Що відбувається з кістками
У більшості клінічних випадків спостерігається пазушне розсмоктування кісткової тканини з утворенням порожнин. Іноді зустрічається гладке або лакунарне розсмоктування тканини. При руйнуванні кісток у нирках, легенях і судинах відбувається відкладення фосфорно-вапняних мас за типом метастазування. В областях мікропереломів можуть утворюватися вогнищеві новоутворення кісткового речовини – остеосклерозы.
Разом з кістковим мозком в лімфатичних вузлах, мигдаликах, селезінці і печінці виявляються вогнищеві або дифузні інфільтрати. У важких випадках спостерігається інфільтрація цих органів, їх збільшення, вузлові розростання. Такі прояви мієломи зближують її прояви з важкими лейкозами і ускладнюють лікування, посилюючи прогноз перебігу хвороби.
Клінічні етапи хвороби
Вважається, що з моменту утворення перших пухлин і до прояву симптоматики захворювання проходить до 15 років. Протягом мієломи виділяють два етапи:
- Доброякісний етап. Він характеризується соматичної компенсацією, повільним наростанням патології кісток, помірно зниженими показниками крові, збереженим титром імуноглобулінів, повільним збільшенням рівня парапротеинов. Прогноз лікування в цей період частіше сприятливий.
- Термінальний етап. Це період гострого пригнічення нормального кровотворення, появи анемій, лейкемій, тромбоцитопений. Рівень нормальних антитіл різко падає, аж до їх повної заміни на виробляють парапротеиїни. Метастазування з утворенням вузлів у різних органах з особливістю агресивного росту пухлин говорить про перехід хвороби в злоякісну саркому. Прогноз перебігу хвороби не такий сприятливий.
