«Панангін» – це препарат, який впливає на процеси метаболізму. Він постачає іони магнію і калію. Відгуки про «Панангине» розглянемо в цій статті. Препарат випускається в наступних формах.
- Таблетки з плівковою оболонкою, колір – майже білий або білий. За формою двоопуклі, круглі, з нерівною і трохи блискучою поверхнею, практично без запаху.
В одній таблетці містяться 166,3 мг гемігідрату калію аспарагінату, 175 мг тетрагидрата магнію аспарагінату. Допоміжні компоненти: 2 мг колоїдного діоксиду кремнію, 3,3 мг повидона К30, 4 мг магнію стеарату, 10 мг тальку, 86,1 мг кукурудзяного крохмалю, 3,3 мг картопляного крохмалю.
У картонних пачках флакони з поліпропілену по 50 таблеток.
- Розчин для введення внутрішньовенно безбарвний або блідо-зелений, прозорий, видимі механічні включення відсутні.
В одній ампулі 45,2 мг калію аспарагінату (в гемигидратной формі), 40 мг магнію аспарагінату (в тетрагидратной формі). Допоміжні речовини: 10 мл води для ін’єкцій.
Ампули з безбарвного скла (10 мл), по п’ять штук на піддонах з пластику, картонні упаковки.
Відгуки про «Панангине» є у великій кількості.
Фармакологічна вплив
Лікарський засіб, який впливає на процеси метаболізму. Являє собою джерело іонів магнію і калію, які є внутрішньоклітинними катіонами, що грають головну роль в діяльності багатьох ферментів, у формуванні зв’язків між внутрішньоклітинними структурами і макромолекулами в механізмі скоротливості м’язів.
Поза – і внутрішньоклітинна пропорція іонів натрію, кальцію, магнію і калію впливає на здатність міокарда до скорочення. Ендогенний аспартат впливає як провідник іонів: він відрізняється підвищеним клітинним спорідненістю, завдяки невеликій дисоціації солей його іони у формі комплексних сполук потрапляють у внутрішню частину клітини. Магнію і калію аспартат сприяє поліпшенню метаболічних процесів міокарда. Дефіцит іонів магнію та/або калію призводить до формування атеросклерозу коронарних артерій, артеріальної гіпертензії і появи метаболічних трансформацій в міокарді.
У числі найбільш істотних фізіологічних калієвих функцій виступає підтримання потенціалу мембран міоцитів, нейронів та інших тканинних збудливих структур міокарда. Порушення співвідношення між поза – і внутрішньоклітинних наявністю калію призводить до зменшення скоротливості міокарда, появи тахікардії, аритмії і посилення токсичності глікозидів серця.
Магній являє собою значний кофактор понад трьохсот ферментативних реакцій, у тому числі синтезу та енергетичного метаболізму нуклеїнових кислот і білків. Крім цього, магній має велике значення в серцевій діяльності: покращує ЧСС та скоротливість, приводячи до зменшення потреби міокарда в кисні. Зниження миоцитовой скоротливості гладких м’язових стінок артеріол, включаючи коронарні, стає причиною вазодилатації і посилення інтенсивності коронарного кровотоку. Завдяки магнію на тканині міокарда виявляється протиішемічну вплив.
Поєднання іонів магнію і калію в одному лікарському засобі обґрунтовується тим, що недолік калію в людському організмі часто супроводжується також і магнієвим дефіцитом, вимагаючи одночасного внесення коректив змісту обох іонів. Якщо корекція електролітних рівнів здійснюється одночасно, то відзначається адитивний ефект (знижена ступінь магнію та/або калію має проаритмогенный ефект). Також магній і калій зменшують токсичність глікозидів серця, не впливаючи на їх позитивний інотропний ефект.
Відгуки та аналоги «Панангина» будуть представлені в кінці статті.
Особливості фармакокінетики
Особливість всмоктування: під час внутрішнього вживання у лікарського засобу абсорбція висока. Виводиться воно разом з уриною. Дані про фармакокінетику препарату у вигляді внутрішньовенного розчину не існує.
Свідчення
«Панангін» застосовується:
- як частина комплексної терапії недостатності серця, інфаркту міокарда в гострій формі, порушень ритму серця (переважно аритмій шлуночка і обумовлені передозуванням організму серцевими глікозидами);
- для поповнення нестачі магнію і калію при зменшенні вмісту їх у харчовому раціоні людини (для таблеток);
- для поліпшення переносимості серцевих глікозидів.
Це підтверджують «Панангину» інструкція та відгуки кардіологів.
Протипоказання
Медикамент заборонено приймати всередину:
- при хронічній та гострій недостатності нирок;
- при гіпермагніємії;
- при AV-блокаді від I до III ступеня;
- при гіперкаліємії;
- при хворобі Аддісона;
- при тяжкій міастенії;
- при кардіогенному шоці (артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст.);
- при гемолізі;
- при дефектах амінокислотного обміну;
- при метаболічному ацидозі гострої форми;
- при зневодненні організму.
Слід використовувати з обережністю під час вагітності (особливо в першому триместрі) та годування груддю.
Не вводиться внутрішньовенно у таких випадках:
- хронічна і гостра недостатність нирок;
- гіперкаліємія;
- хвороба Аддісона;
- гіпермагніємія;
- AV-блокада від II до III ступеня;
- міастенія у важкій формі;
- кардіогенний шок;
- дегідратація;
- дефіцит кори надниркових залоз;
- безпека і ефективність не визначені при вживанні неповнолітніми пацієнтами;
- вагітність;
- лактаційний період;
- надмірна чутливість людини до складу лікарського засобу.
Слід вживати обережно при наявності першого ступеня AV-блокади, виражених дефекти функціонування печінки, ацидозі метаболізму, ймовірності появи набряків, дефекти діяльності нирок, якщо неможливо проведення постійного контролю за наявністю в кров’яний сироватці магнію (ризик формування кумуляції, магнієве токсичну зміст), мочекаменном діатезі, гіпофосфатемії, які пов’язані зі збоями обміну фосфату амонію, магнію і кальцію.
Відгуки про застосування «Панангина» в основному позитивні.
Дозування
Таблетки, що приймаються всередину: виписується по одній-дві таблетки (на добу – три рази). Максимальна добова доза – по три таблетки на один прийом. Лікарський засіб потрібно приймати після вживання їжі, оскільки кисле середовище шлункового вмісту зменшує його ефективність.
Тривалість лікувального курсу, а також повторне його призначення визначаються лікарем в індивідуальному порядку.
Для внутрішньовенного введення препарат призначається крапельно, у формі повільної інфузії (в хвилину – двадцять крапель). При необхідності може вводитися повторно через 4-6 годин.
Щоб приготувати розчин для інфузії внутрішньовенно, одна-дві ампули розчиняються у 50-100 мілілітрах розчину глюкози (декстрози) п’ятивідсоткової концентрації.
Препарат може бути використаний для комбінованого лікування.
Побічні ефекти
Згідно з відгуками про «Панангине», при вживанні всередину можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:
- система судин і серця: можуть спостерігатися парадоксальна реакція (підвищення кількості екстрасистол), AV-блокада;
- система травлення: можуть бути діарея, блювання, нудота, відчуття печіння і дискомфорту в області під шлунком (у пацієнтів з холециститом і гастрит);
- баланс води та електролітів: гіперкаліємія (парестезії, діарея, блювання, нудота), гіпермагніємія (відчуття спраги, почервоніння шкіри обличчя, зменшення артеріального тиску, пригнічення дихання, гіпорефлексія, судоми).
Внутрішньовенне введення також має ряд побічних ефектів: якщо вводити швидко, можуть виникнути ознаки гіперкаліємії (міастенія, стомлюваність, сплутаність свідомості, парестезія, порушення ритму серця, зупинка серця, аритмії) і гіпермагніємії (зменшення нейром’язової збудливості, блювання і позиви до неї, летаргія, зменшення артеріального тиску). Крім того, можуть розвинутися флебіт, парадоксальна реакція і AV-блокада (збільшення вмісту екстрасистол).
Все це підтверджують інструкція та відгуки.
У «Панангина Форте» є точно такі ж побічні ефекти.
Аналоги
«Панангін» має такі структурні аналоги: «Аспаркам», «Паматон», «Аспаркам-L», аспарагінат магнію і калію «Берлін-Хемі», «Аспаркам-Фармак», «Аспаркам-УБФ».
Відгуки про «Панангине»
Відгуки про препарат у переважній числі випадків позитивні. Він допомагає запобігти серцеві напади, усуває тяжкість, неприємні відчуття, покращує самопочуття в цілому.
З недоліків зазначаються тільки запаморочення і слабкість, в деяких випадках-нудота. Дуже обережно слід призначати пацієнтам зі зниженим тиском або зі зменшеною частотою скорочень серця.
Також нижче представлені відгуки кардіологів про «Панангине»
Думки фахівців
Думки фахівців про даний препарат також позитивні. Правда, деякі кардіологи вважають його «пустушкою». Тобто, на їх думку, без серйозних патологій з серцем його приймати нема чого, а у разі тяжких проблем зі здоров’ям даний медикамент просто не допоможе.
Ми розглянули до препарату «Панангін» інструкцію та відгуки.
