Порушення ритму серця: класифікація, причини, симптоми, лікування, рекомендації

Статистичні дані показують, що кількість серцево-судинних недуг поступово зростає. Причин виникнення досить багато. На початковій стадії відзначається порушення ритму серця. При такому стані основні функції виконуються нестабільно, відчувається дискомфорт. Однак самому помітити які-небудь відхилення не завжди вдається.

Нормальний режим роботи органу кровообігу

Перш ніж говорити про порушення ритму серця, необхідно ознайомитися з його функціонуванням у звичайному стані. Робота органу є мимовільним актом. Серце активно постійно: під час спокою і фізичних навантажень. Людина не докладає жодних зусиль, щоб підтримувати певну частоту скорочень для підтримки артеріального тиску в системі кровообігу.

Робота забезпечується синоатриальным вузлом, що представляє собою керуючу структуру, яка генерує біоелектричний імпульс. Збудження передається м’язового шару передсердь по провідній системі. Передача імпульсу повинна бути синхронною, в іншому випадку тиск у камерах не створиться.

При одночасному скороченні передсердь у шлуночки надходить кров. Міокард у даному випадку розслаблений. Після скорочення передсердь імпульс на мить затримується, щоб м’язова тканина повністю стиснулася для найбільшого наповнення шлуночків. Нарощування тиску всередині камер призводить до закриття одних клапанів і відкриття інших.

Етіологія порушення скорочень

При порушенні ритму серця відзначається розлад автоматизму, збудливості або провідності. Всі перераховані варіанти можуть зустрічатися в комбінації. Порушення скоротливості криються в розвитку серцевої недостатності. Вони не можуть бути причиною аритмії.

Зазвичай етіологія включає в себе кілька факторів:

• Ураження міокарда, що приводить до гипертрофическим змін, ішемії, кардиосклерозам і дилатації внутрішніх порожнин шлуночків і передсердь.
• Функціональні чинники, що стосуються порушення балансу вегетативної нервової системи при емоційної чи фізичної активності або при вживанні тонізуючих напоїв і речовин (чаю, нікотину, кави).
• Проблеми з електролітним обміном, які можуть найбільш помітно проявлятися при наявності гіпокаліємії.
• Ятрогенні фактори, викликані прийомом серцевих глікозидів та антиаритмічних лікарських препаратів.

Детальніше про механізми порушення

Проблеми з освітою імпульсу можуть бути причиною хвороби серця. Порушення ритму в даному випадку пов’язане з аномальним автоматизмом, осередки якого можуть розташовуватися в передсердях, навколо атріовентрикулярних клапанів і деяких інших місцях. Утворення ектопічних джерел сприяє зниженню ритмічних скорочень синусового вузла.

Аритмія часто виникає із-за порушень в здатності до проведення імпульсу, причому проблемні місця можуть знаходитися на будь-яких ділянках серцевої системи. Перешкода на шляху пропускається сигналу супроводжується асистолією, блокадами, брадикардією. Для появи кругового руху створюються відповідні умови.

При наявності тригерної активності зазвичай відбувається слідова деполяризація в початковій стадії фази спокою або в кінці реполяризації. Причина, як правило, криється в порушенні трансмембранных каналів.

Колова циркуляція збудливою хвилі відбувається при наявності замкнутого контуру. Вона може виникати в шлуночках і передсердях, синусовом сайті і будь-яка проводить зоні органу. Цей механізм здатний приводити до розвитку мерехтіння передсердь, а також до пароксизмальних тахикардиям.

Що включає в себе обстеження хворого?

У медичних установах здійснюється діагностика та лікування порушень ритму серця. Хворого детально розпитують про стан і проводять дослідження шляхом клінічних і інструментальних методів. Лікарі виявляють причини походження аритмії в конкретному випадку.

У процесі діагностики порушень ритмів серця застосовується спеціальне обладнання і різні методи.

Електрокардіографія – найбільш популярний метод дослідження. Він передбачає використання приладу, оснащеного електродами, які фіксуються за допомогою присосок до ніг, рук та грудної клітки людини. В робочому стані пристрій дозволяє зняти показання серцевої активності. По завершенні обстеження роздруковується графік, що дозволяє побачити інтервали скорочення в кожній фазі.

Метод Холтера передбачає закріплення на руці хворого спеціального реєстратора, який протягом доби фіксує показники серцевої активності. Людина в цей час продовжує займатися своїми звичними справами. Прилад має невеликі розміри, тому не так сильно заважає. Після зняття показань пацієнта ставиться певний діагноз.

Ехокардіографія являє собою дослідження з використанням ультразвукового датчика. Після проведення вдається отримати досить повну інформацію про стан серцевої діяльності. Видно внутрішні камери, руху клапанів і стінок.

Крім того, причину порушення ритму серця допомагають встановити спеціальні тести. Одним з них є варіант з похилим столом. Він використовується в тих випадках, коли людина часто втрачає свідомість, а зрозуміти, із-за чого це відбувається, не вдається. Основне завдання полягає у створенні умов для венозного відтоку, щоб спровокувати ознаки деяких захворювань.

Які симптоми можуть свідчити про наявність аритмії?

Захворювання, пов’язане з порушенням серцевого ритму, є непередбачуваним. Дуже часто людина не відчуває будь-яких змін у роботі органу. Неочікуваний діагноз у багатьох випадках ставлять тільки після обстеження. Однак у деяких ситуаціях захворювання себе активно проявляє.

Які ж можуть бути симптоми при порушенні ритму серця? Це:

• регулярно виникають запаморочення;
• відчутні перебої в роботі серця;
• часті напади нестачі повітря;
• наявність больових відчуттів в області грудей;
• виникнення непритомних станів.

Однак не варто керуватися тільки перерахованими симптомами, так як вони можуть виникати і при інших захворюваннях. У будь-якому випадку необхідно пройти медичне обстеження. За наявності подібних ознак відвідати лікаря слід найближчим часом.

Можливі негативні наслідки

З симптомами і причинами порушення ритму серця стало все зрозуміло. Однак варто знати, до яких ускладнень може призводити цю недугу.

Виникнення інсульту здатне привести до летального результату. У передсердях відбувається уповільнення струму крові, з’являються згустки. В результаті цього закупорюються судини мозку, настає інсульт.

Застійна серцева недостатність виражається в неефективності скорочень серцевого м’яза. Відзначається при тривалому періоді захворювання. У цьому випадку необхідний постійний контроль роботи органу.

У чому полягають профілактичні заходи?

Щоб захистити свою дитину від можливих порушень у ритмі серця, необхідно ретельно спланувати його режим дня і відвідувати медичний заклад з нею для регулярного обстеження серцево-судинної системи. При виникненні недуги слід усунути чинники, що провокують хворобу.

Профілактика у дорослої людини включає в себе:

• відмова від шкідливих звичок;
• збалансований раціон;
• нормальний режим роботи і відпочинку;
• повноцінний сон.

Серце – це двигун кровоносної системи людей. Від його нормального функціонування залежить людське життя. Не завжди вдається помітити збої в його роботі, тому захворювання перетікає в більш складну форму. Профілактичні заходи допоможуть лише знизити ймовірність появи захворювання у конкретної людини.

Лікування при порушенні ритму серця

Після встановлення діагнозу подальші дії залежать від ступеня тяжкості захворювання. В одних випадках досить змінити спосіб життя, а в інших доводиться застосовувати медикаментозні засоби. Іноді навіть потрібне проведення певних хірургічних процедур.

При лікуванні порушень ритму серця часто призначаються антиаритмічні препарати, що дозволяють контролювати частоту скорочень. Разом з ними може бути призначена антитромбоцитарная терапія, орієнтована на зменшення ризику виникнення кров’яних згустків, які здатні спровокувати інсульт.

Не завжди медикаменти здатні допомагати при аритмії. Іноді в грудну клітку вводиться спеціальний анестетик для надання електричного впливу на певну область. Даний спосіб дає можливість синхронізувати функціональні спроможності органу, сприяючи відновленню нормального ритму.

При наявності шлуночкової тахікардії часто застосовується дефібрилятор, вживляемый в певну область для постійного контролю і стимулювання серцевої м’язи. В окремих випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Існує велика кількість антиаритмічних препаратів, дія яких може істотно відрізнятися. Тому їх повинен призначати тільки лікар, виявивши справжню причину порушення ритму серця. Лікування припускає використання коштів чотирьох класів:

Мембраностабилизаторов.

Бета-адреноблокаторів.

Засобів, що уповільнюють реполяризації.

Блокаторів кальцієвих каналів.

У механізмі дії перерахованих медикаментів важливу роль грає надання впливу на клітинні мембрани і поліпшення транспортування іонів. Антиаритмічний ефект характерний для деяких препаратів, що регулюють обмін речовин.

Традиційна класифікація порушень ритму серця

Аритмія підрозділяється на три великі категорії, якщо брати в розрахунок безпосередньо механізм виникнення. Подібна класифікація є умовною, так як захворювання часто мають комбінаційний характер.

Тип	Підгрупа	Опис
Порушення автоматизму	Номотопные	До цієї категорії відносяться синусові брадикардії, тахікардії, аритмії, а також синдром слабкості СУ
Гетеротопные	Ця група включає в себе: атріовентрикулярну дисоціацію, міграцію наджелудочкового ритму, повільні выскальзывающие комплекси і ритми
Порушення провідності	Уповільнені	Сюди входять блокади пучка Гіса та інші (синоаурикулярна, атріовентрикулярна, внутрипредсердная)
Прискорені	До категорії таких аритмій відносяться синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта і Клярка-Леві-Кристеско
Порушення збудливості	Екстрасистолія	Являє собою несвоєчасну деполяризацію і скорочення головного органу кровообігу
Пароксизмальна тахікардія	Характеризується нападами прискореного серцебиття тривалістю від декількох секунд до двох-трьох діб
Тріпотіння і мерехтіння шлуночків і передсердь	Симптоматика часто виникає через зменшення коронарного кровотоку, що приводить найчастіше до дисфункції органу

Детальніше про поширені види аритмії

Розгляд різних видів захворювання дозволить зрозуміти, які порушення ритму серця характерні для них.

• Синусова тахікардія передбачає збільшення кількості скорочень органу до більше ста в хвилину. Зазвичай вона є природною реакцією серцево-судинної системи на надмірне фізичне навантаження або емоційне перенапруження. Однак її іноді виявляють у стані спокою.
• Синусова брадикардія характеризується уповільненим серцевим ритмом. Частота скорочень може знизитися до 30-50 ударів в хвилину. Подібний стан спостерігається у спортсменів з-за зміни режиму кровообігу. Однак при патології симптоми більш виражені.
• Синусова аритмія є захворюванням, при якому скорочення серцевого м’яза чергуються по-різному. Вона може бути з функціональної точки зору пов’язана з диханням. При її наявності не погіршується самопочуття.
• Екстрасистолія являє собою позачергове скорочення серця. У рідкісних випадках такий ритм може спостерігатися у здорових людей. У разі захворювання відчуваються сильні поштовхи або досить тривалі завмирання.
• Пароксизмальна тахікардія – це нормальна робота серцевого м’яза, але з дещо підвищеною частотою. Вона з’являється і зникає раптово. При виникненні відзначається підвищене потовиділення.
• Блокади погіршують або повністю припиняють проведення імпульсів безпосередньо по всім структурам. При їх наявності пульс на час може пропадати, можливі судоми і непритомність.
• Мерехтіння передсердь являє собою хаотичне скорочення окремих волокон м’яза. Такий стан в основному буває у пацієнтів, у яких є вади серця або захворювання щитовидної залози.

Використання народних засобів для лікування

Існує величезна кількість рецептів для профілактики і лікування різних видів аритмії. Деякі рекомендації при порушенні ритму серця можуть стати в нагоді для підвищення ефекту загального комплексу традиційної терапії.

Настій з коренів валеріани є універсальним засобом при проблемах з серцево-судинною системою. Для приготування необхідно в 200-250 мл теплої води додати столову ложку трави. Наполягати потрібно близько 12 годин. Засіб процідити і приймати всередину по десертній ложці 3-4 рази на добу.

Настій з квіток календули готується протягом 1 години. На половину літра води додаються дві чайні ложки вихідної речовини. У день його слід вживати 4 рази по 3-4 їдальні ложки.

Настій з спаржі робиться з молодих пагонів лікарської трави. Не слід плутати зі звичайним харчовим продуктом. Жменя пагонів залити однією склянкою окропу. Приймати засіб можна через 4 години. Достатньо приймати по 2 столові ложки 3-4 рази на день.

Необхідно пам’ятати, що будь-які народні методи лікування повинні обумовлюватися з лікарем, який призначає лікарські препарати і дає рекомендації по денному розпорядку. Він знає справжню причину порушення ритму серця, тому здатний оцінити користь або шкоду прийнятих продуктів або трав.