Після виходу з пологового будинку батьки залишаються один на один з дитиною. Заколисування, зміна підгузників, годування та інші щоденні клопоти дарують те саме щасливе усвідомлення нового батьківства. Однак тільки зіткнувшись з такою найменшої проблемою, як пелюшковий дерматит, мама і тато усвідомлюють всю ступінь звалилася на них відповідальності. Тому потрібно розібратися, що це таке.
Чим відрізняється дерматит від попрілості?
Пелюшковий дерматит – це запалення шкірного покриву немовляти, причиною виникнення якого є зовнішні дратівливі чинники. Оскільки в перші місяці життя найбільш тісний контакт з шкірою новонародженого мають пелюшки (а зараз вже підгузники), звідси і з’явилася назва цього явища.
Серед батьків даний медичний термін відомий під назвою «попрілість». Тому ці два поняття рівнозначні. У тому, що це одне й те ж, можна переконатися, переглянувши фото пелюшкового дерматиту, представлене нижче.
Причини виникнення дерматиту у дітей
Найбільш часто попрілості локалізовані в найпікантніших місцях – в області промежини, сідниць і пахв. Це обумовлено рядом причин, які пояснюють природу виникнення пелюшкового дерматиту.
Причини:
- Вплив на шкіру механічних подразників (тканини або підгузників).
- Негативні хімічні реакції на зіткнення з аміаком, солями сечі, ферментами стільця.
- Пітливість, що виникає внаслідок підвищеної температури навколишнього середовища.
- Зараження кишковою паличкою або іншими небезпечними мікроорганізмами.
Найчастіше причина виникнення пелюшкового дерматиту у новонародженого банальна – не дотримання правил особистої гігієни, зокрема несвоєчасна зміна підгузника. Однак роздратування може виникнути і на певну марку підгузників. Але в такому разі мова йде не про попрілості, а про алергію на певний хімічний елемент (найчастіше ароматизатор), який входить до складу товару.
В підвищену групу ризику також входять діти з порушенням мікрофлори грибком Candida. Він хоч і не є збудником даного захворювання, але при неправильному догляді за шкірою малюка обов’язково виступить каталізатором розвитку попрілості.
Фактори, що впливають на виникнення
У всіх немовлят шкіра однаково тонка і ніжна. Однак помічено, що одні діти постійно страждають від пелюшкового дерматиту, а інші ні разу з ним не стикалися. І справа тут не в недбалому ставленні матері до гігієни дитини.
Ризики виникнення попрілості набагато вище у дітей з:
- алергією;
- атопічним дерматитом;
- імунодефіцитом;
- молочницею;
- порушенням водно-сольового балансу;
- повішеним рівнем аміаку в сечі.
Щоб не витрачати час на лікування пелюшкового дерматиту, гігієни дітей з даними захворювання необхідно приділяти більше уваги. У першу чергу потрібно відповідально підійти до вибору підгузників або пелюшок.
Пелюшки або підгузники – що краще?
Час, коли батьки по всьому світу раділи винаходу підгузників, сходить на немає. Все частіше стали з’являтися чутки про те, що вони шкідливі для ніжної шкіри малюка. Однак ця думка не справедливо.
Помічено, що відсоток захворювань пелюшковим дерматитом набагато вище серед тих дітей, чиї батьки за власною волею або в силу якихось обставин відмовляються від підгузків. Справа в тому, що, по-перше, тканина має більш грубу структуру, ніж матеріал підгузника, а по-друге, вона не має всмоктуючої здатності, що перешкоджає їх миттєвої заміни.
Саме тому фахівці рекомендують використовувати підгузники вночі аж до 1,5 років. Приблизно в цьому віці діти починають контролювати свої природні потреби, що дозволяє почати привчання дитини до горщика.
Симптоми
Ніяких внутрішніх змін в організмі попрілості не несуть. Нижче представлено фото пелюшкового дерматиту. Як видно, до основних симптомів відносяться:
- Почервоніння і роздратування шкірного покриву в області промежини.
- Лущення, свербіж.
- Неспокійна поведінка дитини, примхливість, плаксивість.
- У рідкісних випадках – поява гнійників, набряклість тканин.
З-за неправильно підібраного розміру підгузника почервоніння можуть також з’явитися в місцях, де він найбільш щільно прилягає до шкіри (на животі, ніжках, спині).
Симптоми попрілостей зустрічаються як у хлопчиків, так і у дівчаток. Крім того, існує думка, що діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, також більш схильні до появи попрілостей. Це пояснюють підвищеною лужним середовищем стільця, що веде до появи почервоніння в області ануса.
Від симптомів захворювання залежить лікування пелюшкового дерматиту. На фото можна побачити гнійнички і водянки в області попрілості. Це говорить про ускладненнях, викликаних бактеріальною середовищем і потребують медикаментозного лікування.
Ступеня занедбаності захворювання
До опрелостям не можна ставитися легковажно. Адже це захворювання має кілька стадій розвитку. Тому чим раніше почнеться лікування, тим швидше налагодиться стан малюка.
Пелюшковий дерматит у немовлят буває:
- Першого ступеня. Це найбільш легка стадія захворювання, яку найпростіше лікувати. Вона характеризується невеликим локальним почервонінням, яке проходить після повітряних ванн з нанесенням спеціальних загоюють мазей і кремів на основі пантенола або цинку.
- Другого ступеня. Це пелюшковий дерматит середньої тяжкості. Запалення шкіри починає рости і набуває бордовий відтінок. Можлива поява гнійників.
- Третього ступеня. Запущена форма попрілості характеризується рясними мокрими висипаннями, глибокими тріщинами епідермісу, а також набряком тканин.
Якщо вчасно не почати лікування пелюшкового дерматиту у дітей, є високий ризик ураження нижніх шарів шкіри, а також виникнення абсцесу.
Діагностика
Крім візуального огляду, для діагностики даного захворювання від педіатра нічого не потрібно. Матері ж необхідно надати всю важливу інформацію для точної постановки діагнозу.
Справа в тому, що запалення шкіри може бути викликане не тільки дерматитом, але і алергією, пітницею або кропив’янкою. Тому потрібно згадати, змінювалися за останній час засоби особистої гігієни (мило, підгузники, присипки тощо)
Якщо почервоніння локалізовані тільки в області промежини і ніяких інших ознак алергічної реакції немає, то найімовірніше батьки зіткнулися саме з опрілістю. Це добре, адже лікування пелюшкового дерматиту у дітей (фото нижче) проходить простіше і швидше, ніж будь-якого іншого захворювання епідермісу.
Лікування
Попрілість, на перший погляд, здається нешкідливим захворюванням. Проте в перші місяці життя малюка краще все-таки звертатися за консультацією до педіатра для визначення точного діагнозу і призначення ефективної терапії.
Як лікувати пелюшковий дерматит:
- Міняти підгузки кожні 2 години, в разі спорожнення кишечника це потрібно зробити негайно. Деякі марки підгузників мають спеціальний індикатор, який підкаже батькам, що пора його змінити.
- При зміні памперса дитині потрібно ретельно вимити промежину без мила. Нанесення миючих засобів на запалену шкіру може викликати печіння і біль, що позначиться на самопочутті малюка.
- Вологу, що залишилася на шкірі після миття, необхідно ввібрати м’яким рушником. Не потрібно сильно терти шкіру. Зайве роздратування лише сповільнить процес загоєння попрілості.
- Після купання потрібно залишити дитину «подихати» без підгузника, тобто не надягати на нього відразу памперси або повзунки.
- Коли запалена область остаточно висохне, треба нанести спеціальний цілющий крем або мазь на основі декспантенолу або цинку.
- Протягом дня лікарі рекомендують частіше влаштовувати дитині повітряні ванни. Головне, щоб в кімнаті була оптимальна температура і вологість повітря.
Засоби для лікування попрілостей
Медикаменти для обробки попрілостей вибираються, виходячи із стану шкіри. При пелюшковому дерматиті шкірний покрив може бути як сухим, так і мокрим. При сухих і шорстких плями в області попрілості рекомендується використовувати креми і жирні олії, а при мокнучих ранах – присипки та мазі, які підсушують шкіру.
Медикаменти для лікування пелюшкового дерматиту:
- Кошти на основі оксиду цинку. Цинк підсушує шкіру і швидко знімає її запалення, а також він володіє високими регенеруючі властивостями. До таких засобів належать: цинкова мазь, “Судокрем”, “Бюро плюс”.
- Антисептики. Антисептичні мазі необхідні для того, щоб убезпечити шкіру дитини від приєднання бактеріальної інфекції. Також можна використовувати комбіновані препарати, що містять антибіотик і антисептик. Але тільки в тому випадку, якщо вже відбулося зараження. Найпоширеніші препарати: “Левомеколь”, “Офлокаин”. Антибіотики повинен призначати лікар.
- Креми і мазі на основі декспантенолу. Такі препарати мають схожий принцип дії із засобами на основі цинку. Тому при лікуванні пелюшкового дерматиту потрібно зупинитися на кожному з них. Препарати, що містять декспантенол: “Бепантен”, “Декспантенол”, “Пантенол”.
- Гормональні препарати. Гормональні мазі призначаються тільки при запущеній стадії хвороби лікарем-педіатром.
У яких випадках необхідна консультація педіатра?
Незважаючи на те, що попрілості швидко і легко лікуються, іноді без допомоги лікаря не обійтися. Особливо якщо батьки помітили наступні симптоми:
- підвищення температури тіла;
- утворення гнійників і тріщин;
- стрімке збільшення площі запалення;
- зміна щільності і кольору шкіри до малинового, бордового або синюшного;
- слабкість, примхливість і занепокоєння дитини.
Тривогу може викликати безрезультативне лікування попрілості протягом декількох днів. Якщо немає позитивної динаміки, краще відразу звернутися до фахівця, щоб не запускати захворювання, як це видно з наведених вище фото пелюшкового дерматиту у дітей.
Профілактика попрілостей
Щоб не допустити подразнення ніжної дитячої шкіри, потрібно з перших днів життя проводити профілактику дерматиту. Правила по догляду досить прості і не вимагають специфічної підготовки.
Правила по догляду за шкірою дитини в області підгузника:
- Своєчасно міняти памперс, навіть якщо дитина спить.
- Наносити спеціальні засоби після кожної зміни підгузника.
- Замість присипок краще віддавати переваги кремів і мазей, у складі яких є декспантенол. Такі мазі “Бепантен”, використовуються не тільки для лікування пелюшкового дерматиту, але і для його профілактики. Тому вони підходять для щоденного застосування.
- Протягом дня дитина повинна систематично приймати повітряні ванни – не менше 4-5 разів на день по 20-30 хвилин.
- Стежити, щоб розмір і вид підгузника підходив немовляті. Сьогодні виробники випускають дві окремі лінійки підгузників: для хлопчиків і для дівчаток. Це не спланований маркетинговий хід. Гендерна поділ засобів гігієни обумовлено анатомічними особливостями різних статей.
В осінньо-зимовий період фахівці рекомендують заповнювати недолік вітаміну D. Як відомо, він виробляється в організмі під дією сонячних променів. Коли сонця не вистачає, виникає його дефіцит, що веде до ризику зниження імунітету. Крім того, його недолік може привести до порушення теплообміну і зайвої пітливості, що стане першопричиною виникнення попрілостей.
Висновок
Пелюшковий дерматит характерний для дітей від 0 до 3-х місяців. В цей час батьки тільки вчаться правильному догляду за немовлям і допускають в цьому деякі помилки, які стимулюють утворення попрілостей. Однак з часом, які навчили їх не тільки запобігати, але і лікувати, ця проблема забувається раз і назавжди.
