Опіковий шок: класифікація, причини і ознаки

Кучер В.Г.

Особливості перебігу

Особливості перебігу опікового шоку обумовлені тим, що шоковий стан встановлюється відразу після отримання травми. На нього, крім сильної болі, впливає велика втрата плазми крові, що виділяється через уражені поверхні, і продукти розпаду пошкоджених тканин, які отруюють організм. Врятувати пацієнта може тільки інтенсивна терапія, що сприяє корекції всіх важливих функцій організму. Тривалість шоку, з проведеної інтенсивної терапією, становить від двох до трьох діб. Особливості опікового шоку, на відміну від інших, полягають у наступному:

  • Тривалість еректильної фази становить від одного до двох годин. Вражений перебуває у збудженому стані: багато говорить і рухається, часто намагається втекти.
  • Артеріальний тиск в нормі або незначно підвищений. Це відбувається за рахунок викиду великої кількості адреналіну в кров.
  • Швидке надходження в кров калію з пошкоджених тканин і зруйнованих еритроцитів, забиває ниркові канальці, а це розвиває ниркову недостатність. Надлишок калію в крові призводить до порушення роботи серцевого м’яза.
  • Згущення крові відбувається за рахунок великої втрати плазми через раневі поверхні і може становити до 70% ОЦК. Густа кров повільно циркулює і призводить до тромбоутворення.
    • Цікаве:  Герпетичний енцефаліт: причини, симптоми, лікування і наслідки

    Після першої фази шоку настає друга – торпідна, що характеризується гальмуванням кори головного мозку. Вона триває від 2 до 3 діб. Пацієнти знаходяться у свідомості, але в контакт вступають повільно, неговіркі. Їх часто морозить, вони відчувають спрагу, можлива блювота і уповільнення надходження урини в сечовий міхур. При пошкодженні верхніх дихальних шляхів протягом шоку збільшується. У хворого з’являється задишка, осиплий голос, кашель, біль у горлі. Такі опіки найчастіше відбуваються в закритому приміщенні.

    Сторінка: 1 2 3 4 5 6 7 8 9