Захворювання опорно-рухової системи завдають масу незручностей і больових відчуттів. Людина, що страждає такими недугами, може бути обмежений у пересуванні, він постійно відчуває неприємні відчуття в суглобах і кістках, знижується його працездатність.
У деяких випадках лікарі можуть рекомендувати прийом препарату “Нимулид”. Інструкція по застосуванню і відгуки про даному засобі цікавлять багатьох пацієнтів. Саме про це ми і поговоримо в даній статті.
Можна використовувати медикамент для дітей? Інструкція по застосуванню “Нимулида” і відгуки про даному засобі показують, що у педіатрії препарат використовується досить активно, однак його застосування залежить від форми випуску та дозування основного компонента.
Коротко про діючій речовині
Основним компонентом даного препарату є німесулід. Це нестероїдний сульфоналилид. Завдяки цьому компоненту засіб володіє знеболюючою, протизапальною і навіть жарознижуючим ефектами.
Поговоримо про форми випуску
Лікарськими формами “Нимулида” є:
- Лінгвальні таблетки (для розсмоктування). Вони являють собою світло-жовті округлі пігулки.
- Таблетки для прийому всередину. Вони також округлі, пофарбовані в світло-жовтий колір.
- Однопроцентний гель. Відповідно до інструкції щодо застосування, мазь “Нимулид” використовується для зовнішнього нанесення. Гель являє собою однорідну напівпрозору масу світло-жовтого кольору.
- Суспензія. Згідно інструкції по застосуванню, сироп “Нимулид” для дітей і дорослих має яскраво виражений фруктовий смак і призначається для прийому всередину.
Залежно від віку пацієнта, ступеня його хвороби, а також на підставі інших клінічних факторів, лікар призначить необхідну форму препарату і розпише режим прийому.
Однак перш ніж з’ясувати, як приймати препарат, необхідно ознайомитися з його основними компонентами.
Детальніше про складі медикаментів
Компоненти, що входять до складу препарату, відрізняються в залежності від його форми випуску. З чого ж складаються таблетки для розсмоктування “Нимулид”? Інструкція по застосуванню описує складу препарату. Кожна пігулка включає в себе сто міліграмів діючої речовини, а також натрію кроскармеллозу, манітол, магнію стеарат, натрію карбоксиметилкрахмал, діоксид кремнію колоїдний, натрію метилпарагідроксибензоат, аспартам, натрію пропілпарагідроксибензоат, очищену воду, апельсиновий ароматизатор.
А що написано в анотації про пероральних таблетках “Нимулид”? В інструкції по застосуванню наводиться точний перелік компонентів даного препарату. Насамперед, це німесулід в кількості ста міліграм. Також до складу засобу входять кукурудзяний крохмаль, лактоза, натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний, полісорбат, аспартам, повідон, докузат натрію. Вода очищена і кислота хлористоводнева видаляються ще в процесі виготовлення.
Багатьох людей, що використовують препарат для зовнішнього застосування, що цікавить, з чого ж складається гель “Нимулид”? Інструкція по застосуванню пояснює, що до складу засобу входять такі компоненти, як карбомер, очищений 95% етанол, гипролоза, фосфорна кислота, триацетин, диметилацетамид, ароматизатори 0106-G і MSC-03, а також очищена вода.
Кількість діючої речовини в препараті досягає 10 міліграмів на один грам гелю.
Вище вже згадувалося, що в медичній практиці препарат використовується досить часто як для дорослих, так і для дітей. Інструкція по застосуванню суспензії “Нимулид” докладно описує склад сиропу. Насамперед – діюча речовина. Його в суспензії присутній десять міліграмів на один мілілітр препарату. Допоміжними компонентами засоби виступають 70% некристаллизованный розчин сорбітолу, макрогола глицерилгидроксистеарат (або Кремофор RH-40), камедь ксантанова, натрію метилпарагідроксибензоат, моногідрат лимонної кислоти, гліцерин, натрію пропілпарагідроксибензоат, сахароза, кислота хлористоводнева, натрію дисульфит, кремнію діоксид колоїдний, натрію бензоат, очищена вода, а також жовтий барвник (хіноліновий) і смакова добавка (манго і ваніль).
В яких випадках призначаються препарати на основі німесуліду?
Коли застосовують медикамент
Лікуючий лікар може вважати за доцільне призначення даного препарату при таких захворюваннях:
- Ревматоїдний артрит. Дане захворювання має аутоімунний характер і викликає запалення в суглобах, спровоковане збоями в роботі імунної системи через вироблення антитіл, які вражають власні клітини.
- Псоріатичний артрит. Проявляється запаленням суглобів внаслідок важкого псоріазного поразки.
- Остеохондроз. Недуга характеризується ураженням міжхребцевих сполучень і розвитком в них запального процесу. Може ускладнюватися утиском спинномозкових корінців.
- Анкілозуючий спондилоартрит. Захворювання, що виявляється на тлі аутоімунного ураження міжхребцевих сполук.
- Остеоартроз. Недуга супроводжується ураженням хрящової суглобової тканини, викликає больові відчуття і запальний процес.
- Міалгія (або біль в м’язах) різного генезу.
- Болі в суглобах через загострення подагри.
- Запальні процеси зв’язок (тендовагініти) і навколосуглобових сумки (бурсити).
В залежності від форми випуску, препарат може призначатися і при інших захворюваннях або неприємних симптомах. Наприклад, згідно з відгуками та інструкції щодо застосування, таблетки “Нимулид” ефективно знімають біль і запалення при різного роду травмах, у післяопераційний період, при лихоманках інфекційно-запального характеру. Більш того, пігулки здатні надати допомогу при головних або зубних болях. Досить часто у перерахованих вище випадках призначають і суспензію “Нимулид”, особливо коли мова заходить про лікування маленьких пацієнтів.
Крім того, згідно з відгуками та інструкцією із застосування, гель “Нимулид” активно використовується для лікування ішіасу і навіть люмбаго.
І все ж, незважаючи на ефективність препарату, багато лікарі сходяться на думці, що медикамент не чинить впливу на прогресування хвороби. Як же діє тоді німесулід, потрапляючи в організм людини?
Фармакологічні можливості
Діюча речовина інгібує фермент циклоксигеназы, завдяки чого пригнічується синтез певних медіаторів, що відповідають за запальні процеси. Так як концентрація простагландинів знижується, то зменшується і запальна реакція, за рахунок чого біль, набряк і гіперемія.
Так як основний компонент препарату пригнічує лише ЦОГ-2, він практично не впливає на рівень простагландинів, які знаходяться в слизовій шлунка, а також на агрегацію тромбоцитів. Завдяки цьому препарат викликає меншу кількість побічних ефектів з боку органів ШКТ та кровотворної системи, чим схожі з ним аналоги, що мають у своєму складі інші хімічні речовини.
Фармакокінетичні особливості
Після прийому “Нимулида” всередину основний компонент досить швидко проникає в плазму і практично відразу розподіляється по тканинам і клітинам. Німесулід досить легко проникає в осередки запалення, синовіальну рідину і жіночі статеві органи. Його час напіввиведення варіюється в межах двох-п’яти годин. Метаболізується в печінці, а виводиться через нирки (близько 65 відсотків) і через жовч (близько 35 відсотків).
Коли не можна приймати препарат
Багато пацієнтів цікавляться протипоказаннями до застосування “Нимулида”. В яких випадках не можна використовувати медикамент для лікування?
Насамперед мова йде про індивідуальну непереносимість пацієнтом тих або інших компонентів препарату.
Також не можна приймати препарат при загостренні виразкової хвороби шлунка або кишечника, а також при кровотечах з органів ШКТ. Тяжкі порушення печінки та нирок також є підставою для непризначення терапії “Нимулидом”.
А що можна сказати про серцево-судинної системи? Якщо у пацієнта діагностовано серцева недостатність декомпенсованого типу, гіперкаліємія (високий показник в аналізах крові іонів калію), різні порушення згортання крові, бронхіальна астма або поліпоз носа, то в таких випадках препарат також не призначається. Не можна приймати таблетки і в післяопераційний період після аортокоронарного шунтування.
Майбутнім і годуючим матусям також не призначають “Нимулид” в таблетованій формі, так як його прийом може спричинити за собою розвиток серйозних патологій у плоду або новонародженого.
А що можна сказати про використання гелю? Ця форма медикаменту має менше протипоказань. Найчастіше гель призначають з особливою обережністю при підвищеному тиску, цукровому діабеті другого типу, тяжкої ниркової або печінкової недостатності. Літнім людям, дітям до семи років і вагітним призначають мазь “Нимулид” в крайніх випадках.
В яких випадках вирішує лікар
Згідно анотації до препарату, існують ситуації, коли здійснювати терапію препаратом слід з особливою обережністю і під пильним наглядом спеціаліста. До таких обставин відносяться різні захворювання людини, які можуть збільшитися на тлі прийому “Нимулида”. Насамперед це серцева недостатність середньої тяжкості, ішемія серця, цукровий діабет, церебральний атеросклероз, зарубцьована виразка, інсульт. Також з особливою обережністю слід призначати препарат літнім людям.
Дитячий вік до семи років – це одне з основних протипоказань гелю. Таблетки не рекомендується використовувати для лікування маленьких пацієнтів аж до дванадцяти років. Про те, як приймати суспензію в дитячому віці, буде розказано нижче.
Як приймати препарат дітям
Інструкція по застосуванню “Нимулида” пояснює, що маленьким пацієнтам можна призначати суспензію. Однак дозування препарату слід ретельно прорахувати. Лікуючий лікар випише необхідну схему прийому ліків.
Разова доза препарату розраховується за формулою: півтора міліграма на один кілограм ваги малюка. Отримане кількість препарату слід приймати перорально два або три рази в день.
Як приймати препарат дорослим
Все залежить від форми випуску препарату.
Лінгвальні Таблетки необхідно повільно розсмоктувати під язиком за півгодини до їжі. Пацієнтам старше дванадцяти років необхідно приймати одну таблетку двічі на добу.
Таблетки для перорального прийому слід випивати після прийому їжі, запиваючи необхідною кількістю води. Рекомендована доза – одна таблетка двічі на добу. В залежності від супутніх захворювань, кількість прийомів можна скоротити до одного.
Як використовувати гель “Нимулид”? Препарат слід наносити на шкіру в ділянці запалення, проте втирати його не можна. Кількість використовуваного засобу і кратність прийому залежить від стадії захворювання та стану хворого. Фахівець може призначити використання гелю до чотирьох разів на добу протягом десяти днів.
Чи можна приймати дорослим суспензію “Нимулид”? Інструкція по застосуванню пояснює, що пацієнти старше дванадцяти років також можуть використовувати сироп в лікуванні, дотримуючись дозування в сто мг два рази на добу.
Поговоримо про побічні ефекти
Небажані реакції з боку організму можуть супроводжувати лікування даним препаратом. Це підтверджують не тільки відгуки окремих пацієнтів, але і інструкція із застосування.
При прийомі “Нимулида” внутрішньо можуть виникнути такі побічні ефекти, як тахікардія, припливи, геморагії, рідше – підвищення тиску. Також дуже часто людей турбують розлади шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються нудотою і навіть блювотою, діареєю, а також підвищенням активності деяких ферментів печінки. Рідше пацієнтів може турбувати здуття живота, запор і навіть гастрит. Також зустрічаються поодинокі випадки розвитку таких серйозних недуг, як стоматит, кровотечі органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виразка, гепатит, жовтяниця і так далі.
Досить рідко з боку системи дихання можуть проявитися такі небажані симптоми, як задишка, загострення астми або бронхоспазм.
Нервова система може відреагувати на прийом препарату запамороченнями, нервозністю, відчуттям страху, нічними кошмарами. Дуже рідко можливі прояви сонливості і головного болю.
При використанні препарату внутрішньо можуть виникнути набряки, затримка або нетримання сечі. Дуже рідко в якості побічних ефектів пацієнти стикаються з появою нефриту, ниркової недостатності, олігурії.
На тлі прийому “Нимулида” можливий ризик розвитку таких серйозних захворювань, як анемія, тромбоцитопенія, пурпура. Однак, згідно зі спостереженнями, дані стани зустрічаються дуже рідко.
Також пацієнта може турбувати кропив’янка, посилене потовиділення, висипання, свербіж, загальна слабкість.
При використанні в лікуванні гелю побічні ефекти проявляються менше. Найчастіше це місцеві негативні реакції, такі як кропив’янка, зміна кольору шкіри, лущення шкіри, свербіж. Рідше пацієнта можуть турбувати запаморочення, нудота, блювання, поява виразок у ТРАВНОМУ тракті, анемії, тромбоцитопенії.
Як тільки ви зіткнулися з одним з перерахованих вище симптомів, необхідно звернутися до лікаря і розповісти йому про свій стан. Можливо, необхідно відмінити препарат і призначити йому заміну.
Взаємодія з іншими медикаментами
Згідно з численними дослідженнями, “Нимулид” потенціює дію препаратів, які знижують згортання крові. З іншого боку, нас цікавить засіб зменшує лікувальний ефект фуросеміду, а також антигіпертензивних медикаментів.
Спільний прийом німесуліду та метотрексату сприяє появі побічних ефектів.
Інші рекомендації щодо використання
Інструкція по застосуванню забороняє наносити гель на слизові оболонки тіла і відкриті рани. Також не можна втирати засіб у шкіру і покривати місце нанесення оклюзійною пов’язкою.
Починати терапію препаратом слід з малих доз, поступово збільшуючи їх для отримання необхідного терапевтичного ефекту.
Оскільки німесулід може спричинювати запаморочення і сонливість, то при його прийомі слід з обережністю займатися справами, що потребують особливої концентрації уваги.
Як зберігати медикамент
Відповідно до інструкції щодо застосування, препарат слід зберігати в сухому місці, захищеному від прямих сонячних променів, при температурі не вище 25 0С. Гель не рекомендується зберігати в холодильнику.
Відгуки реальних пацієнтів
Багато людей практично одноголосно стверджують, що “Нимулид” є ефективним засобом від температури, яку неможливо збити іншими жарознижувальними засобами. Згідно з численними відгуками, даний препарат у вигляді суспензії використовувався навіть для маленьких дітей при прорізуванні зубів, коли висока температура трималася цілодобово.
Також дуже часто можна почути, що “Нимулид” є досить результативним засобом при хворобах суглобів. У таких випадках пацієнти використовують таблетки або гель, завдяки чому хворобливість в суглобах і м’язах швидко проходить.
Однак практично всі люди, що приймають препарат, нарікають на велику кількість побічних ефектів. Пацієнти погоджуються, що медикамент слід приймати тільки в особливих випадках і лише після призначення лікаря.
“Нимулид” – це серйозне сильнодіючі ліки, тому використовувати його при застуді та звичайної головного болю не можна. Препарат призначає при тяжких недугах або в ситуаціях, коли інші засоби виявилися неефективними.
Аналоги медикаменту
А що можна сказати про замінниках препарату? Нижче розглянемо дженерики “Нимулида” за діючою речовиною – нимесулиду.
Найпоширенішими замінниками “Нимулида” виступають таблетки “Найз”. Їх призначають при радикулітах і остеохондрозах, артритах і міалгіях, травмах і люмбаго, подаграх та ішіасі. Дітям цей препарат не рекомендують приймати до дванадцяти років. Також не можна приймати таблетки вагітним і жінкам, що годують грудьми, людям, що страждають бронхіальною астмою та атопічним дерматитом, а також пацієнтам, в анамнезі яких діагностуються кровотечі з органів ШКТ, серйозні порушення в роботі печінки і нирок. Препарат використовують два рази на добу по п’ятдесят-сто міліграмів. Попередньо таблетки розчиняють у столовій ложці води, приготований розчин випивають, після чого запивають водою або соком.
“Сулайдин” – це гель на основі німесуліду. Кількість діючої речовини в препараті досягає десяти міліграмів на один грам кошти. Препарат призначається при бурситах, остеоартритах, люмбаго, періартритах, а також сильних розтягненнях м’язів або зв’язок. Згідно інструкції, гель наносять три або чотири рази в день на уражене місце. Курс лікування – один-два тижні. Препарат не рекомендується використовувати дітям до дванадцяти років, майбутнім і годуючим матусям. Також не можна наносити засіб на відкриті рани.
“Немулкс” – наступний аналог “Нимулида”, що випускається у вигляді гранул, з яких можна приготувати суспензію. В одному пакетику препарату знаходиться сто міліграмів німесуліду. Згідно інструкції, гранули з одного пакетика розчиняють у ста мілілітрах води, після чого суспензію випивають. Приготоване ліки приємно на смак, так як до складу гранул входить сахароза і апельсиновий ароматизатор. Засіб приймають по одному пакетику двічі на добу. Показаннями до використання є біль різного генезу, остеоартроз, артрит та багато інших недуги.
Призначати медикаменти та визначати схему прийому має право тільки лікар. Не займайтесь самолікуванням! Це може призвести до непоправних наслідків.
Ми розібрали інструкцію по застосуванню “Нимулида”. Аналоги і відгуки про препарат також були представлені в огляді.
