Новонароджений малюк – це величезна радість і велику кількість тривог і турбот. Організм дитини тільки вчиться функціонувати в автономному режимі, в процесі чого нерідко виявляються різні проблеми і дефекти розвитку. Найчастіше в цьому ніжному віці вони піддаються корекції. Головне – вчасно звернути на це увагу і звернутися до лікаря. Сьогодні поговоримо про такий діагноз, як непрохідність слізного каналу у новонароджених.
Для чого потрібні сльози
На перший погляд, що в цьому такого страшного, якщо немає сліз? Але насправді сльози виконують низку дуже важливих функцій. До появи на світ малюк знаходиться в рідині. А після пологів все його слизові оболонки і шкірні покриви перебудовуються до нового життя. Сльози з цього моменту будуть змочувати очне яблуко, зволожувати його і плекати корисними і необхідними речовинами. Для цього вони виходять з ока через слезоотводящіе шляху.
Відкриваються вони лише після появи на світло. У період внутрішньоутробного розвитку ці шляхи залишаються закритими желатиновою плівкою. Після пологів вона розривається, але в деяких випадках цього не відбувається. Тоді говорять про непрохідність слізного каналу у новонароджених. Буває, що даної патології страждають і діти більш старшого віку, а також дорослі.
Причини розвитку
Це стосується тих випадків, коли на момент народження проблем з відтоком сльози не було, тобто протоки функціонували нормально. У процесі життєдіяльності вони можуть забитися або запалитися, що призводить до порушення зволоження очного яблука та цілого ряду супутніх проблем. Але в цьому випадку захворювання не виникає саме по собі, а буває викликано різними причинами:
- кон’юнктивітом;
- затяжним ринітом;
- пухлинами;
- механічними травмами.
Але сьогодні ми поговоримо про непрохідність слізного каналу у новонароджених. Що це таке, чим викликане, і, найголовніше, що з цим робити.
На що потрібно звернути увагу
У момент народження желатинова плівка повинна розірватися і відкрити слізний проток. Якщо цього не сталося, і канал залишається закритим, то виділяється рідина буде накопичуватися в слізному мішку. В результаті виникає застій. Непрохідність слізного каналу у новонароджених зазвичай діагностується ще в післяпологовому відділенні.
В першу чергу лікарі звертають увагу на те, що очі постійно сльозяться. А вологе середовище є вкрай сприятливою для розмноження бактерій. У результаті розвивається запальний процес. При інфікуванні очі починають “закисати”, особливо це помітно вранці. В куточках очей накопичується гній, тобто виділення жовтого кольору.
Самостійна діагностика
Не обов’язково чекати приходу лікаря, ви й самі можете виявити ознаки непрохідність слізного каналу у новонародженого. Потрібно вимити руки і злегка натиснути на область слізного мішечка у зовнішніх куточках очей. При патології під час натискання ви побачите виділення рідини, можливо, з домішкою гною. У цьому випадку подальші маніпуляції повинні обов’язково супроводжуватися консультації з педіатром. Самолікуванням ви можете завдати істотної шкоди організму малюка. Органи зору крихкі, і поводитися з ними потрібно дуже обережно.
Симптоми
Комаровський непрохідність слізного каналу у новонароджених називає однією з найбільш легкоизлечимых (при грамотної терапії) патологій. Найголовніше, не допускати інфікування. Тому уважно слідкуйте за малюком і звертайте увагу на будь-які відхилення. Крім того що очі сльозяться, можуть мати місце такі симптоми:
- Повторні запалення і інфекції. Зверніть увагу, інфекції можуть бути зумовлені закупоркою або призводити до цього. Тільки лікар може визначити причину і призначити відповідну терапію.
- Накопичення або виділення слизу.
- Біль або набрякання в куточках очей.
- Кров’янисті сльози.
Будь-який з цих ознак потребує негайної консультації у грамотного лікаря.
Можливі ускладнення
Чим раніше діагностується захворювання і призначається лікування, тим менше ймовірність їх розвитку. Тому в перші місяці життя консультація педіатра потрібно при будь-якому, навіть самому незначному відхиленні. Симптоми непрохідності слізного каналу у новонароджених можуть бути розмитими, тому тільки грамотний фахівець може визначити причину того, що відбувається.
Зазвичай у такому випадку педіатр дає направлення до офтальмолога. Справа в тому, що звуження слізного каналу без лікування призводить до ускладнень. Часто буває, що перше відвідування офтальмолога відбувається через кілька місяців або навіть років з моменту початку захворювання. У цьому випадку лікування буде призначено, але відновити функції слізного мішка вже не вдасться.
Чим більше часу проходить з моменту розвитку захворювання, тим сильніше страждають його тканини. Якщо непрохідність слізного каналу у немовлят в нормі проходить безслідно, то при відстрочці лікувального впливу слізний мішечок втрачає природну еластичність і стає в’ялим. Щоб не допустити цього, потрібно звернутися до лікаря при перших же ознаках порушення.
Методи лікування
Що робити при непрохідність слізного каналу у новонароджених, має вирішувати тільки лікуючий лікар. Щодо цього лікарі сперечаються і сьогодні. Деякі офтальмологи вважають, що рішучі заходи потрібно приймати відразу ж після того, як буде діагностовано це захворювання. Інші кажуть, що це стосується тільки віковій категорії від двох місяців і старше. Є ймовірність того, що перегородка, яка не лопнула в момент народження, вирішиться найближчим часом. Тому можна почекати, періодично відвідуючи офтальмолога, щоб не допустити розвитку інфекції.
Треті фахівці вважають, що кожен випадок унікальний, тому потрібно діяти орієнтуючись безпосередньо на пацієнта, його стан. Тобто в деяких випадках призначати лікування, а в інших просто вести підтримуючу терапію і спостереження. У будь-якому випадку, як лікувати непрохідність слізного каналу у новонароджених, має вирішувати лише сам педіатр або спільно з офтальмологом. Методів лікування на сьогоднішній день багато. Їх поділяють на консервативні й радикальні.
Допоміжна терапія
Після того як лікар оглянув пацієнта, він може призначити проведення проби Веста, щоб точно встановити діагноз. Якщо він не викликає сумнівів, то рекомендується почати виконувати масаж. При непрохідність слізного каналу у новонароджених він виконує ту ж функцію, що і проходження через родові шляхи. Тобто створює натяг, при якому плівка розривається самостійно.
Це не так складно, як може здатися на перший погляд. У першу чергу потрібно подбати про чистоту рук. Для цього рекомендується одягнути стерильні рукавички або використовувати антисептичний засіб для обробки рук. Використовуються і лікарські засоби, які призначив лікар. І через 2 хвилини можна приступати до виконання масажу.
Однією рукою потрібно притримувати голову дитини, а другою рукою виконувати натискання. Зверніть увагу на те, що на очне яблуко тиснути не можна. Виконується тільки масаж слізної точки. Для цього рухи повинні бути легкими, толчкообразными, від зовнішнього краю ока до внутрішнього. Після цього потрібно обов’язково протерти ватним диском, змоченим у відварі ромашки або календули.
Підготовка дитини до кожної процедури
Зазвичай малюки не в захваті від того, що з ними виконуються подібні маніпуляції. Тому рекомендується туго сповити дитину. Так ви все зробите швидше і простіше. Підготуйте ватяні диски і свіжий відвар календули або ромашки. Відвар повинен бути трохи теплим, щоб не дратувати ніжну шкіру малюка. Якщо є алергія, то краще використовувати фурацилин. Для кожного ока важливо використовувати свій ватний диск. Швидким рухом протріть, прибираючи слиз і гній, після чого виконайте масаж і закапайте краплі. У кожному випадку послідовність дій, набір препаратів і трав, а також концентрація розчинів регулюються лікарем.
Реакція маляти
Ніяких неприємних відчуттів він не буде відчувати, якщо ви робите все правильно. Але більшість дітей починають плакати, відвертатися, оскільки вони не розуміють, що відбувається. Тому потрібно розмовляти з дитиною, гладити його. Найкраще робити масаж перед годуванням, так дитина швидше заспокоїться. Тривалість буде визначати лікар. Кількість сеансів може доходити до 10 на добу. Найчастіше курс триває до декількох тижнів, а часом і місяців.
Зондування
Якщо процес сильно запущений, то можуть знадобитися більш радикальні заходи. Лікування непрохідності слізного каналу у новонароджених рідко вимагає хірургічного втручання. Навіть при хронічній формі зазвичай буває достатньо зондування слізного каналу.
Це швидка і досить безпечна процедура. Вона проводиться під місцевою анестезією, тому не викликає хворобливих відчуттів. Звичайно, батьки можуть знаходитися поруч зі своїм малюком. Лікар вводить спеціальний зонд в канал, за рахунок чого останній і розширюється. Потім проривається плівка, і нормалізується відтік сльози.
Призначення препаратів
Паралельно з масажем лікарі призначають краплі. При непрохідність слізного каналу у новонароджених вони використовуються для того, щоб попередити приєднання інфекції. При цьому вибір повинен бути зроблений на основі мікробіологічного дослідження. Зазвичай це краплі для очей, які необхідно закапувати кілька разів в день.
Хорошою антибактеріальною активністю володіють наступні препарати: “Вигамокс”, “Тобрекс”, “Левоміцитин”. Використовується також “Офтатвикс” і “Гентаміцин”. Дозування для малюків не більше 0.3 %. А ось використання “Альбуциду” небажано для малюків з двох причин. В першу чергу він викликає печіння, а також для нього властива кристалізація, тобто випадання осаду. Це може посилити непрохідність каналу. Лікар може призначити кілька препаратів, тоді їх потрібно буде закапувати по черзі з інтервалом 20 хвилин.
Народні методи лікування
Вони можуть бути досить ефективними. Не дарма багато століть люди довіряли досвіду травників. Але потрібно враховувати, що всі методи лікування повинні бути узгоджені з лікарем. Нерідко мами починають самостійно промивати око травами, що призводить до розвитку ускладнень. Промивання та використання очних крапель може тимчасово зменшити прояв хвороби, але не здатне вилікувати повністю. Через деякий час симптоми з’являться знову.
Непогані результати дає використання компресів на основі ромашки, м’яти, кропу. Можна робити примочки з чайних пакетиків. Їх попередньо потрібно опустити в теплу воду, а потім злегка промакнуть і прикласти до ока. Можна також використовувати примочки або краплі соку каланхое.
Замість висновку
Непрохідність слізного каналу у новонароджених – це не рідкість. Але панікувати при постановці такого діагнозу немає необхідності. Потрібно своєчасно звернутися за консультацією до педіатра і офтальмолога і слідувати їх рекомендаціям. Якщо не запускати протягом хвороби і не допускати інфікування, то лікування не займе багато часу.
