Панкреатит: причини захворювання і наслідки

Панкреатит являє собою запалення підшлункової залози. За останні півстоліття ця недуга діагностується в два рази частіше, причому, збільшилася кількість хворих як з гострим, так і з хронічною формою недуги. Найчастіше патологія виникає через переїдання, зловживання алкоголем. Саме ці причини панкреатиту часто викликають запалення. Під дією провокуючих факторів активується вироблення протеолітичних ферментів, що викликає запалення.

Найчастіше причиною панкреатиту стає порушення раціону харчування. Приблизно 95 % випадків виникнення недуги пов’язане зі зловживанням алкоголю, курінням, переїданням. Решта п’ять відсотків – це прийом медикаментів, жовчокам’яна хвороба.

Чому виникає запалення

Підшлункова залоза – це секреторний орган, функцією якого є вироблення спеціальних гормонів і соку. Без них неможливе повноцінне травлення і нормальний обмін речовин.

Сама залоза являє собою орган, довжиною близько п’ятнадцяти сантиметрів і вагою близько вісімдесяти грамів. За добу вона виробляє до півтора літрів панкреатичного секрету, який надходить до дванадцятипалої кишки.

В склад соку входять: лактоза, мальтаза, трипсин, ліпаза. Його функція полягає в нейтралізації шлункової кислоти і надання допомоги у травленні. Також цей невеликий орган виробляє глюкагон, ликопоин, інсулін, що відповідають за регулювання рівня цукру в крові і які беруть участь у вуглеводному обміні, у створенні фосфоліпідів у печінці.

Причини патології

При порушенні роботи підшлункової залози виникає запалення. Головна причина панкреатиту – це спосіб життя людини, вживається їжа. Для перетравлення білків, вуглеводів та жирів залоза виробляє відповідні ферменти: ліпазу для жирів, трипсин для білків і т. п. При надмірному вживанні продуктів харчування, порушується відтік соку з самої залози, і він не досягає дванадцятипалої кишки. В результаті цього процесу порушується травлення, розвиваються запальні процеси, виникає гострий панкреатит, причинами якого можуть служити не тільки переїдання, а й травмування ШКТ.

Запалення підшлункової залози як самостійного процесу не буває. Найчастіше вона втягується в запальний процес при інших захворюваннях травного тракту і не тільки.

Види панкреатиту

Задаючись питанням, а що це за захворювання – панкреатит, причини і симптоми, що призводять до нього, на що схожі? Клініка патології залежить від виду панкреатиту. Виділяють гострий, хронічний і реактивний вигляд. Кожен з них має свої особливості.

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит являє собою запалення залози, яке розвивається поступово і проходить у супроводі функціональних порушень. Періоди загострення чергуються з ремісіями. При правильній терапії період ремісії може тривати роками.

Гострий панкреатит

Гострий панкреатит характеризується запаленням і розкладанням тканин органу, що проходять кілька стадій: атрофія, фіброзу і кальцинирование органу. Даний вид недуги може проявлятися запаленням всього органу або його окремих частин.

Реактивний панкреатит

Реактивне запалення – це різновид гострого панкреатиту. Зазвичай виникає при загостренні хвороб органів ШКТ. Найчастіше даний термін застосовується до пацієнтів, у яких виникає великий ризик ураження органу.

Причини гострого запалення

Симптоми і причини гострого панкреатиту виду, можуть бути наступними:

Якщо патологія викликана захворюванням жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, то спостерігається закидання жовчі в протоки підшлункової залози, викликаючи різні хімічні процеси. Жовч сприяє виробленню ферментів, які ушкоджують залозу. При цьому процесі уражаються кровоносні судини з крововиливами.

Панкреатит може виникати на фоні патології шлунка і дванадцятипалої кишки. При тому вигляді спостерігаються порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, в числі яких гастрити і виразки, зниження рухової функції, запальні процеси в дванадцятипалої кишці. Все це сприяє формуванню недостатності сфінктера Одді, порушення відтоку жовчі, панкреатичного секрету. В результаті орган пошкоджується власними ферментами.

Викликати панкреатит може гіпертонія, атеросклероз судин, вагітність. При цих станах порушується кровопостачання в залозі. Під час вагітності, матка може тиснути на орган, викликаючи ішемію підшлункової.

Запалення може бути викликане отруєннями. Це можуть бути алкогольні, кислотні, лужні інтоксикації, отруєння, викликані глистовими інвазіями, навіть часте вживання овочів і фруктів з високим вмістом пестицидів, можуть викликати недугу.

Причинами виникнення гострого панкреатиту типу можуть бути деякі медикаменти. Найчастіше патологію викликають такі препарати, як «Азатіоприн», «Метронідозол», «Тетрациклін», глюкокортикостероидные, естрогенні препарати, сульфаніламіди, НПЗП та інші медикаменти.

Що ще викликає гострий панкреатит

Причини гострого панкреатиту можуть бути не тільки вищеописані, сюди відносяться:

Переїдання. При порушенні жирового обміну, активуються ферменти, які роз’їдають орган зсередини. При хронічній схильність до переїдання, ризик виникнення недуги збільшується в кілька разів, особливо у тих, хто любить жирну, смажену їжу.

Травми. Іноді, після невдалих операцій на жовчному міхурі, а також при тупих травмах органу, виникає гостра патологія.

Інфекційні захворювання. Хронічні і гострі вірусні патології, в числі яких: гепатити, тонзиліт, паротит, а також будь-які гнійні захворювання черевної порожнини можуть призвести до панкреатиту.

Генетична схильність. Ця причина зустрічається рідко, але її не виключають. Вченими доведено, що є ряд генетичних порушень, при яких панкреатит починає розвиватися у дитини з самого народження.

Алкоголь. Навіть невелика доза спиртного може призвести до гострого панкреатиту або викликати деструктивні процеси в залозі.

Дані світової статистики

За статистикою, основна причина захворювання панкреатит – це алкоголь. За даними, понад 40 % хворих – це алкоголіки, у яких спостерігається некроз підшлункової або деструктивний панкреатит. 30 % – це пацієнти, які страждають на жовчнокам’яну хворобу. Приблизно 20 % – люди з ожирінням різного ступеня тяжкості.

На інфекційні патології, прийом медикаментів, отруєння, припадає близько 5 %. Решта п’ять – це вроджені аномалії, генетична схильність, природжені дефекти ШКТ.

Особливості хронічного панкреатиту

Коли патологія протікає з періодами загострення і ремісії, говорять про хронічній формі запалення. По мірі прогресування розвивається недостатність підшлункової залози: залозиста тканина органу перетерплює зміни, починаються процеси заміщення пошкоджених ділянок сполучної тканиною. Вона не продукує ферменти та сік, з-за чого може виникати недолік ферментів. В результаті спостерігаються порушення функціонування органу.

Причини хронічного панкреатиту можуть бути різними, але, найчастіше призводять до патології порушення раціону харчування, вживання в їжу напівфабрикатів, фастфудів, а також алкоголю.

Стадії хронічного запалення

Виділяють наступні стадії хронічного панкреатиту: загострення і ремісія.

Причини, симптоми панкреатиту в різних стадіях різні. Під час ремісії настає період спокою, коли прогресування патології припиняється, в органі не відбуваються руйнування, немає клінічних проявів недуги. Початкова стадія загострення виражена незначно і може тривати протягом довгих років, в залежності від образу життя і загального стану здоров’я пацієнта. За початковим етапом слідує період відхилень і порушень функціонування органу, при яких симптоматика стає більш вираженою.

Загострення хронічного панкреатиту викликається порушенням дієти: споживання гострої, смаженої, жирної їжі, алкоголю або газованих напоїв, особливо на порожній шлунок.

Клінічні прояви гострого запалення залози

Симптоми, причини, лікування панкреатиту у різних форм патології різні. При гострому запаленні відбувається ураження клітин залози власними ферментами. Якщо на орган впливає ліпаза, яка відповідає за розщеплення жирів, то це приводить до жирової дистрофії органу. Трипсин, перетворює білок, провокує хімічні реакції, що призводять до набряку залози з наступним некрозом клітин.

На початковій стадії спостерігається асептичний некроз локального характеру. Якщо не почати термінове лікування, то в патологічний процес втягуються інші органи, приєднується інфекція, виникають гнійні ускладнення. Щоб цього не сталося, необхідно при перших проявах гострого панкреатиту звернутися за допомогою до лікаря.

Біль, що носить оперізуючий характер. Найчастіше вона локалізується в області лівого підребер’я. Біль може іррадіювати під ліву лопатку, руку. При першому приступі біль не видаляється медикаментами. Больовий синдром настільки виражений, що може викликати больовий шок, втрату свідомості, стати причиною летального результату. Тривалість нападу може становити від години до декількох діб.

Відсутність апетиту, блювання, нудота, що не приносять полегшення. У блювотних масах спостерігається домішка жовчі.

Підвищується температура тіла до 38, частішає пульс до 90 ударів в хвилину, АТ знижується.

Часті відрижки, сухість у роті, гикавка, печія.

На мові спостерігається жовтий або білий наліт.

Живіт роздутий.

Порушується акт дефекації: діарея може чергуватися з запорами. У калі спостерігаються неперетравлені залишки їжі.

Змінюється колір шкірних покривів. Він може бути блідим, жовтуватим. Змінюється колір склер.

Стрімко знижується маса тіла, загальне самопочуття погіршується.

Загострення хронічної форми

Не залежно від того, які причини панкреатиту у жінок і чоловіків, і який тип патології, при цьому захворюванні спостерігається біль. Однак при хронічній формі вона менш виражена, ніж при гострому панкреатиті. Вона виникає на тлі розвитку запального процесу, який зачіпає нервові закінчення залози. Больовий синдром може тривати кілька секунд, а може затягнутися на кілька днів.

Зниження больового синдрому спостерігається при нахилах вниз, присіданні. Також загострення хронічної форми супроводжується такими клінічними проявами:

Здуття живота.

Порушення акту дефекації.

Нудота, блювання.

Зниження маси тіла, погіршення загального стану.

Сухість шкіри, ламкість волосся, нігтів.

Проявляються ознаки авітамінозу.

Підвищується стомлюваність.

Порушується метаболізм.

При хронічній формі іноді спостерігається некроз тканин, що викликає гострий біль. Ця недуга вимагає термінової медичної допомоги.

Ускладнення запалення

Якщо своєчасно встановлені причини панкреатиту, лікування розпочато, то ймовірність ускладнень буде дорівнює нулю. В інших випадках і гостра і хронічна форми здатні привести до серйозних ускладнень, аж до летального результату.

Найчастіше патологія призводить до розвитку цукрового діабету, загального виснаження організму, хронічної інтоксикації організму. Якщо лікування розпочато вчасно, то можуть виникати легеневі ускладнення, розвиватися абсцес підшлункової залози, панкреатичний асцит. У тканинах органу можуть утворюватися кісти, з’являється механічна жовтяниця.

При загостренні можуть розвиватися інфекційні патології у тканинах органу. Біля залози розташовується велика аорта, через яку інфекція розноситься по всьому організму, викликаючи сепсис. Також ускладненням можуть стати: гіповолемічний шок, ниркова і печінкова недостатність, перитоніт, дихальна або серцево-судинна недостатність, абсцеси черевної порожнини, формування нориць і багато іншого.

Висновок

За різними даними, від запущеного панкреатиту помирають до 90 % пацієнтів, які страждають недугою. Найчастіше це відбувається із-за алкогольної інтоксикації. Все це говорить про те, що необхідно своєчасно проводити терапію, а також виключити алкоголь у великих кількостях, переглянути раціон харчування.