Операція!
При печінково-клітинної недостатності, недостатності функції печінки в гострій формі у ряді випадків необхідно зробити операцію з пересадки печінки. Для визначення актуальності такого втручання попередньо потрібно проаналізувати стан хворого на предмет задоволення загальноприйнятими умовами направлення на хірургічні заходи.
Трансплантація необхідна, якщо вражена печінка внаслідок надлишкового прийому парацетамолу, якщо показники кислотності крові в артерії менше 7,3 одиниць. Направляють на операцію, якщо одночасно встановлено енцефалопатія на третій або четвертій стадії, при цьому час протромбіну більше 100 з, креатиніновий рівень перевищує 3,4 мг/дл.
Трансплантація показана, якщо печінкові пошкодження супроводжуються часом протромбіну більше 100 с. Можлива комбінація з таких трьох критеріїв:
- вік молодше десятирічного, старше сорокарічного;
- тривалість жовтяниці до стадії енцефалопатії – більше тижня;
- час протромбіну більше 50 с;
- білірубін вище 18 мг/дл;
- гепатит або ідіосинкразія на медикаменти.
Трансплантацію необхідно провести у межах двох діб з моменту звернення в спеціалізовану клініку. У цьому випадку ймовірність порятунку пацієнта досить висока.
