промивання шлунка. При важкому стані потрібне внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів з інтервалом 2-5 хвилин до отримання бажаного результату і нормалізації самопочуття.
При відсутності позитивного результату застосовується «Норадреналін» або «Адреналін». При вираженій брадикардії може знадобитися водій серцевого ритму. У разі передозування і погіршення самопочуття пацієнту потрібна інтенсивна терапія та проведення ретельного контролю за показниками дихання і кровообігу. Також потрібно контролювати функціонування нирок та рівень глюкози в крові.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Якщо поєднувати «Метопролол-ратіофарм» з коштами іншого типу, призначеними для пониження тиску, то це може призвести до брадикардії або артеріальній гіпотензії. Це лікарський засіб набагато швидше засвоюється, якщо брати його разом з барбітуратами. Зменшити результативність активного компонента може сумісне застосування його з протизапальними засобами.
«Метопролол-ратіофарм» здатний значно посилювати дію гіпоглікемічних препаратів. При цьому абсолютно небажаний їх прийом з анальгетиками, так як це може стати причиною виникнення серцевої недостатності.
Дуже небезпечно введення Верапамілу» під час проведення терапії, так як їх поєднання може стати причиною зупинки серця. При цьому досягається максимально можлива концентрація активних компонентів у крові, що може призвести до виникнення гіпотензії, а також знизити частоту серцевих скорочень.
При потребі проведення інгаляційного наркозу обов’язково потрібно скасувати «Метопрололу», так як це може призвести до пригнічення міокарда. Артеріальна гіпотензія може також розвиватися внаслідок одночасного прийому «Аміодарону». При одночасному застосуванні з інсуліном та іншими препаратами, призначеними для зниження цукру, значно підвищується цукрознижувальну дію, а також спостерігаються такі ознаки, як тахікардія і тремор. Це дуже небезпечно тим, що пацієнтові дуже складно самостійно адекватно оцінити свій стан. З обережністю і під контролем лікаря застосовуються препарати, призначені для анестезії. Абсолютно неприпустимо поєднання з ефіром і хлороформом.
Особливі вказівки
Якщо у пацієнта є хронічні обструктивні хвороби органів дихання, то «Метопролол-ратіофарм» потрібно застосовувати дуже обережно. Крім цього, потрібно дотримуватися заходів обережності пацієнтам, у яких спостерігаються такі хвороби, як:
- діабет;
- синдром Рейно;
- феохромоцитома.
Небажано під час проведення терапії використовувати контактні лінзи, так як препарат може знижувати виділення слізної рідини. Крім цього, не рекомендується різко припиняти прийом ліків. Завершувати прийом препарату потрібно поступово, протягом 10-14 днів знижуючи дозування.
Не рекомендується поєднувати ліки з інгібіторами МАО. Якщо препарат приймається разом з «Клонідином», то варто відмінити прийом «Метопрололу» щоб уникнути розвитку гіпертонічного кризу. Якщо робота людини вимагає підвищеної уваги, то можливість керування механізмами та автомобілями потрібно обов’язково узгодити з лікарем. Спеціаліст при цьому оцінює особливості організму пацієнта.
Застосування лікарського засобу в 2 і 3 триместрі вимагає ретельної оцінки можливої користі і ризику. Бета-блокатори призводять до зменшення кровообігу в плаценті та можуть спровокувати передчасні пологи і смерть плода. Крім цього, можлива затримка внутрішньоутробного розвитку плода і пригнічення дихання.
При прийомі «Метопрололу може спостерігатися підвищення чутливості до алергенів, розвиток анафілактичного шоку, псоріазу. При потребі проведення хірургічного втручання слід поінформувати анестезіолога про проведеної терапії. Найчастіше відміна препарату не потрібно.
Аналоги препарату
Обов’язково потрібно перед прийомом ліків вивчити інструкцію і свідчення «Метопролол-ратіофарм». Аналоги препарату підбираються у разі наявності протипоказань та непереносимості лікарського засобу. До них потрібно віднести такі як:
- «Вазокардин».
- «Метозок».
- «Эмзокок».
- «Беталок».
- «Метокард».
- «Эгилок».
Варто відзначити, що аналоги повинен підбирати виключно тільки лікуючий лікар, а також додатково потрібно ознайомитися з інструкцією застосовуваного препарату, наявними свідченнями і протипоказаннями.
Відгуки про ліки
«Метопролол-ратіофарм», згідно з відгуками, допомагає дуже швидко стабілізувати тиск. Лікувальний результат спостерігається у випадку лікування тільки цим препаратом або при проведенні комплексної терапії. Пацієнти відзначають те, що ліки допомагає швидко і результативно позбутися від частих і тривалих нападів мігрені.
Деякі відзначають виникнення цілого ряду побічних проявів, серед яких слід виділити такі, як порушення сну, а також запаморочення, які проходять буквально через кілька тижнів прийому.
