У статті розглянемо до препарату Аміодарон» інструкцію по застосуванню і відгуки.
Даний засіб є досить старим препаратом, воно було створено ще п’ятдесят років тому. Цей препарат пройшов перевірку часом і клінічні випробування в лабораторіях. Незважаючи на наявну небезпеку різних побічних дій, фахівці вельми цінують це засіб за дуже високу ефективність. Дізнаємося, які у нього є аналоги і що пишуть про нього люди в своїх відгуках.
Інструкція по застосуванню до «Аміодарону» дуже детальна.
Особливості лікарського препарату
Представлене засіб серед антиаритмічних медикаментів зарекомендувало себе як один із кращих. Використання цього препарату потрібно призначати з обережністю, враховуючи безліч побічних реакцій, які воно може викликати. Довгий час це ліки кардіологи вважали «останнім засобом».
Ряд досліджень встановили, що цей препарат не тільки володіє характеристикою найбільш ефективного медикаменту, але порівняно з ліками подібного спрямування виступає найбільш безпечним. Спостереження, так само як і вивчення статистичних відомостей, виявили, що застосування Аміодарону» веде до зниження показника смертності, в тому числі і неочікуваних кончин.
Аритмогенный ефект на тлі прийому даного ліки помічений біля одного відсотка пацієнтів, що становить мінімальну кількість порівняно з іншими препаратами. Фахівцями призначається «Аміодарон» в тому випадку, якщо є відповідні свідчення. Це засіб прописують пацієнтам навіть у тому випадку, якщо у них є ураження серця органічного типу.
Склад препарату
Згідно інструкції по застосуванню до «Аміодарону», основною діючою речовиною виступає аміодарону гідрохлорид. У кожній таблетці міститься 200 міліграм цієї речовини. Додатковими речовинами служать карбоксиметилкрахмал натрію поряд з повідоном, моногідрату лактози, діоксидом кремнію, стеаратом магнію, кукурудзяним крохмалем і мікрокристалічної целюлозою.
Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до препарату Аміодарон»?
Лікарські форми
Цей препарат випускають у формі круглих таблеток. Вони мають плоскоциліндричної формою. Колір таблеток білий. У кожній упаковці міститься по три блістери. В одному блістері є десять таблеток. Середня вартість за одну упаковку становить сто тридцять рублів.
Також у продажу є розчин «Аміодарон». Інструкція по застосуванню вказує, що це прозора рідина з жовтуватим або зеленуватим відтінком.
Кожна ампула (3 мл розчину) містить: діюча речовина: аміодарону гідрохлорид – 150 мг; допоміжні речовини: натрію ацетат тригідрат, кислота оцтова крижана, полісорбат 80, бензиловий спирт, вода для ін’єкцій.
Тепер поговоримо про механізм дії препарату.
Фармакологічна дія лікарського препарату
У відповідності з інструкцією по застосуванню «Аміодарон може надавати наступне вплив на організм:
- Антиангінальна дія полягає в знятті передумов ішемії.
- Антиаритмічний ефект передбачає нормалізацію стану на тлі порушень ритму серця.
Фармакодинаміка препарату
Як нам повідомляє інструкція по застосуванню до «Аміодарону», дія даного препарату направляється на зниження потреб серцевих м’язів у кисні. Відбувається таке дію за рахунок блокування каналів, які пропускають іони. На тлі цього в більшій мірі пропускається калій. Канали, які пов’язані з проходженням кальцієвих іонів, як правило, блокуються в меншій мірі. В результаті таких змін у роботі каналів відбувається уповільнення провідності.
Цей засіб надає розслабляючу дію на гладкі м’язи судин. Таким чином, вплив ліків сприяє збільшенню просвітів коронарних судин, що значно знижує опір у них.
Інструкція по застосуванню до «Аміодарону» 200 мг це підтверджує.
Фармакокінетика лікарського засобу
На тлі лікування у організмі засвоюється тільки половина від прийнятої дози препарату. Дев’яносто шість відсотків біологічно доступного речовини включається в прямий зв’язок з білками плазми. Діючий компонент накопичується в таких органах, як селезінка, печінка і легені. Крім того, основний компонент здатний депонуватися в тканинах жирового шару. Виводиться препарат переважно через жовч. Тепер дізнаємося, в яких випадках лікарі призначають даний лікарський засіб своїм пацієнтам.
Показання до застосування ліків
Згідно інструкції по застосуванню, ліки «Аміодарон» призначається при наступних станах:
- Наявність тріпотіння передсердь та миготливої аритмії.
- Розвиток шлуночкової аритмії, яка може створювати пацієнту загрозу для життя.
- Пацієнтам з діагнозом синдром Паркінсона, у яких фіксуються напади надшлуночкових тахікардій.
- Присутність суправентрикулярних аритмій. Представлений препарат призначається навіть у тих ситуаціях, коли інші подібні ліки приймати не можна, або вони не здатні допомогти, а також у тому випадку, якщо є органічні ураження серця.
В період виношування плоду та годування даний препарат не призначається. Далі розглянемо інструкцію по застосуванню до «Аміодарону».
Аналоги будуть представлені нижче.
Інструкція з використання засобу
Дозування прийому представленого ліки на один раз визначають спільно лікарем. У середньому загальноприйняті наступні норми:
- Разова максимальна доза становить 400 мг.
- Середня терапевтична доза дорівнює 200 міліграм.
- Максимальна добова доза становить 1200 мг.
Саме так сказано в інструкції по застосуванню.
Таблетки «Аміодарон» дорослими повинні братися до їжі, запиваться звичайною водою.
Протипоказання до використання
Цей препарат не використовується в ряді наступних випадків:
- Присутність порушень функції щитовидної залози.
- Наявність підвищеної чутливості до компонентів ліки, особливо до йоду.
- Розвиток синусової брадикардії.
- Поява порушень провідності яскраво вираженого характеру.
- Розвиток синдрому синусової недостатності.
- Поява кардіогенного шоку.
Про те, які є побічні ефекти на тлі прийому, розповімо далі.
Побічні ефекти
Як вказує інструкція по застосуванню до «Аміодарону» 200 мг, робота судин і серця може відреагувати помірної брадикардією, синоатріальної та атріовентрикулярної блокадою різних ступенів і проаритмогенным дією. Вкрай рідко в рамках побічних реакцій спостерігається виражена брадикардія поряд з зупинкою синусового вузла, шлуночковою тахікардією, а крім того, прогресуванням симптоматики хронічної недостатності серця. Зазвичай такі побічні реакції розвиваються в результаті тривалого застосування ліків.
Робота травної системи при лікуванні «Аміодароном» часто супроводжується нудотою, блювотою, зниженням апетиту, притупленням або втратою смакових відчуттів та металевим присмаком у роті. Паралельно у пацієнтів присутнє відчуття тяжкості в районі епігастрію, а крім того, відзначається підвищена активність печінкових трансаміназ. Найчастіше спостерігається токсичний гепатит гострого характеру, жовтяниця та розвиток недостатності печінки.
Дихальна система може відреагувати інтерстиціальним або альвеолярним пневмонітом, облітеруючим бронхіолітом з пневмонією, плевритом або легеневим фіброзом. Вкрай рідко у пацієнтів з тяжкою недостатністю дихальних функцій спостерігаються бронхоспазми або респіраторний синдром. Не виключені легеневі кровотечі.
Органи зору можуть постраждати із-за мікроскопічних відкладень в епітелії рогівки, які складаються з складних ліпідів і ліпофусцину. При цьому пацієнти скаржаться на виникнення забарвленого ореола і нечіткість предметів на тлі яскравого освітлення. Вкрай рідко спостерігається неврит зорового нерва.
Робота обміну речовин може супроводжуватися гіпотиреозом і синдром порушення секреції антидиуретических гормонів. На шкірі може виникати сірувата пігментація, яка зникає відразу після припинення лікування препаратом. Інколи у пацієнтів виникає еритема поряд з шкірним висипом, эксфолиативным дерматитом і алопецією. Також не виключена кропив’янка.
Ці ж побічні ефекти провокує препарат в ампулах.
Нервова система може відреагувати тремором та іншими екстрапірамідними розладами, порушенням сну, периферичної міопатією, мозочковою атаксією, доброякісної внутрішньочерепної гіпертензією і головними болями.
Серед інших побічних ефектів у людей, що приймають «Аміодарон», спостерігаються реакції у формі ангіоневротичного набряку, утворення гранульом, васкуліту, епідидиміту, імпотенції, тромбоцитопенії, гемолітичної та апластичної анемії.
У випадку прояву побічних ефектів необхідно відразу ж відмінити лікування цим препаратом і звернутися до лікаря. У тому випадку, якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних реакцій посилюються або людина помічає будь-які інші ефекти, які не вказані в інструкції по застосуванню до «Аміодарону» в ампулах, слід повідомити про це лікаря.
Передозування препаратом
Симптомами передозування служить брадикардія поряд з шлуночковою тахікардією і посиленням проявів наявної недостатності серця. Також не виключено порушення функцій печінки або зупинка серця.
Лікування передозування передбачає промивання шлунка, а крім того, прийом активованого вугілля. Також потрібно провести симптоматичну терапію. На тлі виникнення брадикардії знадобиться лікування бета-адреностимуляторами, також допоможе «Атропін» або встановлення кардіостимулятора. У разі розвитку тахікардії пацієнту потрібно введення солі магнію поряд з кардиостимуляцией. Це підтверджує інструкція по застосуванню до пігулок «Аміодарон».
Взаємодія з іншими медикаментами
Нерекомендуемой комбінацією вважається одночасний прийом з бета-адреноблокаторами, оскільки при цьому існує ризик виникнення вираженої брадикардії. У разі одночасного використання проносних засобів, які стимулюють перистальтику кишечника, може з’явитися ризик виникнення шлуночкової тахікардії.
Обережність потрібна при одночасному застосуванні Аміодарону з діуретиками, що викликають гіпокаліємію. В разі поєднання з «Эсмололом» можливо придушення компенсаторної реакції нервової системи. При комбінації з Фенітоїном» вірогідний ризик появи неврологічних порушень. Препарат «Орлістат» може знижувати концентрацію «Аміодарону» з його активними метаболітами.
Препарат «Циметидин», так само як і грейпфрутовий сік, можуть уповільнити метаболізм «Аміодарону» і підвищать його плазмову концентрацію. Інгаляційні ліки, призначені для загальної анестезії, що викликають ризик виникнення брадикардії, гострого дихального синдрому, зниження тиску, порушення провідності серцевого викиду. «Рифампіцин» знижує концентрацію «Аміодарону» у кров’яній плазмі. При одночасному застосуванні з Аміодароном» збільшується концентрації «Дабігатрану в плазмі крові.
Тепер розглянемо, яких слід дотримуватися рекомендацій у разі призначення таблеток та ін’єкцій «Аміодарону» інструкції по застосуванню.
Особливі вказівки
Даний медичний препарат, як вже відомо, може викликати багато побічних ефектів. Фахівцями наголошується, що найчастіше це відбувається при тривалому прийомі кошти. Некомфортний стан виникає згідно зі статистикою у половини пацієнтів, які приймають цей лікарський засіб. На тлі цього негативні прояви побічних реакцій змушують лікарів відміняти прийом препарату у двадцяти п’яти відсотків хворих. Особливу увагу в цьому разі слід приділити станом зору. Щодо прийому цих таблеток фахівцями даються такі рекомендації:
- Напередодні проведення лікувального курсу необхідно здійснювати обстеження пацієнта, яке обов’язково повинно включати електрокардіограму.
- Для того щоб уникнути щодо можливих негативних ефектів від використання цього препарату, слід призначати пацієнтам мінімальну дозу речовини, здатну дати лікувальний ефект.
- Пацієнтам, які приймають «Аміодарон», рекомендується уникати діяльності, що вимагає особливої точності та підвищеної уваги. А, крім того, необхідно відмовитися від занять, які пов’язані з небезпекою, наприклад, з водінням автомобіля.
- У тому випадку, якщо у хворого виникає задишка з кашлем, необхідно перевірити стан легенів. У разі наявності симптомів ураження легень потрібно зробити рентгенологічний знімок грудної клітки. Таке дослідження бажано проводити раз на півроку.
- Для того щоб не виник ефект фотосенсибілізації, потрібно уникати прямих сонячних променів. У тому випадку, якщо все ж доводиться бувати на відкритій місцевості, слід використовувати захисні заходи.
- У період лікування даним лікарським препаратом пацієнтам показаний регулярний огляд очної рогівки. Спостереження такого пацієнта офтальмологом дасть інформацію про те, чи є можливість продовжити курс терапії Аміодароном».
- Цей препарат містить йод у своєму складі. Тому питання про те, чи можна застосовувати засіб для конкретного пацієнта, і не приносить лікувальний курс шкоди стану щитоподібної залози, вирішує ендокринолог.
Ми розглянули інструкцію по застосуванню.
Аналоги «Аміодарону»
У цього препарату є декілька аналогів. Найбільш популярними з них вважаються такі лікарські засоби, як «Аміокордин» поряд з «Ритмиодароном», «Кардиодароном», «Седакороном», «Кордароном», «Веро-Аміодароном» і «Опакордэном». Також часто призначають:
- «Миакардин».
- «Новокаїнамід».
- «Пропанорм».
- «Етацизин».
Далі дізнаємося, що пишуть люди у своїх відгуках про лікування цим лікарським препаратом.
Відгуки
Читаючи відгуки про цей препарат, дуже часто можна зустріти скарги на ті чи інші побічні реакції на тлі його застосування. Наприклад, багато користувачів повідомляють, що відчували неприємне колюча почуття в серці під час курсу лікування. Правда, розповідається, що деякі побічні ефекти дуже часто вдається перетерпіти, а дискомфорт від прийому препарату з часом проходить.
У відгуках зустрічається багато коментарів, які залишають люди про своїх літніх батьків. Наприклад, вони пишуть, що вдячні «Аміодарону» за те, що цей препарат ефективно позбавляє людей похилого віку від миготливої аритмії. Відзначається, що ліки здатні допомагати навіть при сильних стрибках тиску, на тлі яких аритмія все одно не спостерігається. Але деяким людям цей медикамент не допоміг від аритмії зовсім, а до того ж викликав хронічну недостатність серця.
Пацієнтам подобається, що легко приймати таблетки. Відзначається, що вони абсолютно не гіркі і легко проковтують.
Перед прийомом, звичайно, слід ознайомитися з інструкцією по застосуванню до «Аміодарону» 200 мг.
В іншому, відгуки переважно стосуються скарг на побічні реакції. І нехай в деяких випадках людям вдається їх перетерпіти або дочекатися, поки вони самостійно пройдуть, але в ряді ситуацій небажані ефекти зберігаються досить тривалий час. Наприклад, у деяких на тлі лікування цим лікарським засобом часто виникають дуже яскраві і неприємні сни запам’ятовуються. Крім цього, дуже часто повідомляється про такі побічні реакції, як виникнення періодичних болів у печінці, і про нудоту.
У відгуках деякі також скаржаться на таку обставину, що інструкція щодо застосування цього лікарського засобу написаний дуже дрібним шрифтом, що, зрозуміло, незручно, особливо для літніх людей, щодо яких цей препарат виписується найчастіше.
Слід підкреслити, що, незважаючи на вік і доведену ефективність цього ліки, в інтернеті про нього зустрічається дуже багато негативних відгуків. Деякі пишуть, що після першого прийому цього засобу у літніх людей відкривається блювота з жовчю, яка триває протягом перших діб. Повідомляється, що при цьому люди похилого віку не в змозі приймати їжу, вони стають млявими і абсолютно до всього байдужими.
Крім цього, людей лякає те обставина, що ризик отримати захворювання щитовидної залози на фоні прийому цього засобу дуже великий. Насторожує пацієнтів і маса інших побічних ефектів, аж до можливого летального результату.
Багато хто в своїх відгуках обурюються з приводу того, як взагалі лікарі можуть призначати подібне засіб особам похилого віку, знаючи про таких небезпечних побічних ефектах. У зв’язку з цим більшість людей, які займаються лікуванням своїх літніх батьків, вкрай не радять погоджуватися на прийом «Аміодарону».
Відгуки кардіологів
Інструкція по застосуванню повідомляє, що препарат допомагає при патологіях серцево-судинної системи. Лікарі підтверджують його ефективність.
На тлі прийому цього препарату літнім пацієнтам вдається справлятися зі своїм діагнозом стенокардії. Відзначається, що аритмії при лікуванні «Аміодароном» виявляються набагато рідше. Рятує від аритмії дане ліки і молодих жінок, які починають страждати подібними порушеннями після пологів.
Переноситься медикамент пацієнтами правда не дуже добре, бувають побічні реакції, але не у всіх.
Ми розглянули до «Аміодарону» інструкцію із застосування, відгуки і аналоги.
