При збої серцевого ритму, підвищеному тиску можна приймати (звичайно, чітко дотримуючись інструкції) «Небилет». Препарат заснований на гидрохлориде небівололу. У продажу представлений таблетками. З аптек відпускається за наявності рецепту лікаря. Препарат має список протипоказань, може спровокувати негативну відповідь організму, тому самолікування з його застосуванням категорично не рекомендовано.
Технічна інформація
В інструкції до «Небилету» виробник вказує, які додаткові компоненти застосовувалися при створенні препарату. Ознайомитися з цим списком особливо важливо особам, страждаючим алергічними реакціями. Це дозволить попередити негативний досвід прийому речовини. В інструкції по застосуванню «Небилета» згадуються наступні компоненти:
- тальк;
- лактоза;
- крохмальний компонент;
- магнієвий стеарат;
- кремнієвий діоксид;
- полісорбат;
- целюлоза;
- натрієві сольові сполуки.
Виробник випускає медикамент у формі таблеток, запакованих у блістери. Одна контурна упаковка містить 7 капсул або вдвічі більшу кількість. В картонному боксі інструкція по застосуванню і «Небилет» – таблетки, запаковані в блістери, блістерів – від одного до чотирьох. Конкретна кількість міститься всередині препарату вказано на зовнішній стороні упаковки. Тут же виробник пише найменування препарату активний компонент, на якому він працює, згадує його дозування. Обов’язково вказані дата виробництва, термін придатності і правила продажу (необхідно пред’явити рецепт).
Фармакологія
В інструкції до «Небилету» зазначено, що таблетки мають три напрямки ефективності:
- проти аритмії;
- при підвищеному тиску;
- антиангінальна.
Правильне використання медикаменту дозволяє домогтися стабілізації високого тиску. Ефект відчутний і в стані спокою та при навантаженнях (фізичних, психічних). «Небилет» дозволяє знизити параметри тиску в умовах сильних стресів. Механізм впливу на організм хворого виробник описує в інструкції до «Небилету».
Під впливом активного компонента препарату вибірково пригнічується активність бета-1-адренорецепторів. Речовина може впливати і на синаптичні структури, і на зовнішні щодо них. Рецептори стають несприйнятливими до катехоламінів. Активніше звільняється ендотеліальний вазодилатирующий фактор. Пригнічується робота ренін-ангиотензинных структур, у той же час немає впливу на рениновую активність у кров’яній плазмі. Це дозволяє знизити тиск до нормальних показників, уникнувши негативних ефектів для організму.
Особливості використання
В інструкції по застосуванню «Небилета» виробник вказує, що на початку курсу є ризик підвищується ЗПСО з поступовою нормалізацією параметрів і зниженням після деякого часу. Вплив на тиск зазвичай спостерігається на другий день курсу, іноді очікування розтягується до п’ятого дня програми. Стійкий результат можна спостерігати протягом не менш двох місяців. Під впливом активного компонента міокард не так сильно потребу в кисні, стенокардія турбує рідше, а самі напади набагато легше, їх простіше перенести.
Згідно інструкції по застосуванню, «Небилет» рекомендований для підвищення резистентності до фізичних навантажень. Проти аритмії препарат ефективний за рахунок корекції серцевого автоматизму, зниження рівня AV провідності у зворотному напрямку.
Як показали випробування (і це зафіксовано в інструкції по застосуванню), «Небилет» незабаром після потрапляння в організм пацієнта всмоктується, тому активний компонент проникає в кровоносну систему в найкоротші терміни. На якість і швидкість процесу не впливає надходження їжі в організм. Переважний відсоток активного з’єднання набирає міцні зв’язки з білками. Процеси трансформації локалізовані в печінці. Продукти реакції володіють фармакологічною активністю. Елімінація активних компонентів «Небилета» виробляється нирками, кишковим трактом.
Коли допоможе?
Згідно інструкції по застосуванню, «Небилет» рекомендований при таких діагнозах:
- Серцева ішемія.
- Підвищений артеріальний тиск.
Не можна!
Список протипоказань до вживання таблеток значно ширше, ніж діагнози, при яких він рекомендований. Згідно інструкції, препарат «Небилет» не використовують, якщо встановлені:
- підвищена чутливість до активного компонента або інших речовин, присутніх у таблетках;
- астма;
- недостатність функціонування серця, печінки (особливо у важкій формі);
- знижений артеріальний тиск;
- кардіогенний шок;
- сильна брадикардія;
- стенокардія;
- депресивні розлади;
- міастенія;
- виражений гіпотонус м’язів;
- слабкість синусового вузла;
- деякі патології периферичної кровоносної системи;
- феохромоцитома.
Не можна вживати таблетки у неповнолітньому віці.
Під час виношування плоду та годування груддю, як підтверджують відгуки та інструкція, «Небилет» дозволено, але тільки при можливості контролю стану пацієнтки. Жінки, які брали медикамент, відзначали, що лікарі, виписуючи препарат, заздалегідь попереджали про можливі негативні наслідки такого курсу. При використанні таблеток в «цікавому» положенні доктор спершу оцінює всі ризики, пов’язані з курсом, можливі позитивні сторони терапії, і лише при домінуванні користі приймає рішення про призначення ліків.
Негативні наслідки: до чого готуватися?
В інструкції із застосування ліків «Небилет» виробник попереджає про можливість побічних дій з боку медикаменту. Деякі пацієнти скаржилися, що під час курсу лікування хворіла і крутилася голова, інші відзначали розлади стільця. Є ймовірність:
- блювоти;
- нудоти;
- парестезії.
Можливо відчуття, ніби слизова порожнини рота суха.
У рідкісних випадках на тлі прийому ліків відзначалася брадикардія, розвивалася недостатність функціонування серця. В інструкції по застосуванню і відгуках про таблетках «Небилет» є згадки про таких негативних реакціях на препарат:
- підвищена шкірна чутливість до світла;
- захворювання Рейно;
- бронхіальний спазм;
- нежить;
- порушення сну;
- тяга до сну в денний час;
- набряки;
- галюцинації;
- депресивні стани;
- алергія.
На тлі використання ліки можливий гіпергідроз.
Правила прийому
Як вказано в інструкції по застосуванню «Небилета», 5 мг – кількість активного компонента в одній капсулі препарату. Конкретну дозування, необхідні на день обсяги речовини повинен вибирати доктор. У середньому призначають 2-5 мг. Весь рекомендований обсяг використовують в їжу щодня в стабільний час. Прийом препарату не залежить від режиму харчування. Для кращого засвоєння капсули рясно запивають чистою водою без добавок.
В інструкції до «Небилету» (5 мг) виробник згадує про необхідність коригування дозування, якщо курс призначений літній людині (старше шістдесятип’ятирічного віку), а також особам, які страждають недостатністю роботи нирок. На початку курсу таким пацієнтам ліки прописують у кількості 2,5 мг, поступово коригуючи обсяги, виходячи з відповіді організму.
Допускається підвищення дози до 10 мг на день.
Занадто багато!
В інструкції до ліків «Небилет» виробник згадує про можливість передозування. Вона може проявити себе:
- зниженням тиску;
- ціанозом;
- нудотою, блювотою;
- вираженою недостатністю роботи серця;
- бронхіальним спазмом;
- кардіогенним шоком;
- брадикардією;
- комою;
- зупинкою серця.
Відповідно до інструкцією щодо застосування таблеток «Небилет», при виявленні факту передозування необхідно терміново промити хворому шлунок, дати активоване вугілля. Додатково використовують препарати, виходячи з конкретних симптомів. При виявленні факту передозування краще всього звернутися за екстреною допомогою до лікарів, щоб заходи оздоровлення, симптоматична терапія були ефективними і не стали джерелом додаткового шкоди здоров’ю.
Взаємний вплив
Інструкція до пігулок «Небилет» звертає увагу на можливість кардіодепресивної дії, якщо вживати ліки одночасно з анестезуючими медикаментами. Для такої ситуації характерний високий ризик стойко зниженого артеріального тиску. Погіршення гіпотензії можливе при комбінуванні описуваного препарату:
- блокаторів каналу кальцію;
- знижують тиск коштів;
- нітрогліцерину.
Медикаменти, що перешкоджають аритмії, при попаданні в організм з таблетками «Небилет» можуть стати причиною яскравою брадикардії. До такого ефекту можуть привести поєднання ліків і:
- «Резерпіну».
- «Гуанфацина».
- «Клонідину».
Підвищена ймовірність брадикардії при поєднанні «Небилета» та альфа-метилдопи.
Ризик вираженого синдрому відміни є при поєднанні розглянутого препарату і засобів, що містять клонідин.
В інструкції по застосуванню «Небилета» (відгуки підтверджують, що лікарі не рекомендують таку комбінацію) виробник звертає увагу, що зниження ефективності препарату можливо при його одночасному використанні з барбітуратами та медикаментами, що містять рифампіцин. Підвищення концентрації активного з’єднання розглянутих таблеток у кровоносній системі може спостерігатися на тлі вживання засобів з циметидином.
Особливості використання
У відгуках кардіологів, інструкції по застосуванню «Небилета» окрема увага приділяється можливості корекції при прийомі кошти активності роботи залоз, відповідальних за продукування слізного секрету. Це факт особливо важливо враховувати пацієнтам, які користуються контактними лінзами. Хоча сам препарат, за запевненням фахівців, надійний, сучасний, а побічні ефекти провокує рідко, лікарі звертають увагу: гарні результати при його прийомі досяжні лише в разі, якщо слідувати інструкції і враховувати всі специфічні особливості впливу компонентів на людський організм.
Допускається використовувати «Небилет» при першій стадії гіпертонічної хвороби, якщо особи допущені до льотної практики.
Виробник не вказує в інструкції по застосуванню «Небилета», при якому тиску потрібно використовувати таблетки. Це зумовлено індивідуальними особливостями людського організму. Препарат показаний при підвищеному тиску, але конкретні показники може сказати тільки лікар, вивчивши історію хвороби пацієнта та індивідуальні риси його організму. Те, що для одного є високим тиском, для іншого – абсолютна норма.
Чим замінити: аналоги «Небилета»
В інструкції до даного препарату зазначено, що активний компонент – небіволол. На ньому засновані популярні препарати:
- «Бинелол».
- «Небіволол».
- «Небилонг».
Останній препарат – мабуть, найдешевший з цієї групи медикаментів. Згідно інструкції по застосуванню, аналог «Небилета» під назвою «Небилонг» містить небіволол і застосовується при підвищеному тиску, але строго під контролем лікаря. Одна упаковка «Небилонга» коштує близько 400 рублів. Для порівняння: упаковка з 14 таблетками «Небилет» обійдеться покупцеві в 500 рублів, а з 28 – в 900 рублів.
Про подібність деяких препаратів з розглянутим медикаментом можна укласти, не тільки вивчивши їх інструкції по застосуванню: відгуки про аналоги «Небилета» доводять, що це кошти в деяких випадках замінювали пацієнтам розглянутий медикамент.
Перш ніж замінювати рекомендований лікарем склад, потрібно заздалегідь уточнити у лікаря, наскільки альтернатива підходить в конкретному випадку. Деякі препарати можуть коштує дешевше, але частіше викликають побічні реакції, інші не підходять для пацієнта. Підбір медикаментів проводиться індивідуально, а самовільна заміна виписаного препарату на аналог може стати причиною неефективності курсу.
Артеріальна гіпертензія: що це таке?
Багато хто звик думати, ніби підвищений тиск – проблема виключно осіб похилого віку. На жаль, в останні роки вона все активніше молодшає. Вважається, що вище шанси зіткнутися з нею при наявності спадкової схильності, але багато людей самі ставлять себе на грань ризику: ведуть неправильний і нездоровий спосіб життя, що негативно позначається на роботі серця і судин.
Підвищений артеріальний тиск – систолічний або діастола. Перший параметр вказує на параметри тиску в момент серцевого скорочення, другий описує етап розслаблення головною м’язи нашого організму. Лікарі активно використовують термін «робочий тиск». В середньому норма – це близько 120/80, хоча від людини до людини значення істотно різняться. Робочий тиск, близьке до 120/80, при якому людина відчуває себе добре – це норма.
При навантаженнях (на психіку, фізичних, при емоційних переживаннях) тиск змінюється. Таким чином організм реагує на зовнішні фактори, компенсує їх дію, а тіло максимально ефективно використовує всі дані йому природою ресурси. Незабаром після стресу або переживання, радості або зусиль параметри кровоносної системи самостійно повертаються в норму, якщо людина здорова – організм регулює всі системи. А ось при частому підвищення тиску, при тривалому збереженні таких параметрів, при відсутності причин, які могли б спровокувати ненормальні показники, необхідно звернутися до лікаря за ретельною діагностикою. Лікар направить пацієнта на специфічні аналізи, за підсумками яких зможе точно сказати, з чим довелося зіткнутися і як боротися з хворобою. Не можна самостійно виписувати собі таблетки: навіть описаний вище «Небилет» хоч і ефективний, але провокує побічні ефекти і ризик зіткнутися з ними набагато вищий у тих, хто приймає препарат неправильно.
Тиск: рівні та класифікація
Близько двох десятиліть тому фахівці ВООЗ розробили систему класифікації проблем з підвищеним тиском. Саме вона і використовується в даний час як у нашій країні, так і в інших державах.
Максимально близьким до норми вважається тиск 120/80, але допускаються відхилення в більшу сторону до 130/85. Якщо показники вище цієї межі, але незначно (5-10 одиниць), тоді говорять про нормально підвищеному параметрі.
Артеріальна гіпертензія:
- першого ступеня – до 160/100;
- другого ступеня – до 180/110;
- третього ступеня – вище цього показника.
При разовому підйомі тиску до 150/90, після чого організм самостійно приходить в норму, говорять про прикордонної ступеня захворювання.
Можлива ізольована форма, коли вище норми тільки перший показник, а діастола оцінюється в 90 або близькі до цієї цифри. Систола при цьому буває більше 140 одиниць.
На першій стадії АГ немає специфічних органічних змін в органах-мішенях, але з часом хвороба прогресує. На другій стадії можливо деформування одного або кількох органів. Такі пацієнти – група ризику по гіпертонічному кризу. На третій стадії порушення структур внутрішніх органів численних, а хворий відноситься до групи ризику щодо проблем зі здоров’ям:
- інсульт;
- дегенерація зорового нерва;
- інфаркт;
- недостатність роботи нирок.
Причини і наслідки
Всі випадки гіпертонії прийнято поділяти на первинні, вторинні. Тактику лікування вибирають виходячи з приналежності до однієї з цих груп. Первинна – це підвищений тиск, самостійна хвороба, звана есенціальною. Вторинна розвивається на тлі інших хвороб і є їх симптомом. Лікарі кажуть, що вторинна зустрічається в середньому лише в одного з десяти гіпертоніків, а ось переважний відсоток випадків – це саме есенціальна форма. Її причини і по сей день встановити точно не вдалося, хоча ідентифікували деякі фактори, що провокують хворобу. До них відносять:
- недолік рухової активності у повсякденні;
- надлишок ваги (до 85% страждають ожирінням – гіпертоніки);
- високий холестерин;
- нестача в організмі калію;
- недостатність кальциферол;
- підвищена чутливість до солі;
- куріння;
- зловживання спиртним;
- часті, сильні стреси, неадекватна реакція на них, підвищена сприйнятливість.
Вторинна гіпертензія спостерігається, якщо патологічні процеси зачіпають відповідальні за тиск внутрішні органи.
В кожному окремому випадку гіпертензія зазвичай є результатом впливу кількох агресивних факторів. Виявивши їх, встановивши схильності різних порушень здоров’я, особливості повсякденності людини, лікар може розробити оптимальний курс боротьби з хворобою. Він буде включати як медикаментозні засоби (наприклад, таблетки «Небилет»), так і додаткові заходи – дієту, зміна способу життя.
Відомо, що практично кожен третій (за деякими оцінка – кожен четвертий житель нашої планети страждає гіпертензією. Більшою мірою хвороби схильні особи старше 65 років – у цій віковій групі підвищений тиск виявлено у кожного другого. До сорокарічного віку гіпертензія частіше властива чоловікам, а серед осіб віком старше 40 років переважають жінки. Виявити причину в більшості випадків неможливо, хоча встановлено взаємозв’язок зі стресами, переживаннями, неврозами.
Будь-який сучасний чоловік повинен мати уявлення, в силу яких чинників піднімається тиск, як розвивається хвороба, що можна зробити, щоб її попередити.
Як помітити?
Спочатку підвищений тиск себе нічим не виявляє. Найчастіше довгі роки люди не підозрюють, що патологія вже розвивається. Перші сигнали – паморочиться або болить голова, але їм надають значення вкрай рідко. Особливо уважні до свого здоров’я особи можуть помітити гіпертензію з наступних проявів:
- часто паморочиться голова;
- червоніє обличчя;
- біль у потилиці вночі, вранці;
- задишка;
- нудота, блювання;
- активізація роботи потових залоз.
Ознаки неспецифічні, тому рідко привертають до себе увагу, частіше люди списують їх на погодні явища, перевтома і переживання.
Все перевіримо!
Якщо вдалося вчасно запідозрити гіпертензію і звернутися до лікаря, доведеться пройти комплексне обстеження. Лікар виявляє, які чинники могли стати причиною в даному випадку, як з ними боротися, які системи та органи вже постраждали від патологічних процесів.
Сама базова перевірка – зняття показників тонометром (механічним, електронним). Такі прилади варто мати вдома всім і кожному, особливо якщо в родині є люди, які страждають підвищеним або зниженим тиском.
На прийомі з приводу симптоматики, дозволяє запідозрити гіпертонію, лікар збирається скарги пацієнта для складання картини захворювання, виявляє, які фактори ризику актуальні для конкретного випадку. Перевіряють сімейну історію хвороби на предмет подібних випадків у близьких родичів.
Лікар просушує серцеві тони, призначає електрокардіограму, аналіз крові загальний і на біохімію, перевірку гормонального фону. Додатково роблять ультразвукове вивчення серцевого м’яза, виявляючи товщину м’язової тканини, стан клапанів. Очевидна ознака гіпертонії – збільшення серцевого шлуночка зліва понад норми. Для виявлення вторинних порушень з допомогою ультразвуку вивчають стан печінки, нирок, судинної системи, щитовидної залози.
При підозрі на гіпертонію хворого направляють до окуліста для оцінки здоров’я очного дна. Нерідко підвищений тиск провокує широкий спектр офтальмологічних захворювань. Для виявлення специфіки струму крові в сонних артеріях призначається доплерометрія. Цим же методом перевіряють судини головного мозку.
В окремих випадках лікар призначає вузькоспеціалізовані аналізи.
Що робити?
Терапевтичний курс при гіпертензії включає кілька підходів, як медикаментозних, так і альтернативних. Комплексну схему розробляє доктор, виходячи з індивідуальних особливостей стану хворого. Вибирають відповідні препарати – наприклад, описаний вище «Небилет», переводять пацієнта на знежирену дієту, рекомендують регулярні фізичні навантаження в рамках розумного. При гіпертонії доведеться відмовитися від шкідливих звичок, налагодити режим дня, уникати стресових ситуацій.
Препарати, які призначаються при гіпертонії, бувають розраховані на короткий курс, але більша частина коштів розроблені для тривалого, іноді – довічного застосування. Конкретні рекомендації щодо формату курсу, дозування, частоти вживання та можливості комбінування різних речовин дасть лікар. Крім «Небилета» лікар зазвичай рекомендує курс сечогінних, седативних. Додатково можуть порадити користуватися рецептами народної медицини – багато трави добре заспокоюють, допомагають стабілізувати стан і скоротити обсяги використовуваних медикаментів.
