При болях у спині неврологи призначають “Мідокалм”. Відгуки пацієнтів свідчать про те, що це засіб ефективно знімає спазми м’язів і усуває неприємні відчуття при остеохондрозі, грижах хребта і защемленні нервів. У повідомленнях людей можна знайти інформацію про переваги і недоліки цього ліки. Препарат допомагає купірувати больовий синдром, але при цьому має чимало протипоказань і небажаних ефектів.
Склад, форми випуску та дія ліків
Ліки виготовляють у вигляді таблеток та розчину для ін’єкцій. Активним компонентом препарату є гідрохлорид толперизона.
Таблетки містять 50 або 150 мг діючої речовини. На одній із їх сторін вигравірувано число “50” або “150”, в залежності від концентрації активного компонента. До складу таблеток входить крохмаль, лактоза, сполуки кремнію, стеаринової і лимонної кислоти, целюлоза. Ці додаткові інгредієнти допомагають кращому засвоєнню діючої речовини.
Розчин для ін’єкцій містить 100 мг активного компонента, а також 2,5 мг місцевого анестетика – лідокаїну. Це речовина додано в препарат для посилення знеболюючого ефекту. Крім цього, до складу розчину входять додаткові інгредієнти: очищена вода, ефіри і консерванти.
Цей препарат відноситься до миорелаксантам, які діють через центральну нервову систему. У відгуках про “Мидокалме” повідомляється про виражене розслаблення м’язів після застосування ліків. Це допомагає хворим на остеохондроз, які часто страждають від скутості мускулатури.
Препарат діє через нейрони. Він блокує синаптичні рефлекси спинного мозку, за рахунок цього і досягається релаксація. Також толперизон діє як анальгетик, при цьому він здатний захищати мембрани клітин, розширювати судини і покращувати кровообіг.
Часто пацієнти цікавляться, наскільки швидко діє препарат. Відгуки про уколах “Мидокалма” свідчать, що після внутрішньом’язового введення ліків знеболюючий ефект настає через 20 хвилин. При внутрішньовенному введенні це засіб спрацьовує практично миттєво. Але його дія нетривало, тому уколи потрібно повторювати щодня.
Якщо пацієнт приймає таблетки, то полегшення стану настає приблизно через 40 хвилин. Дія ліків триває 4-6 годин. Препарат приймають кілька разів в день у відповідності з призначенням лікаря.
Свідчення
Інструкція “Мидокалма” і відгуки свідчать про ефективність цих ліків при хворобах, що супроводжуються спазмами м’язів та больовим синдромом. Застосування препарату показано при таких патологіях:
- хворобах кісток та м’язів (остеохондроз, спондильоз, спондилоартрозі, контрактурах м’язів, люмбаго, ішіасі);
- ДЦП і енцефалопатіях з підвищеним тонусом м’язів;
- органічних ураженнях центральної нервової системи з порушенням тонусу м’язів (розсіяному склерозі, інсульті, энцефаломиелите та інших);
- в період реабілітації після травм і операцій на кістках і м’язах.
Ліки застосовують у складі комплексної терапії при склеротичних і діабетичних уражень судин, розладах іннервації кінцівок, тромбофлебіті ніг, порушення периферичного кровообігу (хвороби Рейно і синюшності шкіри).
Інструкція по застосуванню “Мидокалма” і відгуки повідомляють про те, що це ліки допомагає і при інших синдромах, що супроводжуються спазмами: нирковій і печінковій коліці, неприємні відчуття в прямій кишці при геморої. В акушерстві та гінекології ліки використовують при менструальних болях і загрози викидня у жінок з підвищеним тонусом матки.
Протипоказання
Міорелаксанти можна приймати далеко не всім пацієнтам. Тому препарат має наступні протипоказання:
Вагітність є відносним протипоказанням для прийому ліків. В цей період препарат призначають лише в тому випадку, якщо користь для жінки перевищує можливий ризик для майбутньої дитини. Інструкція та відгуки про “Мидокалме” повідомляють, що цей препарат може запобігти загрозі викидня. Цей засіб застосовують в акушерській практиці, але з обережністю. Якщо ж вагітна страждає болями в спині, то краще використати інші аналгезуючу ліки. При необхідності вживання препарату під час лактації слід перервати грудне вигодовування.
Небажані ефекти
Відгуки про застосування “Мидокалма” свідчать про те, що це ліки нерідко викликає побічні явища. Найбільш часто зустрічаються наступні небажані симптоми з боку нервової системи, м’язів і ШКТ:
- порушення сну (безсоння або сонливість);
- падіння артеріального тиску;
- головний біль;
- запаморочення;
- болі в ногах;
- слабкість у м’язах;
- почуття втоми;
- диспепсичні явища;
- надмірне схуднення.
Більш рідко зустрічаються алергічні реакції (аж до анафілаксії), дерматит, астенічна депресія, енурез, тахікардія, тремор. У частини хворих виникає відчуття сп’яніння і спека після уколу або прийому таблеток. Препарат може впливати на результати біохімічного та загального аналізу крові.
Вкрай рідко спостерігається різке падіння рівня гемоглобіну, збільшення лімфовузлів, зменшення мінеральної щільності кісток, сплутаність свідомості.
Щоб уникнути небажаних ефектів лікарі намагаються призначати “Мідокалм” курсами.
Випадків передозування препаратом не було відзначено. Це ліки не вважається токсичним. Однак перевищувати рекомендовану дозу препарату не слід, так як це може викликати побічні ефекти. Якщо людина випила надмірну кількість таблеток, необхідно промити шлунок та прийняти активоване вугілля. Потім потрібно звернутися за медичною допомогою. Лікування передозування симптоматичне.
Як вживати препарат
Таблетки “Мидокалма” краще засвоюються, якщо приймати їх після їжі. Дозування підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Кількість препарату залежить від м’язового тонусу і вираженості болю. У середньому призначають дорослим людям 100-150 мг ліки в день. Цю дозу розділяють на 3 прийоми. Курс лікування триває не більше 10 днів.
Для дитини краще купувати таблетки у дозі 50 мг, так їх легше ділити на частини. У дитячому віці застосовується мінімальна кількість препарату. Добова доза для дитини 1-6 років становить близько 5 мг на 1 кг ваги, а у віці 7-14 років – від 2 мг до 4 мг на 1 кг маси тіла. Денна кількість ліки розділяють на 3 прийоми. Якщо дитині важко проковтнути таблетку, то її подрібнюють і дають разом з водою.
Інструкція “Мидокалма” і відгуки про уколах говорять про те, що у формі ін’єкцій ліки діє швидше. У тих випадках, коли необхідно терміново усунути гострий біль, переважніше застосовувати препарат у формі розчину. Цей медикамент вводять у м’яз сідниці або у вену (через крапельницю).
Внутрішньом’язові уколи роблять двічі на день по 100 мг (1 ампула). При внутрішньовенному краплинному вливання використовують 1 ампулу в день. Введення препарату повинно бути повільним.
Особливі вказівки
“Мідокалм” не вступає у взаємодію з алкоголем. Однак від вживання спиртних напоїв під час лікування краще відмовитися. Етанол посилює процеси збудження в центральній нервовій системі, а міорелаксанти – зменшують. Таким чином, алкоголь знижує терапевтичний ефект препарату. Крім цього, етанол і “Мідокалм” переробляються в печінці і виводяться через нирки. Їх спільний прийом створює подвійне навантаження на ці органи.
В інструкції зазначено, що препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і займатися діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги і швидкої реакції. Однак у відгуках про “Мидокалме” можна знайти інформацію про те, що у частини пацієнтів з’являється сонливість і відчуття втоми після застосування ліків (особливо у формі уколів). У таких випадках сідати за кермо і займатися складними видами робіт не слід. Необхідно орієнтуватися на своє самопочуття.
Взаємодія з іншими медикаментами
“Мідокалм” добре сумісний з іншими лікарськими засобами. Він не потенціює пригнічувальної дії седативних препаратів, тому його можна застосовувати разом зі снодійними і транквілізаторами.
Деякі медикаменти підсилюють ефект від застосування “Мидокалма”. До них відносяться:
- кошти для загального наркозу;
- міорелаксанти периферичної дії;
- препарат від гіпертонії “Клонідин”;
- седативні ліки.
“Мідокалм” посилює дію препаратів з нифлумовой кислотою. Ці засоби застосовують при запальних захворюваннях суглобів, наприклад, при ревматоїдному артриті.
При патології опорно-рухового апарату часто вводять суміш ліків: “Мідокалм”, “Моваліс” і “Мільгамма”. Така комбінація препаратів ефективно купірує больовий синдром. “Мідокалм” знімає спазми м’язів, “Моваліс” усуває запалення, а вітамінне засіб “Мільгамма” являє собою нейропротектор. Ці ліки добре сумісні і доповнюють дію один одного. Суміш препаратів вводять внутрішньом’язово, дозування визначає лікар.
Як зберігати ліки
Таблетки зберігають при температурі не більше +30 градусів. Вони придатні до вживання протягом 3 років з дня виготовлення. Ампули з розчином зберігають при температурі від +8 до +15 градусів. Їх також можна використовувати протягом 3 років.
Ціни та аналоги
“Мідокалм” продають в аптечних мережах за рецептом. Застосовувати цей засіб без призначення лікаря неприпустимо. Ціна 30 таблеток по 50 мг становить від 280 до 310 рублів. Цієї кількості препарату зазвичай вистачає на один курс лікування. Таблетки по 150 мг (30 штук) коштують від 400 до 550 рублів. Ціна 5 ампул розчину – від 450 до 650 рублів.
Пацієнти часто цікавиться аналогами “Мидокалма”. До таких препаратів відносяться лікарські засоби, до складу яких теж входить толперизон:
- “Толперил”;
- “Толперизон OBL”;
- “Калмирекс”;
- “Толизор”.
Ці препарати мають показання, протипоказання і побічні дії, які вказані в інструкції по застосуванню “Мидокалма”. Відгуки про аналоги свідчать, що ці кошти не менш ефективні.
Однак не всі препарати можна використовувати у вигляді ін’єкцій. Ліки “Толперизон OBL” проводиться тільки у таблетованій формі, а “Толизор” – у вигляді капсул. Препарати “Калмирекс” і “Толперил” можна застосовувати для уколів, їх випускають і в таблетках, і в ампулах.
Показання до ін’єкцій і дозування такі ж, що і в інструкції по застосуванню “Мидокалма”. Відгуки про уколах аналогів свідчать, що ці препарати володіють схожим дією.
Ціна таблеток “Толперила” – близько 200 рублів, а розчину в ампулах – 300-400 рублів. Таблетки “Калмирекс” коштують 250-300 рублів, а форма для ін’єкцій – від 350 до 700 рублів.
Ціна капсул “Толизор” – від 310 до 350 рублів, а таблеток “Толперизон OBL” – від 210 до 310 рублів.
Можна зробити висновок, що структурні аналоги препарату володіють такою ж дією, і при цьому їх ціна несуттєво відрізняється від вартості “Мидокалма”.
Якщо у пацієнта спостерігається непереносимість толперизона, то можна підібрати препарати з іншим активним компонентом, але зі схожою терапевтичною дією. До таких ліків відносяться:
- “Баклосан”;
- “Сирдалуд”;
- “Миолгин”.
“Баклосан” (діюча речовина – баклофен) випускають у таблетованій формі. У вигляді ампул це ліки виробляють під назвою “Ліорезал”, його вводять тільки інтратекально – через катетер безпосередньо в спинний мозок. Препарат добре знімає спазми, але аналгетичний ефект у нього виражений слабо. Його рідко використовують при болях у спині, область застосування цього засобу – спастичні явища при ураженнях спинного і головного мозку (травми, розсіяний склероз, ДЦП). Препарат має виражений седативний ефект і гнітюче діє на центральну нервову систему. Ціна таблеток “Баклосана” становить від 250 до 380 рублів, “Лиорезала” – від 200 до 500 рублів.
“Сирдалуд” виробляють у вигляді таблеток та розчину в ампулах. Показання до застосування такі ж, як і у “Мидокалма”. Відгуки про уколах аналога свідчать, що “Сирдалуд” швидко знімає спазми і біль, але при цьому з’являється сонливість. Це засіб має сильний седативний ефект. При припиненні прийому ліків може розвинутися синдром відміни. Ціна препарату в таблетках становить від 180 до 350 рублів, а в ампулах – від 480 до 600 рублів.
“Миолгин” являє собою комбінований препарат. До його складу входить міорелаксант хлорзоксанол, а також знеболювальний, жарознижувальний та протизапальний засіб парацетамол. Ліки виробляють тільки у вигляді таблеток. Відгуки про аналог “Мидокалма” свідчать, що “Миолгин” добре допомагає при болях у спині різного походження, проте як міорелаксант він діє слабкіше. Ціна таблеток становить від 230 до 350 рублів.
Відгуки про препарат
Можна зустріти багато позитивних відгуків про “Мидокалме”. Пацієнти повідомляють, що цей засіб допомагає швидко позбутися від болю при остеохондрозі, защемленні нервів та інших кістково-м’язових захворюваннях. Для досягнення терапевтичного ефекту іноді буває досить короткого курсу уколів або прийому таблеток. Якщо комбінувати вживання ліків з знеболюючими мазями, то полегшення настає ще швидше.
Є відгуки про таблетках “Мідокалм” від людей, які страждають на ДЦП, і розсіяним склерозом. В цих випадках ліки використовується в складі комплексної терапії. Більшість пацієнтів відзначають, що їм стало легше ходити після застосування цього засобу.
Препарат також допомагає і при хворобах внутрішніх органів, що супроводжуються спастичними болями. Є повідомлення від чоловіків, страждаючих хронічним простатитом. Вони свідчать про полегшення стану після застосування уколів або таблеток. Біль зникає через зняття спазму.
Однак можна зустріти й негативні відгуки. У частини хворих виникали побічні ефекти, особливо після застосування ліків у вигляді ін’єкцій. Пацієнти скаржаться на скачки артеріального тиску, шлунково-кишкові розлади, сплутаність свідомості, тремор тіла, задишку і тахікардію. Можливо, що у цих пацієнтів були супутні захворювання серцево-судинної системи і травного ТРАКТУ. Перед призначенням препарату необхідно повідомити лікаря про хронічних патологій. Це допоможе підібрати найбільш безпечне ліки.
