Інструкція по застосуванню «Назонексу» свідчить, що медикамент належить до числа гормональних препаратів для купірування нежитю. Медикамент у продажу представлений містять рідину флаконами з розпилювачем, за допомогою якого зручно наносити речовина на внутрішні поверхні носової порожнини, рівномірно розподіляючи активне з’єднання по всій площі органу. Основне активне з’єднання, що забезпечує виражений ефект препарату, – моногідрат мометазону фуроату. Виробник обладнав балончик з препаратом спеціальним дозатором. В одній порції аерозолю, выпрыскиваемой таким чином, міститься 50 мкг активної речовини.
Загальна інформація
В інструкції по застосуванню «Назонексу» виробник вказує на приналежність медикаменту до класу глюкокортикостероїдних. Крім активної речовини, засіб містить допоміжні з’єднання, що забезпечують тривалість зберігання, посилення ефекту препарату. Повний список використаних речовин обов’язково зазначено в супровідній документації. Ознайомитися з ним важливо особам, страждаючим алергічними реакціями на будь-які речовини, поширені у фармацевтичній промисловості.
Зазначені в інструкції по застосуванню «Назонексу» додаткові речовини:
- целюлоза;
- гліцерол;
- лимонна кислота;
- натрієвий цитрат;
- вода;
- бензалкониевый хлорид;
- полісорбат;
- фенілетиловий спирт.
Речовина залито в невеликий флакон з пластику, оснащений дозатором. Один флакон розрахований на 120 використань. Одна пачка містить один флакон і інструкцію по застосуванню. «Назонекс» коштує близько 450 рублів і більше.
Правила застосування
Препарат з категорії ГКС призначений для інтраназального використання. Він зменшує алергічний відповідь організму і бореться з вогнищами запалення. Невеликі дозування, показані пацієнтам, дозволяють домогтися вираженого місцевого ефекту, при цьому препарат не чинить системної дії.
В інструкції по застосуванню до спрею «Назонекс» виробник рекомендує використовувати складу при:
- риніті, спровокований алергією;
- синуситі в період загострення.
Алергічний нежить за допомогою спрею усувається як цілорічний, так і викликаний зміною сезонів. При такому явищі аерозоль показаний всім нужденним старше дворічного віку.
Якщо загострився синусит, інструкцією по застосуванню «Назонекс» рекомендований лише як елемент комплексного лікування. Препарат поєднують з антимікробними речовинами. Можна використовувати «Назонекс» з дванадцятирічного віку.
Виробник вказує на можливість застосування медикаменту в якості профілактичного, якщо пацієнт страждає алергійним нежитем, пов’язаних зі зміною сезонів, при цьому відповідь організму виражений важким або середнім за рівнем тяжкості. В інструкції по застосуванню «Назонекс» в ніс дітям, особам більш старшого віку у такій ситуації показано розпорошувати за пару тижнів до старту сезону алергії. Іноді починають застосовувати аерозоль раніше – за місяць до передбачуваного цвітіння природи.
Не можна!
Виробник звертає увагу на неприпустимість застосування препарату, якщо у пацієнта встановлена підвищена чутливість до якого-небудь речовини, використаного при виробництві медикаментів. Втім, це далеко не єдине протипоказання, зазначене в інструкції по застосуванню. «Назонекс» в ніс дітям і дорослим не використовують, якщо встановлено місцеве інфікування, яке зачепило слизову оболонку порожнини носа. Медикамент дозволений до застосування тільки в міру купірування інфекційних процесів.
Якщо хворий нещодавно переніс травму або операцію, препарат можна застосовувати тільки після загоювання всіх ушкоджень. В інструкції по застосуванню «Назонексу» в ніс згадується про можливість розпилення кошти на слизові тільки особами, чий вік – два роки і старше. Не проводилося спеціальних досліджень, здатних підтвердити ефективність використання медикаменту у віці менше двухгодовалого. Не було і таких випробувань, які дозволили б стверджувати про безпеку такої терапії.
Не можна використовувати в ніс «Назонекс» (інструкція щодо застосування звертає на це особливу увагу), якщо людина хвора респіраторним захворюванням на туберкульоз. Обмеження поширюються і на активну форму, і на прихований перебіг.
Спрей не використовують, якщо виявлено системне інфікування грибками, бактеріями, вірусами, при цьому хворий не отримує відповідного лікування. Аналогічні обмеження накладає зараження вірусами простого герпесу, при якому постраждали очі. У рідкісних випадках у такій ситуації лікар може порекомендувати використовувати «Назонекс», але обов’язково попереджає пацієнта про можливі негативні наслідки. Доведеться тримати стан хворого під контролем.
Правила використання
В інструкції по застосуванню «Назонекс» для дорослих і дітей показаний інтраназально. Суспензія, що знаходиться у флаконі, з допомогою дозатора розпорошується найдрібнішої суспензією в порожнину носа. Застосовувати препарат слід тільки за умови справності дозуючої насадки.
Перед першим нанесенням складу необхідно відкалібрувати дозатор флакона. Для цього на контролюючу роботу спрею область натискають шість, іноді сім разів поспіль. Дозатор починає працювати стабільно, видаючи однакові об’єми препарату при кожній активації.
В інструкції по застосуванню «Назонексу» (назального спрею) виробник вказує, що при натисканні на дозатор одномоментно в навколишній простір вспрыскивается 100 мг суспензії, з яких 50 мкг – активна речовина, що показує виражений місцевий ефект.
Якщо препаратом не користувалися два тижні і більш тривалий термін, перед повторним вживання необхідно знову провести калібрування розпилювача. Також виробник зазначає в інструкції по застосуванню «Назонексу»: назальний спрей міститься у флаконі, який потрібно ретельно струсити, перш ніж розпорошувати вміст. Енергійне перемішування необхідно перед кожним новим використанням.
Діагнози і правила
При нежиті, спровокований алергією, «Назонекс» інструкцією по застосуванню рекомендований до 12 років. Препарат підходить для підлітків, осіб середнього, зрілого, похилого віку. І з метою профілактики, і для лікування його використовують у рівних кількостях – два впорскування по 50 мкг активного компонента в одну ніздрю. Сумарно одержуваний пацієнтом обсяг – 200 мкг активного компонента. Весь покладений на день медикамент вводять за один раз. Якщо вдалося досягти бажаного ефекту, в рамках підтримувального курсу можна використовувати «Назонекс» вдвічі меншій кількості – у кожну ніздрю впорскувати засіб тільки один раз. Сумарний обсяг на добу складе 100 мкг активного з’єднання.
Виробник в інструкції щодо застосування спрею «Назонекс» (відгуки підтверджують, що таке дійсно можливо) попереджає, що іноді 200 мкг на добу надає недостатньо, щоб отримати виражений ефект. У такій ситуації допускається підвищити обсяги, як і раніше, вводячи медикамент за одну процедуру. В кожну ніздрю роблять до чотирьох впорскувань, тобто в день хворий отримує 400 мкг активної речовини. Як тільки вдасться домогтися вираженого ослаблення симптоматики, що застосовуються обсяги скорочують.
Клінічний ефект від використання аерозолю можна спостерігати в перші 12 годин з моменту надходження кошти в організм хворого.
Інструкцією по застосуванню «Назонекс» для дітей у віці старше дворічного, але молодше одинадцятирічного показаний в кількості 100 мкг на добу. Весь цей обсяг вводять за одну процедуру, роблячи по одному вприскуванню у ніздрю.
Альтернативні варіанти
Якщо загострився хронічний синусит, «Назонекс» поєднують з антимікробними препаратами. Для дітей старше 12 років, для дорослих і літніх пацієнтів засіб годиться двічі на добу по впорскуванню в кожну ніздрю. За одну процедуру пацієнт отримує 100 мкг активного компонента.
Інструкцією по застосуванню «Назонекс» для дітей старше дванадцяти років, для дорослих пацієнтів та осіб похилого віку рекомендований в якості допоміжного елемента курсу, який призначається при загостренні синуситу. В кожну ніздрю впорскують по дві дози препарату, повторюють процедуру двічі щодня. За один день хворий отримує 400 мкг активної речовини.
Цікаве положення
В даний час не існує варіантів, що чинять системну дію (наприклад, таблеток), «Назонексу». Інструкція із застосування ліків згадує, що спрей призначений лише для місцевого застосування, що забезпечує високий рівень його безпеки. Спеціальні дослідження, організовані з метою виявити можливий вплив на жіночий організм в період виношування дитини, показали, що вживання аерозолю в дозах, рекомендованих виробником, не призводить до появи активного компонента в плазмі крові або концентрація настільки мала, що навіть найточніші сучасні індикатори просто не в силах її вловити. На підставі цього укладено, що речовини, що містяться в аерозолі «Назонекс», якщо і можуть вплинути на плід, то воно настільки мало, що їм можна зневажити. Не вдалося встановити токсичність для плода, негативний вплив на репродуктивну функцію, що дозволяє з упевненістю говорити про те, що отруйні здатності або занадто малі, або зовсім відсутні.
Втім, інструкція по застосуванню «Назонексу» в ніс (краплі під таким найменуванням не випускають, а ось суспензію для розпилення в носовій порожнині купити можна) виробник згадує, що не було організовано спеціальних досліджень, на підставі яких можна було б повністю виключити небезпеки, пов’язані з терапевтичним курсом. Препарат рекомендовано використовувати в репродуктивному віці, під час виношування дитини і годування дитини груддю лише у разі, коли очевидна користь значно перевищує можливі небезпеки. Немовлята, чиї матері під час вагітності користувалися аерозолем «Назонекс», повинні перший час після народження перебувати в лікарні, щоб лікарі могли контролювати стан. Є припущення, що у таких дітей можливе послаблення функціональності надниркових залоз.
Негативні наслідки
В інструкції по застосуванню «Назонексу» (краплі під таким найменуванням не виробляються, але випускається суспензія) зазначено, що при риніті, пов’язаному з алергічним відповіддю організму, препарат може стати причиною запальних процесів у горлі, а також:
- носового печіння;
- кровотечі з носа;
- місцевого подразнення слизової.
Перераховані явища більшою мірою властиві дорослим пацієнтам. Кровотечі зазвичай зупиняються самостійно, досить легкі, ніяких спеціальних заходів не вимагають. У порівнянні з групою, яка використала плацебо, «Назонекс» провокував кровотечі практично з аналогічною частотою, тобто у п’яти піддослідних зі ста. У порівнянні з іншими гормональними засобами цей показник суттєво нижчий – багато препаратів ініціюють кровотечі з носа в 15 % випадків.
Інші негативні наслідки використання медикаменту порівнянні з частотою беспокоившими групу плацебо.
При використанні «Назонексу» по інструкції щодо застосування дітям при аденоїдах, риніт алергічної природи та інших діагнозах, при яких препарат показаний, є ризик таких негативних явищ:
- кровотечі з носа;
- роздратованість носової слизової.
Деякі дітлахи активно чхають, інші скаржаться на головний біль.
В середньому частота всіх зазначених негативних наслідків приблизно така ж, як і в групі плацебо.
Як вказано в інструкції по застосуванню «Назонексу при аденоїдах, синуситах у гострій фазі, препарат в осіб старше 12-річного віку може стати причиною:
- місцевого печіння, подразнення;
- запальних процесів у горлі;
- головного болю.
Кровотечі з носа помірні, а частота – всього на один відсоток більше, ніж у групі плацебо.
Відомо, що в поодиноких випадках на фоні використання «Назонексу» диагностировалось підвищення тиску в органах зору, перфорація перегородки носа.
Занадто багато!
Згідно інструкції по застосуванню «Назонексу», при гаймориті, синуситі, риніті та інших діагнозах, при яких препарат ефективний, використовувати засіб потрібно строго в дозах, рекомендованих виробником і підтверджених доктором. Тривале застосування препарату у завищеній дозі і поєднання з іншими гормональними протизапальними засобами може стати причиною пригнічення системи надниркових залоз, гіпоталамуса і гіпофіза.
Системна біологічна доступність активного компонента «Назонексу» оцінюється менш ніж на одну десяту частку відсотка, тому малоймовірно, що випадкова (і навіть навмисна) передозування може стати приводом для проведення якоїсь симптоматичної терапії. При виявленні факту передозування рекомендується контролювати стан хворого, відслідковувати на предмет наявності негативних змін, а також стежити, щоб у майбутньому речовина використовувалася строго в рекомендованих кількостях.
«Назонекс»: аналоги
Інструкція по застосуванню вказує, що препарат заснований на мометазону фуроате. Ця речовина має досить високу собівартість, тому кошти, створені на ньому, в середньому коштують досить дорого. Замінити «Назонекс» на щось дешевше, але з таким же складом, вкрай складно. При неможливості придбати вибраний доктором складу слід придивитися до наступних товарів:
- «Дезринит».
- «Нозефрин».
- «Асманекс».
У деяких випадках можна використовувати мазь на цьому ж активному компоненті. Вона випускається під назвою «Момат». Існує крем «Момат». Іноді в якості альтернативи радять засіб «Момат Ріно Адванс». Непогана альтернатива – «Авамис».
Вартість зазначених аналогів досить висока: від 400 до 1 500 рублів – залежить від конкретного препарату, його обсягу, цінової політики фармацевтичної точки.
Найбільш доступний аналог «Назонексу», в інструкції по застосуванню якого вказаний мометазон, – це крем і мазь «Момат», ціна на які близька до 200 грн. Правда, такий формат випуску підходить не у всіх випадках має ряд специфічних відмінностей в експлуатації.
Перш ніж замінювати засіб на альтернативні варіанти, розумно заздалегідь уточнити у лікаря, що може підійти в конкретному випадку. Який би препарат не був обраний, доведеться під час терапевтичного курсу ретельно дотримуватися дозування і правилам, регламентованим інструкцією по застосуванню. Відгуки про «Назонексе» при аденоїдах, риніті, алергії, синуситі переважно дуже хороші, а деякі відзначають навіть результативність при отиті. Далеко не всі аналоги препарату мають настільки ж хорошу репутацію.
«Назонекс» при аденоїдах
Як показує медична практика, «Назонекс» при аденоїдах використовувати можна, але тільки у випадках, коли доктор прописав саме цей препарат. Відомо, що в деяких випадках таке лікування може виявитися неефективним. Загалом правила вживання схожі з описаними вище: засіб вприскують у кожну ніздрю пацієнта щодоби, у кожний носовий хід – двічі. У міру поліпшення стану пацієнта дозу зменшують вдвічі. Тривалість курсу вибирає доктор.
Про що йдеться?
Аденоїди – формування лімфоїдної тканини, в силу різних причин розрослася понад міру. У нормі ця тканина – основа мигдалин в носоглотці. Запідозрити аденоїди можна з частим і тривалим отитів, простуд. Побачити освіти самостійно неможливо. При підозрі на аденоїди дитину потрібно показати кваліфікованого лікаря. Для огляду застосовують спеціальне дзеркало, що дозволяє детально побачити мигдалини в носоглотці.
Аденоїди – широко поширене слово, але в медичній практиці коректніше використовувати термін «аденоїдні вегетації». Статистика показує, що проблема широко поширена, найчастіше турбує дітей старше однорічного віку, але молодше 15 років. Пік припадає на період з трьох до семи років, хоча в останні роки нижня межа поступово зміщується, аденоїди виявляють у дітей у все більш ранньому віці.
Симптоми аденоїдів:
- дихання через рот;
- сон з відкритим ротом;
- утрудненість дихання при відсутності нежиті;
- тривалий нежить, який не вдається усунути ніякими препаратами.
Наслідки
Без адекватного лікування (наприклад, аерозолем «Назонекс») аденоїди можуть стати причиною поганого слуху. Це пояснюється впливом на функціональність слухової труби. Цей відділ відповідає за регулювання різниці тиску в зовнішньому світі і середньому вусі. Якщо мигдалина в носоглотці стає більше встановленого розміру, вона купірує гирлі євстахієвої труби, а значить, повітря може проникати в середнє вухо лише з великим трудом. Це негативно впливає на барабанну перетинку, позбавляючи її рухливості, призводить до істотного послаблення слуху.
При аденоїдах діти значно частіше хворіють застудами, ніж однолітки. Це пояснюється утрудненістю дихання. Слизова носової порожнини генерує спеціальний секрет, знезаражувальний поверхню і очищає її від пилу, агресивних факторів. При порушенні струму повітря і відтоку слизу умови стають сприятливими для інфекційних агентів, що призводить до запальних процесів. Саме часті застуди – один з ключових симптомів, які дозволяють запідозрити: потрібне лікування.
Аденоїди можуть стати причиною хронічного запального процесу мигдалин в носоглотці. Оскільки освіти ускладнюють дихання носом, формується середовище, в якому патологічні форми життя можуть швидко розмножуватися, а органічні тканини стають більш вразливими перед атакою. Носоглоточные області при аденоїдах постійно збуджені, віруси і мікроби почувають себе «як удома». Хронічний інфекційний вогнище, що сформувався в таких умовах, є джерелом патологічних агентів, що розповсюджуються по всьому організму. Якщо аденоїдит розвинувся в хронічній формі, час від часу у хворого відзначається жар до 39 градусів. Зазвичай стан приходить і йде непередбачувано, раптово.
Одна причина – бід багато
Як показують дослідження, ускладнення носового дихання призводить до браку кисню. У середньому недоотримання оцінюється в 18 %. Якщо дитина не може повноцінно дихати через ніс, організм постійно стикається з нестачею кисню, що негативно позначається на різних органах та системах. В першу чергу непоправної шкоди наноситься головного мозку. Разом з тим аденоїди перешкоджають нормальному розвитку скелету особи, а це пригнічує мовну функцію. Статистика показує, що серед хворих аденоїдами дітей набагато вище відсоток тих, хто не можуть впоратися з вимовою деяких літер. Багато говорять в ніс. Батьки, як правило, таких змін не помічають, оскільки живуть з дитиною разом.
При аденоїдах істотно порушується функціональність середнього вуха, так як гирлі євстахієвої труби блокується новоутворенням. Інфекційного агента в таких умовах простіше проникнути в середнє вухо, де незабаром починаються запальні процеси.
Збільшення обсягів нездорової тканини супроводжується хронічними запальними процесами, тому дитина постійно хворіє фарингіт, ларингіт, запалюються бронхи і трахею. Тканини виробляють слиз, гниють, а виділення потрапляють у нижні відділи дихальної системи. По всьому шляху їх проходження формуються вогнища запалення.
Багато дітей, які страждають аденоїдами, постійно кашляють. Наголошується, що це не супроводжується легеневими, бронхіальними змінами, наслідків не має. Покашлювання пояснюється роздратованістю нервових елементів в носоглоткової області. Кашель називають рефлекторною, зараховують до загальних симптомів аденоїдів. На практиці відомо, що іноді його плутають з проявами грипу, застуди, тому призначають неправильний курс лікування. Позбутися кашлю при аденоїдах можна, якщо усунути першопричину хвороби, тобто розвинену тканина.
Визначити і вилікувати
Тривале неправильне дихання провокує некоректне розвиток грудної клітини, стає причиною анемії та інших наслідків для здоров’я. Курс повинен призначати досвідчений лікар. При першого ступеня хвороби, коли виражених проблем з диханням у пацієнта немає, досить консервативної терапії. Призначають розглянутий вище «Назонекс» або інші подібні препарати, а для підтримки загального стану організму додатково рекомендують вітамінні комплекси, кальцієві препарати. Особливо корисними вважаються кальциферол і аскорбінова кислота.
При наявності ускладнень, другої або третьої ступеня розростання лімфоїдних тканин показана аденотомія, тобто видалення новоутворень. Вдаються до такого варіанту лікування відносно рідко, лише у разі, якщо показання очевидно вказують на необхідність термінового втручання. Аденотомію роблять, якщо у дитини вже погіршився слух, спостерігаються мовні розлади, дихальна дисфункція, а хвороби переслідують дуже часто.
Якщо було прийнято рішення зробити операцію, можливі два варіанти: місцеве або повне знеболення. Про особливості догляду за дитиною під час реабілітації розповість на прийомі лікар – все строго індивідуально.
«Назонекс» проти аденоїдів
При аденоїдах, особливо першого ступеня, гормональний аерозоль дозволяє взяти під контроль процеси розростання лімфоїдної тканини, а отже, полегшити стан пацієнта і попередити появи ускладнень. Як правило, використання спрею по інструкції дозволяє уникнути хірургічного втручання. Медикамент зазвичай призначають десятиденним курсом. У відгуках на препарат багато відзначають, що за такий короткий термін аерозоль справді результативно покращує стан хворого дитини, повністю проходить нежить, малюк починає нормально дихати. Регулярне повторення таких курсів у міру потреби зупиняє процес розвитку аденоїдів, дає можливість контролювати новоутворення і сприяє їх деградації до нормальних обсягів тканин.
