Нецукровий діабет — патологія, яка супроводжується порушенням синтезу антидіуретичного гормону або чутливості до нього. В результаті змінюється природний перебіг процесів реабсорбції в ниркових канальцях. Це захворювання діагностується у представників обох статей незалежно від віку (недугу страждають і діти).
Зрозуміло, багато людей шукають додаткову інформацію. Що являє собою патологія і якими симптомами супроводжується? Чим відрізняється цукровий та нецукровий діабет? Які причини розвитку захворювання? Чи існують ефективні методи лікування? Наскільки небезпечна патологія? Відповіді на ці питання важливі.
Що являє собою патологія?
Нецукровий діабет — патологія, яка зустрічається порівняно рідко. Тим не менш вона небезпечна. Недуга пов’язаний з дефіцитом антидіуретичного гормону або ж зі зниженням чутливості ниркових тканин.
Вазопресин (антидіуретичний гормон) синтезується гіпоталамусом і накопичується з задньої частини гіпофіза. Ця речовина є вкрай важливим для нормальної життєдіяльності, так як регулює водний баланс і контролює осмотичний склад внутрішніх рідин (в тому числі і крові).
При дефіциті даного гормону або ж нечутливості до нього знижується інтенсивність процесів реабсорбції рідини в ниркових канальцях. В результаті цього з організму виводяться більше об’єми сечі низької щільності. Організм намагається компенсувати нестачу рідини, створюючи відчуття постійної спраги.
Даному захворюванню в рівній мірі схильні як чоловіки, так і жінки. До речі, у ветеринарній практиці також реєструються випадки подібного порушення (зустрічається нецукровий діабет у собак та інших домашніх вихованців).
Різновиди недуги
В залежності від причин, у сучасній медицині виділяють два типи нецукрового діабету:
Причини центральної форми діабету
Якщо говорити про центральну формі патології, яка пов’язана з порушенням синтезу антидіуретичного гормону в структурах головного мозку, то до переліку причин можна віднести:
- пухлини в області гіпоталамуса і гіпофіза (як доброякісні, так і злоякісні);
- ускладнення після нейрохірургічних операцій (досить часто видалення аденоми гіпофіза призводить до порушення процесів синтезу і виділення вазопресину);
- запалення оболонок головного мозку;
- черепно-мозкові травми;
- порушення мозкового кровообігу, наприклад, недостатнє харчування гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- поширення метастаз при онкологічних захворюваннях у певні структури головного мозку;
- сифіліс (в даному випадку інфекція нерідко вражає центральну нервову систему);
- має місце генетична схильність;
- зрідка до розвитку такого захворювання призводять інфекції, наприклад, грип, ГРВІ.
Ниркова форма патології: фактори ризику
Якщо мова йде про порушення чутливості ниркових тканин до антидіуретичного гормону, то список причин виглядає по-іншому:
- найчастіше причиною є вроджене порушення чутливості;
- захворювання, які супроводжуються ушкодженням канальців або мозкової речовини нирки;
- серповидно-клітинна анемія;
- амілоїдоз або полікістоз нирок;
- хронічні форми ниркової недостатності;
- різке підвищення або зниження рівня кальцію в крові;
- прийом деяких ліків, включаючи «Демеклоцилин», препарати літію;
- до факторів ризику відносять виснаження організму і літній вік.
Варто відзначити, що приблизно в 30% випадків причину розвитку нецукрового діабету з’ясувати так і не вдається.
На які симптоми варто звернути увагу? Особливості клінічної картини
Ознаки нецукрового діабету можуть з’являтися раптово або ж їх інтенсивність наростає поступово. Добовий обсяг сечі різко збільшується — до 3-15 літрів. Пацієнта мучить постійна спрага. Оскільки в шлунок постійно потрапляє велика кількість рідини, він поступово розтягується, а часом і опускається. Дефіцит води позначається на процесі синтезу травних ферментів, в результаті чого хвора людина втрачає апетит, страждає від нудоти і запорів. Можливо також розвиток гастритів і коліту.
Проявляються і зовнішні ознаки зневоднення — шкіра і слизові оболонки стають сухими. Пацієнт втрачає масу тіла і часто скаржиться на сухість у роті. Зменшується інтенсивність потовиділення. Хворі страждають від постійної втоми. Можливе порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску.
Рясне сечовипускання мучить людину і в нічний час. Недолік сну позначається на емоційному стані. Знижується розумова активність, пацієнти скаржаться на безсоння. До симптомів можна віднести підвищену дратівливість, неврози, психози. Нецукровий діабет у жінок деколи супроводжується порушеннями менструального циклу і подальшим розвитком безпліддя.
Особливості захворювання в дитячому віці
Нецукровий діабет у дітей реєструється досить часто. Клінічна картина у дітей старше трьох років супроводжується приблизно такими ж симптомами, що і у дорослих, правда, вона більш змазана. У дитини спостерігається нічне нетримання сечі, поганий апетит, блювота після прийому їжі, хронічні запори. Деякі діти скаржаться на болі в суглобах. Якщо не вчасно діагностувати захворювання, то можлива суттєва затримка в психічному та розумовому розвитку.
Ще більш серйозними симптомами супроводжується нецукровий діабет у новонароджених дітей. Як правило, малюк швидко втрачає вагу, температура тіла його може то підвищуватися, то несподівано знижуватися. Дитина неспокійний, нерідко плаче, але ось сльози відсутні (або рідини мало). Сечовипускання відбувається часто, при цьому виділяється велика кількість рідини.
Шкіра поступово втрачає пружність, що пов’язано з поступовим зневодненням. Спостерігається часта блювота. Під час огляду лікар зазначає почастішання серцевого ритму. На жаль, немовля не може повідомити про свою спрагу. Зневоднення може призвести до судом, а іноді і до смерті. Саме тому ні в якому разі не можна ігнорувати симптоми.
Можливі ускладнення
Нецукровий діабет добре піддається лікуванню. Але при відсутності терапії порушення водно-електролітного балансу чревато небезпечними ускладненнями. В першу чергу патологія відбивається на роботі серцево-судинної системи — у пацієнтів розвиваються різні форми аритмій, гіпертензія.
Можливо і порушення з боку нервової системи. Пацієнти, які не отримали належного лікування, нерідко страждають від порушень сну, депресій, знервований і інших психічних розладів.
Нецукровий діабет у чоловіків може призвести до проблем з досягненням ерекції, часом аж до імпотенції. Якщо ж людина споживає менше рідини, ніж виводиться нирками, то настає зневоднення, яке супроводжується різкою слабкістю, згущенням крові, судомами, різким зниженням артеріального тиску, що нерідко закінчується колапсом.
Нецукровий діабет: діагностика
При наявності вищеописаних симптомів варто звернутися до лікаря. Як правило, під час збору анамнезу фахівець вже може запідозрити нецукровий діабет. Сеча виділяється у великих кількостях (більше 3 літрів на добу), пацієнти скаржаться на сильну спрагу і нічні позиви до сечовипускання. Надалі проводяться додаткові аналізи:
- проводиться аналізи для визначення осмолярності крові та сечі, важливо також визначити рівень азоту, кальцію, натрію, цукру та сечовини;
- визначають відносну щільність сечі;
- обов’язковою є ехоенцефалографія;
- проводиться рентгенографія турецького сідла, магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія для того, щоб виявити ушкодження гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- необхідно також УЗД нирок та екскреторна урографія.
Центральний нецукровий діабет: лікування
Якщо обсяг виділеної сечі в добу не перевищує 4 літрів, то терапія може і зовсім не знадобитися — пацієнтові лише рекомендують підтримувати баланс рідини, що вживається і регулярно здавати аналізи.
В інших же випадках лікарі, як правило, призначають «Минирин», який містить в собі синтетичний вазопресин. Дозування підбирається індивідуально. Стимулюють вироблення антидіуретичного гормону такі препарати, як «Мисклерон” і «Карбамазепін». Якщо у пацієнта поєднується цукровий і нецукровий діабет, то в схему лікування вводять лікарський засіб «Хлорпропамід».
Лікування ниркової форми патології
Якщо мова йде про нирковій формі недуги, то пацієнтам призначають сечогінні засоби, а зокрема «Триампур», «Гідрохлоротіазид». Ці препарати перешкоджають адсорбції хлору сечовими канальцями, в результаті чого посилюється зворотне всмоктування води.
Іноді в схему лікування включають і протизапальні препарати, наприклад, «Аспірин» і «Ібупрофен».
Проводиться симптоматична терапія. Наприклад, лікування нецукрового діабету у жінок може включати в себе заходи щодо відновлення нормального менструального циклу або лікування безпліддя.
Правильна дієта
Незалежно від причин розвитку нецукрового діабету, його форми та ступеня вираженості, терапія обов’язково включає в себе дієту. Відповідний раціон допомагає впоратися з жагою і посиленим виділенням сечі, а також заповнити поживні речовини, які організм втрачає разом з рідиною. Ось деякі правила:
Засоби народної медицини
Деякі рослини володіють цілющими властивостями, які можна використовувати для корекції роботи організму. Наприклад:
Прогнози для пацієнтів
На що розраховувати пацієнту, у якого діагностували нецукровий діабет? Лікування в даному випадку дає непогані результати. Якщо причиною гормонального збою є пухлина в мозку або ж інфекції, то при правильно підібраній схемою терапії (наприклад, операції) вдається назавжди позбутися від проблеми.
Але в переважній більшості випадків нецукровий діабет носить стійкий характер. При правильно організованому лікуванні вдається зберегти нормальну якість життя і навіть працездатність пацієнта. Ускладнення (у тому числі і смертельно небезпечні) реєструються лише у тому випадку, якщо людині не була надана відповідна допомога.
