У сучасній проктології лікування геморою свічками – один з найбільш ефективних методів консервативної терапії, який дозволяє уникнути хірургічного втручання. Без використання засобів місцевої дії призупинити незворотний патологічний процес, який супроводжується запаленням кавернозних тілець прямої кишки, неможливо. Основною причиною розвитку цього стану є збій у регуляції відтоку і припливу крові до них, внаслідок чого утворюються гемороїдальні вузли. Паралельно з формуванням геморою послаблюється зв’язка Паркса і поздовжні м’язи прямої кишки – саме їх волокна утримують кавернозні тільця, не дозволяючи їм випадати назовні.
Що провокує захворювання
Як відомо, будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Знаючи про фактори, які здатні викликати дану проблему, необхідно своєчасно їх усувати і дотримуватися нескладних лікарських рекомендацій, щоб мінімізувати ризик появи цієї проблеми. Причинами геморою у дорослих в більшості випадків служать:
- шкідливі звички, особливо зловживання алкогольними напоями;
- схильність до закрепів, пов’язана з тривалим напруженням при спробах дефекації;
- чергування проносу і запору;
- вагітність і пологи;
- недолік рухової активності;
- сидячий спосіб життя;
- підвищені фізичні навантаження;
- підняття тягарів.
Отже, відкоригувавши раціон і спосіб життя, можна домогтися поліпшення стану, мінімізувати частоту рецидивів і полегшити перебіг хвороби.
Незважаючи на те, що основна маса препаратів (свічок) для лікування геморою та тріщин відпускається в безрецептурної формі, перед покупкою ректальних супозиторіїв потрібно обов’язково проконсультуватися з проктологом. Спеціаліст з урахуванням тяжкості захворювання допоможе підібрати найбільш ефективний засіб.
Які бувають супозиторії ректальні
Вибір свічок і мазей для лікування геморою (їх ціни будуть вказані далі, в кінці опису кожного препарату) залежить від переважаючого симптому, тобто від того, які прояви хвороби турбують пацієнта – кровотеча, болі, свербіж, запалення шкіри навколо анального отвору і т. д. Так, наприклад:
- При нормальній неускладненій формі захворювання хворим рекомендовані антикоагулянти, які руйнують сформовані тромби і перешкоджають тромбоутворенню (препарати з гепарином у складі).
- При інтенсивному больовому синдромі використовують анестетичні супозиторії (свічки для лікування внутрішнього геморою з такими активними речовинами, як лідокаїн, неоміцин, бензокаїн).
- У разі кровотеч застосовують судинозвужувальні та протинабрякові, тонізуючі та кровоспинні засоби.
- При вираженому запальному процесі навколо ануса рекомендуються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів.
- Щоб усунути сильний свербіж, використовують гормоносодержащее супозиторії для загоєння тканин.
Багато пацієнтів, посилаючись на дефіцит вільного часу для відвідування поліклініки, приймають рішення про застосування лікарських засобів без погодження з фахівцями. При такому захворюванні не можна самовільно підбирати препарати, але все ж спробуємо відповісти на питання про те, які свічки для лікування геморою найчастіше призначають лікарі. Перелік, наведений нижче, не обмежується зазначеними препаратами. Однак саме вони найчастіше входять в рейтинги, огляди ефективних свічок для лікування геморою.
«Гепатромбин Р»
В основі цього недорогого, але дієвого препарату лежить активна речовина гепарин. Супозиторії мають противосвертывающими властивостями, сприяє розсмоктуванню гемороїдальних вузлів. Крім гепарину, до складу свічок «Гепатромбин Р» входить:
- преднізолон – стероїдний компонент, який знімає запалення і набряк тканин, зменшує виділення ексудату, усуває свербіж;
- лауромакрогол – анестезуючий з’єднання, що надає болезаспокійливий і судинозвужувальний ефект.
Середній курс терапії «Гепатромбином Р» становить один тиждень. Інтервал застосування супозиторіїв залежить від ступеня тяжкості стану пацієнта. Як правило, в день використовують не більше 1-2 свічок. Для лікування геморою ефективний «Гепатромбин Р» не підходить у випадку:
- рясних кровотеч;
- туберкульозу;
- сифілісу, що протікає з ураженням ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- інфекційно-запального захворювання анального отвору;
- злоякісної пухлини органів травлення;
- першого триместру вагітності;
- індивідуальній непереносимості компонентів.
Середня вартість супозиторіїв «Гепатромбин Р» становить 170-220 руб.
«Гепазолон»
Даний препарат багато в чому схожий за складом з «Гепатромбином Р». «Гепазолон» – ще одні свічки для лікування геморою комбінованої дії, які можна використовувати в комплексі з іншими засобами. Фахівці вважають, що основна перевага цих супозиторіїв полягає в можливості застосування при наявності вже утворених тромбів в прямій кишці. «Гепазолон», так само як і попередній препарат, що містить преднізолон і гепарин, проте в якості анестетика тут виступає лідокаїн.
Курс лікування не повинен перевищувати двох тижнів – це рекомендація виробника, проте коректно визначити тривалість терапії може тільки лікар в кожному індивідуальному випадку. «Гепазолон» має ті ж протипоказання до застосування, що і «Гепатромбин».
Судячи з відгуків, ці ректальні супозиторії не мають побічних ефектів, тому їх добре переносять пацієнти. Орієнтовна ціна за упаковку супозиторіїв – 220-280 руб.
«Реліф»
У курс лікування геморою свічками часто входять гемостатичні супозиторії. Більшість з наявних у продажу володіє протизапальною і судинозвужувальною дією. Одним з таких препаратів є «Реліф». Такі свічки можна застосовувати не тільки при терапії геморою, але і з метою загоєння дрібних тріщин, мікротравм і ерозивних ушкоджень анального отвору. Часто «Реліф» прописують при підвищеній кровоточивості із заднього проходу.
До складу цього лікарського засобу входить:
- фенілефрин – відновлює еластичність дрібних кровоносних судин, що сприяє зменшенню їх просвіту, стимулює відтік крові від запалених гемороїдальних вузлів;
- масло акулячої печінки – володіє кровоспинними властивостями, відновлює слизову, знімає запалення.
Застосовують супозиторії «Реліф» після кожного акту дефекації, але не частіше чотирьох разів на добу. Неприпустимо використовувати ці свічки при лікуванні геморою, якщо у пацієнта знижене число гранулоцитів в крові і має місце тромбоемболія. При відсутності протипоказань супозиторії застосовують з обережністю, так як передозування може спровокувати посилення згортання крові. Вартість препарату в аптеках Росії не перевищує 450 руб.
«Натальсид»
Це натуральне лікарський засіб належить до місцевих гемостатикам. Головна роль тут належить альгинату натрію – речовини, яка зупиняє кров, загоює ранки, знімає біль і запалення. Крім того, «Натальсид» допомагає стабілізувати роботу нижнього відділу кишечника.
У порівнянні з попередніми свічками для лікування кровоточить геморою ці супозиторії можна застосовувати дітям до 14 років. При цьому пацієнти в своїх відгуках практично одностайні: супозиторії легко переносяться і лише в поодиноких випадках викликають легке роздратування в прямій кишці. Ціна «Натальсида» варіюється в межах 350-450 руб.
«Ультрапрокт»
Далі поговоримо про лікування геморою свічками і мазями з гормональними компонентами. «Ультрапрокт» – один з найбільш доступних препаратів в кортикостероїдної групі для ректального застосування. Це засіб швидко знімає свербіж і запалення, зменшує набряклість і біль завдяки наявному в складі цинхокаину – речовини, що знеболює за рахунок придушення проходять нервових імпульсів за допомогою деполяризації натрієвих каналів.
При неускладненому перебігу геморою лікування свічками здійснюють протягом тижня. Супозиторії використовують за призначенням 2-3 рази в день. Для терапії геморою тяжкого ступеня, що супроводжується тромбозом судин, тривалість курсу може бути збільшена лікарем. Між тим, необхідно пам’ятати, що будь-які глюкокортикостероидные кошти при постійному використанні можуть викликати звикання і побічні ефекти.
До протипоказань щодо застосування «Ультрапрокта» відносять:
- інфекційні (туберкульоз і сифіліс) ураження прямої кишки;
- період гестації;
- підвищену чутливість до діючих та допоміжних речовин;
- вік до 18 років.
Препарат відноситься до сегмента дорогих препаратів, так як його ціна перевищує 700 руб.
«Реліф Ультра»
Про лікування геморою свічками «Реліф» було сказано раніше. Однак склад «Реліф Ультра» істотно відрізняється від описаного вище гемостатика. Тут, крім масла акулячої печінки, яке виступає в якості основного компонента, міститься гідрокортизон і сульфат цинку. Перша речовина – це синтетичний аналог людського гормону, що виробляється корою надниркових залоз. Він допомагає зняти запалення, звузити судини і капіляри, усунути печіння та свербіння в задньому проході. Сульфат цинку прискорює процес загоєння і відновлення тканин, заліковує тріщини і зупиняє ерозійні процеси.
Перелік протипоказань до використання «Реліф Ультра» практично ідентичний обмежень, які має «Реліф». Якщо вірити відгуками тих, хто випробував ці свічки, геморой після лікування перестає турбувати при дотриманні дієти та здорового способу життя. Вартість супозиторіїв знаходиться в межах 500-650 руб.
«Метилурацил»
Ці супозиторії відносяться до групи ангіопротекторів. Назви діючої речовини і самого препарату повністю збігаються. «Метилурацил» багато фахівців вважають кращими свічками для лікування геморою на ранніх стадіях, так як активний компонент здатний оптимізувати регенераційні процеси на клітинному рівні через різні імунні механізми.
На відміну від інших супозиторіїв, «Метилурацил» не обіцяє швидких результатів. Щоб зняти запалення гемороїдальних вузлів, застосовувати засіб доведеться кілька місяців. В інструкції виробник вказує 3-4 місяці (максимально можлива тривалість курсу). Супозиторії не можна використовувати в разі:
- раку крові та лімфатичної системи;
- злоякісного ураження кісткового мозку.
Свічки переносяться добре. За відгуками, одні пацієнти залишаються незадоволені частотою застосування цього препарату: свічки «Метилурацил» потрібно вводити в задній прохід кожні 6-8 годин по 2 свічки. Інші ж вважають перевагою доступну вартість цього вітчизняного препарату – ціна супозиторіїв не перевищує 100 руб.
«Прокто-Глівенол»
Ще один препарат-ангіопротектори, який призначається проктологами з метою поліпшення циркуляції крові, захисту судинних стінок і додаткового знеболення. На питання про те, які свічки краще в лікуванні внутрішнього геморою, багато без роздуми відповідають – «Прокто-Глівенол». У складі цього лікарського засобу присутні наступні компоненти:
- трибенозид – речовина, що підвищує тонус клітинних мембран;
- лідокаїн.
Оптимальна кратність застосування – не більше двох разів на добу. В задній прохід супозиторій вводять вранці або ввечері, але обов’язково після відвідування туалету. Коли стан нормалізується, переходять на одноразове застосування препарату. Лікування геморою свічками «Прокто-Глівенол» не допускається у дитячому віці, а також при:
- алергічної реакції на діючу речовину;
- захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів;
- перших трьох місяцях вагітності.
Орієнтовна ціна супозиторіїв – від 430 до 480 рублів.
«Проктис-М»
Один з найбільш дорогих препаратів, виробником якого є італійська фармацевтична компанія. Свічки «Проктис-М» призначають не тільки для лікування геморою, але і для інших патологій прямої кишки. Головний інгредієнт – гіалуронова кислота, що сприяє поліпшенню трофіки та еластичності судинних стінок.
Які-небудь обмеження по тривалості лікувального курсу даного препарату відсутні. Непереносимість компонентів свічок виникає вкрай рідко.
Свічки використовують один раз протягом доби. При цьому лікар може рекомендувати збільшення кратності застосування при наявності ускладнень хвороби і вираженості больових відчуттів. Єдиний недолік цих супозиторіїв – їх вартість, яка в деяких аптеках досягає 1000 руб. за упаковку.
«Постеризан»
Судячи з відгуків, лікування геморою свічками «Постеризан» проходили багато пацієнтів. Цей препарат належить до групи місцевих імуномодуляторів. В його складі містяться інактивовані колонії «корисних мікроорганізмів, які підвищують імунітет слизової кишечника до хвороботворним бактеріям. Кінцева мета лікувального курсу цього препарату – зміцнення імунітету товстого кишечника.
Свічки «Постеризан» використовують, як правило, у складі комплексної терапії патологій прямої кишки і анального отвору, в тому числі і запалення гемороїдальних вузлів. Середня тривалість лікування, при нормальному перебігу геморою, становить близько 3 тижнів. Застосовувати засіб потрібно 3-4 рази на день. Скарги від пацієнтів на виникаючі побічні ефекти, алергічні реакції відсутні. Ціна свічок (при лікуванні геморою потрібне придбання декількох упаковок – це потрібно враховувати при підрахунку підсумкової суми) варіюється в межах 370-400 руб.
Найдорожчі препарати
Окремої уваги заслуговує категорія дешевих свічок і таблеток від геморою. Лікування патології здійснюють комплексно, поєднуючи застосування супозиторіїв з пероральними засобами. Вони добре відновлюють травмовану подразнену слизову оболонку ректальної області. Більшість з них містять натуральні компоненти, але незважаючи на те, що супозиторії чинять місцеву дію, у них можуть бути протипоказання і побічні ефекти. У список свічок для лікування геморою у жінок і чоловіків, які мають прийнятною вартістю, відносять декілька препаратів. Коротенько про кожен з них далі.
«Анузол»
До складу препарату входять такі компоненти, як вісмут, цинк, беладона, завдяки їм ліки має підсушують, «в’яжучим ефектом, зменшуючи вираженість запального процесу. Екстракт красавки сприяє зниженню м’язового тонусу прямої кишки, при цьому підвищує активність анального клапана.
Тривалість курсу застосування «Анузола» визначається тяжкістю захворювання. Вводять анальний супозиторій кілька разів протягом дня. До протипоказань до його використання відносять:
- низьку моторику ШКТ;
- патології серця;
- м’язовий гіпотонус;
- період вагітності та годування груддю;
- чутливість до окремих компонентів;
- аденому простати.
Не виключена алергічна реакція на препарат, запор або діарея. У поодиноких випадках пацієнти скаржаться на сонливість, прискорене серцебиття, головний біль, сухість у роті. Середня ціна препарату становить 70-90 руб.
«Нео-Анузол»
Багатокомпонентне засіб для введення в анус, яке знімає запалення і спазм, виробляє в’яжучий та антисептичний ефект. На відміну від попереднього препарату, цей має більш багатий склад і дозволений до застосування під час виношування плоду. Свічки вводять у пряму кишку кілька разів протягом дня до тих пір, поки не настане поліпшення стану хворого. Серед побічних ефектів, які можуть зустрічатися, найчастіше виникає короткочасний зуд. Зазвичай він не є приводом для відміни лікування геморою свічками. За відгуками, їх ціна (80-100 руб.) і натуральний склад – головні аргументи для пацієнта.
«Анестезол»
Ще один засіб вітчизняного виробництва, яке, крім вісмуту і цинку, що містить ментол і анестетик. Завдяки властивостям активних компонентів у пацієнтів швидко проходить біль, знімається запалення, звужуються судини.
Ставлять супозиторій вранці і ввечері після акту дефекації і відповідних гігієнічних процедур. Тривалість лікування залежить від вираженості симптомів. Ціна упаковки препарату становить 75-80 рублів.
Проктологи не рекомендують застосовувати «Анестезол» у випадку індивідуальної непереносимості компонентів ліки. Крім того, ставити свічки протипоказано пацієнтам молодше 18 років. У відгуках хворих часто відзначають, що після використання «Анестезола» можлива короткочасна діарея.
Облепиховые свічки
В якості головного компонента тут використаний екстракт ягід обліпихи. Це натуральне речовина надає свічкам специфічний аромат і природний помаранчевий відтінок.
Виробників, які займаються випуском обліпиховою свічок, безліч, однак всі вони виробляють препарат за аналогічною рецептурної формулою. Для затвердіння супозиторіїв з витяжки обліпихи і надання їм необхідної форми використовують віск. Свічки з натуральним екстрактом сприяє регенерації пошкоджених тканин заднього проходу.
Завдяки лікуванню геморою облепиховыми свічками пряма кишка надійно захищена від впливу патогенних бактерій. Курс терапії супозиторіями зазвичай не перевищує 2-3 тижнів. Свічку ставлять в задній прохід двічі на день після спорожнення кишечника. При діареї препарат не використовують. Не рекомендується застосовувати засіб при алергії на обліпиху. Ціна препарату від різних виробників не перевищує 100 руб.
Супозиторії з екстрактом красавки
Мабуть, це найбільш бюджетний варіант. Ці ректальні свічки на вітчизняному фармацевтичному ринку застосовують пацієнти з легкою формою геморою. За відгуками, лікування свічками і мазями на основі беладони (одна з назв беладони) виявляється ефективним при ранній стадії запалення гемороїдальних вузлів. Загущена витяжка листя цієї рослини здавна використовується в якості сильнодіючого спазмолитика.
Щоб усунути біль і зняти запалення, препарат вводять в анальний отвір двічі на день протягом одного тижня. При аденомі простати, гіперчутливості до компонентів засобу, підвищеному тиску лікуватися з допомогою цих супозиторіїв не можна. У поодиноких випадках після застосування супозиторіїв розвивається алергія, виникає сонливість, легка нудота. Ціна варіюється в межах 40-50 руб.
Системна терапія при геморої
Якщо пацієнт, крім використання засобів місцевої дії, приймає також пероральні препарати, шанси на швидке одужання зростають. Комбіноване лікування передбачає прийом таких оральних препаратів, як:
- «Троксевазин» («Троксерутин») – близько 500 руб.;
- «Діосмін» – в середньому 400-450 руб.;
- «Вазокет» – 600-750 руб.;
- «Флебодіа» – 630-800 руб.
- «Гесперидин» – 650-770 руб.;
- «Детралекс» – 700-800 руб.;
- «Венарус» – 400-450 руб.
Курс лікування таблетками при геморої становить не менше семи днів.
Загальні рекомендації проктологів
Використання противогеморроидальных препаратів, незалежно від їх типу, вимагає обов’язкового дотримання ряду правил. Лікарі рекомендують пацієнтам дотримуватися наступних порад:
- Зберігати супозиторії необхідно в холодильнику, так як при кімнатній температурі засіб втрачає форму і швидко тане.
- Проходити лікування потрібно протягом того періоду, який чітко визначить лікар. Важливо слідувати його розпорядженням неухильно.
- Перед застосуванням засобів від геморою потрібно обов’язково прочитати анотацію від виробника. У переважному числі випадків вводити супозиторії рекомендується після спорожнення кишечника.
- Також стежте за тим, щоб свічки не провалювалися, оскільки вони призначені для локального дії, безпосередньо у ділянці анального отвору і нижнього відділу прямої кишки.
- Самостійно підбирати ректальні свічки небажано, особливо вагітним і годуючим жінкам. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем.
Отримати відповідь на запитання про те, які свічки краще, ви не зможете ні в Інтернеті, ні відгуків, ні на одному з форумів. Навіть досвідчені фахівці не в змозі визначити, який препарат ідеально підійде пацієнту в тому чи іншому випадку. Кожен організм індивідуальний, тому супозиторії, що допомагає одній людині, можуть виявитися марними для іншого. При цьому вибір кошти все ж краще довірити професійному проктолога, який врахує всі особливості і призначить коректну терапевтичну програму.
