Піпольфен: інструкція по застосуванню, аналоги, форми випуску, відгуки

При алергічних проявах лікарі призначають “Піпольфен”. Інструкція по застосуванню повідомляє, що це засіб являє собою антигістамінний препарат. Це досить старе ліки, воно відноситься до антиалергічну медикаментів першого покоління. На відміну від більш сучасних антигістамінних засобів, “Піпольфен” має седативну дію. Це може розглядатися як небажаний ефект, проте в деяких випадках дозволяє застосовувати препарат як заспокійливі ліки.

Склад, форма випуску та дія препарату

Активною речовиною ліки є гідрохлорид прометазину. Це речовина групи фенотіазинів. В тканинах організму утворюється особливий гормон – гістамін. Це поєднання відіграє велику роль у виникненні алергічної реакції. Прометазин не пригнічує вироблення гістаміну, але він блокує рецептори, чутливі до цієї речовини. Це зменшує запалення, свербіж та шкірні висипання при алергії. Крім цього, препарат можна використовувати як седативний, жарознижувальну і протиблювотний засіб.

“Піпольфен” виробляють в ампулах і пігулках (драже). Будь-яка форма випуску містить 25 мг діючої речовини.

Таблетки “Піпольфену” виглядають як блискучі драже світлого кольору. Вони містять допоміжні речовини: тальк, стеаринові сполуки, крохмаль, лактозу, сахарозу, желатин і барвники. Ці компоненти сприяють кращому засвоєнню ліків.

“Піпольфен” в ампулах являє собою прозору рідину. До складу розчину, крім прометазину, входить гідрохінон, дисульфит калію, сульфіт та хлорид натрію, а також дистильована вода. Обсяг кожної ампули – 2 мл

Свідчення

Інструкція “Піпольфену” рекомендує використовувати цей засіб для лікування алергічних реакцій. Показанням до застосування препарату можуть служити наступні захворювання:

• кропив’янка;
• набряк Квінке;
• нежить і кон’юнктивіт алергічного генезу;
• поліноз;
• негативна імунна реакція на введення сироваток;
• патології, що супроводжуються свербінням.

При анафілактичному шоці препарат призначають у період відновлення, після того як всі гострі симптоми куповані.

Ліки знайшло застосування в якості седативного засобу. Його використовують перед операціями та після хірургічних втручань. Інструкція “Піпольфену” в ампулах допускає застосування ліків у складі літичних сумішей.

Як протиблювотний засіб “Піпольфен” вживають перед тривалими поїздками на транспорті або авіаперельотами для запобігання нудоти і запаморочення.

При сильній простуді з високою температурою ліки призначають як протизапальний та жарознижувальний засіб.

Протипоказання

Не всім пацієнтам можна приймати цей препарат. Інструкція по застосуванню “Піпольфену” повідомляє про наступні абсолютні протипоказання до використання ліків:

Коматозні і шокові стани. Препарат може посилити ознаки пригнічення ЦНС.

Нічна зупинка дихання (апное). Антигістамінний ліки пригнічує дихальну функцію.

Отруєння алкоголем, наркотичними аналгетиками та снодійними. Препарат може посилити пригнічення життєво важливих функцій організму.

Глаукома. Прометазин підвищує внутрішньоочний тиск.

Підвищена чутливість до активного компонента. Якщо у пацієнта в минулому спостерігалася алергія на будь-які похідні фенотіазину, то приймати “Піпольфен” не слід.

Ліки не призначають при блюванні невідомого походження.

Препарат не можна вживати з антидепресантами з групи інгібіторів МАО. Поєднання цих ліків може викликати різке падіння артеріального тиску і порушення тонусу м’язів та рухів. Між прийомом “Піпольфену” та інгібіторів МАО, необхідно зробити перерву не менше 14 днів.

Непереносимість лактози. Ця речовина входить до складу драже.

Таблетки не призначають дітям до 6 років препарат у вигляді ін’єкцій можна застосовувати у віці від 2 місяців.

Вагітність та лактація. Безпека ліки в період виношування плоду не вивчена, тому вживати цей засіб не рекомендується. Препарат проникає в грудне молоко. Прометазин може викликати судоми і рухові порушення у немовляти, тому за необхідності лікування грудне вигодовування переривають.

Крім цього, інструкція до “Пипольфену” передбачає відносні протипоказання для призначення цього медикаменту:

• виразкові процеси в органах травлення;
• гострі респіраторні захворювання, що супроводжуються сильним кашлем;
• пригнічення кровотворення;
• епілептичні напади;
• тяжкі серцево-судинні патології;
• хвороби нирок і печінки;
• порушення процесу сечовипускання;
• синдром Рейє (недостатність функції печінки з енцефалопатією);
• старечий вік.

У цих випадках препарат приймають тільки за гострої потреби, в знижених дозах і під наглядом лікаря.

Небажані ефекти

У частини пацієнтів препарат може викликати небажані симптоми. Так як препарат володіє седативними властивостями, то найчастіше на його прийом негативно реагує центральна нервова система. Інструкція по застосуванню “Піпольфену” повідомляє про наступні побічні дії:

• сонливості;
• загальмованості;
• погіршення зору;
• запамороченні;
• неприємні сновидіння;
• сплутаності свідомості;
• дезорієнтації;
• нічних зупинки дихання (апное).

При застосуванні високих доз можливе порушення тонусу м’язів і рухів (екстрапірамідні розлади) та судомні напади (у дітей).

Ліки володіє слабким антихолінергічною дією, тому може викликати надмірну сухість слизових оболонок рота, горла і носа, затримку сечовипускання, спазм акомодації, відчуття шуму та дзвону у вухах.

У людей з підвищеною чутливістю до похідних фенотіазину можлива поява дерматиту, кропив’янки, спазму дихальних шляхів і висипу, що посилюється під дією сонячних променів.

Інструкція по застосуванню “Піпольфену” попереджає і про інші небажані ефекти: порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, нудоту, запорі, зменшення виділення жовчі.

Під час прийому препарату можливе зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів в загальному аналізі крові.

Слід ретельно дотримуватися рекомендовану дозу препарату. Перевищення допустимої кількості драже або ін’єкційного розчину призводить до серйозної інтоксикації. Особливо важко протікає передозування у дітей. Малюки стають надмірно тривожними і збудливими, у них виникають судоми і галюцинації, різко підвищується температура тіла. Характерною ознакою передозування є розширені і нерухомі зіниці. Інструкція по застосуванню драже “Піпольфену” рекомендує тримати препарат в недоступному для дитини місці, щоб уникнути випадкового отруєння.

У дорослих людей передозування супроводжується судомами, загальмованістю, пригніченням дихання, різким зниженням артеріального тиску. У важких випадках настає колапс і кома. При перших ознаках інтоксикації необхідно промити хворому шлунок і дати ентеросорбент. Потім потрібно терміново викликати лікаря. Антидотів проти прометазину не існує, в стаціонарі пацієнту роблять ін’єкції протисудомних ліків і проводять симптоматичну терапію отруєння.

Як застосовувати ліки

Інструкція із застосування таблеток “Піпольфену” рекомендує призначати цей засіб у наступних дозах:

Алергічні реакції: по 1-2 драже на день.

Профілактика та лікування блювання і нудоти: по 1 драже на добу.

Від “заколисування” за час поїздок: 1 драже за 1 годину до поїздки і ще 1 таблетку через 8-12 годин.

У хірургії: 1-2 таблетки на ніч перед операцією. У складі літичних сумішей – 50 мг у вену за 2,5 години до хірургічного втручання.

Дітям 6-12 років дозування препарату розраховують індивідуально в залежності від віку і ваги.

Інструкція по застосуванню “Піпольфену” в ампулах допускає внутрішньом’язове та внутрішньовенне введення препарату. Рекомендується вводити наступні дози ліків:

При алергії, нудоті і блювоті: по 25 мг (1 ампула) в м’яз 1 раз на день. При необхідності ін’єкції повторюють кожні 4-6 годин.

У хірургії: по 25-50 мг на ніч в м’яз перед операцією. У складі літичних сумішей по 50 мг за 2,5 години до хірургічного втручання.

Для підготовки до бронхоскопії і очним операціями: 0,15-0,3 мг на 1 кг ваги людини внутрішньовенно.

Дітям від 2 місяців: 0,5-1 мг на 1 кг ваги в м’яз (дозу розбивають на 3-5 ін’єкцій на день).

Особливі вказівки

Під час прийому ліків необхідно утримуватися від вживання спиртних напоїв. Спільний прийом “Піпольфену” і етанолу може спровокувати пригнічення дихання.

В період лікування слід періодично проходити дослідження на печінкові ферменти і здавати загальний аналіз крові.

Інструкція по застосуванню “Піпольфену” в таблетках і ампулах попереджає про те, що прийом препарату може спотворювати результати деяких діагностичних досліджень. Наприклад, тест на вагітність в період курсу лікування може дати хибний позитивний результат. В крові може збільшуватися рівень глюкози. Це необхідно враховувати при аналізі на гликемическую криву. Якщо проводиться шкірна проба на алергени, то “Піпольфен” потрібно скасувати за 3 дні до дослідження.

Препарат сушить слизові оболонки і зменшує слиновиділення. З-за цього зростає ризик карієсу зубів, хвороб ясен і грибкової інфекції порожнини рота. Це ліки збільшує ймовірність виникнення судом. Тому людям, схильним до мимовільним скороченням м’язів, потрібно дотримуватися обережності при прийомі антигістамінного засобу.

В деяких випадках лікар може прийняти симптоми захворювань за побічні дії “Піпольфену”. Наприклад, синдром Рейє (важке ускладнення вірусних інфекцій) у дітей часто супроводжується судомами. Така ж побічна дія є і у антигістамінного препарату. Тому при таких хворобах “Піпольфен” призначають з обережністю.

У перший час після початку терапії слід відмовитися від водіння автомобіля. У ці дні особливо виражений седативний ефект препарату. Надалі керувати автомобілем припустиме лише в тому випадку, якщо пацієнт не відчуває загальмованості, сонливості, а також погіршення концентрації уваги та швидкості реакції.

Взаємодія з іншими медикаментами

Це антигістамінний засіб може взаємодіяти з багатьма іншими медикаментами. Тому при призначенні ліків необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які приймає пацієнт. Вище згадувалося про несумісність ліків з антидепресантами групи інгібіторів МАО.

Інструкція по застосуванню “Піпольфену” повідомляє про здібності цього кошти посилювати дію таких препаратів:

• знеболюючих;
• снодійних;
• транквілізаторів;
• нейролептиків;
• анестетиків;
• ліків від підвищеного тиску;
• гормональних засобів з пролактином;
• холіноблокаторів.

Також “Піпольфен” може знижувати ефективність таких ліків:

• препаратів з ефедрином;
• антипаркинсонических медикаментів;
• “Гуанетидину”;
• коштів з допаміном.

Деякі медикаменти знижують ефективність “Піпольфену”. До них відносяться барбітурати та “Бромокриптин”. Трициклічні антидепресанти, бета-адреноблокатори і холінолітики посилюють дію антигістамінного препарату.

Небезпечно приймати “Піпольфен” спільно з “Клофеліном”, “Хінідином” і ліками від епілепсії. Це може призвести до пригнічення функції дихання і серцевої діяльності.

Як зберігати драже і ампули

Драже рекомендується зберігати при температурі від +15 до +25 градусів. Таблетки можна використовувати протягом 5 років з дня виготовлення. Умови зберігання розчину для ін’єкцій аналогічні. Такий строк придатності визначає інструкція “Піпольфену” в таблетках і ампулах.

Ціна препарату

Придбати препарат у формі драже досить складно. В аптечних мережах набагато частіше зустрічається “Піпольфен” у вигляді розчину для ін’єкцій. В середньому ціна таблеток становить від 250 до 300 рублів (20 штук). Ампули коштують дорожче – від 640 до 1200 рублів (10 штук).

Препарат відпускається з аптек строго за рецептом. Вживати його самостійно не можна.

Аналоги ліки

У зв’язку з тим, що препарат у формі таблеток важко придбати, пацієнти цікавляться аналогами “Піпольфену”. До таких ліків відноситься “Дипразин”. Воно теж містить прометазин. Однак цей препарат давно відсутня в російських аптечних мережах, тому його ціна невідома.

Можна підібрати аналоги по терапевтичній дії. До них відносяться наступні антигістамінні ліки:

• “Димедрол”.
• “Супрастин”.
• “Тавегіл”.
• “Кларитин”.
• “Зіртек”.
• “Еріус”.

“Димедрол”, “Супрастин” і “Тавегіл” володіють не тільки протиалергічну, але і седативною дією. Це антигістамінні препарати першого покоління. Про такий же ефект повідомляє інструкція по застосуванню “Піпольфену”. Відгуки про аналоги свідчать про сонливості після застосування цих засобів. Однак седативний вплив на нервову систему, що дозволяє використовувати ці медикаменти при проведенні хірургічних операцій. Особливо вираженим снодійним ефектом відрізняється препарат “Димедрол”.

Антигістамінні ліки першого покоління коштують недорого. Ціна “Димедролу” від 10 до 30 рублів, “Супрастину” – від 100 до 150 рублів, а “Тавегіла” – від 130 до 200 рублів.

Препарати “Кларитин”, “Зіртек” і “Еріус” відносяться до більш нових засобів. Вони знімають симптоми алергії, але не впливають на центральну нервову систему. Їх неможливо використати в якості седативних та протиблювотних ліків. Коштують ці препарати дорожче, ніж медикаменти першого покоління. Ціна “Кларитина” становить від 250 до 700 рублів, “Зиртека” – від 200 до 500 рублів, а “Еріусу” – від 520 до 920 рублів.

Відгуки про препарат

Можна зустріти як позитивні, так і негативні відгуки про застосування “Піпольфену”. Більшість пацієнтів відзначає ефективність цього ліки для купірування симптомів алергії. Для того щоб зняти свербіж, висипання на шкірі і запалення, іноді буває достатньо однієї ін’єкції препарату. Це потужне і перевірений засіб проти алергічних реакцій.

Є позитивні відгуки про використання цього засобу при закачуванні”. Якщо прийняти препарат за годину до подорожі, то це надійно позбавить від неприємного запаморочення і нудоти.

Однак багато алергіків незадоволені снодійним ефектом цього кошти. Такий препарат складно приймати в денний час або під час роботи. У пацієнтів, схильних до гіпертонії або гіпотонії, ліки викликало скачки тиску. Тому багато хворі воліють приймати більш сучасні препарати від алергії.