Лікарська взаємодія
Особливо слід уникати одночасного використання ібупрофену з наступними медичними засобами:
- Ацетилсаліцилова кислота. Виняток становить її вживання в низьких дозах не більше 75 міліграм в день. В інших випадках сумісне застосування здатне підвищити ризик появи побічних ефектів. В рамках одночасного застосування ібупрофен знижує протизапальну дію ацетилсаліцилової кислоти, внаслідок цього існує ризик підвищення частоти появи гострої коронарної недостатності. Таке можливо серед пацієнтів, які отримують в якості антиагрегантної препарату ацетилсаліцилову кислоту в малій дозі одразу після початку прийому ібупрофен.
- Важливо уникати одночасного застосування двох препаратів з групи нестероїдних протизапальних медикаментів у зв’язку з можливістю збільшення ризику появи побічних ефектів.
З великою обережністю рекомендується застосовувати представлений препарат одночасно з наступними медичними засобами:
- Використання з антикоагулянтами. Нестероїдні протизапальні медикаменти можуть значно підсилювати ефект антикоагулянтів.
- Використання з антигіпертензивними препаратами. Нестероїдні протизапальні медикаменти можуть зменшувати ефективність препаратів цієї групи. У деяких хворих з порушенням ниркової функції може виникати ще більше її погіршення. У зв’язку з цим не виключено появу гострої ниркової недостатності. Спільне застосування вищезазначених ліків слід прописувати з великою обережністю, особливо щодо літніх осіб. Потрібно запобігти зневоднення у пацієнтів, а крім того, розглянути можливість проведення моніторингу ниркової функції після початку такого комбінованого лікування. Періодично потрібно робити це і надалі.
- При одночасному вживанні з антиагрегантами та селективними інгібіторами серотоніну підвищується ризик появи шлунково-кишкових кровотеч.
- Використання з серцевими глікозидами. Одночасне призначення нестероїдних протизапальних медикаментів з серцевими глікозидами може призводити до поглиблення недостатності серця, а, крім того, до зниження швидкості клубочкової фільтрації.
- Існують дані про вірогідне збільшення вмісту літію у плазмі крові на тлі вживання нестероїдних протизапальних медикаментів.
- Існують дані про вірогідне збільшення вмісту «Метотрексату в крові на фоні вживання нестероїдних протизапальних медикаментів.
- Існують дані про вірогідне збільшення вмісту «Циклоспорину в крові на фоні вживання нестероїдних протизапальних медикаментів.
- Прийом нестероїдних протизапальних медикаментів слід починати не раніше, ніж через дванадцять днів після «Міфепристону», оскільки інакше можливе зниження ефективності препарату.
- При одночасному призначенні нестероїдних протизапальних медикаментів і «Такролімусу» може збільшитися ризик нефротоксичності.
- Одночасне вживання нестероїдних протизапальних медикаментів і «Зидовудину» може призводити до підвищення гематотоксичності. Існують дані про підвищення ризику появи гемартрозу серед ВІЛ-позитивних хворих, які страждають на гемофілію.
- Серед пацієнтів, які одержують сумісне лікування нестероїдними протизапальними медикаментами та антибіотиками з серії хінолонового ряду, ймовірно збільшення ризику появи судом.
- При одночасному використанні з миелотоксическими препаратами може відбутися посилення гематотоксичності.
- При одночасному використанні з «Цефамандолом», «Цефоперазоном», «Цефотетаном» і «Пликамицином» може відбутися збільшення частоти появи гіпопротромбінемії.
- При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що блокують канальцеву секрецію, може відбутися зниження виведення поряд з підвищенням концентрації ібупрофену в плазмі крові.
- Згідно інструкції по застосуванню до пігулок «Нурофен Форте» 400 мг при одночасному застосуванні їх з індукторами мікросомального окислення може відбутися збільшення продукції гидроксилированных метаболітів. Крім того, збільшується ризик розвитку тяжкої інтоксикації.
- При одночасному використанні з інгібіторами мікросомального окислення може відбутися зниження гепатотоксичної дії.
- При одночасному застосуванні з антацидами відбувається зниження абсорбції.
- При одночасному застосуванні з урикозуричними препаратами відбувається зниження ефективності обох лікарських засобів.
- Як вказує інструкція до «Нурофен Форте», при одночасному використанні з эстрагенами з’являється підвищений ризик виникнення побічних ефектів.
- При одночасному застосуванні з кофеїном відбувається посилення анальгізуючої дії.
