Тактика пацієнта при звичних ЦК
У пацієнтів з гіпертонічною хворобою з кризовым плином тактика усунення ГК відрізняється і має ґрунтуватися на рекомендаціях лікаря. Алгоритм купірування кризу включає визначення симптомів, виключення ознак ускладненого кризу і прийом препаратів.
Важливо те, що невідкладна допомога при гіпертонічному кризі дуже залежить від наявності або відсутності ускладнень. Якщо такі визначені, то необхідно відразу звернутися в СМП. Якщо ускладнень немає, ЦК можна купірувати самостійно такими препаратами, як: «Каптоприл», «Ніфедипін», «Моксонідин», «Клонідин», «Пропранолол».
Таблетки «Моксонідин» досить швидко знижують АТ після прийому всередину. Але максимальна добова доза – 0,6 мг.
«Клонідин» працює ще швидше, але менш безпечний. Він приймається всередину по половинці або 1 таблетці. Доза обирається самостійно в залежності від поточних цифр АТ і базується на досвіді попереднього застосування ліків.
«Пропранолол» – це препарат, який за рахунок зниження пульсу і серцевого викиду допомагає зменшити значення АТ. Він протипоказаний при наявності астми або середньотяжкого ХОЗЛ, при атриофентрикулярной блокаді і при брадикардії, вагітності і лактації. Таблетки приймаються всередину і можуть комбінуватися тільки з «Ніфедипіном» або «Каптоприлом».
«Моксонідин» можна прийняти разом з «Каптоприлом», а «Клонідин» не рекомендується комбінувати з іншими ліками з-за ризику сильного зниження артеріального тиску.
Часті кризи – це сигнал малоефективної схеми базисного лікування АГ. Це означає, що або підібрана не сама правильна схема постійної терапії, або пацієнт допускає відхилення від рекомендацій лікаря. При такому стані, як неускладнений гіпертонічний криз, лікування вважається ефективним, якщо симптоматика поступово слабшає і зникає, а ПЕКЛО зменшується приблизно на 20 % у годину. Відсутність ефекту від вжитих заходів або погіршення самопочуття є сигналом того, що необхідно втручання СМП.
