У двадцять першому столітті медицина зробила крок далеко вперед, і це безперечний факт. Однак такий же аксіомою залишається і те, що в світі сьогодні є безліч різних захворювань, впоратися з якими можуть тільки дійсно сильні препарати. Існує також маса всіляких інфекцій, при яких бактерії проникають в людський організм, а щоб їх вивести, потрібно досить тривале лікування. Одним з антимікробних медикаментів, здатних допомогти в настільки складній ситуації, є ліки «Метронідазол».
«Метронідазол»: опис ліки
Історія препарату почалася у Франції, де він з’явився ще в минулому столітті. Спочатку він мав зовсім іншу назву – «Прапори» – і був розроблений виключно як засіб проти трихомоніазу (захворювання сечостатевої системи). Про те, що ліки володіє антибактеріальним ефектом, дізналися лише в середині 20 століття, і абсолютно випадково. У теперішній же час препарат взагалі включений до списку життєво необхідних медикаментів.
Таким чином, «Метронідазол» відноситься нині не тільки до протибактеріальний засобів, але і до противопротозойным (тобто бореться з найпростішими). Ліки випускають у різних формах: існують таблетки «Метронідазол», аналогічний розчин, вагінальні супозиторії (свічки), а також однойменні крем і два види гелю – вагінальний і зовнішній. У вигляді порошку препарат важко підлягає розчинення у воді, спирті це зробити взагалі неможливо.
Склад препарату та його дія
Основним діючим компонентом у препараті будь-якого виду є однойменне речовина – метронідазол. Залежно від того, в якій формі представлений медикамент, даної речовини в ньому більше або менше. Так, таблетки «Метронідазол» містять його в кількості 250 міліграмів, у вагінальному гелі його 1 грам, в кремі – 10 міліграм. Зрозуміло, присутні в ліках і різноманітні допоміжні речовини в невеликих обсягах – наприклад, вода в гелі, розчині і навіть кремі.
«Метронідазол» потрапляє в різні тканини і рідини в людському організмі – жовч, слину, печінка. Проникає медикамент навіть у грудне молоко, а ось він виводиться за допомогою нирок і кишечника. Лікарський засіб має безліч різноманітних впливів – крім вже згаданих противопротозойного і антибактеріального, це ще і противиразкову і антиалкогольне. Що стосується останнього, тут ефект вельми цікавий: якщо чоловік страждав від алкогольної залежності, а йому призначили ліки «Метронідазол», згодом у нього розвинеться відраза до спиртного, яке формує даний препарат.
Свідчення
Серед показань до вживання вищевказаного лікарського засобу – безліч всіляких захворювань та інфекцій. Відповісти на питання про те, від чого лікує «Метронідазол», можна, якщо хоча б коротко ознайомитися з цим переліком. В першу чергу, зрозуміло, дозволено медикамент при трихомоніазі – адже саме для боротьби з цією проблемою він спочатку і був розроблений. Прийом «Метронідазолу» показаний для лікування будь-якої форми цього захворювання, в тому числі ускладненої або хронічною.
Крім того, призначають препарат при печінковому, мозковому або черевному абсцесі, лямблії, бактеріальному вагінозі, менінгіті, різноманітних інфекціях шкіри або кісток. Це прекрасний засіб для усунення проблем, пов’язаних з післяопераційними ускладненнями (в тому числі гінекологічного характеру); препарат прописують при пневмонії і перитоніті, гранульомі та геморої, ендокардиті і сепсисі. Застосування Метронідазолу» в гінекології досить широко. Його призначають жінкам при будь-яких запальних процесах матки, наприклад при ендометриті. Гастрит, виразкові хвороби, остеомієліт, коліт, синусит, інфекції нижніх дихальних шляхів, стоматит – всі ці і багато інші хвороби піддаються лікуванню «Метронідазолом»
Протипоказання
Ми вивчили, нехай і коротко, коли показаний «Метронідазол». Спектр станів і патологій воістину величезний і зачіпає процеси в різних органах, але і перелік протипоказань до прийому препарату теж досить значний. Зрозуміло, ліки не можна застосовувати в тому випадку, якщо спостерігається його індивідуальна непереносимість (або якогось компонента в складі засобу). Не слід вживати медикамент людям, які коли-небудь (навіть дуже давно) піддавалися такому захворюванню, як лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів у крові). Заборонено використання лікарського засобу тим, хто страждає від порушення координації рухів і всілякими ураженнями нервової системи, в першу чергу – епілептикам. Печінкова недостатність також є протипоказанням до прийому Метронідазолу», втім, як і необхідність вживання амоксициліну. Слід в даній ситуації обмовитися: заборонено одночасне використання двох цих лікарських засобів тим, чий вік менше вісімнадцяти років (більш докладно про комбінації амоксициліну та метронідазолу розказано трохи нижче).
А ось що стосується водіння автомобіля, то воно не знаходиться під забороною під час прийому препарату. Просто необхідно дотримуватися обережності в тому випадку, якщо потрібно сісти за кермо – та й взагалі, в ситуаціях, що вимагають підвищеної уваги та здатності швидко реагувати, оскільки одним з побічних дій медикаментів є запаморочення, що небезпечно при перебуванні за кермом транспортного засобу.
Побічні дії і передозування
До побічних ефектів від «Метронідазолу», як вже було сказано вище, відноситься запаморочення (іноді дуже сильне, аж до втрати свідомості). Крім цього, негативно позначитися прийом препарату може наступним чином: з’являться нудота та/або блювання, пропаде зовсім або знизиться апетит, виникнуть діарея або запор. Неприємний присмак у роті (деякі асоціюють його з присмаком металу, деякі – крові), спазми в кишечнику, судоми, дратівливість і/або збудження, апатія з переходом в депресію, алергія, безсоння також є побічними ефектами «Метронідазолу». Мало того, в самих крайніх випадках можливі порушення слуху, дезорієнтація в просторі, болі в суглобах, прискорене сечовипускання, печіння в статевих органах, галюцинації, рясне сльозотеча.
Якщо самовільно підвищити дозування «Метронідазолу», це може призвести до передозування препаратом. В даному випадку слід негайно припинити його прийом і звернутися до фахівця. А звернути особливу увагу на своє самопочуття слід в таких ситуаціях, коли несподівано з’явилися нудота і блювота, судоми кінцівок, невропатія та порушення координації. При тяжкому отруєнні медикаментом можливі епілептичні припадки, навіть якщо людина до цього не був їм піддається.
Застосування для вагітних
Чи можна приймати «Метронідазол» при вагітності? Це, мабуть, один з найбільш хвилюючих питань. Адже всім відомо, що в період вагітності медикаментозний «раціон» майбутніх матусь вельми і вельми обмежений – щось не рекомендується до вживання через те, що не вивчалася дія на вагітних (воно й зрозуміло), що категорично заборонено, оскільки надає негативний вплив на плід… Отже, можна «Метронідазол» при вагітності? Можна, але дуже обережно. А якщо конкретніше, то в першому триместрі застосовувати препарат суворо заборонено, оскільки тільки йде формування майбутнього дитинчати.
У другому і третьому триместрах пити ці ліки можна лише в тому випадку, якщо лікар упевнений, що користь для жінки буде набагато більше, ніж потенційна шкода. Вся справа в тому, що речовина проникає через плаценту, а тому при можливості краще відмовитися все ж від його вживання і звернутися до дозволеним і безпечним медикаментів. Таким чином, підсумовуючи сказане, необхідно зазначити, що призначення «Метронідазолу» в період виношування дитини допустимо лише в крайніх випадках і тільки по серйозних та життєво важливими показаннями.
Препарат при лактації
Що ж стосується годування груддю, тут відповідь на питання про можливості пити цей препарат однозначний. Вище вже згадувалося, що метронідазол здатний проникати в будь-які тканини і рідини людського організму. Це стосується і грудного молока, якого лікарський засіб надає гіркуватий присмак. Для того щоб уникнути впливу медикаментів на малюка, при лактації або не призначають цей препарат, або ж, якщо інших варіантів немає і вживати його все ж доведеться, годування груддю слід припинити до тих пір, поки проходить лікування. Але не слід думати, що на наступний же день після останнього прийому медикаменту можна відновлювати прикладання дитини до грудей. Щоб засіб вывелось з організму повністю, потрібно деякий час, тому слід почекати ще день або краще два, перш ніж знову починати годувати грудьми. А для того щоб молоко не пропало, поки малюк не смокче груди, рекомендується регулярно зціджувати – з цим завданням чудово впораються молоковідсмоктувачі, які зараз представлені на ринку у великій кількості.
Дітям
Таблетки Метронідазолу» дозволено призначати дітлахам у будь-якому віці – навіть немовлятам (звичайно, у тому випадку, якщо у них відсутні протипоказання; крім того, якщо у малюка є проблеми з нирками, від застосування даного лікарського засобу слід утриматися). А ось ін’єкції – іншими словами, уколи – можна ставити тільки дітям старше п’яти років: достеменно невідомо, наскільки безпечно буде подібне лікування в більш ранньому віці. Що ж стосується дозування таблетованого засобу, вона варіюється від половинки таблетки до двох і безпосередньо залежить від віку малюка.
«Метронідазол»: інструкція
Те, яким чином приймати лікарський засіб «Метронідазол», залежить від продиктованої до вживання препарату причини. Так, наприклад, у разі трихомоніазу це дві таблетки на день протягом десяти діб (зрозуміло, мова йде виключно про дорослих пацієнтів). За необхідності через деякий час курс повторюють (не раніше, ніж через чотири або навіть шість тижнів). При такому захворюванні, як амебіаз (амебна дизентерія), дозування «Метронідазолу» збільшується рівно на один прийом і становить три таблетки на добу. При необхідності лікування лямблій (кишкові та печінкові паразити) дорослі і діти старше десяти років п’ють медикамент рівно в такій же кількості, як і при трихомоніазі. Якщо дитині менше десяти, але не більше шести років, слід давати йому півтори таблетки щодня, а дитині від двох до п’яти – тільки одну. При цьому важливо пам’ятати, що дітей (особливо зовсім маленьким) не можна давати весь обсяг лікарського засобу одразу, слід поділити його на два прийоми.
Якщо необхідно не пити таблетки, а ставити ін’єкції, то потрібно застосовувати медикамент внутрішньовенно (призначити таке лікування можуть пацієнтам з дванадцяти років) з проміжками в вісім годин не більше чотирьох грамів на добу. Крапельниці призначають не більше ніж на тиждень або на десять днів. Дуже важливо проконтролювати, щоб розчин, який залишився після проведення процедури (звичайно, якщо таке станеться), не був використаний знову – це суворо заборонено.
Що ж стосується кремів і гелів, то засоби для зовнішнього застосування необхідно двічі в день в ранковий і вечірній час наносити на потрібну ділянку шкіри тонким шаром протягом декількох тижнів (зазвичай від трьох до шести). Їх рекомендовано чергувати, а також використовувати в сукупності з антибіотиками. А ось вагінальний гель вводять у піхву (також двічі на день), але протягом лише п’яти діб. Таким же чином поступають і з супозиторіями. В інструкції до «Метронідазолу» сказано, що вводити свічки потрібно як можна глибше, гострим кінчиком вперед. Лікування здійснюється протягом семи – десяти днів (в залежності від захворювання; відповідно до цього вибирається і необхідна дозування препарату).
Зберігати лікарський засіб можна протягом трьох років в сухому і темному місці, до якого немає доступу у малюків.
Рекомендації та попередження
Взаємодія з іншими ліками
Одним з важливих чинників при вживанні того чи іншого лікарського засобу є його взаємодія з іншими препаратами – адже нерідкі випадки, коли доводиться одночасно пити кілька засобів. Яка лікарська сумісність «Метронідазолу»?
Даний медикамент абсолютно несумісний з дисульфірамом та/або етанолом – при їх поєднанні виникають психози. Якщо пити «Метронідазол» одночасно із засобами, що містять солі літію, можливе порушення роботи нирок. Астемізол в поєднанні з вищезазначеним ліками видає проблеми з боку серця – наприклад, аритмію.
Як вже згадувалося вище, амоксицилін не слід пити у той же самий час з метронідазолом всім, кому менше вісімнадцяти років. Але повнолітнім людям сукупність цих препаратів у деяких випадках вельми показана. При лікуванні гастриту або виразки поєднання даних лікарських засобів дає посилений позитивний ефект, оскільки обидва вони покращують дію один одного. Крім того, дані медикаменти разом використовують при усуненні хламідіозу. Завдяки їх впливу один на одного і в цілому на організм, практично зведений до нуля ризик, що оселилися в організмі бактерії вироблять до антибіотиків імунітет.
Аналоги препарату
В першу чергу, необхідно сказати про такий лікарський засіб, як «Трихопол». Це, мабуть, найбільш поширений препарат в списку аналогів «Метронідазолу». Він практично ідентичний «Метронідазолу», різниця лише в певному впливі на організм. І «Трихопол», і його аналог призначають у тих самих випадках, але перший вважається більш сучасним, ніж другий, і має меншу кількість протипоказань. Він не так сильно впливає на травну систему, швидше всмоктується, а ще – коштує трохи дорожче.
До аналогів «Метронідазолу» відноситься такий лікарський засіб, як «Орнідазол». У нього точно такий же механізм впливу, але дещо інший склад. Серед його переваг можна виділити більш короткий проміжок лікування, а серед недоліків – більш жорстке вплив на організм.
Похідним від «Метронідазолу» є лікарський засіб зі схожою назвою – «Метрогіл». Він схожий зі своїм «братом», але у нього дуже багато протипоказань і побічних дій з боку нервової системи. Саме тому людям, страждаючим якими-небудь захворюваннями в даній галузі (особливо – епілептикам) категорично заборонено використовувати цей медикамент.
Серед аналогів вищезгаданого препарату слід згадати «Бацимекс» (частіше використовується як розчин), «Прапори» (є таблетки, супозиторії і гель), «Трихосепт» (гель вагінальний), «Розамет» (крем і мазь), «Микожинакс» (вагінальні таблетки) і так далі.
«Метронідазол»: відгуки
Як це часто буває з будь-якими іншими лікарськими засобами, відгуки про даному медикаменту абсолютно різні. Кому-то воно допомогло, комусь, навпаки, немає. Хтось рекомендував би його до використання, хтось ні в якому разі. Як мовиться, на смак, на колір фломастери різні.
Отже, серед позитивних відгуків про «Метронидазоле» зустрічаються згадки про порівняно недорогий вартості медикаментів – це часто є вирішальним чинником у виборі між аналогічними препаратами. Ще однією незаперечною перевагою препарату швидко досягається ефект від лікування. Відгуки про «Метронидазоле» відзначають, що зрозуміла і анотація ліки, тоді як багато медикаменти цим похвалитися не можуть. Люди кажуть, що це перший засіб в домашній аптечці у боротьбі з діареєю.
У негативних відгуках про «Метронидазоле» зустрічаються зауваження про його сильних побічних ефектах. Нудота, гіркота в роті, запаморочення – далеко не повний перелік того, що описують люди. Примітно, що і ті, хто висловлюється про препарат позитивно, і ті, хто висловився негативно, рекомендують не займатися самолікуванням, а приймати ліки виключно за призначенням лікаря або, принаймні, після докладної консультації.
Відповідь на питання про те, що лікують «Метронідазолом», знайдений, відомі і протипоказання і побічні ефекти препарату, його дозування. А вже використовувати його чи ні – кожному вирішувати самому.
