Ще до відвідування педіатра або невролога батькам корисно знати, які рефлекси у новонародженого присутні в нормі. Звичайно, краще всього їх може перевірити досвідчений лікар. Але все-таки не завадить розбиратися в тому, як працює нервова система дитини. Деякі дії, які здаються дорослим дивними і навіть страшними, насправді ознака норми.
Крім того, рефлекси новонароджених можна не тільки виявляти. Їх ще можна стимулювати, і це благотворно впливає на розвиток нервової системи. Просто дивно, які відстрочені наслідки може іноді нести стимуляція фізіологічних рефлексів новонародженого. Звичайно, не потрібно відразу націлюватися виростити з дитини вундеркінда, що випереджає однолітків по всіх фронтах. Такі непідйомні батьківські амбіції будуть психологічно тиснути на малюка, і замість довгоочікуваних успіхів можна отримати невроз або заїкання. Але ось виростити дитину здоровою – гідна завдання. Цікаво, що не всі рефлекси новонароджених йдуть у перший рік життя. Деякі залишаються з нами на все життя. Ось цей невеликий список.
Ковтальний рефлекс
Доросла людина, так само, як і дитина, не замислюючись, заковтує їжу. У новонародженого це відбувається, коли в рот потрапляє молоко, а у нас – коли їжа досить пережована і досягла напіврідкого стану. Деякі люди звикають є квапливо й погано пережовувати їжу, але рефлекс все одно працює.
Рогівковий рефлекс
Інакше його називають «захисний», і неспроста. Цей рефлекс необхідний для захисту очі. Як тільки що-небудь стосується рогівки ока, повіки швидко змикаються. Якщо б не цей рефлекс, наші очі постійно потрапляли б пил і пушинки, ми б випадково хапалися за поверхню очі руками, що не могло не позначитись на зорі.
Сухожильний рефлекс
Цей рефлекс вже не здається таким функціональним, як інші, але він також зберігається на все життя. Традиційна, вже обросла жартами картина – невропатолог вдаряє пацієнта молоточком під коліном. Що відбувається? Скорочення м’язів.
Класифікація рефлексів
В цілому ж рефлекси новонароджених служать пристосуванню до середовища і діляться на такі групи:
- Рефлекси, що забезпечують роботу життєво важливих систем і органів – сюди можна віднести смоктальний і ковтальний рефлекс, рефлекси харчового і вестибулярного зосередження.
- Захисні рефлекси – наприклад, безумовні рефлекси новонародженого, які захищають очі від дотиків і яскравого світла. У такому випадку дитина жмуриться.
- Орієнтовні рефлекси – поворот голови до джерела світла, пошуковий рефлекс.
- Атавістичні інстинкти – вони з часом згасають. Вони нагадують нам про попередніх ланках еволюції – малюк повисає, вчепившись як мавпочка, плаває рибка.
Взагалі, більша частина безумовних рефлексів, які є при народженні, згасає ще до року. Це пов’язане з дозріванням мозку. Безумовні рефлекси новонародженого контролюються глибокими і стародавніми структурами мозку, в першу чергу середнім мозком. Ще в утробі матері він дозріває швидше інших структур, щоб після народження почати активно працювати. Зате після народження кора головного мозку стрімко розвивається і бере верх над підкорковими утвореннями. На основі її роботи утворюються умовні рефлекси новонароджених і поступово витісняють безумовні рефлекси, багато з яких стали непотрібними. А тепер варто перелічити їх окремо.
Смоктальний рефлекс
Малюк тільки що народився, ледве встиг оговтатися від зусиль, які він, як і мама, виявляв при пологах. Він в абсолютно новому світі, в якому йому нічого не відомо. Але як тільки його прикладають до грудей – він починає смоктати. Звідки він знає, що треба робити, і коли навчився смоктати? А знає за нього природа, тому що це безумовний рефлекс. Смоктальний рефлекс у новонароджених – один з найбільш необхідних, тому що забезпечує харчування. Тому він настільки любимо педіатрами і неврологами.
Як же його перевіряють? Не можна ж на прийомі у лікаря кожен раз давати дитині груди або тримати пляшечку з молоком? Перевірити рефлекс дуже просто. При дотику до губ або зануренні пальця на 1-2 см в рот малюк починає ритмічно посмоктувати його. Рефлекс діє до року, тому всі лікарі рекомендують по можливості продовжувати до року годування груддю.
Пошуковий рефлекс Куссмауля
Якщо погладити куточок рота, малюк поверне голівку в бік погладжування і опустить губу. Варто натиснути на верхню губку малюка – він тут же піднімає і губу, і голову, а якщо на нижню – голова схиляється вниз, а нижня губа опускається. Загалом, дитина ніби слід головою і губами за пальцем. Цей рефлекс існує до 3-4 місяців. Важливо, щоб він був симетричним. Адже асиметрія цього рефлексу буває при пошкодженні лицьового нерва! Пошуковий рефлекс лягає в основу багатьох елементів міміки, таких як кивання головою, усмішка. А при годуванні можна помітити, що малюк не відразу бере сосок, а трохи похитує головою, ніби приміряючись до нього.
Хоботковый рефлекс
Щоб перевірити, потрібно різко доторкнутися до носогубної складки. Дитина відразу витягає губи трубочкою і повертає голову, ніби намагається знайти сосок. Цей рефлекс також служить харчування немовляти. Згасає він до 3-4 місяців. Затримка його згасання може говорити про патології ЦНС.
Долонно-ротовий рефлекс (рефлекс Бабкіна)
Натискання на поверхню долоньки викликає розкриття рота і згинання голови. У нормі присутній у всіх новонароджених і особливо помітно виявляється перед годуванням. Відсутність рефлексу у новонародженого або його млявість – ознака небезпечна, оскільки може свідчити про поразку нервової системи. Найбільш виражений в перші 2 місяці, до третього починає згасати. Якщо дитина старше, а рефлекс зберігається, це говорить про ураженні ЦНС. При цьому рефлекс може посилюватися, і стає досить легкого дотику до долоні.
Рефлекс затримки дихання
Інакше його називають качиним рефлексом. Допомагає дитині народитися, не захлинувшись навколоплідними водами. Може допомогти в навчанні плаванню. Правда, зупинка дихання триває всього 5-6 секунд. При правильному навчанні можна довести її до півхвилини. Але краще бути обережним і звернутися до фахівця, який може навчити дитину плавати. Затримка дихання більше покладеного часу шкідлива і небезпечна.
Плавальний рефлекс
Коли дитину занурюють у воду, він починає активніше ворушити ручками і ніжками. Такі рухи у малюків бувають і у сні, але у воді вони посилюються і частішають. Завдяки їм дитина може якийсь час протриматися на воді. Але ці рухи зовсім нескоординовані. Якщо стимулювати плавальний рефлекс, діти ростуть більш здоровими і спокійними, а ще відчувають задоволення від води. Надалі такі люди в будь-якому віці легше навчаться плавати. Хоча руху при будь-якому стилі плавання зовсім не схожі на барахтание немовляти і є складними і скоординованими. До речі, навчати плаванню можна вже з 2,5-3 років. І тоді це буде вже не прояв безумовного рефлексу, а руховий навик.
Хапальний рефлекс
Якщо провести пальцем по долоньці дитини або просунути зі сторони мізинця свій палець у його кулачок, дитина міцно стисне кулак. Тут же підвищується тонус усієї руки, плеча, передпліччя, кисті, до того ж скелетної мускулатури всього тіла. Якщо підняти дитину, він може навіть повиснути, тримаючись за вказівні пальці дорослого. Маленькі ручки витримують вагу всього тіла!
Те ж саме можна спостерігати, якщо вручити дитині іграшку, а потім спробувати відібрати. Він міцно вчепиться в неї. «Моє!» – як би говорить рефлекс. Насправді ж він служить прикріплення до матері. Виникає хапальний рефлекс у новонароджених. Особливо сильний він в перші два місяці життя, на третьому він починає слабшати, а до 6 місяців йде. Але така картина спостерігається, якщо його не розвивати.
Якщо деякі рефлекси після 2-3 місяців стають поганим знаком і лікарі, і батьки сподіваються на їх швидке зникнення, то стимуляція цього рефлексу допомагає прискорити розвиток дитини. І все ж після 4-5 місяців він повинен зникнути. Якщо він існує довше, це говорить про поразку нервової системи. Один з найкращих спортивних комплексів для немовлят придумав, як не дивно, не лікар, а інженер. Звали його Володимир Скрипалев. Почалося все з того, що він створив спортивний комплекс для власних дітей. Так от, він як раз спирався на хапальний рефлекс.
Підошовний рефлекс (рефлекс Бабінського)
Наш організм пам’ятає мавпяче минуле, коли ноги були схожі на руки. Тому подобу хватального рефлексу є і на ногах. Це рефлекс Бабінського. У відповідь на штрихове подразнення підошви згинається стопа і розходяться пальчики. Великий палець зазвичай розпрямляється, а решта згинаються. Також як і при хватательном рефлексі, підвищується в цілому тонус ніг, вони згинаються в колінах.
Рефлекс повзання (рефлекс Бауера)
Якщо покласти дитину на живіт і піднести до його ніжок долоню, він відштовхнеться до них вперед, як ніби повзе. Цей рефлекс корисно стимулювати – він зміцнить м’язи тулуба і допомагає малюкові впевнено тримати голівку на 2-3-му тижні. Згасає він до 3-4 місяців. Цього рефлексу немає або він відрізняється слабкістю у дітей, які пережили асфіксію при народженні, травму головного або спинного мозку. При ураженні нервової системи рефлекс довго не пропадає, від півроку до року.
Стоп-рефлекс
Щоб викликати цей рефлекс у новонародженої дитини, треба притиснути малюка до грудей і злегка поплескати долонею по його підошов. Дитина витягується і напружує всі м’язи. Стимуляція цього рефлексу допомагає розвивати мускулатуру і навіть служить профілактикою порушень постави. Таку вправу можна проводити і після годування, щоб звільнити шлунок малюка від потрапив повітря при ссанні. В народі це називається «тримати стовпчиком».
П’ятковий рефлекс (рефлекс Аршавського)
Натискання на п’яткову кістку викликає розгинання всього тіла. Це супроводжується незадоволеною гримасою і криком. Такий рефлекс спостерігається тільки у фізіологічно зрілих дітей.
Кроковий рефлекс
Потрібно тримати дитини над столом або будь-який інший горизонтальною поверхнею, щоб він міг торкатися її однією ногою. Коли ніжка спирається на стіл, вона відразу підтискається, а інша витягується. Так малюк перебирає ногами, ніби крокує. Без стимуляції рефлекс згасає до 2-3 місяців. Стимулювати його корисно, оскільки це різнобічно впливає на розвиток дитини. Такі діти не тільки навчаться ходити раніше, але і володіють раннім розвитком мови, а в подальшому можуть похвалитися музичним слухом і здатність до мов. Дивна зв’язок, чи не так? Але так працює непередбачуваний дитячий мозок.
Однак ці «магічні» дії можна здійснювати лише з дітьми без ортопедичних відхилень. При будь-яких проблемах з ніжками – косолапии, дисплазії кульшових суглобів – викликати кроковий рефлекс і стоп-рефлекс шкідливо і небезпечно.
Рефлекс переляку (рефлекс Моро)
Рефлекс Моро у новонароджених спрацьовує у відповідь на таку ситуацію. Тому є кілька безпечних, але дієвих способів його перевірити. Потрібно взяти дитину на руки і різко опустити на 20 см, потім так само різко підняти. Лежить на спині немовляті треба різко розпрямити ніжки. Треба вдарити рукою по столу недалеко від голови дитини. У всіх цих випадках малюк лякається, і тоді спрацьовує у новонародженого рефлекс Моро. Малюк зазвичай відкидається назад, розкидає ручки в сторони і розтискає кулачки, а потім різко повертає назад. Відбувається це в межах секунди.
Рефлекс Галанта
Коли дитині проводять пальцем по спинці уздовж хребта, він прогинається дугою. Нога з боку подразника теж може розгинатися. Рефлекс проявляється не одразу після народження, а в 5-6 днів життя.
Рефлекси підтримання правильного положення або захисні рефлекси
Якщо багато хто з рефлексів здаються нам незрозумілими, загадковими і навіть непотрібними, то цей набір рефлексів просто необхідний для виживання немовляти. Наприклад, що буде, якщо покласти немовля на животик вниз обличчям? Він злегка підніме голову (настільки, наскільки він це вміє) і поверне її вбік. Так він рятує себе від задухи. Якщо ж малюк лежить на спині, а на його обличчя покласти пелюшку, він теж не буде лежати в тому ж положенні і дихати через тканину. Немовля стисне пелюшку ротом, почне крутити головою, махати ручками і в підсумку скине пелюшку з особи. При ураженні нервової системи рефлекс відсутній.
Що це означає? Якщо покласти таку дитину обличчям вниз, він може задихнутися, якщо вчасно не повернути його голову. При ДЦП ж картина буває іншою. Якщо підвищений тонус розгиначів, то дитина не просто піднімає голову, а сильно вигинається назад.
Рефлекс кляпу
Маля виштовхує з рота всі тверді предмети, які туди потрапляють. Рефлекс збережеться на все життя, але мова бере в ньому участь лише перші півроку. До речі, це одна з причин, чому прикорм при грудному вигодовуванні починають не раніше. Адже дитина буде реагувати цим рефлексом на ложку і їжу і виштовхувати все з рота.
Рефлекс фехтувальника
Названий він так за зовнішнім виглядом пози, яку приймає немовля. Малюк лежить на спинці, його голову повертають набік. Він виставляє в ту ж сторону руку і ногу. Кому з лікарів така поза нагадала позу фехтувальника перед атакою. Рефлекс відіграє двояку роль – з одного боку, він стимулює розвиток, з іншого – гальмує. Адже цей рефлекс допомагає дитині дивитися на свою ручку і зосереджувати увагу на стислій в ній іграшці. При цьому він не дає дитині тримати іграшку прямо перед собою. Це вдається йому вже 3-4 місяці, коли рефлекс зникає.
Рефлекс отдергивания
Звичайно, навмисно ніхто не буде завдавати дитині біль. Але іноді доводиться, наприклад, брати аналіз крові. Береться він з п’яти. У цей момент дитина буде забирати ніжку, а інший намагатися відштовхнути дорослого.
