Одне з аптечних найменувань, що користується великим попитом – «Преднізолон». Застосування таблеток можливе тільки під контролем лікаря, так як висока ймовірність побічних реакцій при недотриманні умов призначення. Медикамент належить до числа протиалергічних. Крім таблетованої форми, у продажу представлені й інші варіанти випуску – речовина для ін’єкційного введення, засоби для зовнішнього використання (мазь, гель). Розберемо, на чому заснована результативність препарату «Преднізолон», як його застосовувати правильно.
Що всередині?
Як видно з інструкції по застосуванню, таблетки «Преднізолон» засновані на однойменному компоненті, присутньому в одній порції в кількості половини грама. Для посилення ефективності кошти та спрощення його використання виробник додає інші інгредієнти, перераховуючи всі застосоване в інструкції. Зокрема, при виготовленні використані гліцерин, вазелін, вода, емульгатор, спеціальні кислоти. Особливо уважно за цим списком повинні ознайомитися особи, які страждають алергічними реакціями на застосовувані в медицині речовини. Якщо «Преднізолон» виписаний лікарем, слід попередньо повідомити лікаря про всі можливі негативні відповіді організму з метою попередження неприємного результату лікування.
Навіщо використовувати?
Як випливає з інструкції по застосуванню, «Преднізолон» (відгуки підтверджують результативність препарату) використовується для купірування запальних процесів, алергічної реакції організму. Засіб допомагає справитися з сверблячкою, має противоэкссудативный ефект. Незабаром після проникнення активного з’єднання в людський організм спостерігається наступне: контролюється, пригнічується формування, звільнення запальних медіаторів. «Преднізолон» впливає на кинин, гістамін, контролює активність лізосомальних ферментних сполук. Під його впливом клітини не можуть вільно переміщатися до запального вогнища. «Преднізолон» знижує проникність судинних стінок в області локалізації запального процесу, пригнічує вазодилатацію.
Ексудація при застосуванні мазі «Преднізолон» (як і таблеток або ампул) стає менш активною. Процес обумовлений вазоконстрикторних ефектом. Основне з’єднання препарату здатне пригнічувати макрофаги, цитокіни, знижує активність клітин-мішеней. Таким чином вдається контролювати всі елементи організму, беруть участь у процесах розвитку контактного дерматиту, спровокованого алергічною реакцією. Під впливом «Преднізолону» клітини-мішені захищені від впливу макрофагів, Т-лімфоцитів, які зазнали сенсибілізації.
Що відбувається всередині?
Якщо слідувати інструкції по застосуванню, «Преднізолон» переноситься організмом, як показують медичні дослідження, добре. Незабаром після контакту з тканинами відбувається адсорбція, активне з’єднання швидко потрапляє у кровоносну систему. Це поширюється на всі форми випуску препарату. До 90% всього обсягу швидко вступає в реакцію зв’язування з плазмовими білками. «Преднізолон» здатний контактувати з альбуміном, транскортином. Біологічні процеси трансформації – окислення локалізація – печінка. Продукти метаболізму незабаром виводяться з сечею, жовчю. Деякий відсоток покидає організм без змін.
Як показали медичні дослідження, застосування Преднізолону» (уколів, таблеток, мазі) має суворі обмеження щодо жінок в «цікавому» положенні, так як препарат долає плаценту і може вплинути на плід. Біохімічне дослідження грудного молока також показало невеликий відсоток активного з’єднання, що накладає обмеження на можливість природного годування дитини при проходженні терапевтичного курсу.
Коли використовувати?
Відгуки по застосуванню «Преднізолону» підтверджують, що препарат ефективний проти самих різних алергічних захворювань. Його можна застосовувати для купірування запального процесу. Засіб розробленого як елемент комплексної терапії і підходить для лікування виключно випадків, не спровокованих мікробним зараженням. «Преднізолон» можна застосовувати проти кропив’янки, деяких форм лишаю і дерматиту, екземи, вовчака. Засіб ефективно при ряді причин випадіння волосся. Особливості застосування краще узгоджувати з лікарем, який спершу бере аналізи, щоб визначити природу проблеми.
Іноді не можна
Інструкція по застосуванню «Преднізолону» містить ряд обмежень на використання препарату. Зокрема, засіб не призначений для лікування осіб, що страждають підвищеною чутливістю до активного компоненту або до будь-якого іншого з’єднання, використаному в процесі виробництва. Не можна вживати (зовні або внутрішньо) «Преднізолон», якщо шкірні поразки спровоковані грибкових зараженням або мікробною інфекцією, вірусом. Медикамент не призначений для лікування виразок, не підходить при відкритих ранах, небезпечний для осіб, які страждають трофічними виразками. Не можна використовувати «Преднізолон», якщо алергічний відповідь хворого спровокований вакциною, яка стала причиною реакції на шкірних покривах.
Інструкція по застосуванню «Преднізолону» містить обмеження щодо споживання препарату особами, в яких діагностовано сифіліс, туберкульоз. Медикамент не призначений для виношують плід і годуючих жінок, діточок в однорічному віці і молодше. Не слід використовувати препарат, якщо виявлені шкірні пухлини, турбують вугри – активна речовина може спровокувати загострення хвороби. У деяких випадках при зазначених станах лікар може прийняти рішення про необхідність використання «Преднізолону». При цьому пацієнта доведеться попередити про всі ризики, пов’язані з такою терапією, а також позначити лінію поведінки при виникненні побічних реакцій.
Особливий випадок: лікуємо малюків
Застосування Преднізолону» дітьми має ряд специфічних особливостей. Якщо малюк однорічного віку і молодше, медикамент строго заборонений. Для осіб старше одного року засіб використовувати можна, але в обмежених кількостях і під контролем фахівця. Необхідно попереджати ситуації, які могли б спровокувати велику резорбцію всмоктування активної сполуки. Не допускається експлуатувати пов’язки для фіксації, зігрівання, оклюзійні. При застосуванні враховують, що шкірні складки малюків можуть впливати подібним чином, як і оклюзійні пов’язки. Такий ефект можуть дати підгузки, пелюшки. Під впливом цих факторів системна резорбція стає вище.
Ще одна особливість застосування «Преднізолону» при лікуванні малолітніх хворих пов’язана з іншими співвідношеннями маси і площі шкірних покривів. Це призводить до підвищеної ймовірності придушення функціонування надниркових залоз, гіпоталамуса, гіпофіза. Отже, зростає ризик синдрому Іценко-Кушинга. Тривала терапія може стати причиною порушень розвитку, зростання. Для запобігання негативних ефектів рекомендовано використовувати «Преднізолон» в мінімально можливої дозуванні і під постійним наглядом спеціаліста.
Особливості терапії
Як випливає з інструкції по застосуванню, «Преднізолон» призначений для двотижневого курсу або більш короткого застосування. Довше 14 діб засіб використовувати категорично не рекомендовано. Певні обмеження пов’язані з локалізацією реакції, для усунення якої застосовується препарат. Якщо обрана зовнішня форма (мазь, гель), її не можна наносити поблизу очей, так як подібна практика може спровокувати катаракту, глаукому. Якщо терапія передбачає лікування однорічного (і старше дитини), якщо препарат необхідно використовувати зовнішньо і наносити на обличчя, на область, покриту спеціальною пов’язкою, доведеться скоротити терапевтичний курс. Щоб уникнути негативної відповіді організму слід застосовувати медикамент строго під лікарським контролем.
Інструкція по застосуванню «Преднізолону» попереджає, що при терапії малолітніх пацієнтів вище вірогідність пригнічення функціональності надниркових залоз. Є ймовірність зниження екскреції гормонального з’єднання. Якщо виникла необхідність у тривалому терапевтичному курсі, важливо відстежувати масу пацієнта, зміна росту, концентрацію кортизолу в плазмі.
Акуратність не завадить
Як випливає з інструкції по застосуванню, «Преднізолон» в формі мазі, гелю не впливає на здібності людини концертувати увагу, не чинить впливу на швидкість реакції. При проходженні такого терапевтичного курсу можна займатися різними видами діяльності, пов’язаними з потенційною небезпекою, включаючи управління машинами. Швидкість психічних, моторних реакцій при проходженні курсу не страждає, якщо засіб застосовується згідно з рекомендаціями лікаря, виробника.
Як користуватися зовнішньо
Інструкція із застосування мазі «Преднізолон» містить вказівку на необхідність нанесення препарату тонким шаром на постраждалі шкірні ділянки. Частота застосування – до трьох разів щодня. Тривалість терапевтичного курсу визначається специфічними особливостями захворювання, відповіддю організму, ступенем ефективності обраного методу лікування. Зазвичай курс займає від шести діб до двох тижнів. У ряді випадків лікар може порекомендувати використовувати мазь у форматі доліковування більш тривалий часовий проміжок, знизивши частоту застосування до одного разу на день.
Спеціального підходу вимагає обробка таких ділянок тіла, де шкірні покриви підвищеної щільності. Це стосується стоп, ліктів, долонь. Виробник в правилах вказує, що застосування Преднізолону» може бути більш частим. Аналогічного підходу вимагає лікування таких ділянок шкіри, звідки препарат швидко стирається. Щоб підвищити результативність нанесення активного компонента, можна накласти оклюзійну пов’язку. Це допускається тільки для обмежених запальних, алергічних вогнищ і тільки при узгодженні з лікарем, при гарній переносимості кошти.
Неприємні ефекти: до чого готуватися?
Застосування Преднізолону» при непереносимості будь-якого з компонентів пов’язане з високою ймовірністю набряків, свербежу в областях застосування медикаменту. Можлива гіперемія, вугри. Іноді шкіра стає сухою, дратується. У рідкісних випадках такий ефект проявляється і при нормальній переносимості компонентів. Тривале використання може стати причиною вторинного інфекційного шкірного ураження. «Преднізолон» може спровокувати атрофічні процеси, гіпертрихоз. Щоб попередити можливі негативні наслідки, слід застосовувати «Преднізолон» одночасно з антимікробними речовинами і препаратами для усунення грибкового інфікування.
Тривалий курс лікування може стати причиною підвищеного кортицизма. Особливо характерно це, якщо застосування Преднізолону» необхідно на досить великих площах. Такий ефект обумовлений резорбтивной здатністю активного з’єднання. Якщо зафіксована така побічна реакція, потрібно термінова відміна. При будь-якої негативної реакції організму на «Преднізолон» необхідно по можливості швидше звернутися до лікаря. Особливо небезпечна ситуація складається, якщо виникли відповіді не зазначені як можливі в інструкції до засобу. Необхідно поставити фахівця до відома всіх неприємних вражень, пов’язаних з нанесенням мазі, гелю.
Занадто багато!
Незалежно від обраної форми застосування «Преднізолон» можна передозувати. Запідозрити це можливо за ефектом Іценко-Кушинга. Ймовірно пригнічення діяльності гіпофіза, гіпоталамуса, надниркових залоз. Для вичерпання симптоматики слід під контролем лікаря плавно припинити використання медикаментозного засобу.
При виявленні факту передозування одночасно зі зниженням кількості використовуваного також потрібно симптоматична терапія. Іноді додатково необхідно скоригувати електролітний баланс для приведення систем організму у нормальний стан.
А разом можна?
Застосування Преднізолону» (ампул, таблеток, мазей) в поєднанні з іншими препаратами може стати причиною активізації впливу якого-небудь із з’єднань або призвести до протилежного ефекту. Зокрема, якщо пацієнт використовує антикоагулянти, їх активність вод впливом основного аналізованого речовини стає вище, а ось при комбінуванні з саліцилатами збільшується ризик кровотечі. Беручи діуретики і «Преднізолон», можна зіткнутися з ситуацією проблем електролітного балансу, а серцеві глікозиди стають більш токсична.
Якщо уколи «Преднізолон» (інструкція щодо застосування повинна чітко дотримуватися!) рекомендовані особам, страждаючим цукровим діабетом, потрібно пам’ятати про пригнічення гіпоглікемічної ефективність медикаментів, які використовуються цією групою пацієнтів. Якщо хворий проходить лікування з застосуванням рифабутину, його антимікробний ефект також слабшає. «Преднізолон» не слід застосовувати з антацидними засобами.
Результативно і оперативно
Як видно з інструкції щодо застосування мазі «Преднізолон» (відгуки підтверджують результативність цього засобу), препарат здатний боротися з шоковими станами, усуває токсикоз. Засіб належить до категорії імунодепресивних. Використання у високій дозі сприяє пригнічення колагенового синтезу. Стає швидше білковий катаболізм, що протікає у волокнах м’язів. Одночасно активізується виробництво білка печінкою.
Противошоковый ефект, як пояснює інструкція по застосуванню «Преднізолону» (в ампулах на аптечних полицях представлений медикамент для ін’єкційного введення), пов’язаний з впливом на кровоносну систему, активізацією відповіді на з’єднання, здатні звужувати просвіти. Одночасно відновлюється рецепторна чутливість до катехоламінів. Гіпертензивну вплив сполук посилюється. При попаданні «Преднізолону» в організм спостерігається затримка води, натрію.
Особливості: як це працює
Як випливає з інструкції по застосуванню, в ампулах «Преднізолон» дорослим підходить більшою мірою, ніж для лікування дітей. Такий засіб стимулює печінкові процеси продукування білкових сполук, завдяки чому медикамент має антитоксичну вплив на хворого. В клітинах печінки швидше інактивуються метаболіти, токсичні для людини, переробляються ксенобіотики. Мембрани клітин вод впливом активного з’єднання «Преднізолону» стають стабільнішими. Це впливає і на гепатоцити.
Клітини печінки під впливом препарату активніше депонують глікоген. Метаболізм білків впливає на глюкозний синтез, причому зростання цього компонента в крові провокує виділення інсуліну. Як випливає з інструкції по застосуванню, «Преднізолон» (дітям препарат також підходить) не дозволяє жировим клітинам отримувати глюкозу, за рахунок чого ліполіз протікає активніше. Посилення виробництва інсуліну стає причиною ліпогенезу, що є підставою для накопичення жиру. Під впливом активного з’єднання через кишковий тракт кальцій всмоктується з меншою продуктивністю процесу, зате швидше вимивається з кісток, залишаючи організм через нирки.
Специфічний вплив
В інструкції по застосуванню «Преднізолону» в ампулах дітям і дорослим (як і іншої форми препарату) зазначено, що під впливом з’єднання підвищується збудливість мозкових тканин. Це призводить до деякого зниження порогу виникнення судомного стану. Терапія препаратом вимагає уважного ставлення і постійного контролю стану пацієнта. Особливо це актуально при лікуванні малолітніх хворих.
Медичні дослідження показали, що використання «Преднізолону» призводить до надлишку соляної кислоти в шлунку. Препарат активізує процеси виробництва пепсину. Якщо пацієнт хворий пептичною виразкою, це призводить до погіршення стану, а у здорових є ризик розвитку такої патології.
Ампули: коли використовувати?
В такому форматі «Преднізолон» призначений для лікування системних патологій, вражаючих м’язові тканини. Засіб ефективно при деяких формах періартриту, вовчака, допомагає при хворобі Бехтерева. «Преднізолон» призначають в рамках терапевтичного курсу склеродермії, дерматоміозиту. Можна застосовувати препарат проти хвороб крові, включаючи пурпуру, лейкемію, анемію і деякі інші патології. Ін’єкції допоможуть проти шкірних захворювань: екземи, пухирчатки, дерматиту, псоріазу. «Преднізолон» призначається при необхідності лікування адреногенітального порушення.
При Аддисоновом кризі «Преднізолон» приймають в рамках курсу замісного лікування. Іноді його використовують у станах, коли потрібна невідкладна допомога. Це характерно захворювання Крона, хронічний коліт, шокової ситуації, спровокованої різними факторами – операцією, опіком, травмою. «Преднізолон» рекомендовано застосовувати при анафілактичному відповіді, алергічної реакції у важкій формі. Засіб допоможе при гіпоглікемії.
Додаткове застосування
Іноді лікарі прописують «Преднізолон» для введення у вигляді ін’єкції в суглоб. Такий підхід допомагає усунути артрит, артроз. Медикамент можна використовувати при комплексній терапії поліартриту в хронічній формі або остеоартриту, що вразила великі суглобові системи.
Особливості введення
Не можна використовувати один шприц для одночасного введення Преднізолону» та інших медикаментозних сполук. Не допускається використання інфузійної системи для постачання в організм цього препарату одночасно з іншими речовинами. Засіб можна вводити у вену, м’язову тканину або суглоби. Дозування визначає лікар, оцінюючи тяжкість стану пацієнта. Для дорослих пацієнтів в середньому на добу рекомендовано застосовувати 4-60 мг.
Уколи «Преднізолону» дітям слід робити в сідничний м’яз, вводити медикамент максимально глибоко. Потрібен постійний лікарський контроль, в домашніх умовах застосування в такій формі не зруйновано. При віком пацієнта від 6 до 12 років дозування у добу – до 25 мг, для дітей старшого віку можна підвищити кількість удвічі. Тривалість курсу, кількість ін’єкцій визначає лікар, орієнтуючись на індивідуальні реакції організму.
Випадки і правила
Якщо виявлено захворювання Аддісона, «Преднізолон» в добу слід використовувати в дозуванні 4-60 мг (розрахована на повнолітнього пацієнта). Якщо діагностовано виразковий коліт, захворювання неспецифічне, форма – важка, «Преднізолон» застосовують щоденно у кількості 8-12 мл Тривалість лікування – до шести діб. Захворювання Крона «Преднізолоном» лікується в дозуванні 10-13 мл щодня протягом семи діб.
Невідкладні стани вимагають повільного введення активного з’єднання в вену хворого. Тривалість процедури – близько трьох хвилин. Допускається крапельне введення. Дозування – від 30 мг до вдвічі більшого об’єму. Якщо введення кошти в вену утруднено, препарат вколюють в м’язову тканину максимально глибоко. Потрібно враховувати, що ефект буде проявлятися повільніше. Якщо того вимагає ситуація, «Преднізолон» використовують повторно через півгодини після первинного введення в кількості від 30 мг до вдвічі більшої дози.
Додаткові особливості
В окремих ситуаціях лікар може призначити підвищену дозу медикаменту, якщо бачить до того очевидні свідчення. Таке рішення необхідно приймати, аналізуючи індивідуальні особливості перебігу захворювання. Самостійно підвищувати дозу категорично заборонено в силу високої ймовірності розвитку побічних ефектів.
Якщо препарат застосовується для лікування суглобів, для дорослого пацієнта при обробці області великого зчленування потрібно введение30 мг. Для середньорозмірних суглобів досить 10-25 мг, для маленьких – 5-10 мг. Ін’єкції роблять раз в три дні, тривалість терапевтичної програми – три тижні.
Обмеження по використанню
«Преднізолон» не призначений для лікування осіб, відносно недавно перехворіли вірусним патологією, грибкових зараженням або бактеріальною інфекцією. Не можна застосовувати препарат, якщо таке захворювання є в даний момент. Це обмеження поширюєте на деякі види і форми герпесу, віспу та кір, мікоз в системній формі. Препарат небезпечний для осіб, у яких підозрюється або точно діагностовано стронгілоїдоз. «Преднізолон» не застосовують при амебіазі, туберкульозі не тільки в активній формі, але і в латентній.
