Атеросклеротичні зміни в судинній системі організму можуть спостерігатися в будь-якому віці, однак найчастіше даною патологією страждає категорія людей старше 40 років. Виникають атеросклеротичні освіти практично в будь-яких судинах організму, проте стійка схильність до даних патологічних процесів характерна для магістральних артерій ніг. Дане явище в медичній практиці визначається як облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.
Відмінні риси
Головною відмінною рисою подібного захворювання у людей є утворення атеросклеротичних наростів в просвітах основних артеріальних судин нижніх кінцівок. Дані формування називаються бляшками бляшками і складаються з атероматозного вмісту, що перебуває у розрослася сполучної тканини.
Холестерин – це речовина, яка виробляється в організмі з жирів і вуглеводів. Він буває двох різновидів: корисний і шкідливий. Саме шкідливий холестерин надходить в організм разом з їжею тваринного походження, після чого, просуваючись по судинах з потоком крові, прикріплюється до їх стінок. Звідси і бере початок формування бляшки холестерину. Подібний холестерин за консистенцією нагадує віск, так як має щільну і клейку структуру. Однак холестериновая бляшка ще щільніше, оскільки до неї можуть прилипати молекули кальцію, що містяться в крові. Поступово атеросклеротичний посудину починає втрачати пружність, а холестеринові бляшки значно звужують його просвіт. Такий патологічний стан судин людини називається атеросклерозом, який є у деяких випадках смертельним захворюванням.
Стадії
Розглянемо основні стадії облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок. Судини, уражені атеросклерозом, з часом можуть повністю закупорюватися. Існує дві стадії даного захворювання: перша – стеноз судини, коли його просвіт звужений, друга – оклюзія, що означає повну його закупорку. Як проявляє себе облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок?
Симптоматика захворювання
На початкових етапах виникнення атеросклерозу судин ніг даний недуга може ніяк не виявлятися, але у випадках розвитку хронічних форм патології починається кисневе голодування тканин, позбавлених кровотоку, не можуть природні процеси регенерації, що з часом призводить до їх омертвіння.
У більшості випадків розвитку даного захворювання відбувається ураження судин нижніх кінцівок, і розвивається цей процес дуже швидко, оскільки основне навантаження йде саме на ноги. Інший фактор, який сприяє цьому, – тяжкість і щільність холестерину, який опускається вниз разом з потоком крові.
Основні ознаки захворювання
Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок характеризується такими ознаками:
- Відчуття холоду в ногах. Пацієнти постійно скаржаться на те, що у них мерзнуть нижні кінцівки, причому навіть в теплу пору року.
- Кульгавість, що проходить самостійно після короткого відпочинку.
- Набряклість нижніх кінцівок.
- Больові відчуття, які можуть спостерігатися навіть при тривалих фізичних навантаженнях.
- Локалізація болю в литкових м’язах.
- Уповільнений ріст нігтів на ногах.
- Волоски на нижніх кінцівках починають випадати, а шкіра стає блідою і сухою.
- Під час прийняття горизонтального положення тіла ноги різко блідне.
- Атрофічні явища в області литкових м’язів. У даних ділянках ноги можуть сильно худнути.
- Розвиток ознак статевого безсилля у чоловіків, що безпосередньо пов’язано з недостатнім кровопостачанням органів тазу.
- На тяжких стадіях захворювання відбувається утворення трофічних виразок.
Симптоматика при діагнозі “облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок” розвивається нерівномірно, навіть якщо захворювання прогресує. Залежить це від способу життя людини, а також індивідуальних особливостей її організму. Схильні облитерирующему атеросклерозу найчастіше чоловіки, проте захворювання подібного характеру може зустрічатися і у жінок. Виникнути атеросклероз може навіть в ранньому віці, коли в організмі людини порушені обмінні процеси, пов’язані з переробкою ліпідів. Ще одним поширеним фактором, що провокує виникнення даної хвороби, є цукровий діабет.
Основні причини розвитку атеросклерозу кінцівок
Літній вік – основний фактор розвитку облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок. Це обумовлено тим, що судини з віком сильно зношуються і втрачають свою скорочувальну здатність, а холестерин, накопичений в процесі життя, вже встиг утворити щільні відкладення на стінках судинних.
Основними факторами для виникнення облітеруючого атеросклерозу судин ніг є:
- Зайва вага. В даному випадку у людей відзначається порушення жирового обміну в організмі і велике навантаження ні нижні кінцівки.
- Неправильне харчування, коли людина вживає в їжу велику кількість тваринних жирів, які сприяють утворенню холестеринових бляшок.
- Варикозна хвороба судин. Дане захворювання також сприяє застійних явищ в судинах нижніх кінцівок.
- Патології розвитку органів малого тазу, а також захворювання цих органів.
- Літній вік.
- Обмороження та інші травми ніг, коли порушується будова судин.
- Високі фізичні навантаження на ноги.
- Недостатні фізичні навантаження. Патології судин можуть розвиватися також при веденні сидячого способу життя.
- Спадковість. Існує певний відсоток пацієнтів, у прямих родичів яких спостерігалася подібна хвороба.
- Гормональний дисбаланс в організмі. Зниження вироблення деяких гормонів може спровокувати утворення атеросклеротичних бляшок.
- Цукровий діабет.
- Переохолодження, коли судини нижніх кінцівок відчувають постійне звуження.
- Куріння, яке знижує еластичність судинних стінок.
Наслідки даної патології можуть бути плачевними, оскільки у випадках повної закупорки судин ніг може статися розвиток трофічних виразок, а також відмирання окремих ділянок, наприклад, пальців ніг. Наслідком такого процесу є ампутація пальців або цілої кінцівки. Як розвивається облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок?
Процес розвитку
Основних етапів виникнення та розвитку даної патології судин існує кілька. На початкових стадіях вона може протікати безсимптомно або проявлятися у вигляді ниючих болів в ногах при сильних навантаженнях. З розвитком облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок симптоми людину турбують все частіше. Він починає відчувати важкість у ногах і дискомфорт при ходьбі або під час виконання певних вправ. Наступний етап хвороби характеризується стійким больовим синдромом при проходженні навіть невеликих відстаней. При цьому біль не проходить навіть у стані спокою. Останній етап, найважчий, проявляється у вигляді утворення трофічних виразок, а при повній відсутності кровотоку в нижньої кінцівки даний процес може призвести до гангрени і, отже, ампутації ноги.
Різновиди
Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок може утворитися не тільки в районі гомілки, що залежить від індивідуальних особливостей організму. У зв’язку з ці відзначають кілька різновидів даного захворювання. До них відносяться:
- Атеросклеротичні зміни в області стегново-підколінного сегмента.
- Зміни в аорто-клубовому сегменті.
- Оклюзії гомілкової області.
- Область підколінно-гомілкового сегмента артерій.
- Дистальна частина стегна, а також підколінної частина артерій, коли прохідність судин в районі гомілки зберігається.
- Оклюзії всіх судин стегна, а також гомілки, коли збережений кровотік в окремих венах і артеріальних відгалуженнях.
- Багаторівневі ураження системи артерій.
Сегментарна облітерація судин – це порушення току крові в певних секторах, яке є найпоширенішою формою оклюзії, коли відбувається блокування кровотоку по всьому стегна. Фото облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок показують всю серйозність захворювання.
Діагностичні методи визначення захворювання
Призначати діагностичні та лікувальні процедури в даному випадку повинен тільки лікар. Категорично заборонено займатися самолікуванням даного захворювання, оскільки занадто високі ризики втрати кінцівки через застосування неадекватної терапії.
Після того як пацієнт звертається зі скаргами на симптоми атеросклерозу судин ніг, фахівець, як правило, призначає йому такі діагностичні процедури:
- Реовазографія – методика, яка дає змогу оцінити характер кровотоку в артеріях нижніх кінцівок. Проводиться процедура такого типу з застосуванням спеціального обладнання, яке на сьогоднішній день є практично в кожному лікувальному закладі.
- Доплерографія – це різновид УЗД-діагностики, при якій є можливість виявити осередки атеросклерозу, встановити розміри просвітів судин, наявність облитераций або оклюзій.
- Інфрачервона термографія – метод, який заснований на вимірюванні теплового випромінювання, яке, як правило, знижений у місцях недостатнього кровообігу.
- Фізичні тестування з застосуванням методів фізичних навантажень, коли визначається ступінь втоми пацієнта.
- Артеріографія – специфічне дослідження, яке являє собою рентген, проводиться після введення в кров хворого спеціального контрастує речовини. За допомогою даної методики можна легко діагностувати прохідність судин або їх закупорку.
Крім інструментальних методів діагностики стану судин нижніх кінцівок, існують певні лабораторні дослідження, що допомагають вивчити повну клінічну картину захворювання. За результатами аналізів, можна визначити рівень цукру в крові пацієнта, щоб виключити наявність такого захворювання, як цукровий діабет, що є причиною атеросклеротичних змін в судинах. За допомогою аналізів також виявляється рівень холестерину і ліпідів у крові.
Лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок
Методи консервативного лікування даного захворювання артерій спрямовані на відновлення їх прохідності. До них відносяться наступні заходи:
- Повна відмова від шкідливих звичок, а також нормалізація раціону харчування.
- Стабілізація маси тіла.
- Організація регулярних фізичних навантажень.
- Медикаментозне лікування, яке допомагає зняти спазми судин і розчинити наявні атеросклеротичні перешкоди для кровотоку.
- Відмова від вживання в їжу тваринних жирів.
- Фізіотерапевтичні методи, наприклад, електрофорез із застосуванням новокаїну, дарсонвалізація, магнітотерапія, озонотерапія, гіпербарична оксигенація і багато інші процедури.
- Лікарські засоби для нормалізації обмінних процесів в організмі. Медикаментозне лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок може бути дуже ефективним.
- Застосування полівітамінних комплексів для підняття загального тонусу м’язів.
- Місцеве лікування прискорює загоєння трофічних виразок у випадках, коли вони є.
- Ефективний метод лікування захворювання – пневмопрессотерапия, яка представляє собою спеціальний масаж нижніх відділів тіла людини із застосуванням підвищеного тиску. Даний метод допомагає відновити еластичність судинних стінок.
Розглянемо народне лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок.
Народні методи
Лікування атеросклерозу нижніх кінцівок можна проводити за допомогою аплікацій. Дані процедури сприяють розсмоктуванню склеротичних бляшок в судинах, що значно полегшує стан хворого. Для проведення аплікацій використовують настій наступних трав: шавлія, череда, ромашка, подорожник і звіробій. Всі інгредієнти змішують в рівних пропорціях, потім беруть 1 ст. л. збору заливають 250 мл гарячої води. Рідина настоюється протягом декількох годин (чим довше – тим краще), потім проціджують.
Перед накладенням аплікації потрібно провести розтирання хворої ноги і вимити її з господарським милом в теплій воді. У нагрітому до 37 °С настої змочують шматок медичної марлі, віджимають і обертають кінцівку, починаючи від паху і закінчуючи п’ятою. Поверх марлі укладають листи компресного паперу і закріплюють їх смугою бавовняної тканини. Курс проведення аплікацій визначається тяжкістю перебігу захворювання. Середній термін проведення процедур – 21 день, через півроку лікування необхідно повторити.
Для поліпшення стану шкіри хворої ноги рекомендується натиратися сумішшю оливкової і обліпихової олії (в рівній пропорції) безпосередньо перед накладенням аплікації. Масла втираються в шкіру дуже акуратно і тонким шаром 1 раз в день. Тривалість такого лікування залежить від стану шкірних покривів: зазвичай вона становить від 7 до 20 днів.
Якщо діагностувати дане захворювання на ранніх стадіях його розвитку, лікування цілком можливо, але необхідно обов’язкове усунення факторів, які можуть його посилити. Після лікування потрібно дотримуватися правил здорового способу життя і проходити регулярні профілактичні огляди у лікаря. Лікування облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок цим не обмежується.
Хірургічні методи терапії
У випадках, коли методи консервативного лікування даного захворювання не дають позитивного ефекту, застосовуються оперативні методики боротьби з нею, а також з наслідками, які воно може викликати. Даними заходами займаються судинні хірурги. Залежно від стадії розвитку атеросклерозу судин нижніх кінцівок розрізняються кілька різновидів хірургічних методів, до яких відносяться:
- Балонна ангіопластика – вплив, при якому просвіт судин вводиться особливий балон, який розширює артерію.
- Шунтування – створення штучних обхідних шляхів для кровотоку поруч з місцем облітерації або закупорки артерій.
- Стентування – приміщення всередину артерії спеціальних матеріалів, які забезпечують рух крові по судині.
- Аутодермопластика шкіри – застосовується при ураженнях трофічними виразками великих ділянок ніг.
- Протезування артерій – заміна деяких ділянок судин штучними матеріалами.
- Ендартеректомія – видалення ураженої судини.
- Ампутація кінцівки. Проводиться в найбільш складних випадках, наприклад, при розвитку гангрени.
Лікування облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок повинно бути своєчасним. Останнім часом часто використовується відносно новий метод лікування подібних захворювань, при якому вплив здійснюється за допомогою лазерного обладнання. Такі оперативні втручання абсолютно безболісні, і після них людині не потрібно тривалої реабілітації.
Висновок
Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок дуже поширений, особливо серед чоловіків, тому лікарі рекомендують після 40 років обмежувати споживання в їжу продуктів, що містять велику кількість тваринних жирів, які утворюються так званий «шкідливий» холестерин, що відкладається на судинній стінці артерій і провокує розвиток порушень. Ми розглянули симптоми, а також лікування облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок.
