Хронічний бронхіт – це одне з найбільш поширених захворювань органів дихання, що проявляється в дифузному запаленні слизової оболонки бронхів. Не можна недооцінювати його клінічне значення. Адже саме з бронхітом пов’язано розвиток цілого ряду хронічних захворювань легенів.
З яких причин він виникає? Які ознаки і симптоми хронічного бронхіту? В чому полягає його лікування? На ці та багато інші питання зараз стоїть знайти відповіді.
Причини
Симптоми хронічного бронхіту проявляються в тому випадку, якщо у бронхах є прогресуюче дифузне запалення. Хвороба протікає мляво, і виникає вона внаслідок тривалого подразнюючого впливу на слизову оболонку.
Недуга буває первинним (самостійним) і вторинним (наслідок інших захворювань). Якщо говорити про класифікації за типом течії, то виділяють обструктивний і необструктивний бронхіт. У першому випадку вилікувати захворювання складніше, так як мокрота закупорює бронхіальний просвіт і порушує його прохідність.
Причини виникнення захворювання прийнято виділяти в наступний перелік:
- Інфекції. Практично у всіх хворих в анамнезі часті грип, ГРВІ, а також інші захворювання респіраторної системи. Саме тому, щоб уникнути ускладнень необхідно своєчасно лікувати всі недуги.
- Переохолодження та застуди. На тлі різкої зміни погодних умов у багатьох людей ознаки бронхіту загострюються.
- Зловживання нікотином. Симптоми хронічного бронхіту у курців виражені набагато більш яскраво, ніж у тих, хто не курить сигарети. Не дивно, адже тютюновий дим руйнує слизову оболонку бронхіального дерева. Лікування без відмови від шкідливої звички неможливо.
- Забруднювачі. Запальний затяжний процес, як правило, виникає у тих людей, які працюють на промислових підприємствах або живуть на забрудненій місцевості.
Згідно з критеріями ВООЗ, захворювання переходить в хронічну стадію в тому випадку, якщо людина відкашлює мокротиння на протязі більше 3-х місяців (або сумарно за рік, або поспіль).
Ознаки
Симптоми хронічного бронхіту можна виділити наступний перелік:
- Частий кашель з виділенням слизисто-гнійної мокроти. Її загальний обсяг за добу може досягати в середньому 100-150 мл.
- Постійне підвищення температури в діапазоні від 37,1 до 38,0 °С.
- Пітливість.
- Безпричинна слабкість та підвищена втомлюваність.
- Експіраторна задишка.
- Свистячі хрипи.
- Набухання вен на шиї при видиху.
З часом кашель стає малопродуктивним і коклюшеподобным. Якщо запустити стан, то бронхіт може затягнутися на довгі роки. А багаторічна перебіг захворювання призводить до того, що нігті пальців рук і нігтьові фаланги товщають.
На тлі загострення хронічного бронхіту, про симптоми якого зараз йде мова, посилюються прояви інших супутніх захворювань. Часто відбувається декомпенсація дисциркуляторної енцефалопатії, цукрового діабету та ІХС.
Обструктивний бронхіт
Так називається дифузне запалення бронхів середнього і дрібного калібру, що супроводжується різкими бронхіальними спазмами і прогресуючим порушенням вентиляції легень. Причинами його виникнення є:
- Віруси респіраторно-синцитіальної природи.
- Грип.
- Риновіруси та аденовіруси.
- Парагрип третього типу.
- Вірусно-бактеріальні асоціації.
- Персистирующие інфекційні збудники – хламідії, мікоплазми і герпес.
Є один нюанс, який варто відзначити, раз мова йде про причини і симптоми хронічного обструктивного бронхіту. У дорослих зустрічається рідше, ніж у дітей. Кожна дитина, має ослаблений імунітет, генетичну схильність і алергію, входить в зону ризику даного захворювання. А серед старших найбільш часто недуга цього типу зустрічається у чоловіків.
Симптоми хронічного обструктивного бронхіту у дорослих можна виділити наступний перелік:
- Сильний головний біль.
- Субфебрильна температура тіла.
- Диспепсичні розлади.
- Участь у процесі дихання черевного преса, плечового пояса і м’язів шиї.
- Подовжений свистячий видих, сухі хрипи.
- Відділення невеликої кількості харкотиння. У період загострення її стає більше, і вона набуває гнійний вигляд.
- Респіраторні порушення. В основному вологий або сухий нав’язливий кашель, не приносить полегшення.
- Роздування крил носа на вдиху.
Розвиваючи тему, що стосується симптомів та лікування хронічного бронхіту, загострень також необхідно приділити особливу увагу. Точніше, розповісти про те, чому вони виникають.
До провокуючих чинників відносять екзогенні пошкодження, спонтанний пневмоторакс, аритмію, респіраторні інфекції, декомпенсований цукровий діабет і фізичне навантаження. При загостренні всі перераховані симптоми посилюються, а ще з’являються міалгії, стомлюваність, пітливість і субфебрилітет.
Лікування
В продовження теми, що стосується симптомів хронічного бронхіту у дитини і дорослих, необхідно розповісти про те, чим же треба лікувати це захворювання.
При обструктивній формі терапія спрямована не тільки на усунення запалення, але ще й на ліквідацію спазмів бронхів і їх розширення. Як правило, лікар призначає наступні препарати:
- «Атровент». Це розчин для інгаляцій і аерозоль, який діє через 10-15 хвилин після застосування. Ефект хороший, але короткостроковий – через 5 годин проходить.
- «Беродуал». Комбінований препарат, гальмуючий рефлекси, які викликає блукаючий нерв. Тобто заспокоює кашель.
- «Спирива». Це М-холіноблокатор, чинить тривалу дію. Сприяє розслабленню гладкої мускулатури в дихальних шляхах.
- «Сальбутамол». Дія цього аерозолю для інгаляцій спрямоване на попередження і купірування бронхіальних спазмів.
- «Фенотерол». Ці таблетки мають бронхолітичну, судинорозширювальну і токолитическое дію.
- «Салметерол». Ефективний бронхолитик, який дозволений до застосування навіть пацієнтами, що страждають серцевими патологіями.
- «Форадил». Цей препарат має бронхорозширюючу дію. Ефективний як при оборотною, так і при незворотною обструкції.
Пару слів варто сказати і про лікування симптомів хронічного бронхіту у дітей. Лікування і профілактика малюків можуть проводитись тими ж препаратами, що і у випадку з дорослими, але тільки дозування визначається інша.
Однак є і препарати, показані саме їм. «Хлор», наприклад. Цей сироп чинить бронхолітичну і секретолітичну дію, а ще він зручний у застосуванні.
Необструктивний бронхіт
Про нього, зрозуміло, теж треба розповісти. Про симптоми та лікування хронічного обструктивного бронхіту було сказано достатньо. Чим же вони відрізняються один від одного?
Тим, що при необструктивною формі запалення зачіпає слизову оболонку великих і середніх бронхів. А ще, якщо вірити фахівцям, відмінності полягають у сезонності. При необструктивном рецидив захворювання припадає на ранню холодну весну. А в попередньому випадку – на останні місяці осені.
Симптоматика схожа, спостерігаються такі прояви:
- Захриплість голосу.
- Сильні напади кашлю вранці.
- Гнійна багато мокротиння.
- Слабке поверхневе дихання.
- Задишка.
Не можна сказати, що це специфічне захворювання, що має явні відмінності від раніше описаної форми недуги. Але саме воно найчастіше зустрічається у дорослих. Кількість людей, хворих необструктивным бронхітом, варіюється від 8 % до 20 %.
Гнійний бронхіт
Є різновиди захворювання, які заслуговують особливої уваги. Гнійний хронічний обструктивний бронхіт, про симптоми якого зараз піде мова, до таких і відноситься.
Дві основні характеристики захворювання – збільшення спазмів, що виникають при порушенні відтоку слизу з легких і набряку (це називається бронхоконстрикцией), і втрата їх прохідності з-за накопичується мокротиння.
Як правило, захворювання даної форми проявляє себе після ГРВІ, грипу, ГРЗ, алергії, трахеїту і запалення носоглотки. Ця недуга небезпечний не тільки запаленням, але ще й тим, то він порушує слизову бронхів, заважаючи їх правильної вентиляції. Загрожує це прояв перешкоджанням відторгнення мокротиння і задухою.
Основні причини, що провокують дане захворювання, виділяють в наступний перелік:
- Запиленість атмосфери і робота в аналогічних умовах.
- Підвищений вміст в повітрі кремнію і кадмію.
- Пасивне і активне куріння (вважається основною причиною).
- Генетичний синдром.
- Висока концентрація парів у повітрі.
Якщо говорити про специфічні симптоми хронічного обструктивного бронхіту гнійного типу, то можна зазначити:
- Кашель, що доставляє дискомфорт та біль у горлі, але і в районі живота.
- Хворобливе відділення мокротиння.
- Блідість шкірних покривів. При ускладненнях звичний колір шкіри змінюється на синюшність. Нездоровий відтінок набувають пальці, вуха, ніс, губи.
- Постійно коливається температура.
- Тахікардія.
- Епігастральній пульсація (в області ребер, ближче до серця).
- Труднощі в диханні, особливо на видиху.
- Набряклість нижніх кінцівок.
Задишка – це головне прояв захворювання, яке в прямому сенсі слова заважає жити. Воно супроводжує хворого постійно, виникає навіть після пробудження. А дихання буває настільки важким, що пацієнтові доводиться спати в сидячому положенні.
Атрофічний бронхіт
Ще один тип захворювання, що заслуговує уваги. При недугу атрофічної форми відбувається структурна перебудова покривного епітелію та виснаження слизової бронхіальної оболонки. На його наявність вказують такі симптоми:
- Тривалий сухий кашель.
- Неможливість глибоко вдихнути.
- Мокрота з суттєвими домішками крові.
- При загостренні процесу з’являється задишка і гіпертермія, а кашель стає вологим.
Необхідно обмовитися, що в даній формі захворювання нерідко протікає без симптомів. Хронічний бронхіт атрофічної форми може взагалі себе ніяк не проявляти до стадії загострення.
Але це не робить його менш небезпечним. Навпаки, це захворювання часто призводить до таких наслідків, як легенева гіпертензія, дихальна недостатність, емфізема легень, дифузний пневмосклероз.
Важливо застерегти, що нерідко поява симптомів пов’язана з психоемоційними навантаженнями, перенесеними вірусними інфекціями, поновленням куріння та іншими провокуючими факторами.
Треба відзначити, що при захворюванні цієї форми трапляються напади кашлю, і причиною тому стає холодне повітря, емоційне напруження, приймання їжі і навіть розмова. Чим незначніше здається провокуючий фактор, тим сильніше чутливість слизової оболонки бронхів.
Інші різновиди захворювання
Розповідаючи про симптоми хронічного бронхіту та його різновиди, необхідно відзначити, що є ще деякі форми недуги, про які не було згадано. Крім атрофічного та гнійного типу, виділяють такі різновиди захворювання:
- Катаральний. При захворюванні цієї форми уражаються лише верхні шари слизової оболонки. Первинні ознаки: закладеність носа і нежить, біль у м’язах, осиплість голосу і озноб. Через кілька днів після захворювання виникає грубий, сухий, роздирає горло, кашель і підвищення температури до 37,5 ⁰С.
- Фіброзний. Захворювання цієї форми характеризується відкладенням у бронхіальному дереві фібрину. Клінічна картина стандартна, але мокрота відрізняється. При фіброзному бронхіті вона настільки густа, що має вигляд фіброзних тяжів, які схожі на зліпки просвіту бронхів.
- Геморагічний. Зустрічається досить-таки рідко. При даному захворюванні є ризик виникнення крововиливу в бронхах. Це загрожує зменшенням об’єму функціонуючої легеневої тканини, прогресуванням дихальної недостатності та іншими наслідками.
Іноді зустрічається змішаний тип захворювання. Він діагностується в тому випадку, якщо у людини є симптоми декількох видів захворювання, перерахованих раніше.
Універсальні препарати
Зрозуміло, якщо у людини діагностували хронічний бронхіт, то лікування йому призначає тільки лікар. Тому що фахівець враховує тип захворювання, ступінь занедбаності, індивідуальні особливості пацієнта та багато іншого. Але деякі популярні препарати варто перелічити:
- Протикашльові: «Бронхолитин», «Пакселадин», «Дигідрогеноцитратпісля». Їх призначають, якщо у людини спостерігається непродуктивний сухий кашель.
- Відхаркувальні: «Пектолван», «Мукалтин», «Пертусин», «АЦЦ», «Бромгексин», «Пектолван», «Флавамед», «Лазолван». Прийом цих препаратів сприяє швидкому виведенню мокротиння від стінок бронхів.
- Об’єднані: «Коделак Форте», «Гербион», «Бронхолитин», «Синекод» і «Бронхикум». Ці ліки не тільки знімають запальні процеси в бронхах, але ще і суттєво покращують роботу дихальної системи.
Також обов’язковий прийом муколітиків. До них відносяться такі препарати, як «Флуімуціл», «Ацестин», «Амброгексал», «Дефлегмин», «Солвін», «Мукодин», «Флуифорт», «Линкас», «Туссин» та ін.
Парові інгаляції
Це відоме, що допомагає впоратися з симптомами хронічного бронхіту народне засіб. І з лікуванням медикаментами до того ж воно поєднується вдало. Навіть лікарі рекомендують регулярно робити інгаляції.
Вони будуть найбільш ефективними, якщо додати у воду такі компоненти:
- Масло персика, камфори, обліпихи або оливи.
- Настій з материнки, м’яти, мати-й-мачухи, шавлії, листів малини, липового цвіту, бузини.
- Ефірне масло чебрецю, безсмертника, імбиру, кориці, евкаліпта, чайного дерева, лимонника, розмарину, лаванди, гвоздики.
Головне – не робити воду занадто гарячою. Інакше людина, яка і так страждає від такого важкого захворювання, не прогріє дихальні шляхи, а обпалить їх. А це загрожує ускладненнями.
