Захворювання серця і судин зараз поширені не тільки серед літніх людей. Навіть молодь часто страждає від порушень кровопостачання головного мозку, болю в серці і зниження працездатності. Останнім часом при лікуванні таких патологій часто призначають новий синтетичний препарат “Мілдронат”. Показань до застосування у нього досить багато, його використовують як медики при гострих станах пацієнтів у стаціонарах, так і здорові люди для профілактики і підвищення працездатності при великих фізичних навантаженнях.
Загальна характеристика
Показання до застосування “Милдроната” – це неврологічні або серцево-судинні патології. Його використовують у неврології, кардіології, спортивній медицині. Зараз він відомий як допінг для спортсменів, так як його активна діюча речовина, мельдоний, здатне підвищувати витривалість і покращувати результати при тренуваннях. Тому в професійному спорті препарат заборонений.
Мельдоний – це синтетична речовина, аналог амінокислоти, яка є в клітинах всіх живих організмів. Його синтезували в 70-і роки 20 століття в Латвії. Спочатку він застосовувався для поліпшення росту рослин і сільськогосподарських тварин. Потім було відкрито його кардіопротекторну і загальнозміцнюючу дію на людський організм. З середини 80-х років мельдоний стали застосовувати в медицині. Зараз він входить до складу багатьох препаратів. Його призначають при зниженні працездатності, виснаження фізичних і розумових сил, для лікування патологій серця і судин.
Склад і форма випуску
Випускається декілька лікарських засобів на основі мельдонію. У деяких з них основна діюча речовина називається так само, а в інших – мілдронат. Такі препарати випускаються в капсулах, розчині для ін’єкцій, є також сироп.
Найбільш поширені капсули, які іноді називають таблетками “Мілдронат”. Показання до застосування їх найобширніші. Препарат призначають для лікування і профілактики багатьох патологій або просто для підвищення працездатності. Таблетки містять по 250 або 500 мг мельдонію. Крім нього, до їх складу входить картопляний крохмаль картопляний, стеарат кальцію і діоксид кремнію.
Для ін’єкцій препарат випускається в ампулах по 5 мл. Вони містять 500 мг мельдонію і воду для ін’єкцій. В 5 мл сиропу міститься 250 мг діючої речовини. У цій формі препарату більше допоміжних компонентів: пропіленгліколь, кислота лимонна, сорбітол, ароматизатор вишневий, гліцерин і барвники.
Чиниться дія
Показання до застосування “Милдроната” вказують на те, що цей засіб має тонізуючу і загальнозміцнюючу дію. Воно покращує метаболізм, а також покращує забезпечення клітин енергією і киснем. Завдяки властивостям мельдонію препарат має такий вплив:
- кардіопротекторну – покращує життєздатність клітин серця, роботу цього органу, підвищує частоту серцевих скорочень, зменшує кількість нападів;
- ангіопротекторну – підвищує еластичність стінок судин, прискорює циркуляцію крові, покращує стан судин сітківки ока;
- антиангінальну та антигіпоксичну – зменшує негативний вплив нестачі кисню, покращує мозковий кровообіг;
- захищає клітини від ушкоджень і прискорює виведення токсинів, покращує метаболізм і відновлює біохімічний склад клітин;
- тонізуючий – збільшує здатність переносити фізичні навантаження, сприяє більш швидкому відновленню, зменшує психічне перенапруження;
- знімає симптоми алкогольної абстиненції.
Результат застосування препарату
Завдяки наявності таких корисних властивостей багато лікарі призначають пацієнтам “Мілдронат”. Показання до застосування дозволяють використовувати його в неврології, кардіології, спорті і як загальнозміцнюючий засіб. Капсули “Милдроната” всмоктуються швидко, біодоступність діючої речовини при цьому становить близько 78%. При ін’єкціях ж засвоюваність його майже 100%. Дія препарату в таблетках настає приблизно через годину, а при уколі – відразу ж, протягом 5-6 годин мельдоний виводиться через нирки.
Найпоширенішими показаннями до застосування препарату “Мілдронат” є серцево-судинні патології. Його використовують при терапії стенокардії, ІХС, а також після інфаркту. Мельдоний покращує циркуляцію крові, уповільнює швидкість некротичних процесів, збільшує стійкість серцевого м’яза до навантажень, забезпечує її киснем. При цьому скорочується частота нападів стенокардії, прискорюється реабілітація хворих після інфаркту.
Одним з показань до застосування капсул “Мілдронат” є підвищення стійкості організму до фізичних навантажень. Для цих цілей його часто використовують спортсмени. Його навіть заборонили застосовувати в професійному спорті. Препарат покращує забезпечення клітин киснем, знижує стомлюваність і підвищує ефективність тренувань. Крім того, мельдоний прискорює метаболізм, що сприяє більш швидкому відновленню м’язів після підвищених фізичних навантажень.
Ліки “Мілдронат”: показання до застосування
Найчастіше застосовується цей препарат у капсулах. Він призначається в комплексному лікуванні таких патологій:
- стенокардія, ІХС, серцева недостатність;
- порушення роботи судин у підлітків;
- вегетосудинні розлади, порушення мозкового кровообігу;
- хронічний бронхіт, емфізема легенів, бронхіальна астма;
- алкоголізм, синдром алкогольної абстиненції;
- зниження працездатності;
- діабетична ретинопатія;
- підвищені навантаження, перевтома, виснаження організму.
Також препарат застосовують у період реабілітації після важких захворювань або операцій. Він допомагає швидше відновитися і повернути працездатність. Показанням до застосування “Милдроната” у спорті є профілактика перетренованості, стомлення м’язів. Цей засіб дозволяє швидко відновлювати м’язи після тренувань. Але, всупереч сформованій думці, препарат не сприяє нарощуванню м’язової маси. Навпаки, за рахунок прискорення жирового обміну він сприяє схудненню.
Крім того, є особливі показання до застосування уколів “Мілдронат”. Відгуки лікарів відзначають, що в цій формі препарат діє швидше. Та при деяких патологіях пероральне застосування мельдонію не підходить. Це гемофтальм, крововилив в оці, порушення роботи судин сітківки, наприклад, тромб або розширення судин.
Протипоказання і побічні дії
Показання до застосування “Милдроната” включають порушення кровообігу у підлітків, хоча інструкція відносить вік до 18 років до протипоказань. Але все одно цей препарат часто призначають дітям з 12 років, так як він легко переноситься і ефективно покращує стан підлітків. До протипоказань відноситься індивідуальна чутливість до мельдонію, підвищення внутрішньочерепного тиску і пухлини мозку. Не рекомендується застосовувати препарат вагітним і годуючим жінкам. Дослідження на цей рахунок не проводилися, тому невідомо, як мельдоний вплине на дитину. Якщо ж у пацієнта порушена функція нирок або печінки, препарат призначається з обережністю і під наглядом лікаря, і тільки якщо є серйозні показання до застосування.
Відгуки про препарат “Мілдронат” показують, що це малотоксичное ліки, воно добре переноситься і майже не викликає побічних дій. Може розвинутися диспепсія після прийому таблеток, а при індивідуальній непереносимості – алергічна реакція. У пацієнта може виникнути тахікардія, підвищення тиску або психічне збудження. Але таке буває рідко, і препарат зазвичай не викликає звикання.
Інструкція по застосуванню
Спосіб застосування, дозування і тривалість лікування залежать від тяжкості захворювання, індивідуальних особливостей пацієнта, а також від терапевтичних цілей. Зазвичай препарат приймається двічі на день, але при хронічному алкоголізмі або серйозному фізичному перевтомі його рекомендують пити 4 рази. Для зняття абстинентного синдрому потрібно приймати по 1 таблетці 500 мг 4 рази на день, а при підвищених навантаженнях – по 1 таблетці 250 мг.
Підвищена доза 500 мг приймається при серйозних порушеннях кровообігу, стенокардії, серцевої недостатності. А спортсменам для кращого відновлення після тренувань призначають навіть по 2 таблетки 500 мг 2 рази на день.
Звичайний курс лікування становить 2-4 тижні, іноді його продовжують до 2-3 місяців. Повторити його можна через місяць, при серцево-судинних захворюваннях рекомендують проходити лікування кілька разів на рік. Іноді, наприклад, при серцевій недостатності після невеликого лікувального курсу, рекомендується підтримуюча терапія: по 750 мг на добу 2 рази на тиждень протягом півтора місяців.
Уколи “Мілдронат”
Показання до застосування ліків в ін’єкційній формі більш серйозні. Його використовують в офтальмологічній практиці при порушенні роботи судин. При цьому препарат вводять прямо в тканини ока. А при захворюваннях серця і судин показані внутрішньовенні ін’єкції або внутрішньом’язові. Зазвичай уколи призначають раз на добу протягом 10-14 днів, потім переходять на таблетки.
При гострих станах, наприклад при інсульті або інфаркті міокарда, “Мілдронат” вводять внутрішньовенно по 1-2 ампули в залежності від стану хворого. При хронічних патологій можна вводити препарат внутрішньом’язово. У тканини ока робити укол може тільки фахівець. Допустимо при таких ін’єкціях вводити тільки по 0,5 мл.
Особливі вказівки
Препарат має тонізуючу дію, тому його треба приймати в першій половині дня – до 17 годин. Пити капсули або сироп потрібно до їжі або ж хвилин через 30 після неї.
Необхідно знати про взаємодію “Милдроната” з іншими препаратами. Мельдоний може посилювати дію гіпотензивних та антиангінальних препаратів. При цьому можливий розвиток тахікардії і сильне зниження артеріального тиску. Тому при одночасному призначенні з “Нітрогліцерином”, серцевими глікозидами, альфа-адреноблокаторами, “Ніфедипіном” необхідна корекція дозування. Препарат добре поєднується з антиаритмічними засобами, антикоагулянтами, протиаритмічними препаратами та діуретиками.
Аналоги ліки
Є аналоги оригінального препарату “Мілдронат”, які теж містять мельдоний. Це:
- “Кардионат”;
- “Мидолат”;
- “Ангиокардил”;
- “Мельформ”;
- “Вазомаг”.
Є також препарати, що володіють схожим дією, але засновані на інших діючих речовин. Це:
- “Биосинт”;
- “Валеокор”;
- “Дибиком”;
- “Доппельгерц Кардиовитал”;
- “Кудесан”;
- “Предуктал”;
- “Рибоксин”;
- “Мексидол”;
- “Курантил”;
- “Тримектал” та інші.
Питання про вибір необхідного лікувального засобу для терапії повинен вирішуватися тільки лікарем.
Відгуки про застосування
Багато лікарі відзначають хорошу переносимість і високу ефективність препарату “Мілдронат”. А пацієнтам подобається його невисока вартість: капсули по 250 мг можна придбати за ціною від 250 до 320 рублів, а по 500 мг через 500-600 рублів. Розчин для ін’єкцій 10-денний курс лікування коштує близько 400 рублів. Препарат має високу ефективність, якщо враховувати показання до застосування. Відгуки про “Милдронате” відзначають, що він прискорює одужання при тяжких формах серцево-судинних патологій, знімає втому, підвищує працездатність.
