Препарат Ізоніазид: інструкція із застосування, відгуки

“Ізоніазид” − це противотурберкулезное засіб, який чинить згубний вплив на паличку Коха, яка викликає туберкульоз в організмі людини. На будь-які інші збудники інфекції препарат не надає згубної дії. Бактерицидна властивість “Ізоніазиду” (в інструкції по застосуванню про це пишеться) обумовлено впливом препарату на внутрішньо – і позаклітинному рівні, особливо на ті палички, які швидко розмножуються.

Склад і форма випуску

“Ізоніазид” можна придбати в аптеках у вигляді таблеток та розчину, який використовують для ін’єкцій. Головним речовиною ліки є ізоніазид. В аптеках можна придбати таблетки по 100, 150, 200 та 300 мг діючої речовини в блістерах по 10 таблеток у картонних коробках, а також полімерних банках.

Крім цього, в таблетках є додаткові компоненти: крохмаль, кальцій стеариновокислий, кросповідон, полісорбат.

Буває розчин для ін’єкцій 10 %, препарат в ампулах по 5 мл і в пачках по 1 і 10 штук. В 1 мл розчину міститься 100 мг основного речовини.

Коли беруть “Ізоніазид”?

Інструкція по застосуванню “Ізоніазиду” говорить про те, що вживати його рекомендують при лікуванні активного туберкульозу у всіх його формах і при будь-якої локалізації. Доведено на практиці, що особливу ефективність препарат має при гострій формі і свіжому туберкульозному процесі. Його рекомендують включати в комплексну терапію при туберкульозному менінгіті, відмінно поєднується з іншими лікарськими засобами, що чинять противотурберкулезное дію. При змішаних інфекціях комбінується з антибактеріальними препаратами широкого спектра і сульфаніламідними засобами.

Інструкція по застосуванню “Ізоніазиду” і відгуки лікарів кажуть, що препарат рекомендується застосовувати в профілактичних цілях, щоб уникнути розвитку туберкульозу:

• здоровим людям, яким доводиться часто контактувати з хворими бациллярным туберкульоз;
• дітям і підліткам, в родині яких є людина з активною формою небациллярного туберкульозу;
• підліткам і дітям, які контактують з хворими бациллярным туберкульоз в школі або дошкільних установах;

• дітям і підліткам при позитивної реакції на туберкулін, якщо проба Манту більш 5-6 мм, а дітям до настання чотирьох років понад 10 мм;
• підліткам і дітям при інфікуванні первинним туберкульозом;
• підліткам і дітям, які хворі на цукровий діабет та інфіковані туберкульозом, а також тим, хто отримує лікування імунодепресантами та кортикостероїдами;
• дорослим, які мають залишкові туберкульозні зміни і отримують імунодепресанти;
• ВІЛ-інфікованим хворим при імуносупресії;
• тваринникам, яким доводиться стикатися з тваринами, хворими на туберкульоз.

При будь-яких показаннях не варто самостійно призначати собі препарат. Це повинен робити тільки лікар.

Як правильно приймати ліки?

Інструкція по застосуванню “Ізоніазиду” розповідає, як потрібно правильно приймати препарат, щоб це не призвело до передозуванні, а навпаки, призвело до отримання максимального лікувального ефекту від його прийому.

Таблетки приймають перорально, а розчин вводять внутрішньом’язово або внутрішньокавернозно. Доза, так само як і курс терапії встановлюється індивідуально кожному пацієнту, все залежить від форми і характеру патології, віку хворого.

Таблетки на добу рекомендовано приймати так:

• дорослим і підліткам одноразово по 300 мг, а в якості профілактики двічі за сім днів по 15 мг/ кг;
• дітям один раз по 10-20 мг на кілограм маси тіла, а в профілактичних цілях двічі в тиждень по 20-40 мг/ кг.

Розчин для ін’єкцій внутрішньом’язово рекомендовано використовувати за такою схемою:

• підліткам та дорослим разів на день по 5 мг/ кг або двічі в тиждень по 15 мг/ кг на добу;
• дітям одноразово за 10-20 мг/ кг або тричі на тиждень по 20-40 мг/ кг для профілактики захворювання.

Добова доза препарату при пероральному та внутрішньом’язовому введенні повинна становити близько 300 мг.

Внутрішньокавернозно препарат вводять по 10-15 мг на кг маси тіла один раз на день.

Як приймати “Ізоніазид” дітям?

“Ізоніазид” для дітей (інструкція по застосуванню про це говорить) рекомендується приймати для лікування і профілактики туберкульозу. Дозування підбирається індивідуально залежно від тяжкості захворювання.

Дітям призначається добова доза до 15 мг/ кг, які поділяють на два прийоми. У добу доза не повинна бути більше 300 мг. Тривалість прийому підбирається лікарем.

В ін’єкціях препарат призначають внутрішньокавернозно або внутрішньом’язово, в добу дозволяється вводити по 10-15 мг на кг маси тіла дитини.

Спільно призначається вітамін В6 по 10 мг на кожні 100 мг “Ізоніазиду”, щоб зменшити ризик розвитку небажаних проявів, хоча у дітей вони зустрічаються в рідкісних випадках.

Якщо після прийому “Ізоніазиду” у дітей (інструкція по застосуванню тількі це підтверджують) спостерігається нудота, біль у підребер’ї з правого боку, знижений апетит, то потрібно терміново звернутися до лікаря.

Багато батьків відмовляються давати своїм дітям препарат, мотивуючи це тим, що вони не хворі і їм непотрібно приймати ліки. Але потрібно пам’ятати, що туберкульоз в перші два місяці може не проявлятися або проходити в прихованій формі. “Ізоніазид” в цьому випадку допоможе імунітету дитини впоратися з туберкульозом.

Небажані прояви

Яким би ефективним не був препарат “Ізоніазид”, інструкція говорить, що він може викликати у пацієнта побічні дії після прийому. У пацієнтів часто спостерігаються такі ознаки:

• головний біль і запаморочення;
• психоз;
• порушення сну;
• блювота і нудота;
  
• гепатит від прийому лікарських препаратів;
• у жінок може спостерігатися менорагія;
• у чоловічої половини зустрічаються прояви гінекомастії.

Протипоказання до застосування

Інструкція до Ізоніазиду” повідомляє, що не всім пацієнтам дозволяється застосовувати препарат. Тому перед тим, як почати лікування, потрібно проконсультуватися з лікарем і уважно прочитати прикладену до ліків інструкцію по використанню. Серед протипоказань:

• епілепсія;
• перенесений раніше поліомієліт;
• патології, що торкнулися нервову систему;
• атеросклероз;
• екзема і псоріаз у фазі загострення;
• мікседема;
• бронхіальна астма;

• особлива непереносимість препарату.

“Ізоніазид” під час вагітності і годування груддю

Під час виношування малюка прийом “Ізоніазиду” (інструкція щодо застосування тількі це підтверджують) протипоказаний у дозі більше 10 мг на добу на кг ваги. При менших дозуваннях потрібно брати до уваги, що основна речовина проникає крізь плаценту, що спровокує гіповітаміноз вітаміну К, порушить психомоторне розвиток плоду. Препарат легко проникає в материнське молоко, тому може викликати серйозні захворювання у дитини. На час прийому лікарського засобу слід припинити годування груддю.

Взаємодія з іншими препаратами

• Інструкція по застосуванню до пігулок “Ізоніазид” попереджає, що комбінувати його з “Парацетамолом” заборонено, щоб запобігти ризик розвитку гепато – і нефротоксичності.
• Етанол робить “Ізоніазид” максимально токсичним і збільшує метаболізм.
• Зменшує метаболічні перетворення і збільшує кількість в крові “Алфентанила”.
• “Циклосерин” і “Дисульфірам” підсилюють небажані наслідки після прийому препарату.
• Інструкція по застосуванню “Ізоніазиду” попереджає, що ліки підвищує гепатотоксичність “Рифампіну”.
• З особливою обережністю потрібно комбінувати його з гепато – і нейротоксичними засобами, оскільки існує висока ступінь небезпеки посилення небажаних проявів.
• Сильно пригнічує метаболізм “Фенітоїну”, що призводить до його збільшення в крові, а це означає, що зросте і токсичний ефект.
• Антацидні ліки уповільнюють всмоктування і значно знижують кількість “Ізоніазиду” в кровоносній системі.
• Якщо спільно приймати даний препарат з “Енфлураном” може збільшитися утворення неорганічного фтористого метаболіту, який має нефротоксичным ефектом.
• Препарат зменшує кількість “Кетоконазолу в крові.

Особливі вказівки по застосуванню

Інструкція по застосуванню “Ізоніазиду” (300 мг) попереджає, що під час терапії не слід вживати алкогольні напої. Дуже важливо поєднувати препарат з вітамінами В1 і В6, а також глутамінової кислотою, натрієвою сіллю, щоб забезпечити хорошу профілактику периферичної нейропатії.

Дуже важливо дотримуватися максимальні інтервали між прийомами ліків, а через годину ще додатково прийняти антациди. Під час лікування важливо дотримуватися дієти, в якій не повинно бути сиру, жирних сортів риби і морепродуктів. Якщо поєднувати цю їжу і лікування “Ізоніазидом”, то спостерігається озноб, гарячка, свербіж, прискорене серцебиття, слабкість, підвищена пітливість, порушення обмінних процесів гістаміну і тираміну. Щоб не допустити розвитку стійкості до хвороботворним мікроорганізмам, препарат застосовують у поєднанні з іншими протитуберкульозними медикаментами.

Щоб знизити ризик появи небажаних ефектів, інструкція по застосуванню препарату “Ізоніазид” попереджає, що його краще приймати з “Піридоксином”, глутамінової кислотою або “Тіаміном”. Перед початком терапії у пацієнтів визначають швидкість інактивації за вмістом в крові та сечі. Хворим, у яких прискорений метаболізм, дозу підвищують.

Аналоги “Ізоніазиду”

Основним компонентом препарату є ізоніазид. Якщо раптом з якихось причин його не можна призначити пацієнту, то можна знайти хороші і ефективні аналоги “Ізоніазиду”. Інструкція по застосуванню та відгуки кажуть, що подібні препарати дають хороший результат. Серед аналогів можна виділити такі:

“Протуб-2” показав хороший ефект, але тільки на початкових стадіях розвитку патології. Додатково в його складі присутні рифампіцин і піридоксину гідрохлорид.

“Ізоніазид-Ферейн” випускається у таблетованій формі і у вигляді розчину для ін’єкцій, може використовуватись в профілактичних і терапевтичних цілях. Якщо його приймати тривалий час, то підвищується ризик розвитку стійкості мікроорганізмів до його основного компоненту.

“Тубазид” є синонімом ізоніазиду, а також відрізняється схожими властивостями. Таблетки “Тубазид” застосовуються в лікуванні всіх форм туберкульозу.

“Фтизопирам” у формі таблеток містить у своєму складі піразинамід, який часто у пацієнтів провокує невропатію, але досить до лікування додати вітамін В6, і всі симптоми швидко зникають.

“Рифакомб” − це антибіотик широкого спектру дії, який застосовують при лікуванні різних інфекцій, в їх числі і туберкульоз. Це засіб не резистентності до інших антибіотиків, добре всмоктується кишечником і володіє гарним терапевтичним ефектом.

Профілактичні методи

Профілактика спрямована на те, щоб захистити пацієнта від туберкульозу. Щоб її провести, потрібно слідувати деяким рекомендаціям:

Імунізація населення, особливо це стосується дітей, які найчастіше схильні до інфікування, так як їхня імунна система слабкіша, ніж у дорослих.

Своєчасне виявлення та діагностування хвороби.

Диспансеризація хворих на туберкульоз.

Після точної постановки діагнозу хворому треба забезпечити якісне медичне супроводження, діагностику і терапію потрібне комплексом препаратів, які дадуть шанс повністю вилікуватися і жити повноцінним життям.

Як можна краще захистити малозабезпечені та вразливі групи населення, це стосується і ВІЛ-інфікованих, від захворювання на туберкульоз.

Регулярно проводити роз’яснювальну роботу серед усіх верств населення, особливо це стосується школярів і студентів.

Допомагати всіма можливими способами розробити більш ефективні препарати і методи діагностики, щоб захистити людей від туберкульозу.

Завдяки ранньому виявленню пацієнтів з туберкульозом, забезпечення їх усіма необхідними препаратами, можна запобігти швидке поширення інфекції серед населення. У боротьбі з небезпечними захворюваннями “Ізоніазид” для дорослих (інструкція по застосуванню про це недвозначно говорить дає найкращі результати в терапії.

Відгуки

Як кажуть лікарі, які вже давно використовують “Ізоніазид” в лікуванні хворих на туберкульоз і стежать за їх одужанням, препарат дає швидкі і хороші результати. Але, щоб він дійсно дав бажаний результат, потрібно дотримуватися невеликих рекомендацій:

Не варто переривати курс лікування, так як деякі форми туберкульозу настільки стійкі, що хвороба може розвинутися з ще більшою інтенсивністю.

Тривалість лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально, залежно від категорії і форми хвороби.

Прийом ліків обов’язково повинен контролювати лікар, щоб при першій вимозі скоригувати дозування і не пропустити рецидив.

Таблетки і ампули “Ізоніазиду” (інструкція щодо застосування тількі це підтверджують) легко переносяться пацієнтами, тільки в рідкісних випадках викликаючи небажані прояви. Це ліки допомагає в профілактичних цілях захиститися від небезпечного захворювання всім, кому доводиться контактувати з хворими, наприклад, медичним працівникам.

Часто можна зустріти негативні відгуки про “Изониазиде”. Але насправді, коли лікарі починають розбиратися в тому, чому пацієнт скаржиться на препарат, то з’ясовується, що не дотримана схема прийому або доза була зменшена, оскільки хворому здалося, що ліки викликає у нього загальне нездужання.

Щоб лікарський препарат дав бажаний результат, допоміг позбавитися від інфекції, яка не так давно не лікувалася взагалі, потрібно повністю вивчити інструкцію “Ізоніазиду” (відгуки багатьох пацієнтів це підтверджують), точно слідувати схемі і дотримуватися дозування. Але, як показує практика, комплексна терапія дає більш ефективний результат, тільки от вона повинна підбиратися лікарем, який візьме до уваги супутні захворювання пацієнта і запобіжить прояв побічних ефектів.

Туберкульоз – це серйозне захворювання, яке при відсутності терапії призведе до смертельного результату, але сучасні лікарські засоби дозволяють повністю вилікувати патологію.