Можливі ускладнення
ОПН, супроводжувана третім етапом енцефалопатії, в середньому у кожного третього хворого призводить до набряку мозку, підвищенню показників тиску всередині черепа. При енцефалопатії наступного рівня ймовірність таких ускладнень оцінюється в 80%. Причина летального результату у переважній відсотку випадків – вклинення мозкового стовбура.
Щоб попередити такі наслідки, необхідно забезпечити пацієнту можливість лежати під тридцятиградусним кутом. З лікарських препаратів показано введення Манітолу” в кількості 0,5-1 г на кожен кілограм маси. По мірі необхідності ін’єкції повторюють. Важливо контролювати якість плазми. При енцефалопатії 3-4 рівня показана інтубація.
Якщо “Манітол” не показує бажаного ефекту, можлива гіпервентиляція, барбитуратовая кома. Гормональні протизапальні неефективні. Для перевірки показників тиску всередині черепа рекомендовано застосовувати катетер. Бажано підтримувати параметри на рівні 20-25 одиниць.
