У цій статті розглянемо показання до застосування «Метронідазолу» та відгуки.
Даний засіб є популярним препаратом з різноманітними фармакологічними ефектами. Його часто призначають у комплексній терапії різних патологій. Активна речовина цього кошти було отримано близько п’ятдесяти років тому. З тих пір цей препарат активно використовується в медицині. Він вважається високоактивним засобом, що надає антибактеріальну, протимікробну, противиразкову, а крім того, антиалкогольне вплив.
Показання до застосування «Метронідазолу» докладно описані в інструкції.
Загальна інформація про медикаменту
Препарат є активним щодо широкого списку всіляких мікроорганізмів і найпростіших. Його випускають у різних лікарських формах для системного та місцевого використання. Цей медикамент відрізняється високим проницающим властивістю. Засіб володіє дисульфирамоподобным впливом, на тлі його вживання розвивається сенсибілізація до алкоголю і активуються репаративні процеси. Цей медикамент є противопротозойным лікарським засобом з антибактеріальною активністю.
Найчастіше призначається в таблетках і внутрішньовенно. Показання до застосування «Метронідазолу» знають не всі.
Форма випуску та склад
Випускається у вигляд:
- Таблетки жовтувато-зеленого кольору, плоскоцилиндрических, з фаскою і рискою. В одній таблетці міститься 0,25 г речовини метронідазол.
- Креми для зовнішнього застосування, 1 г – 0,01 г метронідазолу.
- Свічок внутривагинальных біло-жовтих, витягнутої форми. В 1 свічці – 0,125 г, 0,25 г або 0,5 г метронідазолу. Показання до застосування свічок «Метронідазол» будуть розглянуті нижче.
- 0,5% розчин для ін’єкцій зеленуватого кольору. 1 мл містить 5 мг метронідазолу.
Розглянемо далі показання до застосування таблеток «Метронідазол».
Показання до застосування
Представлене засіб застосовується в самих різних галузях медицини:
- Застосування при протозойних інфекціях. Цей препарат застосовують при внекишечном амебіазі, амебний абсцес печінки, трихомоніазі, гиардиазисе, балантидіазі, шкірному лейшманіоз, трихомонадному вагініті і уретриті.
- При наявності інфекцій кісток і суглобів, а крім того, на тлі бактеріального ендокардиту, пневмонія, емпіема та абсцес легень. Це не всі показання до застосування «Метронідазолу». В інструкції описані та інші.
- При наявності інфекцій черевної порожнини, тобто при перитоніті або на тлі абсцесу печінки.
- При наявності інфекцій органів тазу, тобто при ендометриті, эндомиометрите, абсцес фаллопієвих труб та яєчників, а крім того, на тлі інфекції склепіння піхви після хірургічної операції. Показання до застосування таблеток «Метронідазол» повинні строго дотримуватися.
- При наявності інфекцій шкіри та м’яких тканин.
- У випадках розвитку сепсису.
- На тлі псевдомембранозного коліту, пов’язаного із застосуванням антибіотиків.
- При гастриті або виразці кишечника, які пов’язані з бактерією Хелікобактер.
- На тлі алкоголізму. Показання до застосування «Метронідазолу» дуже великі.
- В рамках профілактики того чи іншого післяопераційного ускладнення. Особливо цей препарат призначають на фоні хірургічних втручань на ободовій кишці, а також при гінекологічних операціях.
- При проведенні променевої терапії в ролі радиосенсибилизирующего кошти. Даний препарат особливо підходить у випадках, при яких резистентність пухлини пов’язана з гіпоксією клітин.
Показання до використання свічок
Найчастіше свічки призначають при:
- вагініті;
- циститі;
- уретриті;
- трихомоніазі;
- інфекційних захворюваннях піхви і органів малого тазу;
- абсцесах органів малого тазу;
- запальних хворобах яєчників;
- ендометриті;
- порушення мікрофлори піхви;
- венеричних захворюваннях.
Це основні показання до застосування «Метронідазолу» в гінекології.
Вагітним жінкам прийом препарату протипоказаний. Виключно за показаннями лікаря можна застосовувати у 2 і 3 триместрах. На час терапії грудне вигодовування припиняють.
У вагінального гелю «Метронідазол» показання до застосування аналогічні свічкам.
Мазь призначають при:
- вульгарних і рожевих вуграх, бактеріальному вагінозі (зовнішнє застосування);
- ранах і трофічних виразках, не заживають тривалий час;
- демодекозі;
- протозойних інфекціях (внекишечный амебіаз, кишковий амебіаз, амебний абсцес печінки, гиардиазис, трихомоніаз, трихомонадний вагініт, лямбліоз, балантидіаз, шкірний лейшманіоз, трихомонадний уретрит, уреаплазма, цистит);
- інфекціях, спровокованих Bacteroides spp.;
- інфекціях, які провокують Clostridium spp., Peptococcus і Peptostreptococcus;
- псевдомембранозному коліті;
- виразки і гастриті, пов’язаних з Helicobacter pylori;
- для профілактики ускладнень після операцій;
- під час променевої терапії людей, які страждають пухлинами.
Показання до застосування мазі «Метронідазол» детально вказані в інструкції.
Протипоказання до використання
Препарат має ряд протипоказань, серед яких:
- Розвиток у пацієнтів лейкопенії в анамнезі.
- Наявність органічних уражень нервової системи.
- Розвиток недостатності печінки.
- Перший триместр вагітності, а крім того, лактація.
- Наявність підвищеної чутливості до компонентів препарату.
Причому це не залежить від показань до застосування. «Метронідазол» повинен прийматися вагітними жінками з обережністю в період другого і третього триместру. Також утриматися від лікування з його допомогою стоїть при наявності недостатності нирок або печінки.
Дозування ліків
Ми розглянули показання до застосування «Метронідазолу». Але як його правильно використовувати? Таблетки приймають внутрішньо, під час або відразу після їжі. Крім води це ліки можна запивати молоком. Його не можна розжовувати.
У рамках лікування трихомоніазу використовують по 250 міліграм ліки двічі на день протягом десяти днів. Або можна застосовувати препарат по 400 міліграм протягом восьми днів. Жінкам доцільно додатково призначити «Метронідазол» у форматі вагінальних свічок. За наявності необхідності можна повторювати курс або підвищувати добову дозу до 1 грама. Між лікувальними курсами робиться перерву на три тижні з виконанням повторного контрольного лабораторного дослідження.
При лікуванні лямбліозу застосовують по 500 мг двічі на добу протягом п’яти днів. При наявності гиардиазиса використовують по 15 міліграм на кілограм ваги протягом п’яти днів. При наявності безсимптомного амебіазу добовою дозою служить 1 грам протягом п’яти днів. А на тлі хронічного амебіазу добовою дозою виступають 1,5 грама в три прийоми протягом п’яти днів. При наявності гострої форми амебної дизентерії пацієнтам, як правило, призначають по 2,25 грама в три прийоми до повного припинення симптомів.
При розвитку абсцесу печінки максимальною добовою дозою служать 2,5 грама в два прийоми протягом чотирьох днів у поєднанні з антибіотиками та іншими методами терапії. При балантидіазі пацієнтам призначається по 750 мг тричі на добу протягом шести днів. На фоні виразкового стоматиту дорослим призначається по 500 мг двічі на добу протягом чотирьох днів. А при наявності псевдомембранозного коліту п’ють по 500 міліграм до чотирьох разів на день.
При лікуванні анаеробних інфекцій максимальною добовою дозою є 2 грами. При терапії хронічного алкоголізму пацієнтам призначається по 500 міліграм в добу на період до півроку. В рамках профілактики інфекційного ускладнення призначається по 750 мг у три прийоми за чотири дні до майбутньої операції, або ж одноразово 1 грам після операції. Через два дні після проведення операції, коли дозволений прийом ліків всередину, приймають по 750 мг протягом тижня. При вираженому порушенні функції нирок добова доза ліків повинна бути зменшена у два рази.
Побічні дії на фоні лікування Метронідазолом»
Травна система дуже часто на прийом цих ліків реагує діареєю, анорексією, нудотою, блювотою, кишковою колькою, запорами, металевим присмаком у роті, сухістю, глоситом, стоматитом і панкреатитом.
Робота нервової системи може супроводжуватися запамороченнями, порушенням координації рухів, атаксією, сплутаністю свідомості, дратівливістю і депресією. Також нервова система на тлі використання даного медикаменту може відповісти підвищеною збудливістю, слабкістю, безсонням, головними болями, судомами, галюцинаціями і периферичної невропатії.
В якості алергічних реакцій можуть бути спровоковані кропив’янка поряд з шкірним висипом, гіперемією шкіри, закладеністю носа, лихоманкою і артралгією. Сечостатева система може відреагувати дизурією, цистит, поліурією, нетриманням сечі і кандидозом. Також не виключено забарвлення сечі в коричневий колір. Серед інших побічних ефектів можлива нейтропенія та лейкопенія.
«Метронідазол» та його лікарська взаємодія
Дане ліки здатне посилювати дію непрямих антикоагулянтів, що призводить до значного збільшення часу продукування протромбіну. Аналогічно «Дисульфираму» препарат «Метронідазол» здатний викликати непереносимість етанолу. Одночасне застосування з Дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів. Тому інтервал між призначенням цих препаратів має бути не менше двох тижнів.
«Циметидин» може інгібувати метаболізм «Метронідазолу», що здатне привести до збільшення його концентрації в сироватці крові і підвищує ризик розвитку побічних ефектів. Одночасне призначення «Метронідазолу» з препаратами, що стимулюють ферменти мікросомального окислення, здатне прискорити елімінацію даного ліки, в результаті чого знизиться його концентрація в плазмі. Тому не слід одночасно призначати “Метронідазол” з “Фенобарбіталом” і “Фенітоїном”.
У разі одночасного застосування з препаратами літію можливе підвищення концентрації цього елемента у плазмі крові, у зв’язку з цим не виключено розвиток симптомів інтоксикації. Не рекомендується поєднувати його з недеполяризуючими міорелаксантами. Сульфаніламіди здатні посилювати протимікробну дію препарату «Метронідазол».
Показання до застосування даного засобу дуже серйозні.
Особливі вказівки
У період терапії протипоказаний прийом етанолу, так як можливо поява дисульфирамоподобной реакції, що буде проявлятися в спастичних болях в животі, а також будуть спостерігатися симптоми нудоти, блювання, головного болю і раптового припливу крові до обличчя.
У поєднанні з амоксициліном «Метронідазол» не рекомендується використовувати для лікування пацієнтів, які молодші вісімнадцяти років. На фоні тривалого лікування необхідно контролювати стан крові. При наявності лейкопенії можливість продовжувати лікування залежить від ризику виникнення інфекційного процесу. Виникнення атаксії, запаморочення і будь-яких інших погіршення неврологічного статусу вимагає негайного припинення лікування цим препаратом. Слід враховувати, що представлений препарат здатний иммобилизовать трепонеми, що призводить до хибнопозитивних результатів тесту Нельсона. «Метронідазол» може забарвлювати сечу в темний колір.
У рамках лікування трихомонадного вагініту у жінок, так само як і при терапії уретриту у чоловіків, слід утриматися від статевого життя. У цьому випадку одночасне лікування обох статевих партнерів є обов’язковим. Таке лікування не слід припиняти під час менструацій. Після лікування трихомоніазу слід виконати контрольну пробу протягом трьох наступних циклів.
Далі дізнаємося, що пишуть про лікування цим препаратом люди в своїх відгуках, яким довелося його приймати.
Відгуки про лікарський засіб «Метронідазол»
Відгуки в мережі про це лікарський препарат переважно зустрічаються позитивні. Насамперед, пацієнтам подобається, що цей препарат на тлі своєї високої ефективності є цілком доступними, так як його вартість складає всього від п’ятдесяти до ста карбованців.
Люди пишуть, що цей медикамент ефективний навіть при наявності прихованих інфекцій, які знаходяться в неактивній фазі. Розповідають, що під час його прийому нічого особливого не відчувають ніяких побічних реакцій за цим засобом на власному прикладі не помічали.
Досить часто гінекологи призначають його жінкам для лікування бактеріального вагініту. Відзначається, що в цьому випадку через три дні лікування зникає неприємний запах, а на п’яту добу терапії повністю зникають патологічні виділення. Жінки пишуть, що повністю позбутися від вагініту «Метронідазол» допомагає всього за десять днів.
У рамках лікування апендикулярного інфільтрату повідомляється, що «Метронідазол» всього за вісім днів справляється з хворобливими симптомами, у пацієнтів при цьому нормалізується температура і їм стає набагато легше. Але у своїх відгуках люди застерігають про те, що при використанні даного засобу для лікування тієї чи іншої хвороби бажано паралельно приймати препарати з біфідобактеріями, щоб під час лікування не виникло проблем зі стільцем.
Далеко не всім людям, що брали це лікарський засіб, вдалося уникнути побічних ефектів. Приміром, деякі розповідають, що на тлі лікування Метронідазолом» у них кілька разів виникала нудота і починали боліти нирки. До того ж деякі люди у своїх коментарях скаржаться на те, що цей медикамент “посадив” їм печінку, на тлі чого виникала не тільки нудота, а ще до того ж пропадав апетит, спостерігалося здуття живота і розвивався серйозний дисбактеріоз.
Але, тим не менш, навіть ті пацієнти, які сильно постраждали із-за побічних ефектів, розповідають, що завдяки «Метронідазолу» їм все ж вдалося позбутися тієї чи іншої проблеми. Наприклад, відзначається, що при лікуванні демодекозу виникає дуже багато побічних реакцій, але зате по завершенні терапії запалення на обличчі перестають проявлятися, а шкіра перестає свербіти і червоніти.
Дуже ефективний, за відгуками, «Метронідазол» в гінекології. Показання до застосування різні – від запальних хвороб яєчників до ендометриту.
Треба сказати, що думки про даному препараті в інтернеті зустрічаються самі різні. Щоб підсумувати, слід зазначити, що більшість людей пишуть про нього, що це засіб чудово допомагає при наявності кишкових інфекцій, а крім того, на тлі бактеріальних патологій статевих органів. Одним з основних переваг цього ліки є те, що засіб не тільки досить ефективне, але ще і доступний, так як стоїть фактично копійки. Серед основних його недоліків люди дуже часто скаржаться на те обставина, що таблетки «Метронідазолу» мають дуже гіркий смак. Також викликає невдоволення велика кількість різноманітних побічних ефектів.
