Препарат «Нурофен» у продажу представлений в різних формах випуску: свічки і таблетки, сиропи і капсули. Виробляються варіанти для дорослих і дітей. Препарат воістину незамінний і є в аптечці майже будь-якого нашого співвітчизника, оскільки швидко і ефективно усуває больові напади різної природи. Щоб застосування медикаменту було безпечним, перед використанням потрібно вивчити інструкцію до «Нурофену». Виробник вказує на необхідність консультації з лікарем перед застосуванням препарату – це допоможе мінімізувати ризик негативних реакцій.
Таблетки та особливості їх застосування
Серед усіх форм випуску особливою популярністю користуються посилені таблетки (виробник укомплектовує упаковку інструкцією) «Нурофен». 400 мг – дозування активного з’єднання в одній капсулі препарату. Вартість однієї упаковки варіюється від 80 до 120 рублів.
Основні речовини, на яких створено препарат, – це продукти переробки пропіонової кислоти; активний компонент ібупрофен.
В інструкції до «Нурофену» зазначено, що препарат:
- знімає біль;
- купірує запалення;
- збиває жар.
Активне з’єднання здатне пригнічувати активність відразу двох ізоферментів циклооксигенази.
Особливості кінетики
Дослідження показали, що ібупрофен в найбільшій концентрації в організмі спостерігається вже через півгодини після надходження в організм препарату. У деяких випадках тимчасової проміжок досягає однієї години. В інструкції до «Нурофену» вказується на накопичення активних сполук в синовіальних порожнинах – в цих елементах людського організму концентрація ібупрофену набагато вище, ніж в кровоносній системі.
Опинившись в організмі, активне з’єднання піддається біологічним і хімічним реакціям. В інструкції до «Нурофену» шлях елімінації – нирки.
Під впливом активного з’єднання проникність судинних стінок стає нижче, активізується циркуляція крові на рівні капілярів, що приводить до покращення стану людини, що страждає запальним захворюванням. В інструкції до «Нурофену» виробник вказує на пригнічення процесів випускання клітинами запальних медіаторів. Одночасно запальний процес не може отримувати необхідні енергетичні обсяги, так як ібупрофен блокує шляхи передачі енергії хворий області.
Інструкцією по застосуванню «Нурофен» рекомендований як знеболюючий препарат. Його ефективність в цій якості пояснюється пригніченням інтенсивності запальних процесів. Під впливом сполуки генеруються менші обсяги брадикініну, одночасно знижується його здатність провокувати біль.
Виробник в інструкції по застосуванню «Нурофена» звертає увагу на коригування активними компонентами препарату роботи мозкових центрів, відповідальних за регуляцію тепла людського тіла. Це призводить до зниження температури у осіб, які страждають жаром.
Разове використання посиленого варіанту випуску (400 мг активного з’єднання) дозволяє домогтися вираженого восьмигодинного ефекту (в окремих випадках тривалість може відрізнятися). «Нурофен» має антипиретическое дія, сила якого залежить від дозування препарату і вихідного стану пацієнта. Активне з’єднання медикаменту здатне пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Всі зміни оборотні.
Негативні наслідки
Як помітно з відгуків (на це звертається увага і в інструкції по застосуванню), «Нурофен» може стати причиною негативних наслідків, негативної відповіді організму. Найчастіше побічні реакції спостерігаються з боку травного тракту. Пацієнти, що приймали склад, відмічали втрату ваги, нудоту і блювоту. Деяких мучила печія, інші зазначали, що в області шлунка були неприємні відчуття, дискомфорт і навіть біль. Можливо порушення стільця і активізація газоутворення, є ризик обстипации.
В інструкції по застосуванню «Нурофена» виробник вказує в числі можливих побічних ефектів:
- ерозії, виразки ШКТ;
- ознаки кровотечі в ШКТ;
- шум у вухах;
- порушення сну;
- збудженість;
- проблеми зору;
- набряклість.
Деякі пацієнти скаржилися, що під час використання таблеток хворіла і крутилася голова. Випробування показали, що є ризик затримки в тканинах організму рідини. На тлі прийому таблеток може підвищитися тиск. В інструкції по застосуванню «Нурофена» згадується, що таблетки можуть спровокувати грануло-, тромбоцитопенію та алергічні реакції, а також деякі типи анемії.
Посилена версія: коли рекомендована?
Виробник вказує на доцільність використання препарату при:
- артритах;
- синовіту;
- подагрі;
- артрозах;
- спондильоз;
- ішіалгії;
- люмбалгії;
- синдром Барре-Льеу;
- бурсит;
- міалгії;
- невралгії;
- тондовагините;
- аміотрофії;
- травмах;
- болях на тлі перенесеної операції;
- зубному болі;
- бронхіті;
- пневмонії.
В інструкції по застосуванню «Нурофена» згадуються наступні ситуації:
- розтягування;
- гематоми;
- хвороби ЛОР-органів;
- запалення в області малого тазу;
- застуда;
- нефротичний синдром;
- знижений тиск, обумовлене застосуванням засобів від гіпертензії;
- лихоманка;
- ГРВІ.
Категорично не можна!
Містять 400 мг активного компонента капсули «Нурофена» (інструкція звертає на це особливу увагу) не можна використовувати, якщо у пацієнта є підвищена чутливість до якого-небудь з’єднання, застосованому виробником при виготовленні препарату. Крім того, «Нурофен» протипоказаний при:
- виразках ШЛУНКОВО-кишкового тракту, загострених в даний момент;
- виразковому коліті;
- тромбоцито – та лейкопенії;
- аспірінової астми;
- діатезі;
- портальної гіпертензії в формі або артеріальної;
- скотоми;
- амбліопії.
Не можна застосовувати препарат, якщо виявлені тяжкі порушення функціональності печінки, нирок, недостатність роботи серцевого м’яза. «Нурофен» протипоказаний при хворобах, що торкнулися зоровий нерв, а також при порушенні сприйняття кольорів органами зору.
Додатково вказується в інструкції до «Нурофену»: дорослим жінкам, виношує дитину або годують груддю, препарат використовувати не можна. При необхідності вибору жарознижуючого засобу або анальгетика потрібно звернутися до лікаря за підбором більш відповідного варіанту для «цікавого» стану.
Особливості використання
В інструкції до пігулок «Нурофен» виробник вказує, що препарат, що містить 400 мг активного з’єднання в кожній капсулі, призначений для осіб старше дванадцятирічного віку. Таблетки приймають перорально. Для дорослого пацієнта максимальна доза на добу – 1200 мг, а для дітей з дванадцятирічного віку до досягнення повноліття – 1000 мг.
При використанні препарату в дуже великому обсязі є ризик передозування. В інструкції із застосування таблеток «Нурофен», що містять 400 мг активного компонента, зазначено, що передозування проявляє себе:
- хворобливістю в області живота, голови;
- тягою до сну;
- депресивними станами;
- загальмованістю;
- блювотою і нудотою;
- шумом у вухах;
- ацидозом;
- комою;
- порушенням функції дихання;
- зниженням тиску;
- порушенням ритму і швидкості серцебиття.
Відомі випадки гострої недостатності функціонування нирок на фоні прийому надмірної кількості «Нурофена». У рідкісних випадках диагностировалась фібриляція передсердь.
В інструкції щодо застосування капсул «Нурофена» містяться вказівки про заходи приведення пацієнта до тями. При виявленні факту передозування необхідно промити шлунок, якщо вдалося виявити подія в межах першої години з моменту надходження кошти в організм. Щоб трохи знизити всмоктуваність, хворому дають активоване вугілля. При передозуванні показано:
- лужне пиття;
- діурез.
Додатково лікар призначає засоби та заходи для усунення симптомів, властивих конкретному випадку. Це можуть бути препарати для нормалізації тиску і кошти, купирующие кровотеча в шлунку, а також інші специфічні склади.
Взаємодія з іншими препаратами
Згідно інструкції по застосуванню, «Нурофен» (дорослим і дітям з 12 років дозволено вживати саму сильну форму – 400 мг) може вступати у взаємодію з певними препаратами. Зокрема, якщо хворий використовує ИПАФ, «Нурофен» може знизити їх вплив на показники тиску. Також знеболювальну знижує активність гипотиазида, фуросеміду щодо концентрації натрію в організмі. На тлі використання літієвих препаратів, метотрексату і «Нурофена» росте отруйна здатність зазначених груп засобів.
Одночасне використання засобів, що впливають на згортання крові (кумариновый ряд), спиртних напоїв та «Нурофена» з більшим ступенем імовірності може спровокувати геморагічні ускладнення. В інструкції по застосуванню дорослими таблеток «Нурофен» згадується і про можливість негативного ефекту при поєднанні знеболюючого і засобів з класу ГКС, якщо вони використовуються перорально – така комбінація може спровокувати кровотечі в ШКТ.
Виробник рекомендує уникати одночасного використання з «Нурофеном»:
- ацетилсаліцилової кислоти;
- препаратів з групи нестероїдних протизапальних;
- коштів від діабету;
- гормональних контрацептивів;
- фенітоїну.
Під впливом ібупрофену можливе зростання концентрації в кров’яній плазмі дигоксину. Знеболюючу ефективність препарату може підвищити кофеїн.
Особливий випадок
Використання нестероїдних протизапальних препаратів може стати причиною гастропатії, тому в похилому віці «Нурофен» можна використовувати тільки в умовах лікарського контролю. Особливо уважними повинні бути особи, які перенесли в минулому виразкові захворювання кишечнику та шлунка, а також інші патології, що торкнулися ШКТ.
Уважності вимагає прийом знеболюючого на тлі вживання ГКС, НПЗЗ. Обережними повинні бути особи, які застосовують «Нурофен» тривалий час.
Якщо є підозра на гастропатию, слід відразу пройти эзофагогастродуоденоскопию, перевірити кров на показники гемоглобіну, проаналізувати виділення з кишечника на наявність прихованих включень крові.
Щоб попередити гастропатию, терапію доповнюють засобами, що містять мізопростол.
Відповідно до інструкції «Нурофену», дитячий вік (до досягнення 12 років) не є абсолютним протипоказанням для використання медикаменту, але прийом таблеток, що містить 400 мг активного компонента, дітям не рекомендовано. Якщо виникає необхідність такого лікування, важливо контролювати стан пацієнта.
Особливої обережності вимагає прийом препарату на фоні хвороб, порушень функціональності печінки, нирок – доведеться час від часу здавати аналізи для виявлення життєво важливих показників. Недостатність роботи серця в хронічній формі, підвищений артеріальний тиск також зобов’язали стежити за станом хворого. Доведеться відстежувати зміна ваги, тиску, щодня стежити за діурезом.
Якщо використання «Нурофена» супроводжується негативним відповіддю з боку зорової системи, препарат відміняють або знижують дозу. Під час курсу слід уникати містить алкоголь продукції.
Ніжний вік: суспензія «Нурофен»
Інструкцією така форма рекомендована для лікування дітей. На 5 мл припадає 100 мг активного з’єднання. Виробником використані додаткові компоненти:
- ароматичні добавки;
- полисобрат;
- мальтитол;
- сахаринат;
- натрієві хлорид, цитрат;
- вода;
- камедь;
- лимонна кислота.
Препарат випускається у формі суспензії білого відтінку або близького до білого кольору. Консистенція нагадує сироп. В інструкції до «Нурофену» зазначено, що продукт має легкий аромат і присмак апельсина.
Технічні моменти
Як і у випадку з таблетками, в інструкції по застосуванню дитячого «Нурофена» (суспензії) зазначено, що засіб належить до категорії купирующих запальні процеси нестероїдних сполук. Активна речовина – ібупрофен, отриманий при переробці пропіонової кислоти.
В інструкції по застосуванню дитячого сиропу «Нурофен» виробник вказує на високий рівень всмоктування активного компонента. Ібупрофен здатний вступати у зв’язку з білками на 90%. Засіб відносно повільно проникає в суглобові порожнини, може накопичуватися в синовіальних областях, причому показники вмісту тут спостерігаються великі, ніж характерні кровоносній системі. Відносно малі кількості спостерігаються в рідині спинного мозку.
Незабаром після всмоктування близько 60% неактивних сполук вступають у реакції, перетворюючись у форму S. Локалізація хімічної реакції – шлунково-кишковий тракт, печінка. Процеси метаболізму протікають в печінці. В інструкції щодо застосування сиропу «Нурофен» сказано, що найбільші показники концентрації в кров’яній плазмі досягаються за період від години до двох. Напіввиведення займає близько двох годин.
Елімінація переважно здійснюється через нирки (70-90% всього прийнятого препарату). Засіб виводиться як у початковій формі (ібупрофен), так і у вигляді метаболітів. Близько однієї сотої всього обсягу надійшов препарату покидає організм в незмінному вигляді. Близько 2% препарату виводиться з жовчю.
Особливості прийому
Як запевняють багато, серед нестероїдних складів для купірування запальних процесів при необхідності полегшення стану малолітнього пацієнта чи не найкращий варіант – дитячий сироп «Нурофен». Інструкція свідчить, що препарат не тільки пригнічує запальні вогнища, але і знижує жар, знімає біль. Ібупрофен, на якому заснований препарат, пригнічує ферменти циклооксигенази, а значить, простагландини генеруються в меншій кількості.
Тривалість ефекту досягає восьми годин.
Дітям сироп дозволений вже з тримісячного віку. Рекомендовано вибирати таку форму для дітей до десятирічного віку, а більш старшим краще використовувати таблетки і інші форми.
Для малюків «Нурофен» – незамінний препарат для купірування болю і зниження температури. Його призначають при ГРВІ, грипі та інфекційних захворюваннях, а також при:
- реакції на щеплення;
- інфекційних запальних процесах, що провокують жар;
- мігрені;
- невралгії;
- розтягненнях.
«Нурофен» допоможе, якщо болить і паморочиться голова, болять зуби, горло або вуха.
Правила вживання
Експрес-інструкція «Нурофена» для дітей:
Правила використання шприца:
- предмет щільно поміщають в шийку;
- суспензію ретельно змішують;
- перевертають флакон шийкою вниз, витягають поршень, набираючи необхідний об’єм препарату;
- перевертають флакон;
- витягують шприц;
- плавно виливають вміст шприца дитині в рот;
- ретельно промивають прилад, сушать у місці, недоступному для дітей.
Особливості дозування
Вибирають кількість медикаменту, орієнтуючись на вік, масу, стан малюка. Для одного разу рекомендовано не більше 10 мг на кожний кілограм ваги. Частота – до 4 разів на день. Максимально в добу можна використовувати 30 мг/кг. Між застосуваннями необхідно витримувати тимчасові проміжки – не менше шести годин.
Крихтах з тримісячного віку до піврічного сироп «Нурофен» показаний в кількості 2,5 мл тричі на добу. Максимальний об’єм на день – 150 мг. Для діточок постарше, але до однорічного віку препарат застосовують по 2,5 мл до чотирьох разів щодня, враховуючи, що максимум на добу – 200 мг.
З одного до трьох років засіб дозволено в кількості 5 мл тричі на день. Добове обмеження – 300 мл. До шестирічного віку разову дозу збільшують до 7,5 мл, зберігаючи ту ж частоту використання. Максимальний об’єм на день – 450 мг.
У віці 7-9 років дітям дозволено вживати складу тричі на день по 10 мл Батьки повинні контролювати, щоб у добу не було використано понад 600 мг препарату. Нарешті, для дітей старшого віку (аж до дванадцятирічного) сироп показаний в кількості 15 мл тричі на добу. Максимально можливий обсяг на 24 години – 900 мг.
Лихоманка після вакцини
При такому стані на добу засіб можна використовувати в кількості до 5 мл, але не більше. До досягнення однорічного віку на день потрібно вдвічі менше. Весь обсяг приймають за один раз. При необхідності дітям старше однорічного віку через шість годин після первинного прийому можна дати ще 2,5 мл «Нурофена».
Для зниження температури сироп використовують до трьох діб. В якості препарату для купірування больового синдрому – не більш ніж п’ятиденним курсом. Якщо симптоми лихоманки продовжують турбувати після закінчення цього часу, потрібно показати дитину лікарю.
Негативні ефекти: до чого готуватися?
«Нурофен» може спровокувати у дитини порушення стільця і хворобливість в області живота, стати причиною нудоти. Можливі алергічні реакції, частіше проявляються шкірними висипаннями, сверблячкою. Є ризик кропив’янки.
У поодиноких випадках прийом сиропу «Нурофен» провокував:
- підвищене газоутворення;
- блювоту;
- запор;
- рідкий стілець.
Вкрай рідко фіксувалися реакції підвищеної чутливості. Частіше такі виражаються набряком горла, особи, порушенням дихання і ритму, швидкості серцебиття. Можливе різке зниження тиску, набряк Квінке, шоковий стан і удушення. У вкрай рідкісних випадках «Нурофен» провокував:
- астму;
- виразку;
- спазм бронхів;
- кровотечі в ШКТ;
- стоматит;
- гастрит;
- коліт;
- захворювання Крона;
- головний біль;
- папиллонекроз;
- недостатність функціонування нирок у гострій формі;
- пригнічення кровотворної функції організму;
- порушення печінкової функції;
- тяжкі реакції шкіри (бульозні, еритема, некроліз).
Вкрай рідко, але ризики є!
Є інформація про те, що сироп «Нурофен» у поодиноких випадках став причиною асептичного менінгіту. Це можливо, якщо у хворого спостерігаються аутоімунні захворювання, порушення. При цьому дитина скаржиться, що болить голова, не може орієнтуватися в просторі. Хворого морозить, нудить і рве, обстеження дозволяє встановити ригідність м’язів потилиці.
Особливості і небезпеки використання
Відомо, що застосування нестероїдних препаратів для купірування запальних процесів може бути причиною набряклості, стійко зниженого тиску і недостатності функціонування серцевого м’яза.
Виходячи з медичної статистики, клінічних спостережень, більшою мірою ризики пов’язані з лікуванням ібупрофеном у високій дозі, коли хворий за день використовує в їжу до 2,4 г з’єднання. Лікарі припускають, що це може стати причиною формування тромбів в артерії і спровокувати інсульт, інфаркт.
Якщо використання складу супроводжується побічними явищами, медикамент відміняють і звертаються до лікаря за вибором більш відповідного варіанту.
Ніяк не можна!
«Нурофен» не використовують, якщо відома підвищена чутливість до будь-якого з’єднання, застосованому виробником складу в роботі над препаратом. Не можна вживати сироп (як і інші форми випуску), якщо хворий чутливий до ибупрофену, НПЗЗ, включаючи ацетилсаліцилову кислоту.
«Нурофен» не використовують у комбінації з іншими нестероїдними протизапальними, у тому числі всіма речовинами, що мають вузький спектр дії та інгібують тільки другу циклооксигеназу.
Протипоказаннями до застосування є:
- астма, кропив’янка, нежить на тлі саліцилатів, інших нестероїдних протизапальних засобів;
- виразка шлунка, кишечника;
- кровотечі в ШКТ;
- перфорація, кровотечі в ШКТ при використанні нестероїдних протизапальних препаратів;
- васкуліт;
- гемофілія та інші хвороби крові;
- недостатність функціонування нирок, печінки, а також серця (у важкій формі);
- слабкий слух;
- недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Сироп «Нурофен» не можна використовувати до досягнення тримісячного віку.
Взаємний вплив з іншими засобами
Поєднання засобів, що пригнічують здатність крові до згортання, і «Нурофена» призводить до активізації дії препаратів. Можуть зрости концентрації в кровоносній системі медикаментів (якщо поєднувати їх з «Нурофеном»), містять:
- дигоксин;
- метотрексат;
- літій;
- фенітоїн.
Зниження ефективності медикаментозної програми можливо, якщо описуване знеболювальне застосовують одночасно з сечогінними препаратами та засобами для зниження тиску.
Одночасне застосування ібупрофену, ГКС і минералокортикостероидов може стати причиною активізації токсичних ефектів препаратів.
Нюанси застосування
Якщо препарат передбачається використовувати до досягнення піврічного віку, попередньо потрібно дуже уважно зважити всі переваги такої медикаментозної програми, а також небезпеки, пов’язані з нею. Батьки повинні знати про можливі негативні наслідки курсу. Крім того, особливого аналізу вимагає ситуація, коли малюкові призначені інші болезаспокійливі.
«Нурофен» беруть вкрай акуратно, якщо в історії хвороби є згадки про гастриті, виразці, коліті, кровотечі в ШКТ. Знеболювальне дозволено тільки під лікарським контролем, якщо встановлені хвороби печінки, нирок, а також призначений прийом препаратів, непрямим чином впливають на згортання крові. Цього вимагають і склади, що знижують тиск, сечогінні, літієві медикаменти, препарати, що містять метотрексат, а також всі глюкокортикостероїди.
З певними ризиками пов’язаний прийом суспензії дітьми, у яких діагностовано астма, кропив’янка. Перш початку курсу необхідно відвідати лікаря для уточнення можливості використання медикаменту.
Занадто багато!
Помітити, що дитина прийняв занадто багато «Нурофена», можна по наступних явищ:
- болючість живота;
- нудота і блювання;
- болить голова;
- шумить у вухах.
Передозування може стати причиною:
- ацидозу;
- коми;
- порушення ритму і швидкості серцебиття;
- пониження тиску;
- недостатність роботи нирок у гострій формі.
Якщо передозування вдалося виявити в межах першої години з моменту надходження медикаменту в їжу, показано промивання шлунка. Хворому призначають активоване вугілля і лужну рідину, терапію для усунення симптомів. Виробник рекомендує діурез.
Що в продажу?
На аптечних полицях варіант «Нурофена», призначений для дітей, являє собою картонні упаковки, в які виробник поміщає інструкцію по використанню і флакон з темного скла, що містить препарат. Додатково засіб укомплектовується шприцом для точного відмірювання дози. Флакон виготовляється з пластику, затемнене для попередження руйнування під впливом світла. Пробка виконується з поліетилену. У центрі передбачено отвір, через яке вставляється шприц.
Сироп і таблетки – не єдині форми препарату. Можна купити, приміром, свічки «Нурофен». В інструкції вказано, з якого віку таку форму випуску можна використовувати (зазвичай з трьох місяців, але при вазі 6 кг і більше).
Вибираючи оптимальний формат препарату, доцільно попередньо проконсультуватися з лікарем. Це дозволить підібрати найзручніший для конкретного випадку варіант, врахувати особливості стану хворого, його вік і вага, а також специфіку використовуваних паралельно препаратів. Важливо дотримуватися як рекомендаціям виробника, так і всіх порад лікаря. Тільки ретельне дотримання цих обмежень дозволить отримати надійний результат терапії, не нашкодивши хворому.
Звернути увагу!
Можна застосовувати «Нурофен» строго в період, поки не закінчився термін придатності. Дата виготовлення і термін зберігання, умови, в яких препарат повинен бути обов’язково вказані на упаковці. Виробник дублює інформацію в інструкції. Нехтування цими правилами може спровокувати непередбачену реакцію організму, стати причиною отруєння.
