Больові відчуття, які з’являються з-за напруги вен, призводять до того, що серце забезпечується киснем не в повній мірі. У медицині такий стан називається стенокардією. Найчастіше від цієї недуги страждають люди старшого віку. Однак з-за неправильного режиму дня, харчування та шкідливих звичок патологія може зачіпати і молодь. Для того щоб запобігти напад і провести профілактику хвороби, медики рекомендують застосовувати таблетки «Пектрол». Інструкція по застосуванню препарату пояснює, як з його допомогою запобігти недуг, які можуть бути негативні реакції і який аналог краще вибрати.
Що таке «Пектрол»
Препарат має антиангінальний ефект, впливаючи переважно на великі венозні судини. Він визнаний одним з найбільш ефективних периферичних вазодилататорів. «Пектрол» має властивість розширювати коронарні судини і швидко знижувати навантаження на серце. Також лікарський засіб допомагає розширити судини головного мозку, а у пацієнтів з ішемічною хворобою серця сприяє підвищенню толерантності до фізичних навантажень. Основний напрямок використання препарату «Пектрол» по інструкції – проведення профілактики серцевої недостатності хронічного типу і стенокардії.
Склад
Кожна таблетка лікарського засобу містить відповідно по 40 або 60 мг основного речовини, яким є ізосорбіду мононітрат. Також в ньому присутні такі допоміжні речовини, як:
- очищена стеаринова кислота;
- тальк;
- віск карнаубський;
- титану діоксид;
- гіпромелоза;
- кремнію діоксид;
- барвник заліза оксид жовтий (код 172).
Слід уважно читати до «Пектролу 60 мг» інструкцію, так як в деяких випадках може виникнути алергія на будь-який з додаткових компонентів.
Фармакологічні властивості
Такі ліки, як таблетки «Пектрол», являє собою сучасний периферичний вазодилататор, що впливає на венозні судини. Він має наступну фармакодинаміку: ізосорбіду мононітрат, який є основним діючим інгредієнтом, провокує виникнення сполуки оксиду азоту усередині ендотеліальних клітин судин. Після того, як пройде реакція, активується внутрішньоклітинна гуанилатциклаза. З-за цього процесу кількість циклічного гуанозинмонофосфату, який представляє медіатор вазодилатації, стає значно більше.
Відбувається повне розслаблення гладкої мускулатури кровоносних судин, за рахунок чого венозний відтік до серця стає меншою. Отже, знижується навантаження на серцевий м’яз. Це властивість допомагає скоротити потребу серця в кисні.
Нітрати надають дилатирующий ефект на артерії і артеріоли, тому відбувається опір викиду і полегшення після навантаження. Коронарні артерії розширюються, приплив крові в область правого передсердя стає менше. Тиск всередині малого кола кровообігу знижується, набряк легенів проходить.
Основна речовина допомагає перерозподілити циркуляцію крові по судинах міокарда в тих областях, де значно знижено кровообіг. Хворі з діагнозом ішемічна хвороба серця і стенокардія набагато простіше переносять різні фізичні навантаження після того, як проведена терапія цим препаратом. Такі негативні дії, як головний біль, запаморочення, погіршення зору можуть з’являтися з-за того, що лікарський засіб сприяє розширенню судин головного мозку, твердої мозкової оболонки.
Крім того, відомі властивості «Пектрола» зменшувати синтез тромбоксану у тромбоцитах та пригнічувати агрегацію цих кров’яних тел. Часто після тривалого лікування може розвиватися звикання. Цей ефект мають практично всі ліки з групи нітритів. Після того, як буде зроблено перерву в лікуванні, чутливість до медикаментів швидко відновиться. Основне антиангінальну властивості «Пектрола» досягається вже через 35-40 хвилин після першого прийому. Якщо дозування підібрана правильно, то дія буде тривати не менше 8-10 годин.
Фармакокінетика
Лікарський засіб має здатність всмоктуватися повністю з травної системи. Ступінь біодоступності ізосорбіду мононітрату – близько 100 %. Це пояснюється тим, що ефект «першого проходження» через печінку відсутня. «Пектрол» рівномірно розподіляється по всіх систем організму. До 5 % активного компонента встановлює зв’язок з плазмовими білками. Медикамент може метаболізуватися шляхом денитризации і кон’югації з глюкуроновою кислотою. Шкідливі метаболіти швидко виводяться через нирки. Швидкість ниркового кліренсу становить 115 мм/хвилину при середньому періоді напіввиведення 4,5-10 годин. Якщо хворий має печінкову або ниркову недостатність, час і спосіб виведення залишаються такими ж.
Форма випуску
Препарат «Пектрол» продається у формі двояковыпуклых круглих таблеток, які мають плівкову оболонку. Колір білий або злегка жовтуватий, допускається наявність незначних вкраплень. На одній стороні таблеток нанесена гравірування «IM40».
Показання до застосування
В результаті обстеження лікар може виявити серйозні проблеми з серцево-судинною системою і призначити курс препарату «Пектрол». Показання до застосування відносяться до хвороб серця і судинної системи. Медикамент показав свою ефективність в області профілактики і терапії при таких захворюваннях:
- стенокардії після інфаркту;
- легеневої гіпертензії;
- хронічної серцевої недостатності;
- нападах стенокардії у хворих з ІХС.
Слід звернути увагу на те, що при постановці діагнозу хронічна серцева недостатність «Пектрол» за показаннями до застосування повинен використовуватися в якості комбінованої терапії разом з іншими лікарськими засобами. Також добре допомагає медикамент для того, щоб не виникали напади вазоспастичної стенокардії.
Протипоказання
Які є протипоказання у «Пектрола»? Інструкції по застосуванню пояснює, що заборонено застосовувати препарат при наявності таких захворювань:
- токсичний набряк легенів;
- судинний колапс;
- артеріальна гіпотонія та гіповолемія;
- гостра серцева недостатність;
- шоковий стан;
- тампонада серця;
- будь-які хворобливі стани, пов’язані з підвищенням тиску всередині черепної коробки;
- лівошлуночкова недостатність при зниженому артеріальному тиску.
Крім того, «Пектрол» заборонено використовувати для лікування, якщо виявлена індивідуальна непереносимість одного з його компонентів. Це стосується як основних, так і допоміжних складових. Препарат не застосовується в дитячому віці до 18 років, у періоди вагітності та годування груддю через високу небезпеку негативного впливу на нервову систему дітей. З великою обережністю, багаторазово оцінюючи будь-які ризики, медики призначають лікарський засіб пацієнтам, що мають вік старше 50 років. Відносним протипоказанням визнано наявність в анамнезі таких хвороб:
- мітральний стеноз;
- констриктивний перикардит;
- анемія важкого ступеня;
- тиреотоксикоз та інші захворювання щитовидної залози;
- аортальний стеноз;
- гіпертрофічна кардіоміопатія;
- печінкова або ниркова недостатність.
Ці пропозиції пов’язані з ризиком порушення судинної регуляції, тому рекомендується вибрати більш щадні медикаменти для лікування. Але в деяких випадках, коли немає альтернативи «Пектролу», лікар може прийняти рішення про використання невеликих доз, які будуть безпечні для хворого.
Передозування
Якщо пацієнт неуважно вивчає інструкцію по застосуванню «Пектрола» і вибирає неправильну дозу або кратність прийому, може статися передозування лікарським препаратом. У цьому випадку у хворого виникають такі симптоми, як:
- сонливість;
- почервоніння шкіри обличчя;
- брадикардія;
- діарея;
- підвищення температури;
- блювання;
- втрата свідомості;
- порушення зору.
Ці та інші ознаки найчастіше виникають із-за різкого підвищення внутрішньочерепного тиску. Якщо хворий після прийому «Пектрола» відчув себе погано, йому слід негайно звернутися в медичний заклад за допомогою. В особливо важких випадках спостерігаються такі негативні реакції, як параліч і кома. В домашніх умовах до приїзду швидкої допомоги слід зробити промивання шлунка і випити 1-2 г аскорбінової кислоти. При ускладненій артеріальної гіпотонії пацієнту слід вести «Фенілефрин» внутрішньовенно.
Інструкція по застосуванню
Хворий повинен приступати до курсу лікування після призначення медичного працівника. Тривалість і кратність прийому визначається індивідуально і залежить від конкретного захворювання та віку пацієнта. Таблетки «Пектрол» інструкції по застосуванню приймають перорально через кілька хвилин після їжі. Слід проковтнути одну штуку і запити склянкою води. Розпочинати прийом препарату слід рано вранці. Рекомендована доза «Пектрола» – 40 мг інструкції по застосуванню. У тих випадках, коли хворих турбують нічні напади стенокардії, переважні використовувати таблетки незадовго до сну.
Якщо після того, як розпочато прийом лікарського засобу, хворий не відчуває потрібного ефекту, то починаючи з 3-5 дня терапевтична доза може бути збільшена до 60 мг на добу або два рази в день, але по 40 мг.
Коли ставиться діагноз хронічна серцева недостатність, то показано лікування в стаціонарі під наглядом медичного працівника. Терапію проводять до тих пір, поки за допомогою підбору дозування не буде досягнутий необхідний ефект. Якщо необхідно проводити подальше підтримуюче лікування, то оптимальна доза становить 40-60 мг на добу або 40 мг двічі на день. При застосуванні «Пектрола» дворазово, інтервал між прийомами повинен становити не менше 8 годин.
Особливі вказівки
В інструкції по застосуванню «Пектрола» вказані особливості використання. Цей розділ допомагає запобігти небажані дії препарату. Потрібно уважно вивчити особливі вказівки перед тим, як починати курс лікування:
Пацієнтам, які приймають одночасно «Пектрол» та ізосорбіду динітрат, слід спостерігати за своїми рухово-психічними реакціями. Можливо, вони будуть значно знижені в цей період.
Лікарська взаємодія
Цей розділ допомагає зрозуміти, з якими лікарськими засобами не можна застосовувати «Пектрол». У список препаратів, які не можна приймати одночасно з таблетками, входять:
Аналоги
Ми розібрали інструкції по застосуванню «Пектрола». Аналоги препарату цікавлять багатьох. Пацієнти повинні враховувати, що дані медикаменти теж мають побічні дії і протипоказання, тому консультація лікаря обов’язкова. Замінити«Пектрол» можна тільки за призначенням лікаря. До списку дженериків відносяться:
- “Изомонат”;
- “Монизол”;
- “Кардикс Моно”;
- “Моночінкве”;
- “Монизид”;
- “Олікард”;
- “Моносан”;
- “Сорбимон”;
- “Моно Мак”;
- “Пентакард”.
Якщо у пацієнта зі стенокардією є проблеми з глотательным рефлексом, призначається спеціальний спрей “Ізокет”, що має в основі таку ж активну речовину. Це єдиний альтернативний препарат, що представляє собою іншу лікарську форму. Їм слід зрошувати ротову порожнину. Ліки слід використовувати обережно, враховуючи індивідуальну дію.
Відгуки
Багато хворих, що страждають від стенокардії, воліють ознайомитися з думкою інших людей. Ми розібрали інструкції по застосуванню «Пектрола». Відгуки про препарат допоможуть краще уявити його ефективність. У більшості випадків, коли препарат використовувався правильно і з урахуванням рекомендацій лікаря, відгуки пацієнтів тільки позитивні.
Є і негативні думки, коли хворі починали пити ліки за порадою знайомих. Тоді люди зіткнулися з неприємними побічними ефектами. Про це свідчать численні відгуки.
Ми розібрали інструкцію до пігулок «Пектрол». Відгуки та аналоги також були представлені.
