Ні для кого не секрет, що серцево-судинні захворювання є одними з найпоширеніших недуг сучасного суспільства. Високий тиск, прискорене серцебиття, задишка при мінімальних навантаженнях все більше і більше турбують людей, навіть молодих.
Часто при згаданих вище симптомах кардіологи призначають препарат “Кордипин”. Інструкція по застосуванню даного засобу і буде наведена в статті.
Однак згадане вище ліки не єдиний засіб, выписываемое лікарем при стенокардії. Також можуть бути призначені “Кордипин ХЛ” і “Кордипин ретард”. Інструкція із застосування, відгуки пацієнтів і кардіологів щодо цих препаратів також будуть приведені в даній статті.
Однак про все по порядку. Що являють собою таблетки “Кордипин”? Інструкція щодо застосування цього лікарського засобу цікавить багатьох пацієнтів.
Активна речовина
Що об’єднує згадані вище препарати? Насамперед, це діюча речовина, зване ніфедипін, є блокатором антагоністів кальцію (або кальцієвих каналів). Нижче ми дізнаємося, в яких випадках використовують властивості даної речовини.
Дозування ніфедипіну є практично основним відзнакою “Кордипина” та його похідних. Згідно інструкції по застосуванню, “Кордипин XL” має в своєму складі сорок міліграмів діючої речовини. Тоді як доза ніфедипіну в простому “Кордипине” набагато менше – лише десять міліграмів. А що можна сказати про препарат “Кордипин ретард”? Інструкція по застосуванню до даного засобу свідчить, що до його складу входить двадцять міліграмів основного речовини.
Звичайно, відмінності даних препаратів полягають не тільки в дозуванні ніфедипіну. Однак цей відмітний ознака також дуже важливий. Він вказує на те, як часто і в яких дозах слід приймати таблетки. Однак про це ми поговоримо пізніше.
Зараз давайте обговоримо, в яких випадках призначаються препарати з ніфедипіном.
Захворювання та їх лікування
Згідно інструкції, “Кордипин ретард” призначають при таких недугах, як:
- Артеріальна гіпертензія, що характеризується підвищеним тиском різної етіології.
- Стенокардія таких видів: стабільна, вазопастическая нестабільна, вазопастическая стабільна стенокардія напруги.
- Хвороба Рейно, що супроводжується ураженням дрібних артеріальних судин на руках та долонях.
- Спазм коронарних артерій.
Список даних захворювань відноситься, звичайно ж, і до препаратів “Кордипин” і “Кордипин ХЛ (40мг)”. Інструкція щодо застосування цих лікарських засобів вказує на вузьконаправлене застосування ніфедипіну у терапії серцево-судинних недуг.
Тому самостійно призначати препарати і їх дозування не можна. Це повинен робити лікар – практикуючий кардіолог.
Проте багато пацієнтів цікавляться, в яких конкретно випадках призначають таблетки. Наприклад, при якому тиску? Інструкція по застосуванню до “Кордипину” пояснює, що підвищення артеріального тиску від 140/90 міліметрів ртутного стовпа може бути використання лікарських засобів, до складу яких входить ніфедипін. Відгуки пацієнтів свідчать про те, що препарат реально допомагає в цьому випадку.
Чи існують протипоказання при вживанні цих лікарських засобів? Який курс і графік їх прийому? Як діє активна речовина, потрапляючи в організм? Давайте дізнаємося.
Але насамперед зупинимося на тому, що входить до складу кожного з препаратів.
З чого складаються таблетки
Зрозуміло, що речовина не може бути єдиним компонентом лікарських засобів. Що входить до складу таблеток?
Згідно інструкції по застосуванню до “Кордипину ретард” – 20 мг ніфедипіну, а також мікрокристалічна целюлоза, пальмитостеорат глицерила, тальк, повідон, діоксид кремнію (колоїдний безводний), лаурилсульфат натрію, магнію стеарат.
Що можна сказати про складі таблеток “Кордипин ХЛ”? Допоміжними компонентами препарату є гіпромелоза, магнію стеарат, лактоза, целюлоза мікрокристалічна та ін. До складу оболонки входять метилгидроксипропилцеллюлоза, діоксид титану, заліза оксид червоний (у якості барвника), макрогол 6000, тальк, макрогол 400. І природно, саме активна речовина – ніфедипін в кількості 40 мг.
В інструкції по застосуванню до “Кордипину” заявлено, що дозування основного компонента дорівнює десяти міліграмах (як уже згадувалося вище). Допоміжними речовинами є кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат, тальк, повідон, лаурилсульфат натрію, прожелатинизированный крохмаль, діоксид кремнію (колоїдний безводний). Склад оболонки включає в себе тальк, сополімер метакрилової кислоти, діоксид титану, макрогол, хіноліновий жовтий (як барвник).
Отже, як діє ніфедипін та який його вплив на організм людини?
Вплив на захворювання
Так як активна речовина є блокатором кальцієвих каналів, то воно уповільнює попадання кальцію в серцевий м’яз і гладкі м’язи судин. Завдяки цьому розширюються кровоносні артерії (периферичні і коронарні), тим самим зменшується навантаження на серцевий м’яз і знижується артеріальний тиск. Наслідком впливу препарату є також зменшення коронарного кровотоку, зниження потреби міокарда в життєво важливому кисні, нормалізація частоти серцевих скорочень і зменшення швидкості серцевого викиду.
Завдяки тому що препарат знижує здатність тромбоцитів склеюватися, він є ефективним профілактичним засобом проти утворення тромбів.
Чого не робить
Володіючи такими значними властивостями, “Кордипин” володіє рядом переваг перед іншими препаратами схожого спектру дії.
По-перше, ніфедипін не чинить негативного впливу на ліпідний обмін (іншими словами, на перетравлення жирів), так як ці речовини беруть участь в життєво важливих для організму людини процесах: освіта та діленні клітин, проходження нервових імпульсів і виробництві енергії.
Також застосування цієї активної речовини в процесі лікування не порушує так званий електролітний баланс (тобто допустиме співвідношення між аніонами і катіонами в організмі).
Більш того, ніфедипін не провокує прогресування таких захворювань, як цукровий діабет, бронхіальна астма, артрити і атеросклерози. Тобто препарат може бути призначений людям, в анамнезі яких є одне з перерахованих вище захворювань.
Зазначена вище інформація пояснюється і в інструкції по застосуванню до “Кордипину”. Відгуки кардіологів та інших провідних фахівців також підтверджують подібну дію препарату.
Як же слід приймати лікарський засіб, щоб воно надало позитивну дію на організм людини?
Небагато про графіку прийому
Звичайно, конкретну дозування, режим та інші вказівки щодо вживання препарату повинен призначити безпосередньо сам лікар.
Однак існують загальні рекомендації виробника, які також необхідно враховувати.
Щодо класичного “Кордипина” (дозування діючої речовини в якому дорівнює десяти міліграм) зазначено, що препарат необхідно приймати по одній таблетці двічі або тричі на день, поступово збільшуючи добову норму до сорока міліграм.
А що можна сказати про препарат, в якому дозування діючої речовини дорівнює 20 мг? Інструкція по застосуванню до “Кордипину ретард” пояснює, що засіб є пролонгованим, тобто здатним поступово проникати в кров. Завдяки цьому таблетки володіють тривалою дією, проте від них не варто чекати миттєвого ефекту. Препарат слід приймати по одній таблетці два рази на добу (бажано рівно через дванадцять годин). Якщо позитивного ефекту не спостерігається, то дозу прийому можна збільшити до двох таблеток за раз. В деяких особливо важких випадках лікар може призначити використання по три таблетки (або шістдесят мг активної речовини) за один прийом, двічі в день. Це найбільша добова доза лікарського засобу, допустима виробником і медичними фахівцями.
Ми розібрали, як слід приймати “Кордипин (20 мг)”.
В інструкції по застосуванню наступного препарату – “Кордипина ХЛ” (дозування ніфедипіну – сорок міліграмів) написано, що засіб необхідно вживати по одній таблетці один раз на день, рідше – по дві таблетки один раз на добу або по одній таблетці двічі на добу.
Як бачимо, конкретний графік прийому, індивідуально відповідний певному пацієнту і його захворювання, може призначити тільки лікар.
Загальні поради
Як же правильно приймати таблетки? Згідно інструкції, це слід робити одразу ж після їжі. Таблетки не можна розжовувати. Їх потрібно проковтнути, запиваючи водою в кількості двохсот мілілітрів.
Якщо пацієнт пропустив прийом препарату, то не можна приймати подвійну дозу ліків. Рекомендується продовжити прийом таблеток у відповідності з графіком.
Вплив на організм
Поступово вивільняючись з оболонки, ніфедипін практично моментально всмоктується в кров і починає свою діяльність. Приблизний час активності речовини – 24 години.
Виводиться з організму в переробленому вигляді через урину (близько 70, навіть 80%) і калові маси (трохи більше дести відсотків). Лише один відсоток (і навіть менше) речовини виводиться через сечу у незміненому вигляді.
Отже, ми досить детально вивчили сферу дії “Кордипина”. Давайте тепер поговоримо про протипоказання.
Коли не можна призначати засіб
Насамперед, слід пам’ятати, що у пацієнта може бути індивідуальна непереносимість ніфедипіну. У такому разі препарат краще не призначати.
Також заборонено приймати засіб при таких тяжких формах серцево-судинних недуг, як кардіогенний шок, аортальний стеноз, серцева недостатність, колапс, а також якщо у людини є знижений тиск (в таких випадках систолічний (або верхній) показник може бути нижче 90 міліметрів ртутного стовпа).
Вагітність і період лактації
В це унікальне для кожної жінки час категорично заборонено приймати препарати на основі ніфедипіну, так як речовина здатна надавати токсичну дію на плід, а також всмоктуватися в грудне молоко. Існує думка, що “Кордипин” небажаний лише в першому триместрі. Проте останнім часом лікарі все частіше відмовляються від лікування ніфедипіном майбутніх і годуючих матусь.
Коли потрібно приймати з обережністю
“Кордипин” обережно призначають при таких недугах, як будь-які захворювання нирок і печінки, цукровий діабет, інфаркт міокарда, тахікардія, непрохідність кишечника, інсульт і так далі. У цих випадках краще всього проводити терапію ніфедипіном в умовах стаціонару, під пильним наглядом медичного персоналу.
Дана рекомендація відноситься і до хворих похилого віку, так як препарат може негативно позначитися на кровопостачанні мозку таких пацієнтів.
Ще одним застереженням є молодий вік пацієнта, так як до кінця ще не вивчено вплив ніфедипіну на підростаючий організм.
Можна водити машину, приймаючи “Кордипин”? Як рекомендують фахівці, в перші дні лікування краще всього відмовитися від місця за кермом, так як використання препарату може викликати несподівані побічні прояви. Якщо ж вживання лікарського засобу протікає досить легко і без негативних симптомів, то людина вже сам може вирішити, йому водити машину самостійно чи ні.
Але можуть виникнути негативні прояви у процесі лікування ніфедипіном?
Негативна реакція організму
Так, “Кордипин” може спровокувати несподівані побічні ефекти, викликані індивідуальною чутливістю пацієнта до дії активної речовини.
Наприклад, реакція серцево-судинної системи на ніфедипін може проявитися у вигляді аритмії, набряків нижніх кінцівок, відчуття жару і почервоніння на шкірі. Рідше можуть посилитися напади, спровоковані стенокардією.
На органах шлунково-кишкового тракту також можуть позначитися побічні дії препарату. У такому разі пацієнта будуть турбувати печія, рідкий стілець, нудота, підвищений апетит, рідше – порушення в роботі печінки.
З боку центральної нервової системи, особливо після тривалого застосування “Кордипина”, можуть спостерігатися головні або м’язові болі, тремтіння кінцівок, безсоння, втома. Іноді прийом препарату може спровокувати депресію, неконтрольоване почуття тривоги, утрудненість в ковтанні слини.
Дуже рідко може зустрічатися як “побочки” шкірний висип, порушення роботи нирок, бронхоспазм і набряки легень, набір ваги тощо.
Як же проявляється передозування препарату?
Що робити, якщо багато прийняв
Якщо було прийнято всередину велику кількість ніфедипіну, то це може негативно позначитися на самопочутті і здоров’я людини. По-перше, може різко знизитися артеріальний тиск. Ситуація може супроводжуватися головним болем або запамороченнями.
По-друге, пацієнт може відчути серцебиття, відчути почервоніння обличчя і путанность свідомості. Все це може призвести до тривалої комі.
Щоб не допустити нічого подібного, необхідно вивести препарат з організму (тобто промити шлунок, прочисть кишечник, прийняти активоване вугілля). У тяжких випадках внутрішньовенно вводяться препарати кальцію (десятипроцентний розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду).
Як приймати з іншими лікарськими засобами
Ось що необхідно знати про взаємодію “Кордипина” з іншими препаратами:
- Вживання разом з препаратами для зниження тиску посилює антигіпертензивний ефект діючої речовини. До даних засобів відносяться діуретики, інгібітори та бета-адреноблокатори.
- Деякі протигрибкові та протиалергічні ліки можуть посилити дію ніфедипіну.
- Засоби, у складі яких є кальцій, які знижують ефективність “Кордипина”.
- Під час вживання діоксину необхідно врахувати, що ніфедипін здатний перешкоджати виведенню цієї речовини з організму і сприяти збільшенню його кількості в плазмі.
- Не рекомендується приймати “Рифампіцин” разом з “Кордипином”, так як це знизить ефективність останнього.
Алкоголь та інші продукти
Вживання спиртних напоїв протипоказане у процесі лікування ніфедипіном, так як етанол здатний посилити дії препарату і призвести до різкого зниження тиску і супутнім цьому негативних реакцій.
Сік грейпфрута також є протипоказанням при лікуванні “Кордипином”, так як він знижує вплив активної речовини.
Аналоги “Кордипина”
Інструкція по застосуванню до даного лікарського засобу вказує на найменування активної речовини та сфери його дії. Які препарати володіють схожими властивостями з “Кордипином”?
Насамперед, це:
- “Кордафлекс РД”.
- “Коринфар ретард”.
- “Кальцигард ретард”.
- “Нифекард”.
- “Осмо-Адалат”.
Дані засоби відрізняються один від одного дозуванням основної діючої речовини (ніфедипіну), а також виробником. Всі вони відносяться до препаратів, блокує кальцієві канали, і являють собою таблетки без вираженого смаку і запаху, вкриті оболонкою.
Прописати той чи інший засіб, перераховане вище, може тільки лікар-кардіолог.
І наостанок
Отже, ми з’ясували, що собою являє класичний “Кордипин”, а також його похідні – “Кордипин ретард” і “Кордипин ХЛ”. Інструкція щодо застосування даних препаратів показує, що вони відрізняються один від одного дозуванням діючої речовини і призначаються при серйозних патологій серцево-судинної системи (артеріальна гіпертензія, різного роду стенокардії, хвороба Рейно). І судячи за відгуками задоволених споживачів, ефект препарату просто вражає.
Проте його використання, згідно з відгуками, важливо здійснювати під наглядом лікаря, так як ніфедипін, крім позитивного впливу на організм, може викликати ще безліч негативних реакцій. Більш того, речовина не поєднується з деякими препаратами іншої спрямованості і володіє широким спектром протипоказань.
Основним застереженням застосування “Кордипина” є вагітність, період лактації, вік до вісімнадцяти років, деякі серцеві патології і знижений тиск. З обережністю засіб призначають людям похилого віку, які страждають на діабет, непрохідністю кишечнику та іншими серйозними хронічними недугами (в тому числі хворобами, пов’язаними з порушенням функціонування нирок і печінки).
Якщо сталася передозування, то необхідно терміново вжити відповідні заходи, інакше дорогоцінний час буде втрачено і може настати різке погіршення самопочуття або навіть кома.
Беручи до уваги все вищесказане, слід визнати, що пацієнт не повинен самостійно призначати собі ліки або його дозування. Тільки лікуючий лікар, враховуючи специфіку захворювання і фізичний стан хворого, може прийняти рішення щодо лікування тим чи іншим препаратом.
Найчастіше медикаментозна терапія з використанням таблеток “Кордипин” проводиться в стаціонарі. Однак кардіолог може виписати таблетки і для лікування амбулаторно. У таких випадках важливо скрупульозно дотримуватися рекомендацій спеціаліста і звертати увагу на будь погіршення самопочуття, щоб не пропустити небажаний вплив ніфедипіну на організм.
