Одне з популярних сучасних антимікробних засобів, широко поширених у різних областях медицини (включаючи гінекологію), – таблетки «Метронідазол». Інструкція по застосуванню цього ліки свідчить, що медикамент належить до протимікробних, протипротозойних, може використовуватися не тільки в рамках терапевтичного курсу, але і для попередження захворювань.
Коли допоможе?
Використовують, дотримуючись інструкції по застосуванню, таблетки «Метронідазол» при лямбліозі, інших формах протозойного інфікування, включаючи амебіаз, а також вагініт, уретрит, викликані трихомонадою. Препарат допомагає при лейшманіозі, гиардиазисе, трихомоніазі. Можна використовувати таблетки при патологіях, обумовлених інвазією бактероїдів. «Метронідазол» ефективний при суглобових, кісткових, нервових інфекційних захворюваннях, мозковому абсцесі, менінгіт, ендокардит бактеріальної природи. Можна використовувати препарат при легеневому запаленні і абсцесі, зараження крові і емпіємі.
Інструкцією щодо застосування таблетки «Метронідазол» (500 та 250 мг) рекомендовані при хворобах, объясняющихся зараженням клостридиями, пепти-, пептострептококками. Препарат показаний при інфікуванні черевної порожнини, тазових органів. Можна використовувати складу при з’явився на фоні антимікробної терапії псевдомембранозному коліті. Препарат допомагає при шлункових патологіях, объясняющихся активністю Хелікобактер пілорі.
Нюанси використання
Інструкцією щодо застосування таблетки «Метронідазол» (250 мг, 500 мг) рекомендовані в якості профілактичного засобу при підвищеній ймовірності виникнення ускладнень на тлі хірургічного втручання. Особливо актуально це у випадку, якщо порушена околоректальная область, жіночі репродуктивні органи, ободова кишка або проведена апендектомія.
Препарат знайшов собі застосування в онкології. Слідуючи інструкції із застосування, таблетки «Метронідазол Нікомед» (а також інші варіації «Метронідазолу») можна приймати в рамках променевої терапії при злоякісному новоутворенні. Засіб зарекомендував себе як радиосенсибилизирующее. Таке лікування дасть найкращі результати, якщо стійкість пухлини до лікування пояснюється кисневим голодуванням окремих клітин новоутворення.
Ціни та аналоги
У середньому за одну упаковку розглянутого засоби в аптеках просять близько 10 рублів. Конкретна вартість визначається кількістю речовини в пачці, дозуванням активного з’єднання в одному примірнику, а також ціновою політикою аптеки. При необхідності вибрати заміну слід проконсультуватися з лікарем і вивчити інструкцію по застосуванню. Ціна аналогів таблеток «Метронідазол» в середньому також невисока, але багато залежить від виробника: імпортні товари коштують дорожче вітчизняних.
Популярні замінники розглянутого засоби:
- «Метрогіл» (коштує близько 20 рублів).
- «Кліон» (ціна – від 50 рублів).
- «Прапори» (більше ста рублів).
При неможливості придбання виписаного лікарем продукту слід в першу чергу звернути увагу на фармацевтичні товари, засновані на аналогічному з’єднанні, що і розглядаються таблетки. Інформація про чинний компоненті обов’язково зазначається на зовнішній стороні упаковки та в інструкції по застосуванню до пігулок. Аналоги «Метронідазолу», засновані на метронидазоле, у продажу є під найменуваннями «Трихопол» і «Розамет» (ціни відповідно 100 і 200 рублів за пачку), а також «Розекс». Останній препарат коштує істотно дорожче інших – більш 500 рублів за одну упаковку, випускається у формі крему. Виробник – французьке підприємство «Лабораторії Галдерма».
А чи потрібно мені це?
Результативність даного засобу підтверджується численними відгуками про таблетках «Метронідазол». В інструкції по застосуванню виробник уточнює, що безпечним і ефективним курс лікування буде тільки при використанні складу під контролем лікаря та в чіткій відповідності з рекомендаціями виробника. Особи, які брали засіб, дотримуючись порад професіонала, залишилися задоволені терапевтичним результатом.
У той же час можна зустріти і ряд негативних думок про результативність «Метронідазолу». Деякі незадоволені нюансами формулювань, незрозумілістю для непрофесіонала інструкції по застосуванню. Відгуки про ціну на таблетки «Метронідазол» переважно сходяться в тому, що препарат доступний і коштує своїх грошей, але деякі люди, які використовували його самовільно, без поради лікаря, зіткнулися з неприємними побічними ефектами; курс лікування не став порятунком від хвороби. Як правило, це пояснюється невдалим вибором дози або тривалості програми лікування. Щоб уникнути таких неприємностей, потрібно користуватися таблетками тільки після рекомендації фахівця. Для недотримання правил прийому, інструкції із застосування таблеток «Метронідазол» ціна, за відгуками – розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, головний біль, деякі інші реакції організму.
«Метронідазол»: таблетки або не тільки?
Найпростіший варіант прийому препарату – призначений для перорального використання, але є кілька інших форм випуску, кожна з яких оптимальна для конкретного випадку. Наприклад, при певному спектрі умов доктор може порекомендувати лікування Метронідазолом» для внутрішньовенного введення. В аптеках продається порошок, на основі якого готують рідина для ін’єкцій. Як правлю, таку форму застосовують для терапії в умовах стаціонару. Також є розчин для інфузії.
Як видно з інструкції із застосування таблеток «Метронідазол» 500 мг, така форма розроблена для перорального прийому. Діючий компонент змішаний з низкою стабілізуючих з’єднань і вкрита плівковою оболонкою. Завдяки цьому таблетки зручно приймати, вони зберігаються тривалий час.
Варіанти та форми
У продажу представлені також вагінальні таблетки. Вони використовуються для лікування різноманітних гінекологічних захворювань, якщо особливості діагнозу вимагають місцевого нанесення антимікробної сполуки.
Не тільки для жінок, але і для чоловіків інструкцією по застосуванню таблетки «Метронідазол» рекомендовані для перорального прийому при ряді інфекційних хвороб, викликаних чутливими до препарату формами життя. У продажу є звичайні таблетки, без плівкової оболонки. Також в аптеках представлена суспензія, призначена для перорального використання.
Розроблені і випускаються варіанти «Метронідазолу» для зовнішнього використання: креми і гелі. Вони поширені (як і таблетки) в стоматології. Інструкція по застосуванню до «Метронідазолу» є до вагінальних свічок, які застосовуються в гінекології. Нарешті, випускається спеціальний вагінальний гель.
Категорично не можна!
Перед первинним вживанням складу важливо уважно ознайомитися з інструкцією із застосування таблеток «Метронідазол». Ціна на препарат досить низька, тому засіб доступно багатьом, але йому притаманні протипоказання, що обмежують коло осіб, яким препарат допоможе. Зокрема, категорично заборонено вживати таблетки на тлі підвищеної чутливості до метронідазолу або будь-якої допоміжної речовини, використаному виробником для виготовлення продукту. Повний список всіх з’єднань наводиться в інструкції, що супроводжує випуск, набір компонентів може змінюватись – все залежить від продукту, технології, використаної виробником.
В інструкції по застосуванню «Метронідазолу» як протипоказань вказана лейкопенія, включаючи перенесену раніше. Не можна застосовувати складу, якщо встановлені органічні порушення працездатності нервової системи. Це обмеження поширюється на епілепсію. Засіб не підходить вагітним у першій третині терміну і матерям, які годують дитину груддю. Не можна використовувати таблетки на високому дозуванні при недостатності роботи печінки.
У другому і третьому триместрах при виношуванні дитини препаратом користуватися можна, але тільки під контролем лікаря. Аналогічне обмеження згадується в інструкції по застосуванню «Метронідазолу» щодо осіб, які страждають недостатністю функціонування печінки і нирок.
Нюанси прийому
Для недотримання інструкції по застосуванню таблеток «Метронідазол» ціна – неефективність терапевтичної програми, тому важливо детально дотримуватися умов, згаданих у супровідній документації, а також всім вимогам доктора. Таблетки вживають перорально, під час їжі або відразу після неї. Можна запивати «Метронідазол» молоком. Розжовувати екземпляри не потрібно, як і порушувати цілісність капсул іншим чином.
Конкретні дозування і тривалість курсу визначаються діагнозом. Багато що залежить від специфічних особливостей стану, фонових захворювань.
Діагнози та дози
Інструкцією щодо застосування таблетки «Метронідазол» при трихомоніазі показано десятиденним курсом. Препаратом користуються двічі щодня, приймаючи за один раз 250 мг. Альтернативна програма – восьмиденний курс вживання двічі на добу по 400 мг препарату. Якщо лікування проходить особа жіночої статі, додатково слід використовувати таблетки або супозиторії вагінально. Якщо виникає необхідність повторного курсу, дозу збільшують до грама на день. Між підходами слід робити року чотиритижневі перерви, регулярно здаючи зразки для контрольних аналізів. Ще один формат лікування – одноразовий прийом 2 г складу одночасно пацієнтом і його постійним статевим партнером.
При тому ж діагноз і необхідності призначення лікування неповнолітньому пацієнту інструкцією по застосуванню таблетки «Метронідазол» рекомендовані в кількості 250 мг на день, якщо дитина не старше п’яти років. Для вікової групи 5-10 років на день рекомендовано 250-375 мг, а для більш старшого віку – 500 мг. Добову дозу ділять на два прийоми. Тривалість терапії – десять днів.
Варіанти і програми
Якщо виявлено лямбліоз, «Метронідазол» показано використовувати семиденної програмою, двічі на добу приймаючи по 500 мг препарату. При аналогічному діагноз у дитини віком до однорічного віку оптимальний курс – 125 мг у день. Для вікової групи до чотирьох років слід використовувати вдвічі більше на день, для осіб 5-8 років – 375 мг на добу. Для пацієнтів восьмирічного віку і старше на добу покладено 500 мг, розділених на два підходи. Тривалість програми лікування – п’ять днів.
Якщо діагнози підтвердили гиардиазис, «Метронідазол» використовують п’ятиденному програмою. На день дозу розраховують, виходячи з ваги: 15 мг на кожен кілограм. Отриманий об’єм ділять на три рівні порції.
При амебіазі, не супроводжується симптоматикою, при виявленні кісти на добу показано 1-1,5 г засобу рівними дозами за 2-3 прийоми. Тривалість лікування – до одного тижня. При хронічній формі хвороби в день рекомендовано тричі приймати по 0,5 г препарату. Тривалість курсу – до 10 днів. При гострій формі дизентерії, викликаної амебами, використовують у добу 2,25 г препарату, розділених на три різні дози. Курс продовжують, поки симптоматика не пропаде.
Варіанти та правила застосування
Інструкцією щодо застосування таблетки «Метронідазол» при алкоголізмі (абсцес печінки) слід використовувати в добу в кількості 2,5 р. Можна приймати весь обсяг за один раз, можна розділити на кілька порцій (до трьох). Тривалість курсу – не більше п’яти днів. Програму доповнюють тетрацикліновими препаратами та іншими терапевтичними методиками на розсуд лікуючого лікаря. При печінковому абсцесі у дітей молодше трирічного віку дозування – чверть менше покладеної дорослі, для вікової групи 3-7 років – третина дорослого дози, для дітей до 10 років – половина.
Якщо виявлено балантидіаз, препарат показано тричі за 24 години використовувати шестиденному програмою. Добова доза – 750 мг. При стоматиті, що розвивається за виразкового сценарієм, дорослому пацієнту двічі на день слід приймати в їжу 500 мг препарату. Лікування триває п’ять днів. Дітям при виразковому стоматиті розглянуте засіб не призначають.
Завершуючи розгляд: правила дозувань
Лікування псевдомембранозного коліту вимагає прийому 0,5 г препарату до чотирьох разів на день. Ерадикація Хелікобактер пілорі лікується семиденним курсом: тричі на добу приймають по 0,5 г медикаменту. Засіб показує ефективність тільки в поєднанні з амоксициліном або іншими антибіотиками. При анаеробному зараженні на добу можна використовувати до 2 м таблеток.
При хронічному алкоголізмі розглянутий препарат призначають тривалим курсом – до півроку. На день потрібно 500 мг, використовуваних за один раз.
В якості профілактичного засобу при високій ймовірності інфекційного ускладнення «Метронідазол» показаний в кількості 0,75-1,5 г на 24 години. Дозу ділять на три прийоми. Таблетками користуються до чотирьох днів після втручань. Альтернативна програма – разове вживання 1 г засобу в першу добу після заходу. При такому варіанті через 1-2 дні після втручання починають тижневий профілактичний курс, використовуючи перорально 750 мг ліки за 24 години.
Якщо встановлені виражені ниркові порушення, креатиніновий кліренс оцінюється менш ніж у 10 мл/хв, слід зменшити добову дозу вдвічі.
Фармакологія: як це працює?
Засіб засноване на продуктах переробки 5-нітроімідазолу. При попаданні речовини в організм активізуються біохімічні реакції, в ході яких 5-нитрогруппа відновлюється за рахунок транспортних білкових структур всередині клітин – такі є в організмах найпростіших, анаеробних форм життя. Відновившись, структура вступає в реакцію з клітинною ДНК, пригнічує виробництво нуклеїнових кислот і провокує смерть патологічної форми життя.
Використання даного препарату при захворюваннях, пов’язаних з Хелікобактер пілорі, можливо тільки в комплексі з амоксициліном. Цей антибіотик попереджає розвиток стійкості мікроорганізму до метронідазолу.
Ряд аеробних мікроорганізмів не показує чутливості до медикаменту. Властиво це і деяким обраним анаеробів. Якщо захворювання пояснюється змішаним зараженням, одночасно присутні анаероби, аероби, медикамент дає синергидный ефект з антимікробними препаратами, в силу чого терапевтичний курс показує бажану результативність.
Можливість застосування препарату при онкологічних захворюваннях пояснюється зростанням чутливості до опромінення під впливом активних сполук. «Метронідазол» ініціює дисульфирамоподобные реакції. Це дає поштовх репаративну процесів.
Негативні наслідки
Згідно інструкції, «Метронідазол» може стати причиною болю в шлунку і порушень стільця. Деякі пацієнтів нудить і рве, виникає коліка, у роті сушить чи турбує металевий присмак. Є ризик розвитку стоматиту, глоситу. Зрідка пацієнти скаржаться на атаксію, може паморочитися голова, виникають труднощі з координацією рухів. Іноді люди стають дратівливими, пригнобленими, збудливими. Може боліти голова. «Метронідазол» може стати причиною слабкості, порушення сну або галюцинацій, судорожности і невропатії.
Застосування Метронідазолу» пов’язане з ризиком алергічної реакції. Така може проявитися на шкірних покривах у вигляді висипу, почервоніння, кропив’янки. Є ризик лихоманки, нежитю, артралгії. У певних випадках можна зіткнутися з порушеннями функціонування сечовидільної системи, включаючи зміну відтінку урини на цегляний коричневий. Можливі зміни на кардіограмі, нейтро-, лейкопенія. Щоб мінімізувати ймовірність виникнення негативних наслідків, слід користуватися ліками строго під контролем кваліфікованого лікаря.
Нюанси використання
У супровідній документації до пігулок «Метронідазол» виробник звертає увагу на неприпустимість поєднання препарату і етанолу. При подібної комбінації висока ймовірність нудоти, блювоти, болю в шлунку, припливи крові до обличчя. Може боліти голова. Можливі інші дисульфирамоподобные відповіді організму.
Комбінація з амоксициліном рекомендовано для повнолітніх пацієнтів. У віці молодше 18 років такою комбінацією користуються тільки при відсутності більш безпечного та ефективного методу лікування.
Тривале використання «Метронідазолу» зобов’язує регулярно перевіряти роботу кровоносної, кровотворної систем. При лейкопенії у кожному конкретному випадку необхідно індивідуально вирішувати питання про продовження курсу: багато що визначається ймовірністю інфекційних ускладнень. Перевірка тестом Нельсона може виявитися помилковою позитивною, так як препарат иммобилизует трепонем.
