Результати клінічного аналізу крові дозволяють судити про стан імунної, серцево-судинної та інших систем людського організму. Так, тромбоцитопенія характеризується низьким рівнем тромбоцитів у крові, спонтанними крововиливами в суглоби і внутрішні органи, хворобливими гематомами. Дефіцит тромбоцитарных клітин ставить під загрозу формування гемостатичної пробки, яка відновлює цілісність пошкодженого судини. Якщо виник дефект вчасно не “запечатати”, навіть самий простий поріз може привести до ряду серйозних наслідків.
Суть проблеми
Тромбоцити – це без’ядерні структури неправильної овальної або округлої форми. Вони утворюються шляхом відщеплення ділянок цитоплазми від мегакаріоцитів (величезних поліплоїдних клітин кісткового мозку). Зовні кров’яні тільця нагадують плоскі диски діаметром 2-4 мкм. Тромбоцити циркулюють у плазмі крові не більше 12 днів, потім руйнуються в селезінці, печінці і замінюються новими.
Тромбоцити виконують гемостатичну функцію. При механічній травмі вони відпускають до десятка ниткоподібних відростків, які перевищують розмір самої клітини в 5-10 разів. Кров’яні пластинки масово направляються до місця розриву судини і з допомогою псевдоподій кріпляться до його стінки, щільно притискаючись один до одного. Потім виділяються α-гранули з фактором росту (PDGF), саме ці білки запускають процес регенерації пошкоджених тканин. Зниження продукції тромбоцитів в червоному кістковому мозку змінює реологічні властивості крові, вона стає надто рідкою, виникають проблеми із зупинкою кровотечі.
Референсні значення
Рівень тромбоцитів обчислюється в тисячах на 1 мікролітр біологічної рідини. Їх концентрація залежить від віку, статевої приналежності пацієнта, сезону року і навіть часу доби. У весняний період та нічні години вміст тромбоцитів у плазмі крові наближається до нижньої межі норми.
Низький рівень тромбоцитів в крові у жінки, чоловіка або дитини свідчить про тромбоцитопенії, тоді як посилений синтез форменого елемента вказує на розвиток тромбоцитозу. Кровотворна система новонароджених і дітей до року не відрізняється стабільністю: червоні тільця активно розвиваються і швидко гинуть. З віком гемодинамічні параметри кровотоку відновлюються і вироблення тромбоцитів йде на спад. За деякими даними, тромбоцитарний рівень для жінок в положенні може знижуватися до 100 тис. Од/мкл. На момент менструації показник становить 75 -220 тис. Од/мкл.
Симптоматика
На перших порах тромбоцитопенія схильна до бессимптомному і затяжного перебігу. Кваліфікований гематолог може запідозрити порушення за загальними ознаками анемізації організму: блідість шкірних покривів, задишка, прискорене серцебиття, слабкість, запаморочення, аж до втрати свідомості.
Низький рівень тромбоцитів у крові проявляється:
- Регулярними, частими носовими кровотечами.
- Петехіальні висипки.
- Пародонтозом.
- Появою синців на тілі без видимих на те причин.
- Кров’яними прожилками під час сечовипускання або дефекації.
- Тривалої менструацією в жінок.
Як правило, точкові крововиливи локалізуються на грудях, животі, верхніх і нижніх кінцівках. Збільшення шийних лімфовузлів іноді супроводжується субфебрилітетом. При тромбоцитопенії спостерігається зсув лейкоцитарної формули вліво, знижується кількісний склад еритроцитів, при цьому концентрація ретикулоцитів неухильно зростає.
Причинні фактори
Тромбоцитопенія може розвиватися в якості самостійної патології або вказувати на наявність інших захворювань (як придбаних, так і спадкових). Зазвичай гипоагрегацию тромбоцитів пов’язують з порушеннями в їх синтезі або високим ступенем руйнування кров’яних тілець. Проблеми зі згортанням крові виникають на фоні імунної недостатності, дефіциту вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
Рівень тромбоцитів опускається нижче допустимої позначки в силу наступних патологічних станів:
- Гормональний збій.
- Хронічний гепатит, гострий лейкоз.
- Підвищена активність селезінки.
- Системні захворювання (ревматоїдний артрит, дерматоміозит, червоний вовчак).
- ГРЗ, дитячі інфекційні хвороби (кір, вітряна віспа, краснуха).
- Радіаційне опромінення чи тяжке токсичне отруєння організму.
Вроджена тромбоцитопенія успадковується за рецесивним ознакою, недуга обумовлений неправильним будовою клітин, їх слабкою життєздатністю. Зрідка низький рівень тромбоцитів у крові у дитини пов’язують із синдромом Бернара – Сульє, аномалією Мея – Хегглина або введенням вакцини КПК (кір, краснуха, паротит). У групу ризику входять особи, які страждають ожирінням, наркоманією або хронічним алкоголізмом. Існує ідіопатичний тип захворювання, в такому випадку визначити причину низького рівня тромбоцитів у крові неможливо.
Помилкова тромбоцитопенія
Хибнопозитивні результати можуть відображати індивідуальні особливості пацієнта або свідчити про неправильній підготовці до ОАК. Температура навколишнього середовища також впливає на агрегацію без’ядерних тілець. Чим більше часу пройде після забору крові, тим вище ризик зіткнутися з псевдотромбоцитопенией. Низький рівень тромбоцитів у крові при вагітності обумовлений природними гормональними змінами в організмі майбутньої мами і зазвичай спостерігається ближче до передбачуваного терміну пологів.
Тромбоцитопенію провокують деякі антибактеріальні засоби, діуретики, НПЗП, наркотичні анальгетики. Список популярних медикаментів, що розріджують кров, очолюють “Аспірин”, “Пірацетам”, “Вольтарен”, “Ібупрофен”. Після відміни або заміни антиагрегантної препарату на більш безпечний лікарська форма тромбоцитопенії проходить самостійно.
Методи офіційної медицини
Терапевтична тактика при тромбоцитопенії залежить від етіології захворювання і тяжкості клінічних проявів. Якщо причиною низького рівня тромбоцитів у крові є захворювання інфекційного характеру, призначають антибіотики. Сильна носова кровотеча допоможе зупинити ЛОР-лікар, маточне – гінеколог, при необхідності проведення спленектомії зверніться до абдомінальне хірурга. Мегалобластную лікують анемію фолієвою кислотою та вітаміном В12. З аутоімунними порушеннями успішно борються кортикостероїди, високі дози імуноглобуліну.
Гемостатичні препарати на зразок “Дицинона” або “Амінокапронової кислоти” підвищують міцність капілярної стінки, стимулюють утворення тромбопластину в осередку ушкодження. До речі, відоме кровоспинний засіб “Вікасол” при тромбоцитопенії неефективно і навіть може погіршити стан хворого. “Аскорутин”, “Курантил” зменшують кровотік у ламких судинах, тим самим перешкоджаючи крововиливу. В терапії пацієнтів старше 45 років добре себе зарекомендували антигонадотропные капсули – “Даназол”. Прийом будь-яких медикаментів повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем.
Критичні показники
З точки зору лабораторної діагностики рівень тромбоцитів, що не перевищує 30 тис. Од/мкл, є критичною величиною. У такому разі показана трансфузія тромбоцитарного концентрату. Якщо генетичне дослідження підтвердить наявність спадкової патології, пацієнту може знадобитися пересадка донорського кісткового мозку. Терапія тяжких форм тромбоцитопенії здійснюється шляхом спленектомії. Під хірургічною процедурою розуміється повне або часткове видалення селезінки.
Іноді в комбінації з гормональним лікуванням низького рівня тромбоцитів у крові проводять плазмаферез. Суть методу полягає в очищенні організму від антитіл до власних тромбоцитарным клітинам. Досить 2-4 сеансів, щоб вивести пацієнта з небезпечного стану. Якщо тромбоцитопенія супроводжується рясними кровотечами, не обійтися без переливання крові.
Народні поради
Екстракт водяного перцю і настій з листя кропиви сприяють зміцненню судин, нормалізують проникність капілярної стінки. Плоди лісової суниці, чорноплідної горобини, шипшини мають кровоспинні властивості. При низькому рівні тромбоцитів у крові народні цілителі рекомендують приймати відвар з деревію, вербени лікарської, цикорію, рути або подорожника. Впевнено підвищують імунітет елеутерокок, екстракт ехінацеї, лимонник китайський, алое, часник, волоські горіхи, майоран та інші рослини-імуномодулятори.
Кілька дієвих рецептів народної медицини:
- Гемостатичний збір. Засіб включає в себе 20 г квіток ромашки, 40 г м’яти перцевої, 40 г грициків. При тромбоцитопенії залийте 300 мл окропу 1 ст. л. сировини і поставте на водяну баню (15 хвилин). Потім зніміть каструльку з вогню, її вміст слід охолодити і процідити через 2-3-шарову марлеву серветку або ситечко. Пийте по 100 мл цілющого напою двічі на добу.
- Відвар з листя смородини. Подрібнене листя залийте літром гарячої води. При дефіциті тромбоцитів у крові сировину варять 2-3 хвилини від моменту закипання, потім переливають рідину в термос. Додайте лимон і мед за смаком. Через 3 години напій готовий до вживання, приймайте засіб по 200 мл кілька разів на день. На відміну від спиртових настоянок, відвар безпечно очищає організм від токсинів, лікує анемію і кровоточивість ясен, позбавляє від безсоння.
- Кунжутне масло. Масло виробляють зі свіжого насіння кунжуту допомогою холодного віджиму. Натуральний продукт прискорює згортання крові, володіє антиоксидантною активністю. Щодня вживайте по 1 ст. л. кунжутної олії.
За допомогою перерахованих способів не вдасться запобігти масове руйнування тромбоцитів або вилікувати аутоімунне розлад. Методи нетрадиційної медицини доречно використовувати для профілактики недокрів’я. Народні засоби м’яко і без побічних ефектів стимулюють агрегацію кров’яних пластинок, відновлюють життєві сили, необхідні для боротьби з тромбоцитопенією.
Дієта
Харчовий раціон при низькому рівні тромбоцитів в крові повинен включати достатню кількість легкозасвоюваного білка, вітамінів, мікро – і макроелементів. Неоціненну користь принесуть свіжовичавлені соки з полуниці, малини, яблук або чорної редьки. Позитивний ефект дає вживання продуктів, багатих вітаміном В12 і фолієвої кислотою (бобові культури, яловича печінка, сир, свіжа зелень, цвітна капуста, абрикоси.) При тромбоцитопенії віддавайте перевагу парових котлет з риби або овочів, відварного м’яса, запечених фруктів.
До небезпечних продуктів відносяться копченості, квашені овочі, приправи, фастфуд і напівфабрикати. Суворо заборонено гостра і занадто гаряча їжа, яка подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Каші бажано готувати на воді або молоці, замість цукру додайте мед, фрукти і ягоди. Міцні спиртні напої уповільнюють вироблення тромбоцитів у кістковому мозку і руйнують вже наявні клітини, ось чому низький рівень тромбоцитів у крові нерідко пов’язують з наявністю шкідливих звичок.
Як попередити порушення
При тромбоцитопенії рекомендується уникати не тільки травмонебезпечних видів спорту, але і активного відпочинку. Піші прогулянки на свіжому повітрі, навпаки, допоможуть збадьоритися, наситять клітини киснем. Пацієнти з групи ризику повинні знати, що означає низький рівень тромбоцитів у крові і як попередити розвиток геморагічного синдрому. Відмовтеся від ліків і харчових продуктів, що сприяють розрідженню крові. Не переохолоджуйтеся, приділяйте належну увагу профілактиці вірусних та інфекційних захворювань. Тромбоцитопенія – це привід позбавитися від алкогольної залежності та тютюнопаління.
Висновок
При контакті з чужорідної для організму середовищем кров починає швидко згортатися, тим самим зупиняючи кровотечу. Саме тромбоцити відіграють визначальну роль у загоєнні пошкоджених тканин. Ці крихітні уламки мегакаріоцитів сумлінно виконують гемостатичну функцію, підвищують резистентність клітин до дії патогенів. Низький рівень тромбоцитів у крові у чоловіків, жінок, дітей вимагає своєчасної медикаментозної корекції. Будь-яке зволікання без перебільшення може коштувати людині життя. Бережіть себе!
