У тому випадку, якщо при кашлі у людини відходить мокротиння з кров’ю, це може говорити про пошкодження бронхів або легеневої тканини. У нормі кров повинна бути відсутньою. Коли кровохаркання турбує протягом довгого часу, потрібно звертатися до лікаря. Причиною може виступати туберкульозна інфекція або наявність новоутворень. Подібна симптоматика переважно зустрічається у дорослих. Отже, з’ясуємо, які основні причини появи мокротиння з кров’ю, і якою повинна бути лікувальна тактика.
Причини виникнення даної симптоматики
Поява крові при кашлі є далеко частим симптомом серед хворих, які страждають захворюваннями дихальних органів. Виділяється кілька наступних різновидів кровохаркання:
- Істинна форма кровохаркання.
- Мала легенева форма.
- Середня легенева форма кровохаркання.
- Профузні кровохаркання.
У мокротинні можуть бути сліди кривавих прожилок. Також може спостерігатися легенева кровотеча. Причини виникнення мокротиння з прожилками крові є досить різноманітними. Кровохаркання лікарі спостерігають при наявності таких захворювань легень:
- Наявність центрального раку легені.
- Розвиток туберкульозу.
- Поява у пацієнтів пневмонії.
- Поява інфаркту легені.
- Мокротиння з кров’ю при бронхіті – часте явище.
- Розвиток абсцесу.
- Присутність паразитарного захворювання.
- Поява відкритої та закритої травми легенів.
- Розвиток силікозу.
- Розвиток гемосидероза.
Іноді мокротиння з кров’ю буває при тих чи інших захворюваннях бронхів. У цю категорію входить бронхоэктатическое захворювання з гострим бронхітом. Іншими ймовірними причинами відхаркування кров’ю є муковісцидоз поряд зі стенозом мітрального клапана, системним червоним вовчаком, лейкоз, гемофілію, саркоїдоз і ендометріозом. Кров, як правило, надходить у мокроту з горла, іноді з рота. Причиною в подібній ситуації може опинитися кровоточивість ясен або травми мови.
Після медичних маніпуляцій
Що це може означати? Деколи відкашлювання кров’ю можливо після виконання медичних маніпуляцій, наприклад, після бронхоскопії, біопсії, оперативних втручань і так далі. Зовсім не завжди виявлення прожилків крові в мокроті вказує на які-небудь захворювання. Причиною може послужити розрив дрібних судин. Таке можливо і при сильному кашлі. Мокротиння з кров’ю може з’являтися в результаті застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, антикоагулянтів.
Поява даної ознаки при туберкульозі
Мокротиння з кров’ю часто служить симптомом активної фази туберкульозу. Ця патологія є одним з найбільш важковиліковних інфекційних хвороб легенів. З кожним роком число пацієнтів з туберкульозом, на жаль, збільшується. Щорічно від цієї серйозної хвороби помирає більше чотирьох мільйонів осіб. Збудниками патології виступають мікобактерії, які є внутрішньоклітинними мікроорганізмами, що володіють високою стійкістю до дії факторів навколишнього середовища, а, крім того, до багатьох антибактеріальних ліків.
Близько двох мільярдів людей по всьому світу інфіковано цими мікобактеріями. При ефективності імунітету захворювання, як правило, не виникає. Сприяючим фактором розвитку туберкульозу виступає куріння поряд з переохолодженням, стресом, алкоголізмом, наявністю цукрового діабету, а, крім того, причинами можуть виявитися хронічні патології серця поряд з гіповітамінозом і присутністю ВІЛ-інфекції. Туберкульоз зазвичай супроводжується наступними ознаками:
- Отхаркивается мокротиння з кров’ю.
- Незначне підвищення температури тіла.
- Поява нежитю.
- Поява хрипів у легенях.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Поява нічної пітливості.
- Розвиток слабкості і апатії.
При туберкульозі буває мокрота з прожилками крові. Вона до того ж може бути гнійної. Найчастіше це відбувається вранці. Кровохаркання при цьому діагнозі виникає вже на пізніх стадіях патології. Часте виділення кров’яних домішок може послужити причиною анемії. Туберкульоз крім всього іншого є ще й заразним захворюванням. Він здатний передаватися навіть звичайним повітряно-крапельним шляхом.
Що ще може спровокувати мокротиння з кров’ю по ранках?
Глистова інвазія як причина кровохаркання
У тому випадку, якщо у людини в організмі присутні гельмінти, то цілком ймовірно, що буде спостерігатися виділення такої мокротиння. Є безліч різних гельмінтів. Вони здатні жити майже у всіх органах, будь то печінка, жовчний міхур, головний мозок або легені. Таким чином, найчастіше мокротиння з кривавої домішкою отхаркивается у людей при наявності таких захворювань, пов’язаних з паразитами:
- Розвиток парагонимоза.
- Наявність стронгілоїдозі.
- Поява ехінококозу.
- Присутність анкилостомоза.
- Наявність трихінельозу.
- Поява аскаридозу.
Шляхи зараження аскаридами
Аскариди можуть жити в просвітах кишечника, а при появі несприятливих факторів вони мігрують через легені, чим викликають травми цього органу. Зараження людей паразитами відбувається оральним способом, коли вживаються погано промиті продукти або використовується забруднена вода. Заражатися можна і контактним способом через шкірний покрив. Кашель при наявності гельмінтозів часто сухий. Додатковою симптоматикою паразитарних інфекцій можуть бути зниження ваги поряд з нудотою, болями в животі, хрипами в легенях, головним болем і блюванням. Нерідко буває так, що кашель турбує хворих вранці.
Буває мокротиння з кров’ю при пневмонії.
Запалення легенів
Кров під час кашлю може виділятися у разі розвитку пневмонії. В основному це відбувається, коли збудником хвороби є стафілокок, легионелла або псевдомонада. Пневмонію називають гостре запалення легеневих тканин. У більшості випадків таке захворювання відрізняється інфекційною природою. Поширеність серед населення дорівнює п’ятнадцяти випадків на сто тисяч чоловік. Нерідко цією патологією страждають діти. Пневмонія вельми небезпечна своїми ускладненнями. Нерідко вона веде до загибелі пацієнта. Виникнення крові в мокроті типово для крупозної пневмонії.
Основна симптоматика пневмонії
Основний симптоматикою цієї форми запалення є кашель поряд з високою температурою, слабкістю, задишкою і болями в грудях. Спочатку кашель буває сухим, далі він стає більш продуктивним. При цьому відбувається виділення мокротиння з кров’ю. При пневмонії у неї цегляний колір. Симптоми такого захворювання зазвичай турбують людину близько двох тижнів. На тлі пневмонії в болісний процес втягується сегмент легені або його частка. Нерідко може розвиватися тотальне запалення. Пневмонія призводить до ускладнень у формі абсцесу, гангрени легені, розвитку дихальної недостатності, ендокардиту або міокардиту.
Аналіз мокротиння є дуже важливим для постанови діагнозу. У тому випадку, якщо має місце інфекційний процес, то в мокроті будуть виявлені ті чи інші бактерії. У випадках підозри на туберкульоз проводять пробу манту.
Поява кров’яний мокротиння при раку
Кровохаркання виступає одним з ознак наявності раку легені. Це найгрізніша патологія. Подібно будь-яким іншим злоякісних пухлин рак легенів проходить кілька стадій. Ефективність терапії багато в чому залежить від своєчасної діагностики патології. Сприяючими факторами, що призводять до розвитку раку легені, виступають наступні передумови:
- Зловживання курінням. При цьому неважливо, воно пасивне або активне.
- Наявність обтяженої спадковості.
- Присутність хронічних патологій легеневих тканин і бронхів.
- Появу ендокринних порушень.
- Наявність шкідливих умов праці, наприклад, контакти з азбестом, а також вдихання пилу.
- Взаємодія з шкідливими хімічними речовинами, наприклад, з солями важких металів або з миш’яком.
- Робота на підприємстві з видобутку вугілля або виробництва гуми.
Треба сказати, що рак легенів набагато частіше розвивається серед чоловіків. Важливим значенням володіє і забруднення навколишнього повітря. Така патологія характеризується наявністю наступних симптомів:
- Поява кашлю.
- Зниження маси тіла.
- Підвищення пітливості.
- Поява слабкості або задишки.
Мокротиння з кров’ю без температури на тлі раку спостерігають дуже часто. Кров при цьому буває змішана з мокротою. Іноді може виділятися піниста кров. У тому випадку, якщо кров свіжа, вона буде мати червоний колір, а згорнулася виділяється у вигляді темних згустків. Одночасно при цьому в мокроті може бути виявлена слиз. Кашель у таких пацієнтів буває вкрай болісним, а, крім того, надсадним. По мірі прогресування захворювання симптоматика підсилюється. Нерідко кровохаркання може поєднуватися з задишкою. На тлі розвитку периферичного раку симптоматика буде відсутній.
Далі розглянемо, які діагностичні заходи проводяться для визначення діагнозу в разі появи мокротиння з кров’ю.
Проведення діагностичних заходів
Лікування проводять тільки після визначення основної причини виникнення кровохаркання. Діагностика при цьому включає в себе наступні процедури:
- Проведення докладного опитування пацієнта.
- Дослідження загального аналізу крові і сечі.
- Ретельний огляд ротової порожнини і горла.
- Проведення гастроскопії.
- Виконання рентгенологічного дослідження легень.
- Проведення комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.
- Виконання бронхоскопії.
- Проведення мікроскопічного дослідження мокротиння на наявність бактерій.
- Проведення електрокардіограми.
- Прослуховування легенів.
- Виконання вимірювання температури, пульсу і тиску.
Такі дослідження дають можливість виявити інфікування пацієнта. Іноді навіть досліджують піт хворого. Це робиться при підозрі на присутність муковісцидозу. У тому випадку, якщо паралельно при кровохарканні час від часу спостерігаються кров’яні виділення ще й з носа, то слід провести діагностику на патології крові.
Яке підбирається лікування при мокроті з кров’ю?
Лікувальна тактика при даних патологіях
Лікування при наявності кривавої мокротиння безпосередньо залежить від основного захворювання. У тому випадку, якщо кров’яні прожилки в мокроті виявляють при гострому бронхіті, то лікування передбачає, насамперед, дотримання спокою поряд з рясним питвом і застосуванням муколітиків. Також пацієнтам призначають відхаркувальні та нестероїдні протизапальні засоби.
Препарати для розрідження мокроти
В цілях розрідження мокроти застосовують такі лікарські засоби, як, наприклад, «Лазолван» поряд з «Бромгексином» і «Амбробене». У тому випадку, якщо є біль у грудях, застосовують зігріваючі компреси. Широко використовується проведення фізіотерапії. У випадках обструкції бронхів призначають пацієнтам бронхорасширяющие ліки. На тлі бронхіту з вірусною інфекцією призначають противірусні препарати у вигляді «Ремантадин» і «Інтерферону».
