Обструктивний бронхіт у дітей може стати частим ускладненням вірусних інфекцій, якщо вчасно не провести лікування цього захворювання. Ця хвороба характеризується тим, що при її протіканні уражаються слизові оболонки трахеї і бронхіального дерева. Вона може протікати в гострій і хронічній формі, а також з часом переходити в бронхіальну астму. Провокують виникнення захворювання вірусні і бронхіальні інфекції.
Лікування обструктивного бронхіту у дітей важливо проводити комплексно і своєчасно, щоб не допустити появи ускладнень.
Причини виникнення
У дітей набагато частіше, ніж у дорослих виникають ускладнення після протікання інфекції органів дихання. Це зумовлено певними фізіологічними особливостями організму, що росте і деякими зовнішніми факторами. Можна виділити наступні причини частого виникнення гострого обструктивного бронхіту у дітей:
- застійні явища в бронхах;
- несформований імунітет;
- бронхи вузькі;
- схильність до алергії;
- ускладнення пологів і внутрішньоутробні патології плода;
- недолік вітамін в організмі;
- часті вірусні інфекції;
- несприятливі кліматичні умови;
- куріння батьків.
З цих причин у дітей дошкільного віку набагато частіше розвивається обструктивний бронхіт, ніж у більш старших. Захворювання може початися при протіканні респіраторної вірусної інфекції або при переохолодженні ослабленого дитини. У однорічного малюка спровокувати виникнення цієї хвороби можуть гельмінти. Також є й інші причини обструктивного бронхіту у дітей, наприклад, погана спадковість. Якщо батьки часто страждали від цієї хвороби, то існує велика ймовірність того, що їй буде схильний і дитина.
Загальна симптоматика
Ознаки обструктивного бронхіту у дітей не завжди бувають достатньо виражені, оскільки багато простудні захворювання супроводжуються наявністю кашлю. Неприємні покашлювання обов’язково повинні насторожити батьків. Серед основних симптомів, що виявляються у дитини при протіканні бронхіту, потрібно виділити такі:
- кашель;
- свистяче дихання;
- задишка.
Кашель в основному з’являється вдень і стає більш сильним вранці, а також при заняттях фізичною роботою. Покашлювання різко частішає при наявності алергенів, які подразнюють органи дихання. Інтенсивність кашлю може бути дуже сильною, і він буквально вимотує дитини.
Свистяче дихання може з’явитися з-за недостатньої кількості кисню. Неприємний звук в основному лунає при вдиху. Дитина починає хрипіти, дихає дуже часто й уривчасто. При цьому йому не завжди вдається откашлять мокротиння. В такому випадку обов’язково потрібно викликати лікаря.
З приводу обструктивного бронхіту у дітей Комаровський каже, що у них часто спостерігається задишка, особливо в період сну. У важких випадках може розвиватися гіпоксія, швидка втомлюваність, підвищене потовиділення і слабкість. Можлива також невелика температура при обструктивному бронхіті у дітей. Багато лікарів вважають його не самостійним захворюванням, а симптомом, який спостерігається при хворобах з високою температурою, наприклад, при ГРВІ або ангіні.
При появі перших ознак захворювання обов’язково потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностики і призначення відповідного лікування.
Особливості протікання хвороби у немовлят
Обструктивний бронхіт у дітей до року діагностувати досить складно, так як дитина не може самостійно пояснити, що саме його турбує. Проте розпізнати перебіг хвороби можна за такими ознаками:
- болісний кашель, який доходить до блювоти;
- надмірне здуття грудної клітки;
- свистяче дихання;
- охриплий крик;
- підвищення температури.
Всі ці ознаки повинні насторожити батьків, так як у немовляти дуже важливо своєчасно діагностувати перебіг хвороби і провести комплексне лікування.
Хронічна форма
Лікування обструктивного бронхіту у дітей має обов’язково починатися негайно при виникненні перших ознак захворювання. Терапія гострої та хронічної форми дещо відрізняється. Хронічна форма виникає в результаті проникнення інфекції і розмноження її в дихальних шляхах.
Перші прояви нагадують напад бронхіальної астми, але при цьому відсутні ознаки алергії. Синдром в хронічній формі виникає, як правило, при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи.
Проведення діагностики
Рецидивуючий обструктивний бронхіт у дітей може призвести до таких ускладнень, як запалення легень, астма, саме тому потрібна своєчасна і комплексна діагностика, а також грамотно проведене лікування. Діагностика ґрунтується на таких методах:
- аналіз крові та сечі;
- рентгенограма грудної клітини;
- спірометрія;
- фізикальні дослідження;
- бронхоскопія.
При наявності бронхіту в аналізах крові буде підвищено рівень ШОЕ. Рентгенограма грудної клітини допомагає визначити можливі пошкодження тканин легенів, а також наявність супутніх захворювань.
Спірометрія вказує на особливості дихання, вираженість обструкції, а також величину порушення вентиляції легень. Фізикальні дослідження допомагають визначити наявність свистячого звуку і жорсткого дихання. З допомогою бронхоскопії визначають стан слизової бронхів. Однак доктор часто діагностує захворювання на основі зовнішнього огляду і прослуховування бронхів за допомогою фонендоскопа.
Особливості лікування
Лікування обструктивного бронхіту у дітей передбачає створення найбільш сприятливих умов для малюка, які сприяють більш швидкому відновленню та нормалізації самопочуття. Якщо у дитини є лихоманка і жар, то йому потрібно строго дотримувати постільний режим. При нормальній температурі можна не дотримуватися цього правила, однак важливо виключити значні фізичні навантаження.
Лікування обструктивного бронхіту у дітей на увазі цілий комплекс різних заходів. Щоб позбутися від недуги, необхідно застосування:
- медикаментозних засобів;
- засобів народної терапії;
- інгаляцій.
Крім того, показано проведення фізіотерапевтичних заходів, масажу і гімнастики, які будуть сприяти усуненню запалення і більш швидкому виведенню мокротиння.
Медикаментозне лікування
Обструктивний бронхіт у дитини 2 років і в більш старшому віці лікується шляхом застосування бронхорозширюючих медикаментозних препаратів. Наприклад, використовуються такі ліки, як «Вентолин», «Сальбутамол» або «Сальбувент». Вони відрізняються комбінованим складом і більш тривалою дією. Бронхорозширювальні препарати випускаються у формі:
- сиропів;
- таблеток;
- порошків для приготування інгаляційного розчину;
- аерозолів в балончиках.
Визначитися з вибором медикаментозних препаратів допоможе консультація лікаря. При наявності обструкції бронхів, що виникла на тлі ГРВІ, досить результативними будуть антихолінергічні засоби. Найбільше позитивних відгуків заслужив препарат «Атровент». Результат застосування цього лікарського засобу помітний буквально через 20 хвилин після його вживання.
Якщо у дитини спостерігається атопічний дерматит, а також є інші супутні прояви алергії, то призначаються антигістамінні препарати. Для немовлят добре підійдуть краплі «Зіртек» і аналоги цього ліки, а діти старшого віку можуть приймати засіб «Кларитин». При важких формах хвороби можуть призначатися глюкокортикоїди.
Антибіотики при обструктивному бронхіті у дітей призначаються тільки у випадку, якщо лихоманка зберігається більше 3 днів, і запальний процес не зменшується. У такому разі показано застосування макролідів, цефалоспоринів або пеніцилінів.
Крім того, рекомендується застосування медикаментозних препаратів проти кашлю. Серед широкого асортименту таких лікарських засобів слід виділити ліки з амброксолом, наприклад, «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед». Дозування визначається індивідуально і залежить від ваги і віку дитини. Після проведення курсу лікування, коли напади кашлю стають менш болісними, призначають відхаркувальні засоби. Перевагу краще віддати наступним ліків рослинного походження:
- «Бронхосан»;
- «Геделикс»;
- «Гербион»;
- «Доктор Мом»;
- «Проспан»;
- «Туссин».
В залежності від особливостей перебігу захворювання, доктор додатково може призначити й інші препарати на свій розсуд.
Проведення інгаляцій
Щоб можна було швидко і результативно вилікувати гострий обструктивний бронхіт у дітей, зменшити набряклість і полегшити проходження мокротиння, призначають інгаляції з допомогою небулайзера. Для усунення сухого і болісного кашлю, а також трудноотделяемой мокротиння, застосовують муколітики, які додатково мають протизапальну дію.
Хороший ефект роблять інгаляції з використанням лікарських трав. Всі медикаментозні препарати для небулайзера підбираються з урахуванням віку і самопочуття дитини.
Масаж і гімнастика
При обструктивному бронхіті у дитини 2 років дуже корисний масаж і дихальна гімнастика, так як вони сприяють більш швидкому виведенню мокротиння. Потрібно просто легенько постукувати ребром долоні по спинці дитини. У більш старшому віці дітям рекомендують робити вдих, при цьому проводячи легке постукування по грудній клітці.
Рекомендується також спеціальна дихальна гімнастика, яка стимулює роботу організму і допомагає позбавитися від скопилася мокротиння. Наприклад, дитина може надувати кульку або задувати свічку.
Народні засоби терапії
Коли діагностовано обструктивний бронхіт у дитини, народні засоби можна застосовувати лише після консультації з лікуючим лікарем, щоб не погіршувати стан малюка. Нетрадиційні методики застосовуються досить давно і вже встигли довести свою результативність.
Дуже корисними можуть бути різні зігріваючі компреси, однак їх не можна приймати, якщо у дитини є навіть невелика температура. Для кращого відходження мокротиння рекомендується пити брусничний сироп. Не варто ставити банки, гірчичники, а також робити інгаляції за допомогою ефірних масел, так як подібні дії можуть спровокувати спазм бронхів.
Коли потрібна госпіталізація?
Якщо хвороба протікає в дуже важкій стадії, то обструктивний бронхіт у дітей Комаровський рекомендує лікувати виключно в умовах стаціонару. Серед основних показань до термінової госпіталізації дитини потрібно виділити:
- невеликий вік малюка;
- поява ознак отруєння організму;
- наявність дихальної недостатності.
Якщо дихальні скорочення частішають, то це серйозний привід для подальшого спостереження в умовах стаціонару. При нестачі кисню спостерігається виражена синюшність губ.
Якщо дитина проходить курс терапії в домашніх умовах, то не варто нехтувати рекомендаціями лікаря, так як це може призвести до дуже серйозних і небезпечних наслідків.
Якими можуть бути ускладнення?
Перебіг захворювання дуже складно передбачити заздалегідь. Як правило, при проведенні правильного лікування ускладнень не виникає, можуть тільки періодично з’являтися неприємні симптоми, які проходять при досягненні певного віку. Проте при прогресуванні запального процесу може спостерігатися значне зниження місцевої захисту організму. Це призводить до виникнення ускладнень, серед яких слід виділити:
- пневмонію;
- емфізему;
- бронхіальну астму;
- гостру дихальну недостатність.
Абсолютно будь-який патологічний процес, що розвивається на тлі перебігу обструктивного бронхіту, по-своєму може бути небезпечний. Деякі ускладнення можуть зберігатися навіть протягом всього життя, істотно скорочуючи її тривалість і приносячи муки. Гострі стани загрожують тим, що процес одужання значно сповільнюється, що серйозно підриває здоров’я дитини і загрожує летальним результатом.
Профілактичні заходи
Щоб не допустити виникнення обструктивного бронхіту і в подальшому запобігти розвитку небезпечних ускладнень, обов’язково потрібно проводити певні профілактичні заходи, які передбачають:
- щеплення від дитячих інфекційних захворювань;
- своєчасне лікування запальних процесів органів дихання;
- усунення контакту з алергенами;
- запобігання потрапляння сторонніх тіл в органи дихання;
- уникнення різких перепадів температури;
- поступове загартовування організму.
Якщо дитина хоча б раз захворів обструктивним бронхітом, то існує велика ймовірність рецидиву. Саме тому важливо мати в наявності засоби, які допоможуть швидко купірувати перші ознаки захворювання.
