Основні причини хвороби
Гострий запальний процес, що протікає з ураженням легеневої тканини, супроводжується концентрацією ексудату всередині альвеол. Внаслідок цього патологічного явища розвиваються симптоми з боку дихальної системи. Пневмонія у новонароджених, незважаючи на їх настільки ранній вік, буває так само часто, як і у малюків в більш старшому віці. Це пов’язують з багатьма чинниками.
Для розвитку запалення легенів у немовлят обов’язкова умова – проникнення в організм патогенної мікрофлори. Успіх в лікуванні пневмонії у новонароджених багато в чому залежить від своєчасного визначення типу збудника та підбору чутливого до нього антибіотика.
У перші місяці життя у дітей діагностують вроджене або неонатальне запалення легенів. У першому випадку мова йде про внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених, яка проявляється протягом перших трьох діб після пологів. Спровокувати розвиток цього захворювання ще в перинатальний період здатні віруси, які проникають через плаценту. Основними збудниками внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених вважаються мікроорганізми, що викликають інфекції групи TORCH. До них відносять:
- краснуху;
- цитомегаловірус;
- герпесвірус;
- токсоплазмоз;
- сифіліс.
Як правило, обстеження на наявність в організмі TORCH-вірусів проходять всі вагітні жінки до жіночої консультації. Якщо мати захворіла інфекцією в першому триместрі, ймовірно, пневмонія стала одним з ускладнень трансплацентарного зараження. Важка вагітність і хвороби, перенесені жінкою, можуть призвести до часткового руйнування природних захисних бар’єрів.
Причиною пневмонії у новонароджених дітей може бути інфікування патогенними бактеріями перед пологами або у момент проходження через родові шляхи матері. Збудниками захворювання в цьому випадку може бути:
- хламідія;
- мікоплазми;
- кандида;
- лістерія;
- уреаплазма;
- трихомонада.
Викликати неонатальне запалення легенів, яке розрізняють за термінами виникнення (раннє – до 7 днів, пізніше – від 7 до 28 днів), також здатні умовно-патогенні мікроорганізми. До них відносять стафілокок, стрептокок, кишкову паличку, синьогнійну паличку, клебсиеллу.
Пізні пневмонії виникають, як правило, після приїзду додому. Ранні форми захворювання можуть бути викликані стаціонарної флорою. Звичайно зараження відбувається в пологовому залі або у відділенні недоношених в ході проведення заходу з штучної вентиляції легенів. Іншими причинами інфікування дитини у пологовому будинку є:
- Складні пологи. Пневмонія у новонародженого після кесаревого розтину або застосування акушерських щипців – дуже поширене наслідок.
- Хронічні або гострі інфекційні недуги матері, що зачіпають сечостатеву систему.
- Аспірація меконієм при пологах.
- Реанімаційні заходи, в тому числі і проведення ШВЛ.
- Глибока недоношеність.
- Травми при пологах.
- Невідповідність обстановки в родзалі санітарно-гігієнічним нормам.
