Миготлива аритмія – це поширена патологія порушення серцевого ритму. При захворюванні обидва передсердя здійснюють не биття, як відбувається в здоровому режимі роботи, а тремтять або мерехтять, тобто не можуть здійснити повного циклу биття і прокачування крові. Друга назва захворювання – «фібриляція передсердь», що теж характеризує патологію.
Загальні відомості
Серцевий ритм здорового серця становить 60-80 ударів у хвилину, у людини з миготливою аритмією замість чітких ударів простежується уповільнення, прискорення або зупинка серцебиття на пару секунд. Пацієнт при нападі відчуває панічну атаку, біль у грудях, сильний кашель або ком у горлі. Одна з небезпек патології криється в тромбах, які утворюються в передсердях, а потім доставляються потоком крові в мозок, спричиняючи інсульт, а іноді летальний результат.
Захворювання страждають близько 2% населення Землі, чоловіки більше схильні до ризику отримати миготливу аритмію. За даними ВООЗ, до недавнього часу хвороба диагностировалась у людей старше 40 років, сьогодні вікові рамки розширилися за рахунок молодого покоління.
Причини
Причини збою в серцевому ритмі полягають у порушенні скорочення волокон міокарда. М’язові волокна виробляють скорочення не одночасно, а вроздріб, здійснюючи не поштовх, а мелкочастотное тремтіння, від чого вся потрапила в передсердя кров не проникає в шлуночки. Фахівці вважають, що причиною такого явища стає синусовий вузол, не забезпечує стабільну роботу всіх клітин міокарда.
Лікарі виділили два основних блоки причин, що викликають миготливу аритмію. У перший входять серцеві:
- Гіпертонічна хвороба. Підвищений АТ викликає швидке зношування серця, воно слабшає, функціональність синусового центру і провідних пучків порушується.
- Патології серцевих артерій – недостатнє постачання кров’ю і киснем також викликає дисфункцію.
- Вади клапанів серця стають причиною збільшення обсягів передсердя, товщини стінок і т. д., що також викликає ослаблення серцевого м’яза.
- Вроджені патології серця провокують спектр захворювань, одним з яких може бути миготлива аритмія.
- Захворювання серцевого м’яза – перикардит, новоутворення, міокардит, серцева недостатність і т. д. Вроджені і набуті патології значно послаблюють серце, викликають ряд дисфункцій.
- Постопераційні ускладнення – провідні волокна і синусовий центр часто пошкоджуються, наростає рубцева тканина, яка не виконує передавальні функції.
Друга група причин появи миготливої аритмії:
- Шкідливі звички: алкоголізм, куріння, наркоманія ушкоджують нервову систему, негативно впливають на серцевий ритм, і викликають цілий спектр захворювань серця.
- Стреси – вражають ЦНС і ВНС, викликають викиди адреналины, що послаблює серцевий м’яз.
- Надмірні фізичні навантаження – в період інтенсивних занять спортом або професійної фізичною діяльністю в серце надходить більший приплив крові, провідна система міокарда не завжди може скоординувати ритм, що викликає аритмію.
- Тонізуючі напої – кава і міцний чай прискорюють роботу міокарда.
- Прийом спектру медикаментозних препаратів (сечогінні, адреналін тощо) порушують внутрішній баланс мікроелементів, від яких залежить провідність волокон серця.
- Підвищення температури тіла, вірусні хвороби – збільшення температури тіла всього на одну поділку вже викликає почастішання серцебиття в хвилину (на 10 ударів). Вірусна інтоксикація завдає удару по нервовій системі. Весь спектр факторів послаблюють ритм серця.
- Гіпертиреоз (збільшення щитовидної залози) характеризується викидом в кров додаткової кількості гормонів, що також викликає прискорене биття серця і порушує ритм.
Крім перерахованих вище причин існують групи ризику, куди входять люди, що дотримуються жорсткі дієти, які страждають хронічними патологіями легенів, діабет, нічним апное і т. д. Великий спектр факторів може послужити причинами миготливої аритмії серця. Симптоми бувають яскраво вираженими тільки у частини пацієнтів, інші можуть навіть не здогадуватися про наявну проблему.
Форми патології
Сучасна медицина розрізняє більше десяти видів аритмії. Кожен з них відноситься до однієї з трьох груп:
- З прискореним серцебиттям (тахікардія).
- З уповільненням скорочень (брадикардія).
- Безладний ритм серця (неритмічні скорочення).
Також миготлива аритмія має форми хвороби, в залежності від перебігу патології:
- Пароксизмальна – тривалість нападу обмежується 24 годинами, іноді триває протягом 7 днів.
- Персистуюча – ознаки зберігаються більше тижня.
- Хронічна – купірувати стан і призвести серцевий ритм у норму доступними методами майже неможливо.
Загальні симптоми
У пацієнта з миготливою аритмією серце робить велику кількість скорочень, загальний ритм при цьому буде порушений. Наприклад передсердя в хвилину можуть здійснювати до 600 ударів, а шлуночки серця – близько 180 скорочень. У певний момент, не витримавши такого темпу, серце збивається і завмирає, роблячи перерву.
Друга форма дисфункції – уповільнення серцебиття – викликана тим, що не всі нервові імпульси проходять з передсердь до шлуночків, і здається, що серце б’ється повільніше.
Досить добре відомі у миготливої аритмії причини. Симптоми у патології наступні:
- Біль в області серця. Під час нападу серце працює в посиленому темпі, що викликає перевтома, на яке реагують нервові закінчення міокарда. У цей момент пацієнт відчуває біль. Схожі відчуття приносить недостатнє постачання серця кров’ю із-за збою в функціональності коронарних артерій.
- Стрімка слабкість провокується недоліком кровопостачання мозку, дисфункцією нервової системи.
- Задишка – зміни в дихальному центрі викликають посилене серцебиття.
- Непритомність, запаморочення – виникають внаслідок нестачі кисню в мозку. Незважаючи на посилене серцебиття, кількість проходить через серце крові невелика, і вона не може донести потрібну кількість кисню для нормальної функціональності мозку.
- До симптомів миготливої аритмії відноситься збільшену кількість сечі. Це викликано активізацією нервової системи, яка діючи на нирки, провокує виділення великої кількості рідини, позбавленої запаху і кольору.
Симптоми у жінок
Симптоми миготливої аритмії у жінок, при будь-якій формі перебігу патології, такі:
- Слабкість.
- Втома, навіть після тривалого відпочинку, сну.
- Швидка стомлюваність.
- Періодичні запаморочення, головні болі.
- Задишка. Виникає не тільки при фізичному навантаженні, але і в стані спокою.
- Предобморочного стану.
- Потемніння в очах.
- Болі в області грудної клітки або серця.
- Набряки, озноб, порушення дихання.
- Зміна температури тіла (підвищення/пониження).
- Блідість, посилене потовиділення.
- Безсоння, проблеми зі стільцем.
За спостереженнями лікарів, жінки, у яких діагностовано миготлива аритмія, симптоми переносять легше. У зв’язку з цим діагностувати захворювання на ранніх стадіях рідко вдається. Більшість жінок помічають зміни в роботі серця після 50 років.
Особливості аритмії у чоловіків
Симптоми миготливої аритмії серця у чоловіків, у цілому такі ж, як і у жінок, але наголошується, що інфаркти в результаті патології у чоловіків трапляються частіше. Також зазначається, що після 40 років ризик захворіти зростає у декілька разів.
Фахівці звертають увагу, що основними причинами виникнення захворювання у чоловіків є нездоровий спосіб життя:
- Шкідливі звички.
- Перекуси.
- Пристрасть до жирної та смаженої їжі.
- Порушення режиму праці та відпочинку.
Також одним з факторів ризику є різкий перехід від фізичної активності до розміреного способу життя, найчастіше пасивного. Різка зміна темпу навантаження на серце викликає порушення в його роботі.
Перша допомога
У хворих може несподівано станеться напад миготливої аритмії. Симптоми при цьому можуть бути будь – втрата свідомості, різка слабкість або біль у серці. У критичній ситуації вкрай важливо викликати лікаря, а до його приїзду надати необхідну допомогу.
Якщо яскраво проявляються симптоми миготливої аритмії, що треба робити до приїзду лікаря:
- Забезпечити постільний режим і спокій. Для зменшення серцебиття підняти верхню частину тулуба, підклавши під спину подушки.
- Нормалізувати ритм серця, спровокувавши блювотний рефлекс (полоскотати гортань).
- Якщо у пацієнта почалася панічна атака – морально підтримати, заспокоїти.
- Забезпечити приплив свіжого повітря (в залежності від погодних умов відчинити вікно, кватирку або вивести хворого на вулицю).
- Дати медикаментозні заспокійливі засоби (настойку пустирника або валеріани, “Валокардін” тощо)
- Зайнятися з пацієнтом дихальними вправами – глибокі, повільні вдихи і видихи з затримкою дихання. Необхідно повністю заповнювати повітрям весь об’єм легенів і постаратися повністю видихнути все повітря. Здійснити повний цикл кілька разів.
- Заспокійливий масаж – натиснути на повіки пальцями і швидко відпустити. Повторити кілька разів, роблячи інтервал між натисканнями (3 сек).
Такі дії послаблять або приберуть симптоми миготливої аритмії. Повний спектр лікування здійснюється за рекомендаціями лікаря. Із захворюванням звертаються до профільного спеціаліста – кардіолога.
Діагностика
На підставі серії аналізів ставиться діагноз «миготлива аритмія серця». Симптоми вказують лікаря на захворювання, але для повної впевненості потрібні доказові методи підтвердження підозр.
Методи діагностики:
- Опитування – з’ясовується, чи є спадкова схильність, яке самопочуття у даний момент і т. д.
- Огляд – фіксація частоти пульсу, температури, зовнішнього вигляду пацієнта, прослуховування серця через фонендоскоп і т. д.
- ЕКГ – зазвичай для постановки діагнозу досить електрокардіограми, на якій візуально відзначені характерні зміни в роботі серцевого м’яза. У разі, якщо є які-небудь сумніви, призначаються додаткові кроки.
- Добове моніторування ЕКГ – допомагає визначити, в який момент відбувається збій у ритмі серця, що є його причиною. Моніторування триває не менше 2-х діб, за показаннями діагностика продовжується на строк визначається лікарем.
- Ехокг дозволяє зробити огляд серцевого м’яза.
- УЗД – відкриває можливість визначити швидкість і частоту скорочень серця, шлуночків, передсердь. Проводиться оцінка товщини стінок міокарда, порушення роботи або будови клапанів, патології артерій. Візуалізувати вади розвитку міокарда, новоутворення, аневризми, тромби і т. д.
- МРТ – найбільш точний візуальний огляд серця і судин, метод значно розширює картину, отриману при скануванні УЗД. На моніторі визначаються запальні процеси, вроджені патології серця, атеросклероз (навіть у початковій стадії), пухлини, хвороби судин, допускається огляд серцевого м’яза в кількох проекціях, розрізах і т. д.
- Тести – пацієнт займається біговій доріжці (велотренажері), під час навантаження знімається ЕКГ. Метод дозволяє з’ясувати реактивність серцево-судинної системи на навантаження, швидкість відновлення ритму після навантажень, ступінь витривалості пацієнта, порушення серцевого ритму.
- Дослідження гормонів щитовидної залози – гіпертиреоз є причиною миготливої аритмії серця. Симптоми при такій причини патології знову з’являються після повного курсу терапії.
- У рідкісних випадках призначають рентгенографію, щоб визначити розмір серцевих камер, серцеву недостатність, хвороби легенів і судин дихальної системи.
Точний і повний аналіз забезпечить повноту діагнозу і дасть лікарю можливість підібрати адекватне лікування. Миготлива аритмія серця симптоми має найрізноманітніші, метою фахівця є їх з’ясування і усунення.
Медикаментозне лікування
Криза миготливої аритмії може тривати лише кілька секунд, але якщо він затягує на термін більше доби, то необхідна професійна допомога кардіолога. Відомі численні причини миготливої аритмії, симптоми дозволяють ідентифікувати захворювання на самому початку кризового стану.
Медикаментозне лікування здійснюється такими групами препаратів:
- Бета-адреноблокатори («Атенолол», «Анаприлін», «Обзидан» тощо) Засоби усувають дію норадреналіну, адреналіну, врівноважують стан ЦНС, знижують тиск, нормалізують серцебиття тощо
- Антиаритмічні засоби («Хінідин», «Новокаїнамід», «Кордарон» тощо) Усувають активність ділянок міокарда викликають тріпотіння передсердь, релаксують судини, приводять до норми частоту скорочень.
- Серцеві глікозиди («Дигоксин», «Целанид»). Загальмовують і нейтралізують імпульси провідної системи, впорядковують частоту скорочень серця, подовжують паузи між ударами.
- Антикоагулянти, антиагреганти («Варфарин», Ацетилсаліцилова кислота). Розріджують кров, знижують показники зсідання, перешкоджають утворенню тромбів.
Лікар підбирає перелік препаратів, їх дозування і схему прийому, спираючись на дані діагностики та симптоми миготливої аритмії. Лікування носить персоніфікований характер.
Методи народної медицини
У нетрадиційній медицині є достатньо методів, щоб зняти симптоми миготливої аритмії. Лікування народними засобами зміцнює нервову систему, імунітет, загальний стан і нормалізує серцевий ритм.
Кілька корисних рецептів:
- Ягоди глоду для усунення прискореного серцебиття – 10 шт. ягід заливають 1 літром води і кип’ятять 15 хвилин. Такий слабкий відвар (декокт) п’ють по 100 мл двічі на день.
- Відвар ягід глоду – 30 штук зрілих плодів залити 250 мл крутого окропу і прогріти на водяній бані десять хвилин. Отриманий склад процідити, довести кип’яченою водою до об’єму 250 мл Пити маленькими порціями протягом дня.
- Пустирник – спиртовий настій приймати згідно з приписами лікаря. Чай – на склянку окропу закладають одну столову ложку сухої трави і настоюють. Напій готовий через 15 хвилин. Випивають протягом дня (3-4 рази).
- Мікс – спиртові настоянки пустирника, глоду і валеріани по 1 пляшці. Всі препарати змішати в одній скляній ємності. Приймають по одній чайній ложці до 4 разів на день
- Адоніс весняний (жовтоцвіт). Столову ложку висушених стебел закладають в стакан киплячої води. Щільно закривши кришкою, настоюють 30 хвилин. Приймають по 1 ч. л. (три рази в день). Чай не зберігають, готують тільки на один день. Курс – не більше 3 місяців.
Захворювання серця вимагають професійного підходу у виборі засобів. Всі народні рецепти покажуть результативність тільки при ретельному дотриманні рецептури, режиму прийому. Перші поліпшення виявляться не раніше, ніж через 2 тижні. Повний курс становить не менше 1 року, але ефективніше буде продовжити його на 2 роки. В цьому випадку набагато рідше будуть турбувати симптоми миготливої аритмії. Лікування народними методами іноді більш продуктивно, ніж періодичне звернення до медикаментозної терапії.
Хірургія і не тільки
При деяких свідченнях і ускладненнях миготливої аритмії лікарська терапія не приносить результату і в таких випадках рекомендовано хірургічне втручання.
Види операцій:
- Катетерна абляція. Проводиться радіочастотним, лазерним або хімічними методами. Знищуються групи клітин передсердь, що провокують мерехтіння і тріпотіння.
- Імплантація кардіостимулятора для штучного відновлення частоти серцевих скорочень. Сучасні стимулятори не приносять пацієнту істотних ускладнень, забезпечені пам’яттю, де містяться дані про стан хворого. Але деякі накладають обмеження – не можна знаходиться поряд з включеною мікрохвильовою піччю, потужними джерелами магнітних полів, мобільний телефон рекомендується не тримати близько до області серця. Також буде необхідно відвідувати кардіолога 1-2 рази в рік.
Пацієнтам з миготливою аритмією рекомендована дієта, багата вітамінами і рослинними волокнами. Особливо корисні курага, родзинки, горіхи, лимони, кисломолочні продукти. Виключаються з раціону шоколад, кава, алкоголь, жирне м’ясо і риба. Фізичні навантаження та спорт строго дозованого перед початком тренувань потрібна консультація з лікарем кардіологом.
