Недостатність кардії шлунка – симптоми і лікування

Кучер В.Г.

Кардія шлунка (по іншому халазия) розділяє внутрішню порожнину органу і стравохід. Вона являє собою сфинкер або м’язове кільце, розташоване на стику шлунка і стравоходу. Призначений це кільце для того, щоб їжа не потрапляла назад в стравохід. Недостатність кардії означає порушення роботи сфінктера, що виражається в його неповному закритті. Хвороба може призвести до появи рубців, виразок в стравоході, до пролапсу слизової, до утруднень при ковтанні. Тому вона потребує лікування, яке можна провести трьома методами: хірургічним, медикаментозним та народним.

Що це таке – недостатність кардії шлунка

Хвороба розвивається в результаті дії певних негативних факторів, які призводять до недостатнього змиканню кардії, що в подальшому сприяє розвитку ускладнень.

Будь-яка людина може виявитися схильним до цього захворювання. Часто не представляється можливим запобігання причин. Проте найбільш поширеними причинами є ті, які пов’язані з нездоровим способом життя. Основні фактори, що впливають на здатність змикання сфінктера і викликають розвиток недостатності кардії шлунка:

  • Малорухливий, сидячий спосіб життя.
  • Переїдання перед сном.
  • Надмірне споживання солі.
  • Куріння і зловживання алкоголем.
  • Стресові ситуації.
  • Нерегулярне харчування.
  • Наявність надлишкової ваги.
  • Знижений імунітет.
  • Недолік харчових волокон, одержуваних з їжею.
  • Перенесені раніше операції з видалення кардинального сфінктера.

При наявності декількох з цих чинників виникає недостатність кардії. Рефлюкс – це закидання їжі та шлункового соку назад в стравохід. Незмикання кардії часто провокує рефлюкс. Він супроводжується неприємною відрижкою. Оскільки шлунковий сік має в своєму складі для переробки надходить їжі соляну кислоту, регулярні рефлюкси можуть викликати запалення стравоходу і навіть його виразка.

При яких хворобах виникають проблеми з кардией шлунка

У медицині відомі випадки, коли порушувалася функціональна робота сфінктера в результаті деяких захворювань. Найбільш поширені з них:

  • Цукровий діабет.
  • Ожиріння.
  • Астма.
  • Хронічні захворювання шлунка (гастрит при недостатності кардії, виразки, пухлини).
  • Хватательная грижа.
  • Підвищена кислотність шлунка.

Симптоми

До основних симптомів недостатності кардії шлунка слід віднести такі фізіологічні прояви у хворого:

  • Періодичну появу відрижки, про що було згадано вище.
  • Мимовільне зригування як шлункового соку, так і перевареної їжі. Особливо часто це відбувається при різкій зміні позиції (сидячи, лежачи, нахил).
  • Пацієнт відчуває в районі стравоходу різку або ниючий біль, що виникає при ковтанні.
  • Наявність печії.
  • Утруднення при прийомі їжі через спазми стравоходу.
  • При недостатність кардії пацієнт відчуває поліпшення самопочуття в положенні лежачи. У положенні стоячи болі стають більш інтенсивними.

Однак перелічених симптоматичних проявів мало для однозначної і точної діагностики недостатності кардії, тому необхідно проведення численних і ретельних аналізів. По-перше, для точної діагностики рекомендована рентгенографія при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Людина під час проведення аналізу має бути в горизонтальному положенні. Загальну картину дає дослідження з допомогою УЗД, а також паралельне эзофагоскопическое обстеження, яке дає можливість уточнити діагноз. Ґрунтується цей метод на вимірі даних тиску в стравоході.

Класифікація

Ступеня недостатності кардії шлунка наступні:

Перша. Як правило, при даній стадії сфінктер не змикається повністю не кожен раз після прийняття їжі, а з певною періодичністю. Щілина, яка виникає з-за неповноцінного змикання, становить третину всього діаметра стравоходу. Варто згадати, що ніякого дискомфорту пацієнт не відчуває. Найчастіше при першій стадії захворювання хворого турбують тільки часті відрижки з яскраво вираженим неприємним запахом.

Друга. На наступному етапі недостатність кардії проявляється набагато сильніше. Утворюється щілина дорівнює половині діаметра стравоходу. Хворого мучить печія і сильні болі, прибавившиеся до відрижці.

Третя. Це заключна, найбільш важка ступінь захворювання. В даному випадку клапан зовсім не закривається. При цьому часто спостерігається утворення виразок і ерозій, відзначається запальний процес. Пацієнт страждає від постійної печії, часті відрижки і нудоти. Також на тлі запалення підвищується температура, але в невеликих межах.

Діагностика

Існує досить великий перелік способів виявити недостатність кардії шлунка:

  • Гастрофіброскоп. Суть даного методу полягає в тому, що в шлунок опускається трубка – зонд, що дозволяє показати, є захворювання чи ні.
  • Визначення кислоти шлункового соку. Щоб визначити цей показник, застосовують метод фрактального зондування (використовують гумову трубку), відсмоктують шлунковий сік і досліджують його в лабораторії, роблячи відповідні висновки.
  • Діагностика з використанням метилового синього. Шлунок пацієнта обробляють барвником за допомогою ендоскопа, а потім лікар проводить огляд з допомогою цього приладу.
  • Ендоскопія. Діагностика проводиться за наступною схемою: пацієнт ковтає оптоволоконну трубку, на кінці якої розташовуються невеликих розмірів камера і джерело світла. Завдяки приладу лікар здатний оцінити стан уражених структур і вибрати найбільш підходящий метод лікування.
  • Гастрофіброскоп. Пацієнт ковтає гнучкий гастроскоп з хвильової оптикою. Процедура проводиться натщесерце і з введенням в організм потрібних розчинів.

    • Лікування

    Існує досить великий перелік способів лікування недостатності кардії шлунка, в числі яких:

    • Медикаментозний метод.
    • Хірургічний метод.
    • Народна медицина.

    Безумовно, кожен з цих способів має своїми достоїнствами і недоліками.

    Оперативне втручання

    Найрезультативніший метод лікування недостатності кардії шлунка – операційне втручання. Проводиться вона лише у виняткових випадках: при органічної недостатності кардії, грижі, занедбаності самої хвороби. Також хірургічна операція може бути проведена після попереднього втручання, яке дало ускладнення.

    Цікаве:  Артрит у дітей: причини, ознаки, симптоми та особливості лікування

    Якщо розмикання кільця повне, то ушивання м’язів проводиться в обов’язковому порядку. Ця методика застосовується тоді, коли немає надії на лікування іншими способами.

    Оперативне втручання при такої хвороби завжди планове, адже недостатність кардії шлунка не несе небезпеки для життя людини, а всього лише доставляє дискомфорт у повсякденному житті.

    Медикаментозне лікування

    • Варто враховувати, що основна задача медикаментів полягає не в ліквідації самого захворювання або його симптомів, а в усуненні причин. Таким чином, ліки підвищують тонус сфінктера, завдяки чому з шлунку в стравохід не потрапляє нічого. Зі списку ефективних препаратів слід виділити наступні:

    • “Перинорм”. Ціна ліки становить сто сімдесят дев’ять рублів. Продається у вигляді розчину для внутрішньом’язового введення.
    • “Метамол”. Придбати його можна за ціною від трьохсот карбованців. Продається у вигляді таблеток.
    • “Реглан”. Існує у вигляді таблеток, але є й розчин. Придбати засіб можна за триста рублів.
    • “Метоклопрамід”. Даний препарат пропонується за вісімдесят два рубля. Застосовують парентерально – внутрішньом’язово. Також досить часто призначають його, як знеболювальне.

    Лікування народними засобами

    Деякі хворі воліють використовувати засоби народної медицини, в арсеналі якої є досить великий перелік рецептів, які дозволяють зменшити прояв симптомів даного захворювання, таких як печія, відрижка, біль. Найбільш популярні засоби наведені в наступному списку.

    • Настоянка звіробою, валеріани та пустирника. Перераховані вище трави необхідно взяти в рівних пропорціях. Столову ложку суміші залити 1 склянкою киплячої води. Укутати і залишити настоюватися. Далі, коли засіб охолоне, процідити і випити в процесі дня, додавши меду за смаком (конкретної дози немає).
    • Сік подорожника. Приймати чайну ложку засобу перед кожним прийомом їжі.
    • Масло кульбаби. Зберіть в сонячну погоду квітки (разом з квітконіжками) кульбаби, добре розімніть їх, складіть в банку і залийте свіжим маслом. Горлечко закрийте марлею. Винесіть банку на сонці. Наполягати засіб потрібно 21 день. Після цього вміст банки процідіть і поставте в холодильник. Вживайте по ложці тричі на день.
    • Перцева м’ята. Досить дійовим засобом вважається спиртова настоянка м’яти перцевої. Для її приготування візьміть п’ятсот мілілітрів 75% спирту на сто грам м’яти. Наполягати чотирнадцять днів. Вживати у вигляді крапель (20 штук на 50 мл води).

    Дієта

    При постійному подразненні хімічно активним шлунковим соком стінок стравоходу майже завжди виникає запалення його слизових, зване в медицині езофагітом. Недостатність кардії шлунка безпосередньо «винна» у його виникненні. Існує досить великий перелік продуктів, від вживання яких слід відмовитися, щоб уникнути додаткового подразнення слизової оболонки стравоходу. У цей список потрапляють:

  • Гострі спеції і прянощі (кориця, куркума, перець).
  • Гострі соуси та кетчупи (соус чилі, аджика).
  • Алкогольні напої (горілка, вино, пиво).
  • Газовані напої (лимонад та інші).
  • Міцні коктейлі (пунш).
  • Копченості (м’ясні рулети, окороки).
  • Маринади.
  • Соління.
  • Кава.
  • Міцний чай.
  • Напівфабрикати.
  • Різного роду ковбаси.

    • Також варто враховувати, що дієта при недостатності кардії шлунка має на увазі харчування не менше п’яти разів на день маленькими порціями. Це обумовлено тим, що при невеликих “дозах” тиск всередині шлунка помітно знижується. Бажано, щоб хворий приймав їжу теплою, а не занадто гарячою чи холодною. Після прийняття їжі категорично заборонено піднімати якісь тяжкості і здійснювати різкі нахили, оскільки перераховані вище дії підвищують внутрішлунковий тиск, чого хворий повинен намагатися уникати. Не забувайте, що приймати їжу за три години до сну – далеко не найкраща ідея при такої хвороби. Лікарі радять за півгодини до сну випити склянку кефіру або з’їсти солодкий фрукт.

    Профілактика

    До головним профілактичним заходам недостатності кардії шлунка відноситься правильне харчування. Важливо пам’ятати головні правила:

  • Їсти невеликими порціями, але регулярно, не менше 5 разів на день.
  • Для зменшення підвищеної кислотності шлунка і виведення токсинів лікарі рекомендують випивати склянку води натщесерце.
  • Припинити вживання смаженої, гострої і копченої їжі.
  • Уникати переїдання і нічних перекусів.
  • Скоротити обсяг споживання солі.
  • Виключити алкогольні, газовані напої, а також чай і кава (із-за вмісту кофеїну).
  • У раціоні має з’явитися більше свіжих овочів і фруктів, багатих харчовими волокнами.

    • Необхідно звернути увагу і на спосіб життя:

    • Не можна приймати їжу лежачи на спині.
    • Куріння є частою причиною захворювання, тому необхідно позбутися від цієї звички.
    • Бажано контролювати свою вагу.
    • Уникати стресів, оскільки вони також є провокатором описуваного недуги.
    • «Рух – життя» – це відноситься і до профілактики захворювань ШКТ, тому необхідно більше рухатися і уникати малорухливого способу життя.

    Ми розповіли, що це таке – недостатність кардії шлунка, як боротися з цим захворюванням, як його уникнути. Пацієнт повинен стежити за своїм здоров’ям і прислухатися до сигналів організму.