У робочих умовах або в побуті найбільш частим випадком є саме перелом руки. Від пошкодження кісток верхніх кінцівок не застрахований ніхто, тому необхідно мати загальні уявлення про те, які симптоми характерні для цього виду травм, як здійснюється діагностика і що може запропонувати сучасна медицина для швидкого відновлення.
Анатомічні відомості
Перш ніж говорити про перелом руки, необхідно ознайомитися зі структурою кінцівки. Вона складається із значної кількості кісткових елементів. До найбільш великих частин відносяться: лопатка, ключиця, а також три кістки: променева, ліктьова, плечова. Всі вони мають великі розміри.
Пояс верхньої кінцівки з’єднаний безпосередньо з плечовою кісткою. Його утримує лише одна зв’язка. Вона примикає до дзьобоподібного відростка лопатки частини. Ліктьовий суглоб необхідний для з’єднання плечової кістки і передпліччя. У самому низу знаходиться кисть. Вона тримається за рахунок променево-зап’ясткового суглоба. Кисть має велику кількість дрібних кісток, що забезпечують її рухливість.
Можливі причини
До переломів руки відносяться ушкодження, при яких частково або повністю порушується цілісність кістки. Найбільш часто трапляються травми:
- передпліч;
- кистей;
- плечових і ліктьових суглобів;
- пальців;
- плеча.
Найбільш поширеною причиною такого пошкодження є падіння з висоти або з стоячого положення безпосередньо на витягнуту руку. Цілісність кісток також може бути порушена в результаті сильного удару по верхньої кінцівки. Іноді сприяє отриманню травми навіть легке фізичне вплив, якщо є супутні захворювання, які призвели до ослаблення кісткової тканини.
У традиційній медицині переломи рук поділяються на дві великі категорії. Одну з них представляють пошкодження травматичного характеру, а іншу – патологічного. Цілісність кістки може бути порушена частково або повністю. У першому випадку говорять, що з’явилася тріщина. У медичній практиці також зустрічаються крайові переломи, коли відокремився невеликий фрагмент від суглоба.
Які симптоми присутні?
Лікарі звертають увагу на певні ознаки перед діагностикою. Причини і симптоми перелому руки дають повне уявлення про можливе пошкодження кістки. Але, щоб зрозуміти, що таке сталося, не потрібно мати медичну освіту.
Абсолютні ознаки перелому полягають у наступному:
- рука знаходиться в незвичайному положенні;
- поява хрускоту при невеликому натисканні на пошкоджене місце;
- кісткові фрагменти виступають назовні;
- є відкрита рана з рясним кровотечею;
- рухливість кінцівки повністю порушена.
При постановці діагнозу керуються і відносними симптомами. А вони такі:
- у пошкодженому місці відзначаються дуже сильні больові відчуття, що віддають у ділянки тіла, розташовані поблизу;
- травмований відділ починає опухати, часто з’являються синці;
- виникає відчуття холоду у верхньої кінцівки;
- відбуваються деформаційні зміни руки;
- при порушенні нервових волокон можуть бути паралізовані суглоби.
Переломи закритого і відкритого типу
У першому випадку при пошкодженні кістка не проривається крізь м’які тканини. Її не можна побачити при візуальному огляді. Може статися перелом кістки руки зі зміщенням або без нього. Багато залежить від сили впливу на кінцівку. При такому варіанті розвитку подій зазвичай не відзначається занадто серйозних наслідків.
Більш складним є перелом відкритого типу, так як пошкоджується не тільки суглоб, але й м’які тканини, що оточують його. Зазвичай в таких випадках можна побачити кістку, що виступає назовні. Подібні пошкодження діагностуються без зайвих труднощів. Практично завжди з’являється рясна кровотеча.
Правила надання першої допомоги
Основне завдання при переломах кістки руки полягає у забезпеченні такого стану, при якому суглоб повністю знерухомлений. Це робиться шляхом накладання шини безпосередньо на пошкоджене місце. Така конструкція може бути виготовлена з підручних матеріалів. Підійдуть різні дощечки, палички, бруски.
Знайдені елементи повинні якісно прибинтовываться до ушкодженій руці, щоб домогтися нерухомості. У такому положенні знизяться больові відчуття, а осколки кісток не зможуть зміститися.
Буває, що накладена шина викликає сильні больові відчуття. У цьому випадку слід забезпечити хоча б часткову нерухомість суглоба, зафіксувавши його в потрібному положенні звичайної пов’язкою. Не можна прикладати величезну силу для вправляння або вирівнювання травмованої частини руки. Це може погіршити стан хворого.
При необхідності потерпілому можна дати будь-яке знеболююче засіб. Вдаватися до будь-яких інших препаратів не варто. Не можна займатися самолікуванням. Деякі засоби можуть посилити кровотечу або погіршити самопочуття хворого. Краще просто дочекатися приїзду швидкої допомоги.
При переломах пальців зазвичай з’являються сильні набряки. Рекомендується зняти кільця з пошкодженої фаланги. З ростом пухлини може статися перекриття подачі крові. Однак не можна застосовувати надмірну силу при знятті. За пару годин серйозних негативних наслідків не буде.
При відкритому переломі руки зі зміщенням і рясним кровотечею бажано туго перемотати травмовану ділянку стерильним бинтом. Якщо спостерігається наявність яскраво-червоної крові, то найкраще накласти вище місця пошкодження гумовий джгут. Підійде і звичайна матерчатий пов’язка. Яскраво-червона кров зазвичай свідчить про наявність артеріальної кровотечі, яке несе загрозу для життя людини.
Діагностика та лікування
Лікар повинен з точністю визначити ступінь отриманих ушкоджень, тому відразу ж призначаються діагностичні дослідження. Вони виробляються за допомогою рентгенівського апарата. У більш складних ситуаціях, якщо пошкодження торкнулися нервової тканини, то може бути проведена магнітно-резонансна терапія або комп’ютерна томографія.
Лікування призначається індивідуально, при цьому значну роль відіграє характер отриманої травми. У більшості випадків накладається гіпс при переломі руки. Під час його носіння необхідно дотримуватися приписи лікаря. Потрібно забезпечити нормальні умови для зрощення кісток.
В обов’язковому порядку використовується місцева анестезія, щоб знизити больові відчуття. Для покращення зрощення частин застосовуються препарати з вмістом кальцію. Щоб повернути рухову функцію кінцівки, треба зняти набряк і регулярно займатися легкими гімнастичними вправами, що допомагають відновити втрачені можливості.
При наявності відкритого перелому потрібна операція. Зазвичай розташувати кістки в потрібному положенні за допомогою накладання гіпсу не вдається. Хірургічне втручання здійснюється протягом декількох діб після отримання ушкодження, поки кісткова мозоль не сформувалася.
Розробка кінцівки
Обов’язково виконується лікувальна гімнастика після гіпсу. При переломі руки істотно знижується функціональність. Її необхідно повернути якомога раніше. Щоб почати повноцінно виконувати всі дії, які людина здійснював до травми, необхідно прикласти деякі зусилля.
М’язи тривалий час не діють, тому значно слабшають. Їх на перших порах доведеться зміцнювати спеціальними вправами.
- Стискання долоні – це найпростіше дію. Починати слід саме з нього, даючи руці поступову навантаження.
- Вправи з пластиліном допомагають відновити втрачену моторику. З часом руху пальців будуть ставати більш точними. Шматочок пластиліну необхідно акуратно перебирати фалангами.
- Для поліпшення кровотоку можна виконувати дуже ефективна вправа. Пацієнт повинен сісти на стілець або якийсь предмет, який підійде по висоті. У такому положенні руки витягуються вперед і обережно відводять в різні сторони. Кисті можуть бути стиснуті в кулаки або відкриті.
- Відновити втрачену силу м’язів дозволить вправа з використанням тенісного м’яча. Снаряд слід кидати в стіну і ловити після відскоку травмованою кінцівкою. Вправа відмінно підходить для розробки кисті руки після перелому. Його рекомендується виконувати за 10 хвилин кілька разів в день.
Жінки для розробки кистей можуть займатися вишиванням або в’язанням. Що стосується чоловіків, то їм рекомендована легка робота на садовій ділянці. Діти можуть займатися малюванням після перелому руки. Розробити кінцівку вдається і іншими способами. Необхідно лише знайти захоплення до душі.
Тонізуючий масаж
Ще на етапі носіння гіпсу можна здійснювати корисні заходи. Відмінно в цьому плані допомагає масаж. Він дозволяє відновити нормальний кровообіг, щоб тканини наповнилися потрібною кількістю кисню. Механічний вплив також допомагає позбутися набряків.
Якщо на стадії носіння гіпсової пов’язки масажні маніпуляції виконуються з невеликою інтенсивністю, то після її зняття можна приступати до повноцінних процедур. Вони включають в себе розминання і розтирання пошкодженої кінцівки пальцями.
При бажанні руку після перелому допускається масажувати спеціальними аплікаторами і роликами. Посилити в деякій мірі розігріваючий ефект дозволяють лікувальні мазі.
Допомога фізіотерапевтичних процедур
Після завершення основного курсу лікування можна приступати до допоміжних заходів. Не можна недооцінювати роль фізіотерапії в прискоренні термінів загоєння переломів кінцівок.
Через 3-4 дні після гіпсування призначаються певні процедури.
- Вплив інтерференційних струмів на руку сприяє зменшенню больових відчуттів і зняттю набряків.
- Опромінення ультрафіолетом покликана нормалізувати кровообіг безпосередньо в місці отримання травми.
- Ізотонічні напруги м’язових волокон дозволяють підтримувати тканини в тонусі.
Після зняття гіпсу переходять до інших процедур.
- Магнітна терапія в якійсь мірі прискорює процес зрощення кісток, а також робить обмін речовин більш швидким.
- Лазерне вплив дає можливість зменшити запалення в ушкодженому місці.
- Ультразвукова терапія дозволяє поліпшити транспортування застосовуваних препаратів.
- Електрофорез передбачає проведення електричних імпульсів безпосередньо через тканини.
Наведені процедури проводяться курсами приблизно за 5-10 сеансів. Разом з ними рекомендується приймати лікувальні ванни і грязьові обгортання. При призначенні враховуються індивідуальні особливості організму.
Скільки займає відновний період?
Тривалість реабілітації і лікування перелому руки залежить від складності отриманої травми і особливостей організму конкретної людини. Наприклад, у молодому віці зрощення кісток відбувається більш швидкими темпами, ніж у літніх людей. Суттєво збільшує терміни відновлення наявність зсуву. Відкриті переломи в будь-якому випадку лікуються довше, ніж закриті.
Пошкодження плечових суглобів заживають в середньому близько трьох місяців. При променевому переломі руки досить почекати не більше 40-60 днів. Травмовані пензля починають повноцінно функціонувати вже через місяць. Найдовше гояться ладьевидные кістки в області зап’ястя. Термін їх лікування і відновлення може досягти півроку.
Які негативні наслідки можуть бути?
Будь-яка людина, який отримав перелом верхньої кінцівки, може зіткнутися з певними проблемами в процесі лікування. Іноді кістки зростаються неправильно, і це відчутно позначається на функціональності руки. З’являються болі в суглобах, розташованих в безпосередній близькості. В цьому випадку допоможе тільки операція, яка передбачає розтин пошкодженої ділянки.
При відкритих переломах можуть потрапити в рану патогенні мікроорганізми, що призведе до появи гнійників. Тому не можна нехтувати заходами безпеки. Завжди потрібно обробляти рани антисептичними складами. Для перев’язки повинні використовуватися лише стерильні бинти.
Травми кісток здатні також призводити до жирової емболії. Навіть при здійсненні своєчасної операції може статися закупорка кровоносних судин безпосередньо підшкірним жиром. Прояв такого ускладнення іноді плутають з травматичним шоком, тому проблема посилюється.
Профілактичні заходи і прогноз
Щоб запобігти ушкодження верхніх кінцівок слід застосовувати відповідні засоби захисту при заняттях спортивною діяльністю, а також при небезпечній роботі. Не слід допускати розвитку остеопорозу, що представляє собою захворювання, при якому знижується щільність кісток.
Незалежно від віку, кожна людина повинна дотримуватися харчування з достатньою кількістю білка і кальцію. Необхідно регулярно займатися спортом, щоб кістковий скелет отримував певне навантаження.
Що стосується прогнозу, то він досить сприятливий, так як багато травми заживають досить швидко. З часом відновлюється втрачена функціональність. Однак наявність хронічних захворювань може сповільнити процес лікування. Це відноситься, наприклад, до діабету або остеопорозу. Названі патології також можуть призводити до появи ускладнень.
Загальні рекомендації висновок
Незалежно від того, травмована рука після перелому променевої кістки, плечовий або який-небудь інший, необхідно дотримуватися деяких правил. Їх порушення може призвести до збільшення терміну лікування або розвитку ускладнень. Вони досить прості, але ними не варто нехтувати. По-перше, не слід знімати гіпс самоостоятельно. По-друге, необхідно тримати руку в чистоті. По-третє, під верхню кінцівку слід підкладати м’яку подушку чи щось подібне при відпочинку. Нарешті, потрібно дотримуватися всі свідчення лікаря, навіть якщо вони здаються несуттєвими.
