Печінкова енцефалопатія – це одне з ймовірних ускладнень таких захворювань печінки, як цироз, гепатит, гостра або хронічна недостатність. Дане патологічний стан являє собою ураження головного мозку і нервової системи аміаком та іншими токсичними продуктами кишечника. У більшості випадків у хворих спостерігається зниження інтелекту, виникають психічні розлади, порушення емоційного і гормонального фону, а також неврологічні симптоми. Печінкова енцефалопатія не виліковується, прогноз для пацієнтів досить песимістичний: у восьми випадках з десяти хворі впадають у кому, яка неминуче призводить до загибелі.
Чому розвивається хвороба
Печінкова енцефалопатія відноситься до групи запальних захворювань, що виникають на тлі ослаблення фільтраційних функцій печінки. Причини і механізм розвитку цієї патології до кінця не вивчені, що пояснює високий відсоток смертності серед хворих. З урахуванням етіологічних факторів класифікуються декілька її форм:
- Тип А: розвивається на тлі гострої печінкової недостатності.
- Тип: виникає при цирозі.
- Тип: викликана попаданням в кров кишкових нейротоксинів.
До причин печінкової недостатності, що викликає енцефалопатію типу А, відносять наслідки перенесеного гепатиту, тривалої алкогольної залежності та онкологічних уражень печінки. Також захворювання може виникнути на тлі отруєння лікарськими препаратами, наркотичними та хімічними речовинами. Більш рідкісними факторами, здатними спричинити патологію типу А вважають:
- синдром Бадда-Кіарі;
- наслідки операційного втручання;
- жирову дистрофію у вагітних;
- синдром Вестфаля-Вільсона-Коновалова.
Другий тип печінкової енцефалопатії – це циррозные ураження органу, що характеризується загибеллю гепатоцитів з подальшим заміщенням фіброзною тканиною. Наслідком таких змін стають дисфункції органу. Патологічний процес може розвинутися на тлі:
- частих кровотеч у межах ШКТ;
- хронічних запорів;
- тривалого прийому медикаментів;
- зараження інфекцією;
- присутності в організмі паразитів;
- ниркової недостатності;
- опіків, травм.
Пусковими механізмами до виникнення печінкової енцефалопатії типу З слугують не фонові патології печінки, а кишкові хвороботворні агенти і нейротоксини. При цій формі захворювання спостерігається виражена неврологічна симптоматика. Головною причиною печінкової енцефалопатії даного типу є швидкий ріст і поділ кишкової мікробіоти, що пояснюється:
- надмірним споживанням білкової їжі тваринного походження;
- наслідками портосистемного шунтування;
- активним перебігом хронічного дуоденіту, коліту, гастродуоденіту.
