Передчасне старіння плаценти – термін, який лякає багатьох вагітних.
Плацента – це важливий тимчасовий орган, який постачає малюка поживними речовинами і захищає його від шкідливих факторів. Від її стану залежить здоров’я дитини.
Формування її починається приблизно на третьому тижні вагітності, потім активно зростає тканину і судинне русло, а в кінці вагітності починається зворотний процес, закупорка судин і деформація, відмирання тканин – саме його і називають «старіння плаценти».
Якщо це відбувається раніше терміну, то лікарі ставлять діагноз «передчасне старіння плаценти». Чим небезпечне це стан, які причини його виникнення і як воно лікується?
Про плаценті
Плацента протягом вагітності проходить кілька етапів розвитку. Так, на початку вагітності вона росте і розвивається, остаточно формується приблизно до 10-12 тижні і з цього моменту починає повноцінно виконувати свої функції.
Ослаблення токсикозу в кінці першого триместру пов’язано саме з діяльністю плаценти.
В кінці вагітності клітини і судини поступово починають відмирати і деформуватися. Це зазвичай відбувається до 38 тижня, коли всі органи і системи дитини остаточно сформовані.
Але бувають випадки, коли плацента відмирає на більш ранньому терміні. Це привід для термінової госпіталізації, так як вагітність треба зберігати, а це можна зробити тільки медикаментозно.
Ступінь зрілості плаценти
Самим достовірним способом діагностики зрілості цього тимчасового органу є УЗД і вимірювання кровотоку.
Ступінь зрілості класифікується:
- 0 ступінь – у нормі вона характерна до 30 тижня вагітності. Це період активної роботи, тканини плаценти надійно захищають від шкідливих токсинів малюка, фільтрують продукти обміну. Судини добре наповнюються кров’ю, дитина в необхідній кількості одержує кисень і поживні речовини.
- 1 ступінь – спостерігається приблизно з 28 по 34 тиждень вагітності. Це період продовження зростання плаценти, вона досягає своїх остаточних розмірів.
- 2 ступінь – спостерігається приблизно з 35 за 38 тиждень, це нормальна робота вже зрілого органу. До кінця 38 тижні починаються судинні зміни, які не впливають на струм крові. Поверхня плаценти стає горбистою, нерівною, щільною.
- 3 стадія – етап, коли орган досягає максимального ступеня зрілості, приблизно 38-40 тиждень. Етап пов’язаний з природним зносом судин і тканин. Є ознаки зміни струму крові і відкладення солей.
Якщо УЗД показує, що у малюка нормальна частота скорочень серця, він активний, а зростання його відповідає терміну вагітності, то хвилюватися не має сенсу.
Але якщо зміни в структурі плаценти виявлено на більш ранніх термінах, говорять про передчасне старіння плаценти. У такому разі необхідні судинні препарати, вітамінотерапія, вони дозволять відновити кровопостачання і забезпечать плід необхідними речовинами.
Значення плаценти
Плацента – це елемент, який зберігає вагітність і підтримує розвиток організму дитини. Вона виконує такі важливі функції:
- Дихальну – малюк не дихає самостійно, газообмін відбувається за рахунок судин плаценти. Завдяки їй в кров дитини надходить кисень та видаляє вуглекислий газ.
- Поживну через плаценту кров малюка збагачується необхідними речовинами: жирами, вітамінами, білками, вуглеводами.
- Імунну через плаценту проникають материнські антитіла, які захищають малюка від мікробів.
- Ендокринну – синтезує гормони (прогестерон і ХГЛ), які підтримують вагітність і стимулюють пологи.
- Захисну – плацента здатна руйнувати небезпечні для плоду речовини.
- Бар’єрну – перешкоджає потраплянню мікроорганізмів до малюка.
Наслідки передчасного старіння плаценти – це погіршення газообміну і харчування малюка. Раннє дозрівання під час вагітності плаценти призводить до зниження якості виконання всіх функцій.
Причини старіння
Причини передчасного старіння плаценти можуть бути пов’язані зі здоров’ям жінки або з її шкідливими звичками. Основні з них:
- Куріння – нікотин чинить негативний вплив на судини, викликаючи спазми. Але пасивне куріння так само шкідливо, як і активне. Якщо жінка регулярно вдихає тютюновий дим, у малюка підвищується потреба в кисні, а, отже, судини плаценти починають працювати в посиленому режимі.
- Хронічні захворювання матері (холестерин в крові, цукровий діабет) призводять до закупорки судин.
- Ниркова або серцева недостатність – при цих патологіях порушений кровообіг у мами, і це позначається на роботі плаценти. У таких випадках мамі призначають терапію, поліпшує кровообіг.
- Інфекції, такі як герпес, токсоплазмоз – токсичні для тканин і викликають передчасне старіння плаценти. Деякі з них можуть знаходитися в «сплячому» режимі і активізується при зниженні імунітету в період вагітності.
- Аборти та інші операції на матці в анамнезі призводять до зменшення ендометрію, тому плацента з самого початку розвивається слабо, не досягає потрібної товщини і швидко старіє.
- Резус-конфлікт дитини і матері веде до утворення в крові антитіл, які ускладнюють роботу плаценти і викликають її старіння.
- Тривалий токсикоз, особливо якщо багатоплідна вагітність.
Також причинами передчасного старіння плаценти є:
- Порушення дієти.
- Недотримання режиму сну і неспання.
- Набряки.
- Надмірна вага.
- Багатоводдя.
- Несприятлива екологія.
Щоб не допустити розвитку цього несприятливого явища, необхідно профілактичне лікування, яке сповільнить процес і підтримає нормальне функціонування тимчасового органу.
Ознаки старіння
Симптомів та ознак розвитку даної патології не існує. Діагностувати явище може тільки фахівець з допомогою УЗД. Але спостерігаючи за шевелениями малюка і підраховували їх кількість, вагітна жінка сама може запідозрити передчасне старіння плаценти.
Зниження або збільшення активності дитини може бути симптомом гіпоксії – кисневої недостатності. Ця патологія розвивається при передчасному старінні плаценти на 32 тижні – 2-3 стадії. Якщо жінка помітила надмірну активність малюка, потрібно звернутися до фахівців і пройти УЗД.
Наслідки
Чим небезпечне передчасне старіння плаценти? При такому явищі порушується постачання дитини поживними речовинами і киснем, сильно погіршується фільтраційна функція, плацента вже не є надійним бар’єром. Малюк піддається впливу токсинів і вірусів, які можуть призвести до пороків розвитку.
Передчасне старіння плаценти на 32 тижні вагітності і раніше дуже небезпечно, так як це може призвести до зупинки розвитку плоду та навіть його смерть.
Ця патологія на пізніших термінах може призвести до гіпотрофії плода і порушення розвитку певних систем організму.
Якщо ж з’являються некротичні ділянки, то в результаті старіння тканини може відбутися відшарування плаценти – це надзвичайно небезпечний стан для дитини і матері.
3 ступінь передчасного старіння плаценти може призвести до розвитку серйозних патологій. Це відшарування плаценти, вилиття навколоплідних вод, передчасні пологи і найстрашніше – загибель дитини.
Діагностика
На УЗД лікар може виявити, що тканина стала більш щільною, відбулася зміна струму крові (допплер-УЗД). При старінні плаценти добре помітна чітка межа між стінкою матки і тілом плаценти.
Якщо у малюка серцебиття в нормі і немає ознак гіпоксії, то не варто хвилюватися. Але потрібно весь час контролювати зростання плоду.
Додатковим методом діагностики є допплер-УЗД, з його допомогою можна оцінити плацентарний кровотік і ступінь постачання дитину киснем.
Також лікарі часто застосовують кардиотокографию – з її допомогою можна поспостерігати за життєдіяльністю малюка, метод показує ворушіння дитини і його серцебиття, і їх взаємозв’язок. На підставі результатів цього методу можна оцінити ступінь гіпоксії малюка.
Лікування
Передчасне старіння плаценти несе загрозу здоров’ю і життю плода, тому необхідна підтримувальна терапія. Насамперед слід усунути причини, що викликали такий стан. Інакше медикаментозне лікування не буде ефективно. Лікування передчасного старіння плаценти проводиться в стаціонарі, де є можливість лікарського контролю.
Необхідно:
- Майбутньої матері кинути палити, уникати пасивного куріння.
- Якщо причина захворювання матері (холестерин в крові, діабет), то скоригувати дози лікарських препаратів, це знизить швидкість старіння плаценти.
- Якщо причина в інфекції – пройти курс лікування.
- Якщо причина в пізньому токсикозі – почати приймати препарати, які зменшать токсичне ураження тканин.
Лікування потрібно почати якомога раніше. Комплекс заходів по відновленню кровотоку в плаценті та по збереженню вагітності включає:
- Судинні препарати та ліки, які покращують струм крові.
- Вітаміни С, А, Е.
- Препарати для мінімізації тонусу матки.
Крім того, вагітній жінці потрібно більше проводити час на свіжому повітрі, уникати стресових ситуацій, перенапруги. Майбутньої матері слід переглянути свій раціон, не вживати жирне, копчене, солоне, напівфабрикати. Вживати якомога більше фруктів та овочів, риби, молочних продуктів, злаків.
Якщо медикаментозне лікування дало ефективні результати, то жінка може народити самостійно, але якщо діагностується прогресивне старіння плаценти, лікарі рекомендують провести кесарів розтин.
Профілактика
Щоб уникнути такої патології, необхідно завчасно готуватися до зачаття, пройти обстеження, вчасно лікувати інфекції, робити необхідні щеплення.
Під час вагітності обов’язково потрібно приймати полівітамінні препарати, відмовитися від шкідливих звичок, виконувати всі рекомендації лікаря, своєчасно проходити УЗД, вчасно лікувати всі ускладнення (анемія, гестоз, гіпертонія), більше відпочивати, займатися гімнастикою і йогою. І найголовніше – це позитивно ставитися до життя і перебувати в гарному настрої!
