Згідно з існуючою статистикою можна стверджувати, що таке явище як пахова грижа у жінок виступає набутим захворюванням, хоча у невеликої кількості пацієнтів дана патологія передається у спадок. У цьому випадку мова буде йти про генетичної схильності, яка перероджується в захворювання тільки при наявності провокуючих передумов. Випинання виникає, як правило, з однією або відразу з двох сторін. Патологію виявляють у жінок після сорока років.
Що являють собою такі грижі у жінок?
Пахова грижа характеризується виходом назовні органів черевного району через паховий канал. На тлі розвитку патології у нижній частині цієї порожнини формується певне освіта. При цьому всередині пролягає кругла зв’язка матки, що не має яких-небудь відхилень від норми. У жінок, яким поставили такий діагноз, фахівці зазвичай спостерігають вихід петель кишечника, що відбувається через паховий канал.
Ознаки пахової грижі у жінок важко сплутати. Крім цього, з отвору можуть виходити назовні за межі черевного району наступні органи сечостатевої системи:
- Нирки, сальник, сечовід.
- Фаллопієві труби або яєчники.
- Сечовий міхур, а в окремих випадках ще і селезінка.
Які бувають види гриж в паховому районі?
Сучасною медициною випинання в паху класифікуються наступним чином:
- Розвиток косою пахової грижі у жінок. Таке відхилення може бути спадковим або набутим. Після формування випинання виходить із пахового району через внутрішнє кільце.
- Поява комбінованої грижі. Даний вид відносять до категорії складних патологій. Відхилення цього типу складається з невеликої кількості мішечків, які не мають між собою повідомлення. Вони можуть виходити через різні пахові отвори.
- Формування ковзної грижі. Цей тип відхилення являє собою утворюється в париетальном районі очеревини мішок, в який можуть включатися різні органи, наприклад, стінка сечового міхура поряд з яєчниками, фаллопиевыми трубами, маткою, сліпою кишкою і так далі. Це випинання зазвичай покриває соскальзывающий орган.
- Поява прямої пахової грижі у жінок. Дане випинання виступає набутою патологією. Воно виходить з пахової ямки і зазвичай розташовується поблизу середньої лінії.
- Розвиток рецидивної грижі. Зазвичай цей тип випинання з’являється у тих хворих, у відношенні яких проводилося хірургічне втручання, спрямоване на грижосічення, з технічними похибками.
Неправильно обрана методика герніопластики (саме так називають операцію по видаленню грижі) також може приводити до розвитку патологій.
Які причини появи?
Пахова грижа у жінок, симптоми якої дозволяють майже безпомилково діагностувати вид патології, здатна розвиватися на тлі наступних передумов:
- Розвиток ожиріння. Слід зазначити, що надмірна вага часто призводить до виникнення даної патології.
- Період вагітності або важкі пологи.
- Наявність сильних приступів кашлю.
- Поява запорів.
- Присутність сильних фізичних навантажень поряд з підняттям тягарів в повсякденному житті.
- Анатомічна особливість м’язових тканин живота.
- Присутність вроджених дефектів пахового каналу.
- Наявність слабкого черевного преса.
У жінок вони виглядають у формі м’якого на дотик виступу, здатного при будь-яких фізичних навантажень сильно збільшуватися в розмірах.
Симптоми пахової грижі у жінок
Перш ніж патологія почне зовні виразно проявлятися, у пацієнток можуть спостерігатися наступні симптоми:
- Розвиток больового синдрому, який з’являється під час менструального циклу. Наприклад, таке явище, як альгодисменорея, розвивається тоді, коли в грижовий мішок потрапляє фаллопиевая труба або яєчник.
- Поява больових відчуттів різної інтенсивності, які локалізуються в області попереку, а також в нижній частині живота, паху або крижів.
- Присутність метеоризму або запорів, які викликають біль у животі при паховій грижі у жінок. Симптоми на фото представлено.
- Поява больового синдрому, який розвивається при виході сліпої кишки в мішок грижі. На тлі цього ті або інші неприємні відчуття, як правило, пацієнти відчувають в районі кишечника.
- Наявність прискореного сечовипускання поряд з різями і больовими відчуттями в районі уретри та над лоном.
- Появу нудоти і запаморочення.
- Розвиток гарячкових станів.
При появі випинання в паховій районі жінки на початковій стадії хвороби можуть самостійно вправляти його. При цьому буде відчуватися бурчання з незвичним звуком.
Випинання може самостійно зникнути, якщо пацієнтка прийме горизонтальне положення. Воно знову проявиться при поверненні жінки у вертикальне стан або ж на тлі будь-якого іншого фізичного впливу, що чиниться на очеревину, наприклад, в результаті чхання, кашлю, напруження і так далі. Симптоми пахової грижі у жінок важливо виявити своєчасно.
Пахова грижа може володіти різними розмірами, від яких буде залежати ступінь інтенсивності больового синдрому, а також дискомфорт, що відчувається під час ходьби. Якщо пацієнтка не зверне уваги на виникле випинання в районі паху, воно дуже швидко може збільшитися в розмірах і виявитися причиною розвитку утиску. Симптоми і лікування пахової грижі у жінок часто пов’язані між собою.
Діагностування і обстеження
Для того щоб прописати правильне лікування жінкам, у яких спостерігається випинання в районі паху, вузькопрофільними фахівцями проводяться комплексні обстеження, які включають лабораторні та апаратні методики. На прийомі лікар або хірург оглядає жінку, обережно пальпіруя район випинання в цілях визначення розміру та форми грижі, також він може спробувати вправити її. Паралельно фахівцем збирається анамнез захворювання, який згодом допоможе виявити фактори, що сприяло виникненню пахової грижі.
Для встановлення точного діагнозу пацієнтам з підозрою на пахову грижу призначають наступні додаткові обстеження:
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу і черевного району. У тому числі досліджується і саме випинання.
- Проведення герниографии, є методом рентгенологічної візуалізації, який допомагає оцінити грижовий канал і виявити, які саме органи в нього потрапили.
- Проведення ірігоскопії – рентгенологічної методики із застосуванням контрасту в цілях визначення розташування кишечника (в цьому разі уточнюється, чи не потрапив він у грижу).
Проведення терапії
Грижі в паху, які з’являються у пацієнток певної вікової групи, можуть не піддаватися ні медикаментозної, ні фізіотерапевтичної терапії. У подібній ситуації єдиною можливістю вилікуватися від патології служить операція грижосічення. Сьогодні у вітчизняних медичних клініках, що спеціалізуються на лікуванні гриж, використовують наступні хірургічні методи герніопластики:
- Натяжна метод передбачає, що під час проведення операції доктор задіює тканини пацієнтки. У зв’язку з цим, друга назва цього методу – аутогерниопластика.
- Ненатяжной метод передбачає, що при хірургічному втручанні використовують сітчастий протез.
Видалення пахових гриж найчастіше проводять за допомогою синтетичного імпланта. Під час хірургічного втручання лікар зміцнює грижові стіни зсередини за допомогою спеціальної сітки, яка виконана з поліпропілену. Згодом така сітка виступає в ролі каркаса, який перешкоджає виходу за кордон черевної стінки органів. Сіткову герніопластіку в даний час розглядають як головний метод хірургічної терапії пахових гриж, вона поступається тільки варіанту аутогерниопластики. Хірургічне лікування пахової грижі у жінок в даний час проводять за допомогою порожнинного втручання. Здійснюється це за допомогою більш щадних методів, наприклад, лапароскопії.
Використання бандажа
Чи можливо лікування пахової грижі у жінок без операції? Розберемося. У деяких ситуаціях лікарі пробують безопераційні варіанти терапії, призначаючи пацієнткам бандаж. Подібна методика показана хворим, які не мають показань до екстреного оперативного втручання, а також жінкам з наступними патологічними станами, коли хірургія може становити серйозний ризик:
- Наявність захворювань серця і судин.
- Перебування пацієнтки в юному або, навпаки, похилому віці, після шістдесяти років.
- Захворювання легенів.
- Розвиток раннього рецидиву.
Регулярне носіння бандажа при паховій грижі у жінок дає можливість запобігати збільшення розміру випинання.
Реабілітація пацієнток після хірургічного лікування
На тлі правильно проведеного хірургічного втручання пацієнтки проходять період реабілітації без будь-яких ускладнень. Вони звичайно не потребують стаціонарному спостереженні, у зв’язку з цим буквально через кілька годин після операції, яку виконують під місцевим знеболенням, дозволяється вирушати додому.
У тому випадку, якщо хірург при паховій грижі у жінок (фото ураженої ділянки показують всю серйозність захворювання) задіяв більш складну методику, що вимагає загальної анестезії, то пацієнтці доведеться ніч провести в палаті, щоб перебувати під наглядом медичного персоналу. Додому пацієнтка зможе піти на наступну добу за умови, що не буде якихось ускладнень після наркозу або операції.
Після хірургічної операції необхідно дотримуватися приписи лікаря, в цьому випадку пацієнтки буквально через місяць зможуть повернутися до свого ритму життя. Дотримання рекомендацій дасть можливість попередити рецидив патології, особливо на тлі обтяженої спадковості.
Далі розглянемо, як швидко організм відновлюється після видалення пахової грижі у жінок.
Який прогноз лікування?
На тлі хірургічного лікування пахових гриж лікарі зазвичай дають позитивні прогнози пацієнткам. В рамках одиничних прикладів у них розвивається рецидив можуть виникати ускладнення у формі обмеження або запалення апендикса. Після повернення до нормального ритму життя жінки повинні з увагою ставитися до здоров’я. Їм категорично забороняються сильні фізичні навантаження на черевну область тулуба. До прикладу, в цьому випадку дуже небезпечні запори поряд з підйомом тягарів, кашлем з-за куріння і так далі. Багато жінок після оперативної терапії пахових гриж з успіхом виносили не одну вагітність, і все завдяки тому, що дотримувалися настанови лікарів.
Народні рецепти лікування
Пацієнтки, які планують випробувати нетрадиційну терапевтичну методику, повинні розуміти, що це безглуздо для даної патології. Терапія пахової грижі без операції за допомогою народних засобів не принесе бажаного результату. А використання різних народних рецептів, таких як, наприклад, настоянка з конюшини, квітки васильків або листя агрусу, дозволить лише ненадовго відстрочити необхідну хірургічну операцію. Іноді це може привести до появи більш ускладненої форми захворювання. Які проблеми можуть виникнути після операції пахової грижі у жінок?
Можливі ускладнення
Грижа в паху є небезпечною патологією, яка може стати причиною серйозних ускладнень. Якщо стосовно пацієнтки не буде своєчасно здійснено хірургічне лікування, то ймовірно розвиток утиску грижі, який може з’явитися раптово. При цьому жінка може відчувати гострий больовий синдром в районі паху. При спробі вправити освіта назад в черевну порожнину пацієнтка відчує під пальцями щільну і напружену грижу, яка не змінить свого положення.
Дуже швидко на тлі цього виникають такі симптоми, які вимагають негайного хірургічного втручання:
- Поява частої блювоти.
- Присутність постійної нудоти.
- Відчутне скупчення газів поряд з запорами.
- Під час дефекації в калових масах можуть міститися домішки крові.
- Розвиток гарячкового стану.
Якщо жінка своєчасно звернутися за допомогою до лікарів, їй буде проведена хірургічна операція. Після цього у цілому прогноз буде сприятливий, але лише за умови своєчасного звернення.
Профілактика розвитку гриж
Запобігти виникненню пахової грижі у жінок можна, якщо регулярно проводити профілактичні дії, які повинні бути наступними:
- Повна відмова від сильних фізичних навантажень. У зв’язку з цим жінкам не рекомендується інтенсивно качати прес.
- Потрібно проводити постійний контроль ваги.
- Вживати в їжу слід тільки корисні продукти.
- Вкрай важливо нормалізувати процес дефекації, у жінки не повинно бути запорів.
- Здоровий спосіб життя.
Для того щоб уникнути серйозних проблем і хірургічного втручання, кожній жінці потрібно з належною увагою ставитися до свого здоров’я. Регулярний профілактичний огляд дозволить виявити випинання на ранньому етапі, що дасть можливість усунути його з допомогою делікатної операції на паховій грижі у жінок.
Висновок
Отже, складне будова поряд з фізіологічної слабкістю м’язів пахового району зробили це місце вразливим. Саме тут грижі з’являються найчастіше. Нерідко цієї патології піддаються чоловіки, але і у жінок випинання грижі теж часто відбувається. Пахова зона у представниць слабкої статі представляється пошарово розташованої сполучнотканинної оболонкою, у районі якої проходить спеціальний канал. У цьому місці у жінок знаходиться нервовий пучок разом з артерією і зв’язкою матки круглої форми. Крім цього, канал має зовнішнім і внутрішнім отворами, тобто входом і виходом. Під впливом ряду факторів може знижуватися опір шарів пахового району і під тиском органів, що крізь тонкі місця можуть виходити назовні. Таким чином і формується грижа у жінок, яку в обов’язковому порядку треба відразу лікувати, щоб не доводити до ускладнень.
Ми розглянули симптоми, а також лікування пахової грижі у жінок.
